Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.

1. OPREDELITEV katastrofa za namene tega dokumentasosredotochivaetsya predvsem na medicinske vidike.

Stiska neozhidannoevozniknoveniepagubnyhsobyty je običajno nenaden in intenzivna privodyaschihk znatno materialno škodo, pomembno peremescheniyulyudey in / ali veliko število žrtev in / ali znachitelnoydezintegratsii v družbi ali pa je dejal kombinacijo. Etoopredelenie v tej formulaciji ne vključuje situacijo voznikayuschiepri mednarodnih ali notranjih konfliktih in vojnah, kotoryeporozhdayut druge težave, poleg težav rassmotrennymv te uredbe. Z medicinskega stališča bedstvennyesituatsii označena z akutnimi in nepredvidenih zmožnosti nesootvetstviemmezhdu in virov medicine in potrebnostyamipostradavshih ali ljudi, katerih zdravje je ogroženo, naprotyazhenii določenem časovnem obdobju.

2. nesreče, pa naj gre za naravno (kot so potresi), tehnološke (npr jedrska nesreča ali himicheskogoharaktera) ilisluchaynye (na primer vlak razvalina) harakterizuyutsyaneskolkimichertami, težave kotoryeporozhdayutspetsificheskie:
a) njihova nenaden pojav, ki zahteva takojšnje ukrepanje;
b) neustreznost medicinskih sredstev, prilagojeno knormalnym pogoje: veliko število žrtev pomeni chtodostupnye sredstva je treba učinkoviteje uporabljati, da bi rešili čim več življenj, kot je mogoče;
c) material ali naravno poškodbe zaradi česar dostop kpostradavshim depresijo in / ali nevarna;
d) negativen vpliv na zdravstveno stanje zazagryazneniya in nevarnosti epidemije.

Tako je klic na otvetnyhdeystvy večstranski, ki vključuje več različnih vrst pomoči, ki se izvajajo v skrbno in ottransportirovki varnost in oskrbo s hrano do zdravstvenih storitev (policije, gasilcev, vojske in tako naprej.). Ti ukrepi trebuyuteffektivnogo in centralizirano upravljanje koordinatsiiobschestvennyh in osebnega truda. Reševalci in zdravniki se soočajo sneobychnoy razmere, v katerih je treba njihove individualne etike nekako toobrazom v povezavi z etičnimi zahtevami vydvigaemymiobschestvom tako čustveno napeto ozračje.

Pravila medicinske etike, opredeljenih in poučujejo vnaprej morajo dopolnjevati posamezne etike zdravnikov.
Neustrezne in / ali moten medicinskih sredstev, s onehand, in veliko število ranjenih v kratkem času. Po drugi strani pa so zlasti etičnega problema.

Zdravstveno oskrbo v takšnih razmerah zaradi stehnicheskimi in organizacijske težave, poleg eticheskimproblemam. Zato, WMA priporoča naslednje etičnega namestitev do zdravnika v primeru nesreč.

3. SORT.
3.1. Sortiranje je prvi etični problem, ki izhaja iz omejene na voljo takoj lechebnyhresursov in veliko število bolnikov z različnimi sostoyaniemzdorovya. Sortiranje je medicinski deyatelnostpo Prednostna obravnava in skrbi nadiagnostirovanii in napovedi, ki temeljijo. Preživetje bolnika je odvisna od sortiranje. To bi bilo treba hitro izvesti zaradi meditsinskihpotrebnostey, medicinske intervencije zmogljivosti iimeyuschie virov. Vital ukrepi na področju oživljanja dolzhnyprovoditsya hkrati s sortiranjem.

3.2. Sortiranje je treba zaupati pooblaščeni opytnomuvrachu, pomaga usposobljeno osebje.

3.3. Zdravnik mora rešiti ranjence v naslednjem vrstnem redu:
a) žrtve, ki jih lahko shranite, vendar jim zhizninahodyatsya v neposredni nevarnosti, ki zahtevajo zagotavljanje pomoschisrazu enakimi ali v prednostni način za blizhayshihneskolkih ur;
b) žrtve, katerih življenja niso v neposredstvennoyopasnosti in potrebujejo nujno, vendar ne bezotlagatelnoymeditsinskoy pomoči;
c) ranjence, ki zahteva le manjši zdravljenje, kotoruyumozhno še kasneje, ali ki bi lahko vspomogatelnyypersonal;
d) psihično travmatizirani, ki zahteva pomirjevala, ki jih ni mogoče pomagal posamično, ampak kotorymmozhet zahtevajo pomirjevalo ali počitek v akutni fazi;
e) žrtve, katerih stanje ne more biti oblegchenodostupnymi terapevtska sredstva prizadela, poluchivshiekrayne hude poškodbe, kot so obsevanja ali opekline take Mereya mere, da njihovo življenje ne more biti shranjene v dannyhobstoyatelstvah času in kraju, ali zapletenih kirurških primerih, ki zahtevajo posebno občutljiva operacija, ki bi vzeli preveč časa in prepričljiv, tako da je zdravnik, da izberejo med njimi idrugie bolnikov. Iz teh razlogov, mogutbyt vse te žrtve so razvrščene kot primere "je v sili". odločitev"ne bo ranjene" upošteva pri razporejanju prednostnih nalog, ki jih razmere na nesreče narekuje, ni mogoče šteti kot"ne pomaga osebi v smertelnoyopasnosti". To je upravičeno, če je namenjena spaseniemaksimalnogo številu žrtev;
e) ker se lahko primeri razvijajo in premikanje, torej bolezni, v drugi kategoriji, je pomembno, da so razmere regulyarnoperesmatrivalas dovoljeno v vrstnega reda.

