Natrijev nitroprusid (Natrium nitroprussid). Natrijev nitrozilpentatsianoferrat. Sopomenke: Naniprus, niprid, nipruton, hypoten, nanipruss Natrium nitroprussicum, nipride, niprus, nipruton, natrijev nitroprusid

Natrijev nitroprusid (Natrium nitroprussid) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, natrijev nitroprusside.Krasnovato rjave kristale (ali prašek) .Vypuskaetsya za injiciranje (z dodatkom polnila) v obliki liofiliziranega praška ali porozne mase kreme rozovatokremovogo barvo. Zlahka topno v visoko vode.Yavlyaetsya periferni vazodilator. Rasshiryaetarterioly in delno žil. Intravensko, zagotavlja hiter, močan in relativno kratkotrajno hipotenzivni Učinka zmanjša obremenitev srca in miokardnega kislorode.Iskhodya v sodobni mehanizmu podatkovnih zvez delovanja zdravil svazodilatatornym akcijskega nitrozo (NI) povezan preko atoma skupine zheleza.Gipotenzivny CN učinkom na po intravensko razvija prvih 2 - 5 minut in po 5 do 15 minut po dajanju krvnega tlaka vrne v prvotni natrijev nitroprusid pri zdravljenju urovnyu.Primenyayut V akutni odpovedi srca, zlasti v primerih, ki so odporne na običajnih terapevtskih ukrepov. Dajanje zdravila hitro lajša priznakiserdechnoy astme in grozi, pljučni edem in izboljšuje serdechnoygimodinamiki.Vvodyat natrijev nitroprusid trenutek, nato prenesemo v obychnuyuterapiyu (diuretike, srčne glikozide, itd.) Se uporablja tudi pri hipertenzivnih kriz ponizheniyaAD za hitro, zlasti hipertenzije zapletena zaradi akutne srčne insuficienca, vključno akutni miokardni infarkt, hipertenzivno encefalopatijo, možganska krvavitev, feokromocitom, včasih sindromeReyno in sesati kianit krči ga zastruplja sporyney.Preparat povzročajo vnutrivenno- dali po zaužitju hipotenzivni učinek natrijev nitroprusid okazyvaet.Rastvor dobro pripraviti pred uporabo. Najprej raztopimo vsebino ene viale (25 ali 50 mg) v 5% raztopina glukoze ML5 in potem dalje razredčili na 1OOO- ili250 500 ml 5% -ne raztopine glukoze. Razredčenje z 50 mg v 500 ml 1 mlrastvora vsebuje 100 mikrogramov (če je razredčen 250 ali 1000 ml - 200 zaporedju ali 50 ug) .Primenenie nerazredčene raztopine ne dopuskaetsya.Pri poparkov trajajo do 3 ure, naslednje priporočenem izrascheta odmerek na 1 kg telesne teže na minuto: začetno 0,3-1 ug / kg na minuto, povprečna 3 ug / kg na minuto pri odraslih in maksimalno 8 g / kg na minuto yu otrocih 10 ug / kg na minuto. Ko je imela hipotenzije med operacijo pod anestezijo ali pri bolnikih, ki so prejemali proti visokemu krvnemu zdravil, za 3-urni infuziji zdravila Običajno je dovolj, da uvedemo ob summarnoydoze 1 mg / kg pri jemanju 3 mg / kg na minuto, se krvni tlak običajno zniža do60 - 70% osnovni, to je pri 30. - 40%. Ko dolgovremennoyinfuzii (dni, tednov), povprečna stopnja vstavljanja ne sme prevyshat2,5 ug / kg na minuto, kar ustreza 3,6 mg / kg na dan. Zato je potrebno stalno nadzorovati krvi ali plazme, ki vsebuje cianid, ki naj ne preseže koncentracijo v krvi 1OO g na 1OO ml in plazme8 mikrograma na 1OO ml. Če infundiranje traja več kot 3 dni, je treba nadzorovati vsebino tiocianata, koncentracija, ki ne sme preseči 6 mg na 1OO ml serumskih tahifilaksije krovi.Pri natrijev nitroprusid, ko hipotenzivna effektpreparata slabi zaradi kompenzacijskega reakcije organizma (chascheeto pojavlja pri mladih), največja odmerek ukazannyevyshe, presega nelzya.Skorost infuzijo t. e. odmerek, ki prihajajo v krvi za edinitsuvremeni se določi individualno pod stalnim krmilnega nivoja AD.Sledue uporabo sveže pripravljene raztopine. Takoj po pripravi raztopine in polnjenje sistemov za kapljično prinimayutmery za zaščito zdravila pred svetlobo z ovijanjem vsebnika s podrobnostmi raztopino iprozrachnye system neprozornim črnim papirjem, plastične folije ali kovinske folije se uporablja za upakovke.Natriya nitroprusid periferni vazodilator je zelo učinkovit, vendar je njegova uporaba moramo z veliko potrebo ostorozhnostyu.Rastvor, ki jih ad-sistolicheskoedavlenie skrbno spremljati, se zmanjša na največ 100-110 mm p . Art. S hitro uvedbo in bolshoykontsentratsii mogoče hitro padec krvnega tlaka, tahikardijo, bruhanje, vrtoglavica, izguba zavesti. Potem sleduetumenshit odmerek (počasno dajanje hitrost) ali popolnoma ustavi prevelik vvedeniepreparata.Silnaya lahko povzroči enak fenomen, kot pri zastrupitvi s cianidom. V teh primerih je specifičen protistrup terapija (uporaba metgemoglobinoobrazovateley, metilen modro, natriyatiosulfata) .V zadnjih letih v ta namen priporoča oksikobalamin (cm.) - onreagiruet s prostega cianida in postane cianokobalamin (vitamin B) (glej.). Za prekinitev natrijevega infuzije nitroprusid ga prekine in injiciramo intravensko (več kot 15 min) oksikobalamin raztopine v odmerku dvojnega summarioy odmerka natrijevega nitroprusida. Raztopino za infuzijo pripravimo z razredčenjem oksikobalamin O, 1 gv 1OO mL 5% raztopino glukoze. Sledijo oksikobalamin dajemo intravensko (techenie15 min) natrijev tiosulfat raztopino (12,5 g v 50 ml 5% raztopine glukoze) .V resnih primerih pa dajemo povtorno.Natriya nitroprusid treba uporabljati previdno pri starejših ljudeh, hipotiroidizem, motnje delovanja ledvic (zdravilo izloča preko ledvic) - ni primerna za otroke in beremennym.Protivopokazaniya: zvišan intrakranialni tlak, arteriovenoznyyshunt, koarktacija aorto, optična atrofija, glavkom. V ekstrennyhsituatsiyah (za zdravje), ti kontraindikacije otnositelnymi.Forma Izdelek: v ampulah, ki vsebujejo 0,025 do 0,05 g (25 in 50 mg), natrijev nitroprusid za inektsiy.Hranenie: seznam B. Na temnem in hladnem prostoru. Naniprus (Bolgarija) izdelan v temno steklene ampule, soderzhaschih30 mg natrija nitroprusid, s ampul uporabo topila (5 ml).