GuruHealthInfo.com

Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.




zdravstvena zakonodaja


"medicinski časopis", N 15, 26.02.99MINISTERSTVO ZDRAVSTVO RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 25. januar 1999 N 24OB krepitev izvajanja PROGRAMMYLIKVIDATSII polio v ruščini FEDERATSIIK 2000 GODUV Ruska federacija izvedla vrsto organizacijskih ukrepov za izvajanje iprakticheskih izkoreninjenje otroške paralize vRossiyskoy federacije programa 2000 godu.Za v zadnjih treh letih bistveno povečal vpis planovymiprofilakticheskimi polio imunizacija. Ezhegodnoprovodilis nacionalnih imunizacije dni v kotoryhdopolnitelno cepljene približno 12 milijonov detey.Osuschestvlyaetsya nadzora za akutno vyalymiparalichami (AFP) .Za izboljšati virološki sozdanyNatsionalny pregledu in 5 regionalnih centrov za laboratorijsko diagnostikepoliomielita.Provedeny ukrepov za izboljšanje sposobnosti zdravja in rabotnikovuchrezhdeny gossanepidsluzhby na voprosamdiagnostiki in preprečevanje Komisija za certificiranje za infektsii.Sozdana Preživite Ia sertifikatsiiterritory država brezplačno poliomielita.V 1997 - 1998 let. polio povzročil "divji"sev virusa, ne registrirovalis.Vmeste isti čas, delo na izvajanju programa imeyutsyasuschestvennye nedostatki.V cela država ne bo dosegla 90-odstotno pokritost deteypervogo leto življenja načrtovano cepljenje. V nekaterih subektovRossiyskoy federacije še ni bila organizirana za epidemiologicheskiynadzor OVP.Natsionalny in regionalni centri za laboratorijske zagotavljajo ne diagnostikepoliomielita popolnoma zaupa nihfunktsii. Ni razvil program sertifikatsiiterritory države prostega poliomielita.V okrepiti delo za izvajanje likvidatsiipoliomielita programu v Ruski federaciji z naročilom 2000: 1. Razmisliti odpravo otroške paralize v Ruski federaciji, na K2000 prednostno zdravoohraneniya.2. Oddelek za sanitarna inšpekcija in urad za varstvo zdorovyamateri in otroško Ministrstvo Rusije zdravje, Zvezno tsentrugossanepidnadzora Rusko ministrstvo za zdravje, rukovoditelyamorganovupravleniya zdravje Ruske federacije, vodja zdravnik sanitarna inšpekcija centrov v predmetih RossiyskoyFederatsii organizira delo v skladu z ukrepi, Natsionalnymplanom za izvedbo v 1998 - 1999 let Programmylikvidatsii polio v Ruski federaciji leta 2000 leto (Priloga 1) 0,3. Ustvari nacionalni odbor strokovnjakov na diagnostikepoliomielita (priloga 2) .4. Vzpostavi na podlagi zveznega centra gossanepidnadzoraMinzdrava Rusije na funkcionalni osnovi Koordinacija Center za otroško paralizo polikvidatsii in organizirati delo po pomnilniško lokacijo "O koordinacijskega centra za izkoreninjenje otroške paralize"(Dodatek 3) 0,5. Vodja organov upravljanja Zdravje subektovRossiyskoy federacije, glavni zdravnika Centra za sanitarne inšpekcije vsubektah Ruske federacije in regijami v prometu: 5.1. Razviti in izvajati regionalno izvajanje planovdeystvy v letu 1999 za izkoreninjenje otroške paralize s 2000 godu.5.2. Opredelitdolzhnostnoelitso, otvetstvennoezakoordinatsiyu, načrtovanje in izvajanje ukrepov za likvidatsiipoliomielita. O odločitvi obvestiti rusko ministrstvo za zdravje, da Departamentgossanepidnadzora 01.03.99 z navedbo imen, naslovov in kontaktne telefona.5.3. Organizira in izvaja v marcu - april 1999 g.Natsionalnye dni imunizacijo otrok, starih od 3 mesecev do leta do3 proti poliomielita.5.4. Zagotovi identifikacija, diagnoze, in registrsko laboratornoeobsledovanie AFP primerih, v skladu s"StandartnymopredeleniemsluchayaOVP" (Dodatek 4),"Priporočila za odkrivanje, diagnosticiranje in bolniki registracija laboratornomuobsledovaniyu otroški paralizi in AFP"(Dodatek 5), "Oblika navodilih za laboratorijske raziskave"(Dodatek 6) .5.5. Uvesti v prakso virologija laboratorijev"Smernice za laboratorijske diagnostikepoliomielita"Priporočajo ga Svetovne organizacije Zdravoohraneniya.5.6. Zagotavljajo niz proti epidemičnih ukrepov in vochagah otroški paralizi AFP v skladu s predpisi EU"Perechnemprotivoepidemicheskih ukrepi v izbruhu otroški ohromelosti in AFP"(Dodatek 7) .5.7. poteka vsako leto zanesljivost analize registratsiisluchaev polio in smrti iz te okužbe vforme 2 državnega statističnega opazovanja "Informacije obinfektsionnyh in parazitske bolezni" in v obliki P-51"umrlih po spolu, starostni skupini in prichinamsmerti"- sprejmejo potrebne ukrepe, da se prepreči razlike v teh dannyhv formah.5.8. Organizacija usposabljanja zaposlenih zdravstvenih ustanov in državnih zdravstvenih centrih imeyuschihneposredstvennoeotnoshenie za diagnozo in profilaktikepoliomielita sledi testiranje raven znanja etimvoprosam.6. Organovupravleniyazdravoohraneniemadministrativnyh voditelji na severu - Kavkaza, glavnymvracham Gossanepidnadzor centri v regijah Ruske FederatsiiSevero - Kavkazu, da se zagotovi 01.01.99 vaktsinatsiyuprotivpoliomielitanovorozhdennyh (nič cepljenja) .Namestite da "null cepljenje" dalneysheyimmunizatsii ne štejejo pri otrocih v državnem koledarskem privivok.7. Voditelji zdravstvene oblasti Chechenskoyi Inguško republik, večinoma navajajo, sanitarni zdravniki področij center vetih, da organizira in vodi v marcu - aprele1999, National imunizacijo dni proti otroški paralizi deteyot 0 do 5 years.8. Vodja nadzora Zdravje subektovRossiyskoy federacije zagotavlja: 8.1. Registracija na zdravje na - nega uchrezhdeniyahsluchaev polio AFP primerih in identificirati pri otrocih, starih do 15 let (v primeru suma otroški paralizi - brezplačno ogranicheniyavozrasta) vzhurnaleuchetainfektsionnyhzabolevany (obrazec N 060 / D) o skupni osnovaniyah.8.2. Oddaja v 24 urah od obvestila zasilne (oblika A 058 / d) primere otroška paraliza in AFP vterritorialnye gossanepidnadzora.8.3 centrov. Zbiranje in dostava v virologije laboratorijih tsentrovgossanepidnadzora materiala iz primerov AFP samo v"povratne hladne verige"0,9. Glavni državni sanitarni zdravniki centrov v subektahRossiyskoy federacije in regijami za zagotovitev prevoza: 9.1. Nadzor nad pravočasnosti in popolnosti odkrivanje, diagnoza, laboratorijsko testiranje in registracija sluchaevzabolevaniya otroški paralizi in OVP.9.2. Nadzor nad pravočasnosti in popolnosti cepljenja v otroški paralizi deteyprotiv nastavljen sroki.9.3. Dostava materiala pri bolnikih z otroška paraliza in AFP določena v nacionalnih in regionalnih centrov za laboratorijsko diagnostikepoliomielita.9.4. Epidemiološka rassledovaniekazhdogosluchayazabolevaniya poliomielitomiOVPszapolneniem "Kartyepidemiologicheskogo preiskavo primerov poliomielitomi AFP" (Dodatek 8) in njeno kodiranje v skladu z RF kodamisubektov za dodeljevanje epidnomera (Dodatek 9) .9.5. Izvajanje aktivnega nadzora zapoliomielitom in ORP s tedenskimi obiski zdravstvenih ustanovah -profilakticheskih, ki prejme bolnyenevrologicheskogo profil in odraža rezultate tega dela za skladnost z obliko nadzora za identifikacijo in registracijo MPPI medicinsko - profilaktično institucij (Priloga 10) .9.6. Mesečno poročilo Napravlenies01.01.99vFederalnyytsentrgossanepidnadzora Rusko ministrstvo oregistratsii primere otroške paralize in AFP ezhemesyachnogootcheta za virološke raziskave o otroški paralizi, kopije kartepidemiologicheskogo preiskavo primerov poliomielitai oblik AFP v skladu s postopkom opredelennymPrilozheniyami 11, 12, 13.9.7. Smer do 01.03.99 v Nacionalni center polaboratornoy Otroška paraliza (poliomielitis Research Institute in jih virusnyhentsefalitov. Chumakov RAMS) izolatov virusovpoliomielita in niso opravili identifikacijo vseh gody.9.8. Smer do01.03.99vFederalnyytsentrgossanepidnadzora Rusko ministrstvo za zdravje seznam vseh zaregistrirovannyhsluchaev otroško paralizo in AFP iz 01.01.98 formeSpiska vseh prijavljenih primerov otroške paralize in AFP (Dodatek 