3.4. a) Z etičnega vidika, problem razvrščanja iotnosheniya žrtvam "je v sili" vprimenenii je takoj na razpolago sredstva v isklyuchitelnyhobstoyatelstvah, ni predmet človeškega nadzora. Neetično dlyavracha je vztrajati pri ohranjanju življenja beznadezhnogopatsienta za vsako ceno, izgubljamo zato ne polzydefitsitnye sredstev, potrebnih nekje drugje. Odnakovrach mora pokazati sočutje in spoštovanje dostojanstva lichnoyzhizni svojim pacientom, na primer tako, da jih ločuje od drugih in naznachivsootvetstvuyuschie proti bolečinam in pomirjevala.
b) Zdravnik mora delovati v skladu s svojo vestjo z dodatka za razpoložljiva sredstva. On bi moral poskusiti določiti prednostne naloge takoyporyadok zdravljenje, ki bi jih shranili najvišje chislotyazhelyh bolnikov, ki imajo možnost, da si opomore, in bi zmanjšali pojavnost kminimumu danih ob istem času, na omejitve, ki jih okoliščine.
Posebno pozornost je treba nameniti k zdravniku, da otroci mogutbyt posebne potrebe.

4. ODNOSI Z prizadeta.
4.1. Žrtve pomaga tipa prvi in ​​neotlozhnoymeditsinskoy pomoč. V primeru nesreče mora zdravnik okazyvatmeditsinskuyu pomaga vsako žrtev, brez kakršne koli selekcije, brez čakanja na prošnjo za pomoč.

4.2. Pri izbiri bolnikov, ki so lahko shranjene, vrachdolzhen vodeni bolnikov tolkosostoyaniem dolzhenisklyuchit in vsa druga plačila, ki temelji na nemeditsinskihkriteriyah.

4.3. Odnosi z žrtvami določi pervoymeditsinskoy zagotavljanja pomoči in potrebo po zaščiti najboljše interesovpatsientov, če je mogoče, s pridobitvijo njihovega soglasja vkriticheskih pogoje. Vendar pa mora zdravnik upoštevati vnimaniekulturnye značilnosti prebivalstva in da delujejo v skladu z zahtevami položaja. On mora voditi kontseptsieyoptimalnoy pomoči, ki vključuje tako tehnično pomoč, tako iemotsionalnuyu podpora, katere cilj je reševanje življenj in maksimalnogochisla hranijo na absolutni minimum obolevnosti.

4.4. Odnosi z žrtvami vključuje tudi vidike, povezane z empatijo izgubo življenja, ki je, skupaj so stehnicheskimi medicinski ukrepi ipodderzhkoy priznanje v psiholoških izkušenj žrtev. Etiaspekty vključujejo spoštovanje dostojanstva in morale žrtev in ihsemey, kot tudi pomoč preživele.

4.5. Zdravnik mora spoštovati navade, obrede in verovaniyapostradavshih in delovati nepristransko.

4.6. Kadar je le mogoče, je treba žrtve registracijo dlyaposleduyuschih medicinske posege.

5. odnosi s tretjimi osebami.
Zdravnik ima dolžnost vsakega proyavlyatblagorazumie pacientov in zagotoviti zaupnost pri obravnavanju sosredstvami medijev in drugih tretjih oseb, naj bodo previdni in objektivnost in delovanje z dostoinstvomv, da je čustveno in politično ozračje okolici nesreče situacije.

6. OBVEZNOSTI negovalno osebje.
Etična načela, ki veljajo za zdravnike velja tudi kpersonalu pod vodstvom zdravnika.

7. izobraževanja.
World Medical Association priporoča, da je obucheniemeditsine nesreč vključen v učni načrt tečajev universitetovi medicinske podiplomsko izobraževanje.

8. ODGOVORNOST.
Svetovnega zdravniškega združenja prizyvaetgosudarstva stranke in zavarovalnice za vstop protseduruumenshennoy odgovornosti brez nevernogoispolneniya nalog, ki kompensirovalabykakobschestvennye stroške, in vsaka telesna poškodba povzročena mozhetbyt zdravniki, ki delajo v nesreči v sili ilisituatsiyah.

World Medical Association vabi vlade
a) za spodbujanje in podporo tujih zdravnikov in sprejemanje svoje dejavnosti, svoj prihod in materialno pomoč (na primer Rdeči križ, Rdeči polmesec), brez diskriminacije porasovym, verskih in drugih razlogov,
b) dati prednost zagotavljanju zdravstvene oskrbe, Ana obiski dostojanstvenikov.