Prokainamid (novocainamidum). B-dietilaminoetilamida para-amino-benzojske kisline. Cinonimy: amidoprocain, cardiorytmin, novocamid, pcocainamidi hydrochloridum, procainamidi hidroklorid, procainamidum, procadyl, pronestyl itd

Prokainamid (Novocainamidum) .b-Dietilaminoetilamida para-amino-benzojske kisline gidrohlorid.Cinonimy: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hidroklorid, Procainamidum, Procadyl, Pronestyli dr.Bely ali bela z rumenkasto ali kremovatam kristallicheskiyporoshok. Zelo enostavno topen v vodi, z lahkoto - v alkoholu. Voda rastvorybestsvetny, prozrachny- stabiliziran natrijev metabisulfit (0.5%) - RN10 3,8% raztopina - 5.0. Steriliziramo pri 100 ° C za 30 min.Po kemijsko sestavo podobno prokaina (glej.) - namesto estra skupina novokain (- CO - O -) vsebuje amidne skupine (- CO - NH -). Pofarmakologicheskim lastnosti ima tudi podobnosti z novokain in ima lokalno delovanje anestetik. Vendar pa je najbolj pomembno farmakološko novokainamida lastnost je njegova sposobnost, da se zmanjša razdražljivost srčne mišice in prevodnosti in zatreti formaciji ektopična poudarkov avtomatizma- impulzov v zvezi s tem, da je blizu gruppy.Primenyayut v hinidinu.Otnositsya I antiaritmiki na različnih motenj srčnega ritma: paroksizmahmertsatelnoy fibrilacije ali atrijskega plapolanja , paroksizmalna ventrikularna tahikardija, ventrikularna ekstrasistolii- med operacijo srca, velikih krvnih žil in enostavno dne se uporablja za preprečevanje in zdravljenje srčnih motenj ritma.Preparat imenovani notranjost, intramuskularno ali intravensko. Ko priemevnutr se hitro absorbira. maksimalno koncentracijo v plazmi cherez1 - 2 uri po dajanju. Trajanje približno 3 -. 4 h Vydelyaetsyapreimuschestvenno pochkami.Pri ventrikularne ekstrasistole prvi predpisan peroralno v odmerku 0,25 0,5 - 1 g (odraslih) in nato 0,25 - 0,5 g vsakih 4-6 potrebno C.pri dnevni odmerek je lahko tudi 3 g (včasih w4 g). Trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti in prenašanja preparata.Dlya Cupping paroksizmalnih ventrikularno tahikardijo aplicirane zdravila v veno v odmerku 0,2 - 0,5 g (redko 1 g) pri 25 - 50 mg ali dajemo vminutu "obremenitev" odmerek 10 - 12 mg / kg (40 - 60 min), nato pa izvedemo vzdrževanja hitrost infuzije 2 - 3 mg na minuto. napadih Poslekupirovaniya predpiše vzdrževalna doza znotraj - 0,25 0,5 g vsakih 4-6 C.pri paroksizmi atrijske fibrilacije sprva priporoča vnutrdoza 1,25 g ("obremenitev"). Če ta odmerek je neučinkovita, nato nadaljnjih 0,75 g chasdayut in nato vsaki 2 uri - 0,5 - 1 g dokupirovaniya paroksizma- celokupni dnevni odmerek 3 g (včasih 4g) .Mozhno dajemo tudi intramuskularno novokainamid 5-10 ml 10 raztopine% (20 - 30 ml na dan). Po potrebi vvodyatvnutrimyshechno drog v odmerku 0,5 - 1 g (5 - 10 ml 10% raztopine) in nadaljnjih 6 ur cherezintervaly dajemo intravensko (počasi) 0,2-0,5 g (redko 1g) ilivvodyat venska stopnja 10 - 20 mg / kg 40 -60 min posleduyuscheypodderzhivayuschey hitrosti infuzije od 2-3 mg minutu.Pri intravenozno novokainamida raztopine, razredčene v 5% raztopini glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Hitrost injiciranja ne sme preseči 50 mg na minuto. To naj bi postoyannosledit pulza, krvni tlak in EKG. S hitro uvedbo morebitnega propada razvoja intrakardialnim blokade, asistolijo. Pri zlomu pojavi obychnovvodyat mezaton (ali noradrenalina) - vendar je treba opozoriti, da lyudeypozhilogo starost, zlasti tiste, ki imajo hipertenzijo, lahko intravensko mezatona povzroči močno povečanje krvnega tlaka s nezhelatelnymiposledstviyami.V višjih odmerkih d e S N za odrasle znotraj: enojna 1 g dnevno 4-g intramuskularno in intravensko (kapalno): enojni 1 g (10 ml 10% raztopine) 3 g dnevno (30 ml 10% raztopine) .Če novokainamida prijava lahko pride do možnih neželenih yavleniya.Pomimo kollaptoidnoy Reakcijsko z intravenskimi stoletja opazovanje kaj mogutvoznikat (za vse načine dajanja), slabost, glavobol, slabost, bruhanje, vznemirjenost, nespečnost. V ustih, se lahko počuti gorechi.Pri prevelik in povečane občutljivosti posameznika mogutrazvitsya depresije aktivnosti srca in ventrikularno fibrilacijo in pridlitelnom aplikacijo - lupus sindrom.V zaradi morebitne inhibicije kontraktilnost miokardai znižuje krvni tlak, je treba zelo previdno novokainamidpri miokardni infarkt. V srčnim popuščanjem in kardiogeni shokedozu novokainamida zmanjšuje (1/3 ali več). Akutno odpovedjo srca in nenadnih Sklerotičan žilnih sprememb ne novokainamid priporočljivo. Zdravilo ni predpisana za ventrikularne aritmije, ki ga srčni glikozid zastrupitve povzročajo. Ko narusheniifunktsii možna kumulativna ledvična effekt.Protivopokazaniya: povečana občutljivost na posameznega alergije-prokainom. Če je le možno, je treba pred novokainamidom na cikel zdravljenja preverjanje bolnikovega odziva na akutnem dajanju zdravila (0,25 -0,5 g oralno) oblike Izdelava: Tablete 0,25 in 0,5 g oranžne steklene cevi v 10% raztopini v zaprtih kivetah po 10 ml, in 10% -nega vampulah ml.Hranenie 5: seznam B. v temnem meste.Rr. Tab. Novosainamidi 0,25 N.20D.S. 1 tableta 6-krat denRr:. Sol. Novosainamidi 10% 5 mililitrov. 5 ml vnutrimyshechnoRr. Sol. Novocainamidi 10% 5 mlD.S. Doda se 15 ml 5% raztopine glukoze ali natrijevega izotonicheskogorastvora hlorida- intravensko pri 2 min-1 MLV za kapljično infuzijo razredčenega v isti bolshomkolichestve topila