14) .9.9. Racionalno načrtovanje iserologicheskih virološke raziskave o otroški paralizi, ob upoštevanju: 9.9.1. vedenje Izogibanje maloinformativnyhvirusologicheskih raziskovalnega materiala iz zdravih posameznikov pitevoyvody, hrano in smyvov.9.9.2. Provedenieserologicheskogo spremljanje sostoyaniyakollektivnogo imuniteto le v naseljih iorganizovannyh kolektivih otrok v prisotnosti epidemiologicheskihpokazany (registracija primerov otroški paralizi ali AFP, nezadostna preventivno cepljenje, izolacija"divji" virus otroške paralize) 0,10. Za ugotovitev, da vodje regionalnih centrov polaboratornoy Polio je namestnik glavnyhvrachey epidemioloških vprašanja pomembna Tsentrovgossanepidnadzora. RukovoditelemSankt - Peterburgskogoregionalnogo center-zamestiteldirektora Znanstvenoraziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo, Ministrstvo za zdravje imeniPastera Rossii.11. GossanepidnadzoraMinzdravaRossii oddelek, urad za mater in otroka Ministrstvo za Rusijo zdravje, Zvezni center za sanitarne inšpekcije ministrstva za zdravje Rusije: 11.1. Da bi spremembe v sestavi 01.03.99 KomissiiRossiyskoy federacije certificiranja ozemelj brezplačno otpoliomielita, v skladu s priporočili VOZ.11.2. Zagotoviti usposabljanje in predloži za odobritev naročiti Trenutno nameščeni: 11.2.1. Metodološka navodila za kliniki, diagnostiki in ilecheniyu otroški paralizi AFP hitrostjo do 01.02.99.11.2.2. Pogoji dostave materiala iz bolnikov, otroški paralizi iOVP za virološke študij na National iregionalnye centri za laboratorijsko diagnostiko otroški paralizi do01.03.99.11.3. Organizirajte leta 1998 - 1999 let. regionalnih seminarjev povoprosam organizacija prizadeva za izkoreninjenje otroške paralize K2000 godu.12. Ministrstvo za gospodarstvo, planiranje in finansirovaniyapredusmotret v proračunu za leto 1999 in v naslednjih letih za izvajanje vydelenieassignovany porealizatsii nacionalni akcijski načrt v letu 1999 "Program za odpravo otroške paralize vRossiyskoy federacijo v letu 2000"0,13. Zvezni center za sanitarne inšpekcije ministrstva za zdravje Rossiiobespechit hitro zbiranje in analizo materiala za otroški paralizi voprosamlikvidatsii v Ruski federaciji in Ministrstvo za zdravje informacij ezhemesyachnopredstavlyat Rusije teh voprosam.14 je. Komisija za certificiranje ozemlju Ruske federacije, ki so brez otroške paralize, DepartamentugossanepidnadzoraMinzdrava Rusija, Urad za mater in rebenkaMinzdrava ruski Zvezni center za državne sanitarni in epidemiološki MinzdravaRossii: 14.1. Podgotovitdo01.03.99Programmuprovedeniyasertifikatsii Rusko federacijo, brezplačno otpoliomielita, in določi vrstni red sertifikatsii.14.2. Začnite s postopkom certificiranja 01.04.99 subektovRossiyskoy Federatsii.15. Štejejo za neveljavne v Ruski Federatsiiprikazy Ministrstvo za zdravje, Ministrstvo za zdravje RSFSR, rusko ministrstvo za zdravje, pisna navodila, navedena v Dodatku 15.16. Nadzor nad izvajanjem te odredbe se stvari prvi namestnik ministra Onishchenko G.G.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1k Sklep ministrstva za zdravje Rossiiot januarja 25, 1999 N 24NATSIONALNY DEYSTVIYPO izvedbeni načrt 1999 PROGRAMOV V Rusiji LIKVIDATSIIPOLIOMIELITA Do leta 2000 + ----- + ------------------------ + ------- + ---------------- ----------- + | N | Opis ukrepov | obdobja | Izvršni zadolžen || p / p || ispol- | || || neniya | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----- + ------------------------ + ------- + -------- ------------------- + | 1 | Doseganje visoke stopnje kritja || | cepljenje proti otroški paralizi | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 1.1 | Organiziranje in vodenje | I - II | Oddelek || | Nacionalni dnevi | q |. Sanitarna inšpekcija Ministrstvo za zdravje || | Cepljenje | 1999 | ruski || || | Upravljanje zdravje || || | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || || | Ruski || || | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 1.2 || | Organiziranje in vodenje | 1999 | Oddelek || | Več | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Cepljenje kontakt | | Ruski || | V centrih in otroški paralizi | | Upravljanje zdravje || | AFP, zadrge za | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | - | Severozahodni teritoriji | Ruski || | Kavkaza | | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | || 1.3 | pripraviti stališče | I kvadrat. | Oddelek || | O ekipi cepljenja | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Upravljanje zdravje || || | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || || | Ruski || || | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | 1.4 || | za zbiranje in | | || | Statistična analiza | | || | in drugih materialov | | || || | || 1.4.1 | O generacij otrok in | 1999 | Zvezni center || | Teens cepljene | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Polio | | Ruski || | (F A 5, 6) | | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | || 1.4.2 | O izvajanju | 1999 | Zvezni center || | Nacionalni dnevi | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Cepljenje | | Ruski || | Polio | | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | || 1.4.3 | O ekstra | 1999 | Zvezni center || | Cepljenje kontakt | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | polio izbruhi | | Ruski || | In ORP, otroška | | Glavni centri zdravniki || | North področja - | | Gossanepidnadzor v || | Kavkaza | | || Ruski teme || | || Federation 1.5 | pripraviti in objaviti | | || | In statistika | | || | Informacije del | | || | Rialov na: | | || || | || 1.5.1 | pokritja kontingenti | 1999 | Zvezni center || | Otroci preventivno | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Cepljenje | | Ruski || | Polio | | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | || 1.5.2 | Rezultati | 1999 | Zvezni center || | Nacionalni dnevi | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || Cepljenje | | | Ruski || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 1.6 || | Organizirajte uvod | 1999 | Upravljanje Zdravje || | V praksi zdravo- | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | | Novo spremstvo | Ruski || | Koledar preventivno | | Oddelek || | Cepljenje iCal | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Poliomielita- | | Ruski || | Cepljenje Spričevala | | Zvezni center || | Katov | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 1.7 || | Organiziranje in vodenje | 1999 | ruski || Komisija | Preverjanje pri osebah | | Certificiranje Federation || | Ruska federacija | | Območja brez || | V: | | Polio || | - Organizacije | | Oddelek || | Aktivnosti na | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Preprečevanje | | Ruski || | Poliomielita- | | Upravljanje zdravje || | - Usposabljanje in | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Državnega | | Ruski || | Immunizatsii- dni | | Zvezni center || | - priprava za | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Certificiranje v | | Ruski || | Območja brezplačno | | || | Polio | | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 2 | razvoj informacij - propagando sistema || | za preprečevanje otroške paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 2.1 | Priprava gradiva | 1999 | Oddelek gossanepidnad- || | (Press - javnost interval | | || Zora | zasuk, članki) za | | Ministrstvo za zdravje ruskega || | Mediji | | Upravljanje zdravje || | Informacije | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Epidemiologija | | Ruski || | Situacije in dogodki | | Zvezni center || | Preprečevanje | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Polio | | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 2.2 || | Organiziranje in vodenje | 1999 | Oddelek || | Press - konferenca, | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Okrogle mize o | | Ruski || | Preprečevanje vprašanja | | Upravljanje zdravje || | Polio | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || || | Ruski || || | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federacija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 3 | Nadaljnje usposabljanje in informacijska podpora || | zdravstveni delavci v klinike, diagnostika, || | Epidemiologija in preprečevanje otroške paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + ---- ----------------------- + | 3.1 | Organiziranje in vodenje | | || | Tečaji v sodelovanju z WHO | | || | Informacije in usposabljanje: | | || || | || | Zdravniki | 1999 | Oddelek || | Epidemiologi - s | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Vprašanja | | Ruski || | Epidemiologija | | Zvezni center || | Nadzor | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Polio | | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS || || | || | Za zdravnike virologi - | 1999 | Oddelek || | Za laboratorija | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Diagnoza | | Ruski || | Poliomielita- | | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. IP Chumakov RAMS || || | || | Za zdravnike - | 1999 | Upravljanje Zdravje || | Preventivni | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Institucije | | Ruski || | Poziv | | Inštitut za otroško paralizo in || | Diagnoza, obdelava in | | Virusni encefalitis njih. || | Rehabilitacija bolnikov | | MP. Chumakov RAMS || | Polio in AFP | | || || | 3.2 || | Izvajati test | 1999 | upravljanja zdravje || | Nadzor znanja zdravnikov | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Na vprašanja kliniki, | | Ruski || | Diagnostika, | | Oddelek || | Epidemiologija in | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Preprečevanje | | Ruski || | Polio | | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 3.3 || | Pripravite publikacije | 1999 | Oddelek || | V medicinskih revij | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Na | | Ruski || | Epidemiologija | | Upravljanje zdravje || | Nadzor | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Polio in | | Ruski || | Cepljenje | | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 3.4 || | imeti delajo | 1999 | Oddelek || | Voditelji srečanje | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | In strokovnjaki | | Ruski || | In zdravje | | Upravljanje zdravje || | Gossanepidsluzhby s | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Za izvajanje | | Ruski || | Izkoreninjenje Program | | Zvezni center || | Polio v Rusiji | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Leto 2000 | | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 4 | Izboljšanje nadzornih sistemov || | za otroška paraliza in akutne mlahavem paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + --- ------------------------ + | 4.1 | Pregledati | 1998 | Oddelek || | Trenutna oblika | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Država | | Ruski || | Statistika | | Upravljanje zdravje || | Nadzor Informacije | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Nalezljive | | Ruski || | Bolezni in | | Zvezni center || | Kontingenti otrok, | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Mladostniki in odrasli, | | Ruski || | Cepljena | | || | Nalezljive | | || | Bolezni | | || || | 4.2 || | uvesti začasno | 1999 | Department || | Statistični | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Poročanje identifikacijo | | Ruski || | In diagnostika "akutna | | Upravljanje zdravje || | Ohlapna paraliza" in | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Proti | | Ruski || | Ukrepi centrov | | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | || 4.3 | zagotoviti identifikacijo, | 1999 | izvršilne organe || | Diagnoza, računovodstvo in | | Upravljanje Zdravje || | Laboratorij | | || Ruski teme | raziskava "akutna | | Federation || | Ohlapna paraliza"| | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 4.4 || | za zbiranje in | 1998 | Oddelek || | Statistična analiza | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | in drugih materialov | | Ruski || | Kako prepoznati, | | Upravljanje zdravje || | Diagnostika in računovodstva | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || |"akutna mlahav | | Ruski || | paraliza"holding | | Zvezni center || | Proti | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Ukrepi v centrih, | | Ruski || | Edition Informacije | | || | Materiali za to | | || | Vprašanja | | || || | 4.5 || | Razviti in izvajati | 1998 | Oddelek || | Zemljevid | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Epidemiologija | | Ruski || | Preiskava primera | | Zvezni center || | Polio in akutna | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Ohlapna paraliza | | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 4.6 || | Razviti in izvajati | 1998 | Oddelek || | Računalništvo | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Informacije - | | Ruski || | Sistem Analitska | | Zvezni center || | Epidemiologija | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Nadzor akutnih | | Ruski || | Ohlapna paraliza | | || || | 4.7 || | Analyze | 1998 | Oddelek || | Država dela | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | | Ruski teme | Ruski || | Federacija za razvoj | | Upravljanje zdravje || | In izvajanje | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | Regionalni programi | | Ruski || | Odprava | | Zvezni center || | Polio | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Rusija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 5 | aktivnosti za izboljšanje virološkim || | Laboratorij za polio | + ----- + ------------------------ + ------- + ---- ----------------------- + | 5.1 | zagotavljati | 1998 | Oddelek || | Virološki | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Laboratorij | | Ruski || | Oprema, | | Zvezni center || | Gojišča, | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Preskusni - naprave in | | Ruski || | Druge droge | | Inštitut za otroško paralizo in || | Za diagnostiko | | Virusni encefalitis || | Polio | | Them. MP Chumakov RAMS || || | 5.2 || | Zagotovite potrdilo, | 1998 | Voditelji National || | Rastlin in | | In regionalnih centrov || | Uporaba | | Laboratorijska diagnoza || | Oprema, | | Polio || | Vodeni WHO | | || | Regionalni centri | | || | Laboratorij | | || | Diagnoza | | || | Polio | | || || | 5.3 || | Razviti in izvajati | 1998 | Oddelek || | Začasna Operativni | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Poročanje, zbiranje in | | Ruski || | Rezultati analize | | Zvezni center || | Virološki | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Laboratoriji | | Ruski || | Diagnoza | | || | Polio | | || || | 5.4 || | Preglejte omrežja in | 1998 | Department || | Dejavnosti | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Virološki | | Ruski || | Medicinski laboratoriji - | | Zvezni center || | Preventivni | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Obrati, | | Ruski || | Medicinski inštitut, raziskovalni inštituti, | | || | Ministrstva | | || || | 5.5 || | pripraviti in objaviti | 1998 | Oddelek || | Novice | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Materiali države | | Ruski || | Laboratorij | | Zvezni center || diagnostika | | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Polio | | Ruski || | Virološki | | Inštitut za otroško paralizo in || | Laboratoriji | | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS || || | 5.6 || | Organizirajte | 1998 | Oddelek || | Kvalifikacije | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | virološke