Hidroklorotiazid (hydrochlorthiazide). 6-kloro-7-sulfamoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1dioksid. Besede: dihlotiazid, hidroklorotiazid, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, esidrix, hidrosal

Hidroklorotiazid (Hydrochlorthiazide) 0,6-kloro-7-sulfamoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, Hypothiazid, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely in belo ali rumenkasto obarvano kristalinični malo poroshok.Ochen topen v vodi, slabo - alkohol, preprosta - za rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid je zelo diuretik, ki deluje na osnovi oralne aplikacije. Kemijsko se nanaša na filter benzotiadiazin derivatov, ki vsebujejo vpolozhenii C7, sulfonamid skupino. Prisotnost te skupine rodnitdihlotiazid z diakarbom. Vendar, kot diuretik, dihlotiazid znachitelnobolee učinkovita, in zavira karboanhidraze v bistveno mensheystepeni kot ukrep diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida, kot tudi druge diuretikovgruppy benzotiadiazin ionovnatriya zaradi zmanjšanja reabsorpcije v proksimalnem in klor (in deloma v distalnem) cevast chastiizvityh pochek- reabsorpcijo in kalijev bikarbonati takzheugnetaetsya, vendar v manjši meri. Zaradi močnega uvelicheniemnatriyureza hkrati pa povečuje izločanje dihlotiazidrassmatrivaetsya kloridov kot aktivno natrija in salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya izloči ekvilalentnom znesku. Okazyvaetdiureticheskoe ukrepi drog kot v acidozo in alkaloza na. Diuretik učinek dolgotrajne uporabe ne dihlotiazida snizhaetsya.Pri diabetesa insipidus dihlotiazid, kot tudi poka drugiediuretiki benzotiadiazinovogo vrstica "paradoksalno" Učinek, ki povzroča zmanjšanje poliurija. Slišati je bilo tudi zmanjšanje žeje. Silnoponizhaetsya poveča osmotski tlak krvne plazme, ki spremlja te bolezni. Mehanizem tega učinka ni jasen. Onchastichno povezana z izboljšano sposobnostjo ledvic koncentriranje iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid aktivnost center ima tudi hipotenzivni učinek, ki obychnonablyudaetsya pri povišani AD.Primenyayut dihlotiazid kot diuretik (salureticheskim) sredstvo za zastoj v tankem in debelem obtok povezana s kardiovaskularnimi nedostatochnostyu- ciroze portal syavleniyami jetrih gipertenzii- nefrozo in nefritis (za isklyucheniemtyazhelyh progresivne oblike z zmanjšanjem hitrosti glomerularne oyfiltratsii) - toksikoze noseča (nefropatija, edem, preeklampsije) -predmenstrualnyh pogoji vključujejo stoječe yavleniyami.Dihlotiazid preprečuje zamude v telesu natrijevih ionov ivody spremljajočem zahtevku mineralokortikoidov, vendar egonaznachayut kot edem povzročil skorje nadledvične žleze hormonov adrenokortikotropni hormon hipofize. Dihlotiazid preduprezhdaetili zmanjša teh zdravil povzroča povečanje AD.Dihlotiazid hitro absorbira. Diuretik učinek po priemadihlotiazida hitro razvije (v 12 urah) in dlitsyaposle enkraten odmerek do 10 - 12 ur in bolee.Preparat je dragoceno orodje za gipertonicheskoybolezni zdravljenja, zlasti skupaj z insuficienco krovoobrascheniya.Tak kot dihlotiazid navadno okrepi učinek antihipertenzivnih zdravil je je pogosto predpisana v kombinaciji s temi zdravili, osobennobolnym z visokim krvnim tlakom. Kombinirana lecheniemozhet biti učinkovito in maligne potek hipertenzije. Odmerki antihipertenzivnih zdravil v kombinirovannomprimenenii z dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe učinkom se lahko poveča prisoblyudenii dihlotiazida več dieto soli, vendar močno omeji sprejem Solin rekomenduetsya.V nekaterih primerih dihlotiazid znižuje intraokularni tlak v glavkoma inormalizuet ophthalmotonus (prednostno pri oblikah Subcompensated). Učinek