Prvi večji uspeh na področju sodobne kemoterapije onkoloicheskih so bolezni, ki v 40-ih letih, ko je v vtooy mazilo tuljenje vojna začela študirati podrobno vpliv na telo kemičnih sredstev vojskovanja: iperit, ali bis (bhloretil) sulfite

Prvi velik napredek v sodobni kemoterapiji onkoloicheskih bolezni so v 40-ih, doseže, če se med mazila v vojni vtooy zavija Podrobnost jekla študiji vpliva na organizem boevyhotravlyayuschih snovi: gorčico, bis- (b kloroetil) sulfidnih iazotistogo gorčico ali trihloretilamina . Tudi prej (leta 1919) je bil ugledni ki dušika, un rit povzročajo levkopenijo in aplazija kostnogomozga. Nadaljnje raziskave so pokazale, da je dušik gorčica okazyvatsya specifične citotoksične učinke v limfatičnih tkiv in oblaaet antitumorsko aktivnost pri miših z limfosarkom. Leta 1942 g.byl sprožila kliničnih študij trihloretilamina ki je zaznamovalo obdobje sodobne kemoterapije naalo opuholey.Vskore smo sintetizirali več derivatov bis (b-kloroetil) mine, ali bis (2-kloroetil) amin, in so bili uporabljeni nekateri od njih sredstv.Po kot antitumorsko mehanizem delovanja te skupine zdravil obravnavanih kakalkiliruyuschie snovi, ker tvorijo kovalentne vezi (Prikaz alkili ruyuschee hiši) z nukleofilne spojine, skupaj vtom biološko pomembnih ostankov, kot so fosfati, amini, sous fgidrilnye, imidazola skupin in druge učinke dr.Tsitotoksicheskie alkilirajoči spojine povzroča predvsem alkiliranjem strukturni elementi DNA (puinov, pirimidinov) .Vsled za bis- (b-kloroetil) amin hidroklorida smo dobili z alkiliranjem spojine tsitostatichesie drugih kemičnih skupin: ethylenimines, alkilirani sulfonati triazeny.V zgodnjih 60-ih let je bilo ugotovljeno, veschestvadrugogo mehanizem proti raku delovanja - antimetabolitov. Metotreksat, imajo strukturne podobnosti s folno kislino in je antimeabolitom je učinkovita pri nekaterih človeških tumorjev, osoenno s horiokarcinoma pri ženskah in akutne leykemii.Vsled teh lastnosti proti raku drugihantimetabolitov bilo ugotovljeno: purinskih analogov (merkaptopurin, tiogvanin) in pirimiina ( fluorouracilom in njegovih analogov, citarabin et al.). kasneje, kot antitumorska sredstva, antibiotiki dalo nečistoč območje toka (adriamicin, olivomycin, daktinomicina et al.), encimov (L-asparaginaza), ki ne so alkaloidi (vinblastin - rozevin, vinkristin), pripravki platine in številni drugi obdelavi soedineniy.Dlya hormonsko odvisnega tumorjev, široko območje aplikacij talno estrogenim, androgenim in Progestacijski sredstva (gestageni), kot tudi antagonisti estrogena (antiestrogeni - tamoksifen, itd) in antaonisty androgeni (androgenov -. flutamid, itd). V zadnjih letih je bilo veliko pozornosti pritegnil proivoopuholevye endogenih spojin. Ugotovilo učinkovit pri tumorjih nekotoryhvidah interferoni (cm.) Proučevanih protivoopuholevayaaktivnost druge limfokinov (interlevkini - 1 in 2) .Naryadu s posebnim zaviralnega učinka na tumorskih sodobne proti raku delujejo v drugih tkivih in sistemyorganizma da, po eni strani, povzroča njihovo stran učinki, še en as - vam omogoča, da jih uporabljajo na drugih področjih meditsiny.Odnim od glavnih stranskih učinkov večine drog je protivoopuholeyh njihovega pritiska na hematopoetskega na Gana, ki zahteva posebno