teste | | Ruski || | Laboratoriji osuschestvlya- | | Zvezni center || | Laboratorijske vodniki | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Polio | | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMP || || | 5.7 || | Organizirajte | 1998 | Oddelek || | Obravnava na | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Svet laboratorija | | Ruski || | Gossanepidsluzhby | | Zvezni center || | Vprašanja o stanju | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Laboratorij | | Ruski || diagnostika | | | Inštitut za otroško paralizo in || | Polio in | | Virusni encefalitis || | To izboljšanje | | Them. MP Chumakov || | Delo | | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 6 | Organizacija učinkovitega prometnega sistema in || | Skladiščenje polio cepiva in diagnostiko || | zdravila ("hladna veriga") | + ----- + ------------------------ + ------- + -------- ------------------- + | 6.1 | Zagotovite uvod | 1998 | Oddelek || | Praksa | 1999 | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || Zdravje | | | Ruski || | Sanitarni predpisi | | Upravljanje zdravje || |"Pogoji za skladiščenje in | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || prevoz | | | Ruski || | Zdravstvo | | Zvezni center || | Imunskega | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | droge" | | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | 6.2 || | organizirati usposabljanje | 1999 | Oddelek || | In objava izobraževalno - | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Učni materiali | | Ruski || | Na "hladno | | Zvezni center || | veriga" | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Rusija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 7 | Izvajanje uporabnih raziskav za reševanje raziskave || | operativne naloge izkoreninjenje otroške paralize | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 7.1 | nadaljevati študij | 1998 | Inštitut za otroški ohromelosti in || | Cirkulacija in | 1999 | Virusni encefalitis || | specifikacije Sevi | | Them. MP Chumakov RAMS || | Patogeni | | Voditelji || | Polio in | | Upravljanje Zdravje || | Moč | | || Ruski teme | Imuniteta pri otrocih | | Federation || | Različne regije | | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federation || || | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Oddelek || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Rusija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 8 | Organizacija in izvajanje sistema certificiranja likvidacije || | Polio v Rusiji | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 8.1 | Razvoj in | 1999 | Oddelek || | Za zagotovitev izvajanja | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | Programa | | Ruski || | Certificiranje boja | | || Ruski Komisija | Polio v Rusiji | | Certificiranje Federation || || | Območja brez || || | Polio || || | Zvezni center || || | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Voditelji || || | Upravljanje Zdravje || || | || Ruski teme || | Federation || || | Glavni centri zdravniki || || | Gossanepidnadzor v || || | || Ruski teme || | Federacija | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 9 | Razvoj mednarodnega sodelovanja | + ----- + ------------------------ + ------- + ------ --------------------- + | 9.1 | zagotavljati | 1999 | Oddelek || | Sodelovanje z WHO, | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || | International | | Ruski || | Nevladna | | Upravljanje zdravje || | Organizacije, ustanove | | Mater in zdravje otrok Ministrstvo || | In zdravje | | Ruski || | Znanstvene ustanove | | Zvezni center || | Tuje države | | Sanitarna inšpekcija ministrstva za zdravje || || | Ruski || || | Inštitut za otroško paralizo in || || | Virusni encefalitis || || | Them. MP Chumakov RAMS | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + vodja reda ministrstva za zdravje DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 2k Rossiiot januar 25, 1999 N 24SOSTAV Nacionalni odbor EKSPERTOVPO DIAGNOSTIKO POLIOMIELITA1. Leshchinskaya Elena Vladimirovna - Vodilni raziskovalec Research Institute (predsednik), otroška paraliza in virusnyhr.t. 193-53-89 encefalitis. MP Chumakov, DT. 972-64-62 MD, professor2. Ivanova Olga E. - Vodja laboratorija NIIr.t. 439-90-54 polio in jih virusnyhentsefalitov. MP Chumakova3. Kalinin Larisa Vasilevna- Profesor, Oddelek za živcev (namestnik predsednika) pediatricheskogor.t bolezni. 959-88-04, 959-87-55 Fakulteta za SMU, d.m.n.4. Lazikova Galina - Vodja gosepidnadzorar.t. 973-16-26 in usmerjene programe Departamentagossanepidnadzora MinzdravaRossii5. Petina Vera Stepanovna- Division Head (sekretar) zrak - infektsiyr.t kapljic. 954-38-18 Zvezna tsentragossanepidnadzora MinzdravaRossii6. Seybil Vladimir Borisovich Vodja NIIr.t. lab 439-90-14 polio in jih virusnyhentsefalitov. MP Chumakova7. Igor Skvortsov, vodja Oddelek Arnoldovich- meditsinskoyr.t. 456-35-35 genetika Medicinska univerza, MD, professor8. Tatochenko Vladimir K. - Vodja oddelka institutar.t. 134-03-45 Pediatrija, MD, professor9. Centralni komite Yuri Sergejevič - izredni profesor na Oddelku detskihr.t. 26-44-83 nalezljive bolezneySaratovskogo gosudarstvennogomeditsinskogo universitetaRukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik varovanje zdravja matere in Office rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 3K red ministrstva za zdravje Rossiiot januarja 25, 1999 N 24POLOZHENIEO Koordinacija Center Odprava POLIOMIELITAMINZDRAVA Russia1. Splošno polozheniya1.1. Center Koordinacija za izkoreninjenje otroške paralize MinzdravaRossii (v nadaljevanju - Center) je bil ustanovljen na funkcionalni osnovi bazeFederalnogo centra sanitarne inšpekcije ministrstva za zdravje Rossii.1.2. Center je voden KonstitutsieyRossiyskoyFederatsii, zveznih zakonov, uredb za predsednika Ruske federacije irasporyazheniyami, predpise irasporyazheniyami Ruska federacija, normativnymipravovymi akti in metodološki dokumenti ruskega ministrstva za zdravje, priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in uredbo takzhenastoyaschim, glavni smeri in polozheniyamiProgrammy izkoreninjenje otroške paralize v Ruski federaciji K2000 leto je Državni načrt za izvajanje ukrepov Iplanami program dela dogovoril z Oddelka gossanepidnadzoraMinzdrava Rossii.1.3. Direktor centra je namestnik načelnika vrachaFederalnogo tsentragossanepidnadzoraMinzdravaRossii.Rukovoditel center določa splošno usmeritev, organizuetvypolnenie dodeljeno cilji centra in funkcijami nesetpersonalnuyu odgovornosti za njihovo vypolnenie.1.4. Center deluje v sodelovanju szainteresovannymi strukturnih enot ruskega ministrstva za zdravje, laboratorijske SovetomgossanepidsluzhbyRossii, raziskovalne ustanove Rusko ministrstvo za zdravje, akademije medicinskih znanosti, Ruske federacije organamiupravleniya zdravje itsentrami sanitarna inšpekcija od subjektov Ruske federacije, sredstvamimassovoy informacij drugi zainteresovannymigosudarstvennymi in javno organizatsiyami.1.5. Poročilo o svoji deyatelnostiTsentrpredstavlyaetDepartamentu sanitarne inšpekcije ministrstva za zdravje Rossii.1.6. Likvidacije in reorganizacije ki ga izvaja Center resheniyuMinzdrava Rusiji in v skladu z zakonodajnim aktamiRossiyskoy Federatsii.2. Glavne naloge in funktsii2.1. Glavni cilji centra so: - načrtovanje, organizatsiyarealizatsii, usklajevanje, spremljanje, nadzor in vrednotenje učinkovitosti posegov v otroški paralizi polikvidatsii državo-- certifikacijsko organizacijo ozemlju Ruske federacije, proste poliomielita.2.2. Center v skladu z dodeljenimi zadachamivypolnyaet naslednje funkcije: - razvoj in letne prilagoditve nacionalnega izkoreninjenje planadeystvy otroški paralizi v Rusiji (v nadaljevanju - načrt) - razvoj letnih dejavnosti delovnih načrtov porealizatsii Plana-- izvajanje nadzora za polio iostrymi počasno paralichami-- ravnanje spremljanje, nadzor in vrednotenje effektivnostimeropriyaty izkoreninjenje otroške paralize državo-- certificiranje organizacija ozemlji Ruske federacije brez tal omielita-- organizatsiyai dogodek za profesionalce povysheniyukvalifikatsii pregona in zdravstvenih agencij igossanepidsluzhby o diagnostiki, epidemiologijo otroški paralizi iprofilaktiki, certifikacijskih ozemelj brezplačno otpoliomielita-- pripravo in objavo informacij in analiticheskihmaterialov na izboljšanje epidemiologicheskogonadzora za otroška paraliza in akutno mlahavem paralize, sertifikatsiiterritory brezplačno poliomielita-- priprava gradiv in predlogov ministrstva za zdravje ruski povoprosamsovershenstvovaniya zapoliomielitom nadzor in akutna ohlapna paraliza, sertifikatsiiterritory brezplačnih aktivnosti poliomielita-- usklajevanje okazaniemetodicheskoyiprakticheskoy človekoljubne organizacije in zdravstvene ustanove gossanepidsluzhby za izkoreninjenje otroške paralize v državi, ozemlja certifikacijski brez poliomielita.3. Naloge in prava3.1. Center je dolžan izpolnjevati svojo funkcijo, in naloga, na predpisan način, da predstavlja ministrstvo za zdravje Rossiiotchet o svojih dejavnostih, statistične, informacije ianaliticheskie materialov za izkoreninjenje otroške paralize inthe državi, certificiranje ozemelj prostih poliomielita.3.2. Center v okviru svojih pristojnosti ima pravozaprashivat iz organizacij in institucij potrebne informacije vključiti znanstvenike - issledovatelskihuchrezhdeny, organoviuchrezhdeniyzdravoohraneniyaigossanepidsluzhby subektovRossiyskoyFederatsii, drugihzainteresovannyh državne in javne organizacije, masa informatsii.Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 4k Sklep ministrstva za zdravje Rossiiot 25. januar 1999 N 24STANDARTNOE opredelitev primerov OSTROGOPARALITICHESKOGO poliomelitisno ITAStandartnoe sluchayaostrogoparaliticheskogopoliomielita določanje na podlagi virološki diagnostike.Sluchay akutne flakcidne paralize, spinalno, ko kotoromvydelen "divji" virus otroške paralize je razvrščen kot ostryyparalitichesky otroški paralizi (v A80.1 pregledu International klassifikatsiibolezney 10, A80.2) .Sluchay akutna mlahavem paralize hrbtenice ne povzročajo ranee4 in najkasneje v 30 dneh po prejemu živo cepiva proti otroški paralizi, prikotorom izbran virus cepiva izhajajo polio, klassifitsiruetsyakakostryyparalitichesky polio cepivo povezana s prejemnikom (za pregled Mezhdunarodnoyklassifikatsii bolezni 10 80,0) .Sluchay akutna flakcidne paraliza, spinalna ni pojavila pos E60 dni po stiku z presadka, kjer je cepivo izberemo viruspoliomielita izvora opredeliti kot ukontaktnogo cepivo ostryyparalitichesky polio povezan (po mednarodni klasifikaciji bolezni 10 peresmotra80.0.). Izolacija virusnega izvora priotsutstvii polio cepivo nima klinične manifestacije akutnega flakcidne diagnosticheskogoznacheniya.Sluchay hrbtnega paraliza, v kotoromobsledovanie je potekala še ni v celoti ali popolnoma neprevodni, vendar so preostali mlahavo paraliza do dneva 60 smomenta njegova pojava klassifitsiruetsyakakostryyparaliticheskiypoliomielit neopredeljene (ob spremembi Mezhdunarodnoyklassifikatsii bolezni 10 80.3.). Said diagnozyavlyaetsya "združljiv z otroško paralizo" in kaže onedostatkah v odkrivanje in diagnosticiranje akutne mlahav poliomielita.Sluchay spinalne paralize, kjer provedenopolnoe ustrezen preizkus, ki pa virus ni bila izolirana in ne povzroča poluchenodiagnosticheskogo protitelesa so klasificirane kot otroška paraliza ostryyparalitichesky druge ne-polio etiologije (poMezhdunarodnoy klasifikacija bolezni 10 A80.3 pregled ) .. primer akutne flakcidne paralize s spinalno sproščanjem drugihneyrotropnyhvirusovotnositsyak bolezni drugega ne-polio etiologije (za EDNARODNE klassifikatsiibolezney pregled 10 A80.3.). Vodja DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik varovanje zdravja matere in Urad reda ministrstva za zdravje 5k rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie Rossiiot January 25, 1999 odkrivanje N 24REKOMENDATSIIPO, diagnozo, laboratorijske OBSLEDOVANIYUI REGISTRACIJE otroško paralizo in OSTRYMIVYALYMI PARALIChAMIVyyavleniyu, diagnoza , laboratornomuobsledovaniyuiregistratsii, za katere vsi bolniki do 15 let, s simptomi ostryhvyalyh paralize, kakor tudi pri vseh bolnikih (brez starostne omejitve) n in sum poliomielit.V med preiskavo zdravnik (nevrolog, nalezljive bolezni in pediatri) morajo izpolniti, predvsem schetyrmya nozokomialne oblike AFP v detey.1. Paralitični poliomielitis, ki je označena z ostroerazvitie šibkost mišic, pareza ali paraliza enega ali neskolkihkonechnostey. Obstaja prevlado pareza proksimalnyhmyshechnyh skupin s poudarjenim asimetrije, nizka mišičnega tonusa, refleksov, znižanem ali prekinjeno. motnje občutljivosti sohranena.Tazovyh ne. CSF lahko pokažejo nebolshoypleotsitoz. Poleg paralize okončin pri mladih vozrastamogut razvoj lobanjskih živcev z bulbarnyminarusheniyami.2. Infekciozna - alergični polinevropatija (najbolj vsegoostraya vnetna demielinizacijska polinevropatija, raneeoboznachavshayasya kako poliradikulonevritis), za katere harakternorazvitie razpršeno in simetrično mlahav paralize. Ponavadi etomupredshestvuyut okužba zgornjih dihalnih poti, bolečine v nogah iparastezii. Paraliza se povečuje v smeri navzgor, zajemanje mišice medeničnega obroča in prsni hrbtenici. Vprotsesse lahko vključeni možgansko deblo (Landry paraliza) .Otmechaetsya občutljivost vzdolž živčnih debel in takzhegiperstezii distalno. Tetive - nadkosnichnyerefleksy padec. Včasih so medeničnega motnje. Vlikvore - dvig belka.3. Akutna nalezljiva mielitis, ki običajno harakternorazvitie simetrično parapareza. Pri bolnikih z diseminirano mieliteiz večkratnih manjših žarišč razpršeni po hrbtenjače razlichnyhurovnyah, zanimivo sive in beloeveschestvo lahko parezo nosijo mlahav in spastične bolezni tudi harakter.Otmechayutsya občutljivosti vrsto provodnikovomuili segmentih (nameščene oblika rasstroystvachuvstvitelnosti). Pleocytosis CSF in Zaznali nebolshoepovyshenie vsebnost belka.K otnosyatsyamonoparezykonechnostey iste skupine, povezane z zmanjšano signal z ilisohrannosti kite refleksi neko zmanjšanje (prehodna monoparesis). Obychnooni koncu polno vosstanovleniem.4. Travmatske nevropatije (prej označena kaknevrity) ali ishiadičnega peronealis živci. Značilno nablyudayutsyau dojenčki, ki so prejeli intramuskularne injekcije vvide protibakterijskih zdravil za zdravljenje akutnih okužb (akutne respiratorne bolezni, pljučnice in druge enterokolitis bolezni). Trpijo chaschedistalnye oddelkov (pareza čevljev) ene okončine. Ahilovy refleksyvypadayut. Tekočina izmenen.Pri nobenih težav pri pripisovanju na enem preučiti bolnikov z diagnozo oblik iznozologicheskih "AFP"Ne glede na to otetiologii bolniki zabolevaniya.Vyyavlenie z akutno mlahavem paralizo (AFP) nadzor se izvaja z zdravniki in medicinske sestre rabotnikamilechebno - preventivne ustanove med ambulatornogopriema, obiske na domu, zdravljenja v bolnišnici, pridispansernom spremljanje in zdravstveni nadzor oseb in polio vochagah OVP.Bolnye z klinični znaki in polio yavleniyamiostrogo vyalogoparalicha velja obvezno 2-kratnomuvirusologicheskomu obsledovaniyu.Pervuyu iztrebkov vzorca v stiski ive prvega sutkiustanovleniya polio diagnozi ali akutno flakcidne paralicha.Vtoruyu odpade vzorca, odvzetega v razmiku 24-48 volumskih vzorcev chasov.Optimalny blata 8 -. 