se pojavi v 24 - 48 ur po priemapreparata. Značilno dihlotiazid (hidroklorotiazid) v kombinaciji z zakapyvaniemv miotikov očesne veznice vrečko ali drugo antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid v tablete (med ali po obroku) .Dozy izbrane posamezno odvisno od resnosti bolezni iokazyvaemogo effekta.Razovaya odmerek za bolnike, uporabljenega v diuretikamozhet razlikujejo 0,025 g (25 mg) in 0,2 g (200 mg) .V primeru pljuč imenuje 0025 - o, o5 g (1 - 2 tablete) na dan, v bolj resnih primerih - 0,1 g na dan. Prinimayutodnokratno (zjutraj) ali v dveh deljenih odmerkih (zjutraj). Inogdanaznachayut do 0,2 g na dan. Povečanje odmerka več kot 0,2 g nepraktična, saj ni nadalje izboljšati diureza običajno pojavi. Litsampozhilogo starost s cerebralno obliki hipertenzije boleznirekomenduyut sprejme manjših odmerkov (0,0125 g 1 - 2-krat dnevno) .Preparat mogoče uporabiti v 3 - 5 - 7 dni zapored, zatemdelayut prekinil 3 - 4 dni in spet naprej prejemati preparata- vbolee blage primere odmor po vsakih 1 - 2 dni. Pridlitelnom zdravljenje je včasih predpisana za 2 - 3-krat na teden. Trajanje tečaja in skupno trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni ityazhesti prejela prenosljivost učinek. Zdravljenje, zlasti v prvih dneh, je treba izvajati pod nadzorom hipertenzije Vraca.pri imenuje 0,025 - 0,05 g (1 - 2tabletki) na dan običajno skupaj z antihipertenzivno preparatami.Bolnym glavkoma imenujejo 0025 g den.Dihlotiazid splošno dobro prenaša ko pa lahko dlitelnomprimenenii razvije hipokaliemijo (bolj zmerno) in gipohloremichesky alkaloza. Hipokaliemija pojavlja pogosteje pri bolnikih tsirrozompecheni in nefrozo. Gipohloremichesky alkaloza se pogosto pojavlja pribessolevoy prehrane ali izgubo klorida zaradi bruhanja ali diareey.Lechenie dihlotiazidom priporočeno proti prehrane ozadju, bogatoysolyami kalij (kalijeve soli najdemo v razmeroma velikih količinah krompir, korenje, pesa, marelice, fižol, grah, ovsyanoykrupe, proso, goveje meso.). Ko simptomi sleduetnaznachit papangin hipokaliemijo, kalijeve soli (raztopina kalijevega klorida v višini 2 gpreparata na dan) (glej. Kalijev klorid). kalijeva sol priporoča takzhenaznachat bolnikih, ki so prejemali sočasno z dihlotiazidom preparatynaperstyanki in kortikosteroidi. Ko hipokloremična alkalnost naznachayutnatriya hlorid.Vo izognili hipokaliemija lahko hidroklorotiazid (tako zhekak drugo saluretiki) z kalisberegatmi diuretikami.Pri ledvicah dihlotiazid kombinaciji s kalijevim-varčevalni in pripravki, ki vsebujejo kalij ne sleduet.Pri sprejemnem dihlotiazida (in drugih tiazidnih diuretikov) mogutnablyudatsya zmanjšano izločanje sečne kislina izloča iobostrenie latentno protin. V teh primerih, skupaj s tiazidamimozhno predpiše alopurinol (gl.). Tiazidi lahko tudi vyzyvatgiperglikemiyu in poslabšanje sladkorne bolezni diabeta.Pri velikih odmerkih dihlotiazida včasih mogoče šibkost, slabost, bruhanje, ponos- ti pojavi so se zmanjšale ilikorotkom odmor odmerek v ob drog. V redkih primerih se dermatity.Pri kombinaciji z zdravili ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat možnosti za krepitev posturalne gipotenzii.Protivopokazaniya: hude ledvične insuficience vyrazhennyeporazheniya jetra, hude diabetes in podagry.V dihlotiazidom med zdravljenjem je potrebno spremljati urovnemdiureza, elektrolitov sestave krvi, naj AD.Ne dodeliti zdravilo v prvi polovici beremennosti.Forma Izdelava: 0,025 tablet in o, 1 g (25 in 100 mg) v 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: seznam B. v suhem m Este. (Dihlotiazid) je igra-kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (glej. Reserpin) moduretik (glej. Amilorid) triampur (glej. Triamteren).