pozornost in natančen nadzor drog doze in rezhimaprimeneniya. Prosimo, da se zaveda, da je zatiranje gemopoezausilivaetsya v kombinirani terapiji - Pogosto obstajajo Prearatov kombinirano uporabo radioterapijo v itd izguba apetita, diaeya mogoče izpadanje las in drugi stranski učinki.. Nekatere antitumorskih antibiotiki imajo kardiotoksičnost (adriamicin, doksorubicin, itd) in nefro- aplikacijo ototoksichnostyu.Pri nekaterih zdravil lahko pojavi giperurikmii (glej. Alopurinol) .Estrogeny, androgeni in njihovi analogi in antagonisti lahko povzroči goronalnye motnje (pogosto ginekomastija) .Odnoy značilnosti številnih raku preparaov je njihov imunosupresivno učinek, ki lahko oslabi zaitnye telesa in pospeševanje razvoja nalezljivih oslozhneniy.V v istem času, zaradi in s tem dejanjem je število antitumorska sredstva (metotreksat, ciklofosfamid, citarabin, prospidin et al.) uporablja vnekotoryh primere za terapevtske namene v avtoimuno presaditvi alogenskega organov in kostnega mozga zabolevaniyah.Pri bolj poluyutsya ciklosporin, azatioprin (cm) glyukokortikosterodami.Obschimi kontraindikacij z uporabo delovanjem na novotvorbe prearatov hude kaheksija, terminal fazi bolezni, in odločno izražena levko trombopeniya.Vopros uporaba teh zdravil v času nosečnosti odloči Xia inividualno. Kot pravilo, zaradi tveganja za teratogenost dejanje teh zdravil med nosečnostjo ni naznachayut- jih ne uporabljajo pri hranjenju TAKE grudyu.Primenenie zdravil proti raku samo ponaznacheniyu-onkologa.V zdravnik glede na značilnosti bolezni, njen tečaj je učinkovita in prenašanje zdravil proti raku, ki se uporabljajo Mote spremenijo svoj vzorec uporabe, odmerek, kombinacije z drugimi preparatai dr.V in v zadnjem času, je število novih zdravil, ki izboljšujejo učinkovitost in prenašanje hrbtenice proti raku prearatov. Tako, kalcijev folinatom omogoča izboljšano uporabo metotreksata in drugimi zdravili proti raku drog (vchastnosti, fluorouracila). Ustvarili nove visoko protivovotnye sredstva - blokatorjev serotoninskega 5-HT 3 receptorja (glej Onanosetron, tropisetron.). Kolonije stimulirajoči faktorji -. (. Cm) Filgratim, sargramostim, itd omogočajo, da zmanjša tveganje za nevtropenijo, proti raku vyzyvamoy preparatami.V v Rusiji pred kratkim odobrila za uporabo več novih protioopuholevyh zdravil. Vendar pa nekateri droge [proizodnyh so etilenimin in bis- (b-kloroetil) amin hidroklorid, itd]. Široko nečistoča toka trenutno nima pa je ostala v stanju registracijo sredstv.Iskhodya dozo kemijsko strukturo, vire, proti raku mehanizmadeystviya drog razdeljen na gruppy.Naibolee sprejel mešani klasifikacija, delitev omogoča naslednje gruppy.1. Alkilirno sredstvo: a) derivate bis- (b-kloroetil) amin-b) ethylenimines in etilendiamini-c) alkil--d) d-nitrozouree) triazeny.2. Antimetaboliti: a) analogi-b folna kislina) analogi purinov in pirimidinov.3. Alkaloidi, antibiotiki in ostale snovi naravnega proiskhozheniya.4. Fermenty.5. Hormonski drog in njihovi antagonisti (anti-estrogeni in antindrogeny) 0,6. Sintetični pripravki različnih kemičnih skupin: a) derivate platine (kompleksna spojina) in b) v-anthracenediones) urea derivati ​​dni) metilhidrazina derivatov, e) inhibitorji biosinteze nadledvičnih hormonov.