10 g vzorca objavljen vsterilnuyu suho epruveto z gumijastim zamaškom. Po prevzemu probyprobirku skladiščenje in prevoz v virologijo temperaturi laboratoriyupri od 0 do 8 stopinj. C (reverzna "hladna veriga") .Otvetstvennym za pravočasno zajemanje materiala iz pacienta idostavku egovvirusologicheskuyulaboratoriyutsentragossanepidnadzora je vodja ustanove, v kotoromvyyavlen bolnikov OVP.Virusologicheskie laboratoriitsentrov sanitarna inšpekcija, ki niso vključeni v seznam laboratorijev, določenih kakregionalnye, izvajajo raziskave 1/2 materiala vzorca (blata) iz primerov AFP in 1 / 2 se nanaša na material vzorca za laboratorijska diagnostika regionalnyetsentry poliomielita.Pri suma razen polio 2 vzorca blato berutsya2 krovi.Dlya vzorec seruma diagnostični test krovibolnogo sprejme dva vzorca (5 ml.). Prvi vzorec je treba vzeti v denpostanovki primarni diagnoza- drugi - po 2 - 3 tedne po prvem. Serum se shrani in transportira pri temperaturi m0 +8 stopinj. C.V primeru smrti vzorčijo prereza materialaiz hrbtenice mozga.Issledovaniya provodyatsyavirusologicheskimi laboratoriyamitsentrov Gossanepidnadzor, nacionalni in regionalni laboratorij tsentramipo Polio besplatno.Kazhdy zazna ORP pacientov ki se vpisujejo v Medicinski oddelki -profilakticheskih dnevniku infektsionnyhzabolevany (obrazec N 060U) za skupne razlogov . V techenie24 urah zdi nujno obvestilo (UCH. F. N 058U) ovozniknovenii akutno ohlapna paraliza teritorialno tsentramgossanepidnadzora. Sanitarna inšpekcija centri predvaritelnymdiagnozam upoštevati količino AFP v mesečni "Poročilo oregistratsii otroški ohromelosti in akutna mlahav paraliza". Povtornyyosmotr bolnika je treba opraviti v roku 60 dni od nachalabolezni pod pogojem, pareza, če ni opomogla ranee.Sindrom akutno ohlapna paraliza se lahko uporablja kakpredvaritelny diagnoz.Okonchatelny diagnoze v vsakem primeru je oblikovana naosnovanii kliničnih in laboratorijskih podatkov v skladu z ICD-10 revizije Polio komisije ko uchastiivirusologa, epidemiologijo, diagnoza nevropatologaiinfektsionista.Okonchatelny zabeležena v oblikah 1, 2 Gosudarstvennogostatisticheskogo opazovanj .Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik varovanje zdravja matere in Urad reda ministrstva za zdravje rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 6k Rossiiot januar 25, 1999 N 24NAPRAVLENIE na laboratorijskih raziskavah + ------------------- --------------------------------------------- + | Ta obrazec mora pritrjena na vzorcev iztrebkov, pošljejo v laboratorij || | + -------------------------------------- -------------------------- + | Oddelek 1 mora izpolniti oseba, ki pošilja materiali | + ----------- + ------------------------- + ---------- ------------- --- + | Polno ime. bolnik | | Epidemiološka N || | || + --------------------- + ------------------------- + ---------------- + | Kje smo | | + --------------------- + ---------- + -------------- + ---------------- + | Soseska | | Območje || + --------------------- ---------- + + ------------ - + ---- + ------ + ---- + | | Dan | mesec | Leto | + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum rojstva *> || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum nastopu paralize || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum začetka prvega vzorca || ||| blata || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum začetka drugega vzorca || ||| blata || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum odpošiljanja vzorcev **>|| || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Datum zadnjega OPV cepljenja || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Pre-klinična diagnoza || | + ------------------------ ----------------------- + ---- + ----------- + | vzorci so bili poslani (ime) | Faks | || | N | | + ----------------------------------------------- + ---- + ----------- + | naslov | Tel | || | N | | + ----------------------------------------------- + ---- + ----------- + -------------------------------- *> Če ni znano, navedba starosti v mesecih. **> Če so vzorci poslani v različnih dnevih, izpolnite formuna vsak vzorec posebej. + ------------------------------------ ---------------------------- + | Oddelek 2: morajo biti izpolnjena virologije laboratorij || Kopija izpolnjenega obrazca je treba poslati na uradnika, || odgovoren za otroški paralizi na ozemlju, in pošiljatelj || material, .. En izvod obrazca mora ostati v laboratoriju | + ----------------------------------------- ----------------------- + | Oddelek 2 | + --------------------- -------------------------- + ----- + ---- + ----- + | | Dan | Me- | leto || | | Syats | | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Datum v laboratoriju | || || Prvi vzorec | || | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Datum v laboratoriju | || || drugi vzorec | || | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Status prvega vzorca z | zborom. | Plo | He- || vstop v laboratorij | | Hohe | Math. | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | statusa drugi vzorec za | zbor. | Plo | He- || vstop v laboratorij | | Hohe | Math. | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Rezultati prvega | dan | Me- | leto || vzorec poslan uradni | | Syats | || oseba, odgovorna za otroški paralizi | || || ozemlje | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | isolated | Da | Da | Da, | zmes | Ne | He- || poln tip | wild | cepiva |. delo **>| ***>|| Inst. || 1? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | isolated | Da | Da | Da, | zmes | Ne | He- || poln tip | wild | cepiva |. delo **>| ***>Issl ||. || 2? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | isolated | Da | Da | Da, | zmes | Ne | He- || poln tip | wild | cepiva |. delo **>| ***>|| Inst. || 3? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Non-polio | Da | Ne | Ne | || || enteroviru- | | | Raziskati | || || sy? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Rezultati drugega | dan | Me- | leto || vzorec poslan uradni | | Syats | || oseba, odgovorna za otroški paralizi | || || ozemlje | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | isolated | Da | Da | Da, **> | Mešanica | Ne | He- || poln tip | divje | cepiva. | | ***>|| Inst. || 1? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | isolated | Da | Da | Da, **> | Mešanica | Ne | He- || poln tip | divje | cepiva. | | ***>Issl ||. || 2? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | isolated | Da | Da | Da, **> | Mešanica | Ne | He- || poln tip | divje | cepiva. | | ***>|| Inst. || 3? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Non-polio | Da | ne | ni raziskana ||| enteroviru- | | | ||| sy? | | | || + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ---------------- + | Podpis ||| virolog || + ----------- + ----------- + ----------------------------------------- -------- ------------------------ *> merila "dobra" Stanje vzorcev: zadostno količino, ki je nepropusten in posušimo, svetloba ali prisotnost ledu ukazyvayutna ki opazili povratne hladne verige **.> Izolirano poliovirus potekala vnutritipovayadifferentsiatsiya. ***> Mešanica divje in cepiv (Sabin -. Kot) virusovodnogo istem tipa.Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik varovanje zdravja matere in Office rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 7k red ministrstva za zdravje Rossiiot januarja 25, 1999 N 24PERECHENPROTIVOEPIDEMICHESKIH DOGODKOV IN OCHAGEPOLIOMIELITA akutna mlahav PARALICHA1. Obvezno hospitalizacija zaradi suma napoliomielit in OVP.2. Izvajanje končno dezinfekcijo sil prebivalstva vdomashnem ognjišča in medicinskega osebja v organizovannomkollektive.3. Pregled kontaktnih otrok, mlajših od 5 let zdravnik pediater, nevrolog odkriti bolnike z znaki poliomielitai ORP in hospitalizacija (če je navedena) 0,4. Dvojni coprological pregled vseh kontakt (2-pokazal odpade vzorce za dva dni) v ochagahpoliomielita in ORP poteka: - v primeru pozno (po 14 dneh od trenutka poyavleniyaparalicha) in nepopolne (1 blata vzorec) opazovanja bolnogopoliomielitom OVP-- ali v prisotnosti obdan z osebami, ki prihajajo iz endemičnih popoliomielitu ozemelj, beguncev, notranje razseljenih oseb, migrantov.5. Nosi eno cepljenje polio za otroke do 5 years.6 zdravniškim nadzorom pri otrocih, mlajših od 5 let, nekdanji VKontakte z bolnikom v 20 dneh dvakrat registratsieyrezultatov nablyudeniya.Rukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik varovanje zdravja matere in Urad reda ministrstva za zdravje rebenkaD.I.ZELINSKAYaPrilozhenie 8k Rossiiot 25 januar 1999 N 24KARTA epidemiološka preiskava SLUCHAYAPOLIOMIELITA in akutna mlahav primer PARALIChAChast IRassledovanie v roku 24 ur + ------------------------------ ----------------------- ---------------- + | Identifikacija | + ---------- + --------------------- + -------------- - + ------- + ----- + ----- + | Epidemiološka N | | Datum | | | || | | Preiskava + ------- + ----- + ----- + | | || dan | mesec | leto | + ---------- + -------------- + ------ + -------------- - + ------- + ----- + ----- + | Polno ime | | Lokacija ||| bolnik | | || + ---------- + -------------- + ------ + -------------- - + ------- + ----------- + | Kje smo | | Soseska Območje || | || element | | || | | + ---------- + -------------- + ------ + --------------- - + ------- + ----- + ----- + | Datum | | Če je datum rojstva ni | | Paul | || M F rojstva + ---- + ----- + --- + je znan - vstop + ------- + | || | Dan | Mesec | Leto | starost | mesecev. | | | + ---------- + ---- + ----- + --- + ---------- + ----------- - + ------- + ----- + ----- + | Ime očeta | ime matere | | | | + ------------------------------------ + ----------- - + ------- + ----- + ----- + | PRIJAVA | + ----------------------------------------------- - + ------- + ----- + ----- + | Datum registracije v primeru organov | | | || javno zdravje + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mesec | leto | ------------------------------------------ + ------- + ------- + ----- + ----- + | Datum hospitalizacija | | | || + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mesec | leto | + ------------------------------------ + ----- ------- + ------- + ----- + ----- + | ime bolnišnice | zgodovine zadevi N | + ------------ + ------------------------ ------------------------- ------- + | klinična diagnoza | zdravnik (ime) | + --------------------------- --------- + -------------------------------- + | Anamnezo in simptome | + -------------------------------------------- ----- + ------- + ----- + ----- + | Datum nastopu paralize | | | || + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mesec | leto | ------------------------------------------ + ------- + ------- + ----- + ----- + | Če bolnik umrl, datum smrti | | | || + ------- + ----- + ----- + | | Datum | mesec | leto | ------------------------------------------ + ------- + ------- + ----- + ----- + | Navedite, ali je imel bolnik zgodovino paraliza, krči ali drugih. || nevrološke motnje: | + --------------------------------------------- ---- + ------- + ----- + ----- + | Paraliza akutna (tj, hitro napredujoča)? | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Paraliza mlahav (tj atopijski) | Da | Ne | He- ||? | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Če paraliza ni akutna, in ne počasno, ustavi preiskavo. Diagnoza: | + ---------------------------------------------- ----------------------- + | Če paralizo in akutna ohlapna, da se preiskava nadaljuje | + --------------- ---------------------------------- + ------- + ----- + - ---- + | je bila temperatura na začetku bolezni (paralize)? | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | asimetrična paraliza? | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Koliko dni je minilo od začetka do paralize | | Dni | || He- dokončanje njen razvoj? | | | Math. | + --------- + ----- + ---- + ------ + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Lokacija | Lev. | Da | Ne | Ne Math. | Dyhat. | Da | Ne | He- || paraliza: | noga || | | Mišice | | | Math. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ----- + | | Pravice |. Da | Ne | Ne Math. | Mišice vratu | Da | Ne | He- || | Foot || | | | | | Math. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ---- || | Leo. | Da | Ne | Ne Math. | Mišice obraza | Da | Ne | He- || | Ročno || | | | | | Math. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ----- + | | Pravice |. Da | Ne | Ne Math. | Drugi | || | Ročno || | | (Navedite) | || | || | | | || | || | | | | + --------- + ----- + ---- + ------ + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Paraliza rok | pooblaščenca. | Distalno | Oba | Ne | He- || | | | | | Math. | + --------------------------- + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Paraliza nog | proxy. | Distalno | Oba | Ne | He- || | | | | | Math. | + --------------------------- + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Piramidastih znaki | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Kršitev medeničnega organov | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Občutljivost motnja | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Paretic hoja | Da | Ne | He- || | | | Math. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Tetive reflekse | ne zaradi | Zmanjšanje | Relativna || | Meneny | žena | suts- || | | | Tvuyut | + ---------------------------------------------- --- + ------- + ----- + ----- ++ ------------------------- --------------------- + ---- + ---- + ------- + | Sprememba CSF: Število celic | Da | Ne | matematika ni. || beljakovine | Da | Ne | Ne Math |. + --------------------------------------- ------- + ---- + ---- + ------- + |, ali je bolnik zapustil v roku 30 dni pred začetkom ||| || paraliza na drugem mestu | Da | Ne | unk. | + ------------------- + ---- + --------- + ----------- + - --- + ---- + ------- + | Če je odgovor da, navedite || | Več ||| || + ---- + ----- + --- + + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Mesec | Leto | | Dan | Me- | Leto || || | | || syats | | + ------------------- + ---- + ----- + --- + ----------- + - --- + ---- + ------- + | Če je odgovor pritrdilen, katera država OblastRayon Lega | + ---------------------- ------------------------ + ---- + ---- + ------- + | bili tam drugi primeri paralize v obdan | Da | Ne | Ne Math || bolnik v zadnjih 60 dneh |||. | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Zgodovina Cepljenje | + ---------------------------------------------- + ---- + ---- + ------- + | imate bolnikovo kartico cepljenja, ||| || dostopna med preiskavo | Da | Ne | Ne Math |. + ---------------------------------- ------------ + ---- + ---- + ------- + | Število OPV prejetih doz med rednimi odmerki | unk. || imunizacija (OPVO tožba.) | | + ------------------------------------------------ -------- + ------- + | Število dodatnih odmerkov OPV prejetih doz | unk. || času množično cepljenje | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Datum zadnje OPV cepljenja ||| || + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Me- | Leto || || syats | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | ZBIRANJE blata vzorci | + --------------------------------------------- - + ---- + ---- + ------- + | Datum začetka prvega vzorca ||| || + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Me- | Leto || || syats | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Datum začetka drugega vzorca ||| || + ---- + ---- + ------- + | | Dan | Me- | Leto || || syats | || preiskava | Podpis + ------------------------- ---------------- ++ ------- + -------------- + ---------------- + | ne pozabite, da ponovno pregleda pacienta prej || 60 dni po nastopu paralize in popolno kartico del II || epidrassledovaniya primeru otroški paralizi in AFP | + ---------------------------- ------------------------------------ + Dodatek 8 (nadaljevanje) po naročilu MZ Rossiiot 25. januarja 1999 g . N 24KARTA epidemiološka preiskava SLUCHAYAPOLIOMIELITA in akutna mlahav PARALIChAChast IIPovtorny pregled po 60 dneh ---------------------------------- + + ---------- + ------------------ + | Epidemiološka N | Datum | || | K + ----- + ------ + ----- + | | pregled | dan | mesec | leto | + ----------------------- + ---------- + ---------- + - ---- + ------ + ----- + | bolnik Ime | Naslov | | | | | + ---------- + ------------ + ---------- + ---------- + - --- + ------ + ----- + | nas. odstavek || država | | Območje | + ---------- + ------------ + ---------- + ---------- + ----- + ------ + ----- + | inšpekcija po 60 dneh je bila izvedena? | Da | Ne | + ---------------------------------- + --------- ------- + ------ + ----- + | Če ne, zakaj? | Bolnik umrl || Drugo (navedite): | izgubili za nadaljnje || | Nadzor || + ----------------------------- + | | | + ---------------------------------- + ---------- + - --- + ------------ + | rezultati inšpekcijskih pregledov (kažejo, da | da | ne | || unk ali preostalo paralize ali ne.) | | || + ---------------------------------- + ---------- + - ---- + ------------ + | preiskave Rezultati virološki: | + ------------------------- --------------------------------------- + | a) priprava CSES virologijo laboratorija | + - -------------------------------------------------- ------------- + | 1 fekalne vzorce vzorec 2 fekalne: | + ------------------------- --------------------------------------- + | b) pridobljeni v nacionalnih, regionalnih centrov || laboratorijska diagnostika otroški paralizi | + ------------------------------------------- --------------------- + | 1 fekalne vzorce vzorec 2 fekalne: | + ----------------- ----------------------------------------------- + | Ukrepi na ognjišču | + --------------------------------------------- ------------------- + | Število stik ....... enega do 5 let ....... | + ------ ---------------------------- + ---------- + ----- + ---- -------- + | | odpade vzorci so bili zbrani od tam Da | Ne | unk. || stik? | | || + ---------------------------------- + ---------- + - ---- + ------------ + | Če "Da"Od koliko kontakt | od ........ kontaktnih || vzorci so bili zbrani? | | + ---------------------------------- + ------------- ---------------- + | Število cepljene kontakt | + --------------------------- ------------------------------------- + | Zdravstveni nadzor (datum) | + ---- ------------------------------ -------- + ---------- + ---------- + | kontakt Servis | zdrava | AFP | + ---------------------------------- + ---------- + - ----------------- + | Dezinfekcija | prevodnost | ni bila izvedena || | Seznanite | | + ---------------------------------- + ---------- + - ---------------- + | končno klinično diagnozo || (napolnjena Komisije o otroški paralizi || predmet Ruske federacije) | + ------------- --------------------- + ---------- + ----------------- - + | inšpekcija izvaja | Podpis | | + ---------------------------------- + ---------- + - ---------------- + | Lokacija | + ----------------------------- ----------------------------------- + | Telefon | + ---------- -------------------------------------------------- ---- + Dodatek 8 (nadaljevanje) z odredbo ministrstva za zdravje Rossiiot 25. januar 1999 N 24KARTA epidemiološka preiskava SLUCHAYAPOLIOMIELITA in akutna mlahav PARALIChAChast IIIOkonchatelnaya razvrstitev primera (napolnjena strokovna komisija ministrstva za zdravje ruski) + ---------- + ---------------- + ---------------- + ------- + ----- + - --- + | Epid N || Datum | | | || || Končni + ------- + ----- + ----- + | || razvrstitev | dan | mesec | leto | + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + - ----- + ----- + ----- + | Ime | | Naslov ||| bolnik | | || + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + - ----- + ----------- + | nas. element | | || država Območje | | + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + --- ---- + ----- + ----- + | Končna razvrstitev Potrjen primer | || (izberite eno samo) + ----- + | preklicana | || + ----- + | "Združljiv z otroško paralizo"| | + ------------------------------------------------ ---------- + ----- + | primer je razvrščen na podlagi: | || + ----- + | Izolacija divji poliovirus | || + ----- + | Odsotnost divjih poliovirusa v ustreznih blata vzorcev | || + ----- + | Neustrezne blato vzorci | || + ----- + | Pomanjkanje vzorcev blata | || + ----- + | preostala paraliza 60 dni | || + ----- + | Odsotnost preostale paralize 60 dni | || + ----- + | Smrt zaradi bolezni, "združljiv | || polio"| || + ----- + | Izguba za spremljanje | | + ------------------------------------------------ ---------- + ----- + | Če ni bil potrjen sum polio, vnesite || dokončno klinično diagnozo: | + ---------------- ------------------------------------------------ + | Komentarji | + ----------------------------------------------- ----------------- + | Besedilo predsednik strokovna komisija | + ------------------------- --------------------------------------- + vodja DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 9k Sklep ministrstva za zdravje Rossiiot 25. januar 1999 N 24KODY FEDERATSIIDLYA teme ruski republiki Kareliji odobritve EPIDNOMERA001 046 Karachaevo - Cherkess republika Respublika002 K mi047 Republika Severna Osetiya003 Arkhangelsk regiji Nenci 048 čečenski Respublika004 avtonomnyy049 krayokrug 050 Krasnodar Stavropol Rostov kray005 Vologda oblast051 oblast006 Murmansk regija 052 Republika Bashkortostan007 Saint - Petersburg 053 Udmurt Respublika008 Leningrad regiji 054 Kurgan oblast009 Novgorod regija 055 Orenburg oblast010 Pskov regija 056 Perm oblast011 Bryansk regija 057 Komi - Permyak Avtonomna okrug012 Vladimir regijo 058 Sverdlovsk oblast013 Ivanovo racije st 059 Chelyabinsk oblast014 Kaluga regija 060 Republika Altay015 Kostroma oblast061 Altai kray016 Moskva Kemerovo 062 063 oblast017 Moskva regiji Novosibirsk oblast018 Orel regijo 064 Omsk oblast019 Ryazan Oblast 065 Tomsk oblast020 Smolensk regija 066 Tyumen oblast021 Tver regija 067 v Khanty - Mansiysk avtonomnyy022 Tula oblastokrug023 Yaroslavl oblast068 Jamal - Nenci avtonomna republika Mari okrug024 El069 republika Buryatiya025 republika Mordoviya070 Tyva026 republika Chuvash republiki 0 71 Republika Hakasiya027 Kirov regija 072 Krasnoyarsk kray028 Nižni Novgorod regiji 073 Tajmir Avtonomna okrug029 Belgorod regiji 074 Evenk avtonomne okrug030 Voronezh oblast075 Irkutsk oblast031 Kursk oblast076 Ust - Orda Buryatskiy032 Lipetsk oblastavtonomny okrug033 Tambov regiji 077 Chita oblast034 republika Kalmykiya078 Agin-Buryat avtonomnyy035 republika Tatarstanokrug036 Astrakhan regija 079 Saha (Yakutia) 037 080 Volgograjska oblast židovsko avtonomno oblast038 Penza Blast 081 Chukotka avtonomne okrug039 Samara regiji 082 morju kray040 Saratov oblast083 Khabarovsk Uljanovsk kray041 oblast084 Amur oblast042 Republika Adigeja 085 Kamchatka oblast043 Dagestan086 Koryak avtonomna republika okrug044 Inguško republiko 087 Magadan oblast045 Kabardino - Balkaria 088 Sahalin oblastRespublika 089 Kaliningrad oblastRukovoditel DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVPrilozhenie 10k red Ministrstvo za zdravje Rossiiot 25. januarja 1999 N 24FORMA SPREMLJANJE za registracijo VYYAVLENIEMI Polio in AFP zdravstvenih ustanovah -PROFILAKTICHESKIH + ------------------------------------ + ---- - + ------ + ------ + - 
Zdieľať na sociálnych sieťach: 

 
Príbuzný