Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.

zdravstvena zakonodaja

UtverzhdayuIspolnitelny direktorFederalnogo sklad OMSV.V.GRISHIN15 maj 1998 N 2231/36-iMETODIChESKIE REKOMENDATSIIOTSENKA in povračilom stroškov OKAZANIEMMEDITSINSKOY pomoč žrtvam v REZULTATEPROTIVOPRAVNYH UKREP priporočil pravno in fizično LITsMetodicheskie Zvezna fondomobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja in Severna razvitih - higiene nauchnymtsentrom West in javnega zdravja (Saint - Peterburg) (Developers :. prof Chashchin VP, Azarov AV) priuchastii Kemerovo, Murmanskog. , Khabarovsk territorialnyhfondov obvezno zdravstveno zavarovanje) .1.1. Te smernice "Ocenjevanje in vozmescheniezatrat povezano z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe za državljane, ki ga nezakonitih dejanj pravnih oseb prizadetih ifizicheskih" (V nadaljnjem - Priporočila) razvil osnovaniiGrazhdanskogo Rusijo Code Osnove zakonodatelstvaRossiyskoy federacijo o zdravstvenem varstvu, Zakona RossiyskoyFederatsii "Na zdravstveno zavarovanje državljanov v RossiyskoyFederatsii"V skladu z Uredbo o teritorialnem fondeobyazatelnogo medicinske strahovaniya.1.2. Priporočila oblikuje seznam razlogov dlyapredyavleniya zahtevkov in zahtevkov za povračilo stroškov, povezanih sokazaniem zdravniško pomoč državljanom, katerih zdravstveno bylprichinen škodo, ki je posledica nezakonitih dejanj za fizične osebe iyuridicheskih. Priporočila poryadokopredeleniya določi tudi velikost in obliko iskov.1.3. Priporočila so namenjena za obvezne sklade zdravstvenega zavarovanja ispolzovaniyaterritorialnymi (v nadaljevanju - TF OMS) in zdravstveno zavarovanje organizacij (v nadaljnjem besedilu: -SMO), ki delujejo v sistemu obveznega meditsinskogostrahovaniya.1.4. Priporočilo ne velja za primere okazaniyameditsinskoy pomoči državljanom prizadete vrezultatepravomernyh dejanja uradnikov, pa tudi naravnih nesreč, vojn ali drugih pojavov nepremagljiv sily.1.5. Odškodnina za materialno in moralno škodo za državljane iyuridicheskim osebe, ki jih protivopravnyhdeystvy podjetja in posameznike, razsodilo nereglamentiruetsya.II prizadete. Splošno polozheniya2.1. Razvoj organizacijskih okvirov in analize stroškov povozmescheniyu povezanih z medicinsko pomoschigrazhdanam nezakonito deystviyyuridicheskih in posameznikov, ki se ukvarjajo s MLA territorialnymfondom za nadzor racionalno ispolzovaniemsredstv odprte metode koordinacije in v skladu z Uredbo o teritorialnem zdravstvenega fondeobyazatelnogo zavarovanja utverzhdennymPostanovleniem vrhovnega sveta Rusije prizadetih s 24.02.93N 4543-1.2.2. Ob upoštevanju posebnosti, ki delujejo v subektaRossiyskoy Federatsiisistemyobyazatelnogomeditsinskogostrahovaniya tožnika v sporu o stroških odškodnin okazaniemeditsinskoy pomoč žrtvam vrezultateprotivopravnyh dejanja podjetij in posameznikov, mogutvystupat teritorialne OMS skladi, zavarovanje meditsinskieorganizatsii, medicinski - preventivno uchrezhdeniya.2.3. Delo na realizacijo teh Metodološko rekomendatsiyprovoditsya OMS teritorialnih skladov ali pod njegovim rukovodstvom.2.4. Povračilo za zdravstveno oskrbo neizbavlyaet pravnih in fizičnih oseb, ki so zakrivile prichineniiuscherba zdravje državljanov iz drugih vrst odgovornosti v skladu z zakonodajo Ruske Federatsii.2.5. prejeta sredstva za povračilo stroškov naokazanie zdravniško pomoč državljanom z ukrepi prizadetih rezultateprotivopravnyh podjetja in posamezniki so priznane vsostave proračunska sredstva so prihodki od poslovanja na skupno iispolzuyutsya osnovaniyah.III. Ugotovitev škodo zaradi nezakonitih dejanj zdorovyugrazhdan yuridicheskihi fizično lits3.1. Informacije o postradavshimgrazhdanam zdravstvene oskrbe iz nezakonitih dejavnosti, pravne in fizične litspredstavlyayutsya zdravstvene ustanove vseh oblik lastništva vterritorialny Sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja ilistrahovoy zdravniške organizacije vsaj enkrat na mesec v redu, ustanovlennomPravleniem teritorialna fondaobyazatelnogomeditsinskogostrahovaniya, pogodba napredostavlenie zdravljenje - preventivna nega (meditsinskihuslug) o obveznem zavarovanju ločen e ogovorom.Svedeniya predložiti na obrazcu, ki v plačilo registra schetovpo za zdravstvene storitve, opravljene grazhdanam.3.2. Odločitve sodišč in drugih uradnih gradiv poustanovleniyu dejstva nezakonitih dejanj yuridicheskihi posamezniki, kot tudi neaktivnost, ki so povzročili narusheniyazdorovya državljani zahtevali OMS teritorialnih sklada otorganov državne in lokalne vlade, kot tudi takzhespetsialno pooblaščenih državnih organov (Državni odbor, ministrstvo za naravne vire, Zvezna storitev varnosti dela, Goskomatomnadzor, Gosgortechnadzor, itd), na pogodbeni osnovelibo na drug način, ki ga predpiše temo s RossiyskoyFederatsii. Te informacije je mogoče dobiti tudi iz drugihistochnikov ne nasprotujejo zakonodaji RossiyskoyFederatsii.3.3. Za odločitev o o vložitvi stroške povozmescheniyu akcijske ali zahtevkov morajo uporabljati uradne listine, ki dokazujejo v skladu z veljavnimi zakonodatelstvomotvetstvennost podjetja in posameznike za povračilo stroškov, vključno z: - je začel veljati v sudov-- odločanje na podlagi dejstev upravnih kršitvah organov pregona kakor tudi organi, osuschestvlyayuschimigosudarstvennyynadzorza soblyudeniemzakonodatelstva na področju zdravja, varnosti, okolja, itd .-- AuditDepartment Rešitve medicinsko - strokovnjak dela komissiy-- odločitve drugih pristojnih organov in organizatsiy.3.4. Kot je za dokumente, ki jih šteje priprinyatii odločitev na vložitev tožbe ali zahtevka lahko bytispolzovany: - (. 58 p) poročilo o preiskavi in ​​infektsionnomzabolevanii obvestilo za klic v sili, hrano in akutno strokovno zastrupitev - akt o preiskavi cesti - prevoz kršitve protokola proisshestviya-- okolja trebovaniyzakonodatelstva Ruski Federatsii-- sklenitev znanstvene organizacije, akkreditovannoydlyaprovedeniya znanje o komunikacijskih motenj in izpostavljenosti do zdravstvenega inyhnarusheny m na telesu škodljiva za okolje in opasnyhfaktorov sredy-- drugih uradnih gradiv o vzrokih iposledstvy nezakonitih dejavnosti podjetij in posameznikov, ki povzročajo bolezen ali druge motnje zastrahovannyhgrazhdan.3.5 zdravje. Preiskava o vzrokih in učinkih primerih protivopravnyhdeystvy in vzpostavitev odgovornosti iyuridicheskih fizične osebe, ki povzročajo škodo na zdravstveno zavarovani grazhdanproizvoditsya posebej pooblaščeni državni organamiRossiyskoy federacije. Ti materiali se lahko predstavimo pospetsialnomu zahtevo poslovodna territorialnogofonda OMC, subjekti Ruske federacije ali organov lokalna samouprava v okviru svojih pristojnosti v skladu sdogovorami.3.6. Pri odločanju o predstavitvi iskasleduet krivca upoštevati tudi naslednje okoliščine: - če povzroča telesne škode nesovershennoletnimilitsami povračilo državljanov, ki nezakonito deystviyyuridicheskih in posameznike, ki so odgovorni za svoje starše ali osebo ihzamenyayuschie-- v primeru škode za subjekte javnega zdravja, priznanih v prizadetih predpisuje povračilo zakon nesposoben, da bi žrtve nezakonitega deystviyyuridicheskih in telesne litsosuschestvlyaetsya aschetgosudarstvennogo byudzheta-- če je škoda za javno zdravje, nastale kot posledica narusheniyapravil prometa voznika pri opravljanju trudovyhobyazannostey, pravnih in fizičnih oseb, povračilo protivopravnyhdeystvy prizadene zdaj (delodajalca) - eslivredprichinen nedobrokachestvennogovypolneniya zaradi medicinskih in farmacevtskih delavcev svoihprofessionalnyhobyazannostey, tootvetstvennost nesetlechebno - objekta nega ali chastnopraktikuyuschiyvrach-- oseb skupaj povzročil škodo na zdravju državljanov, nesutsolidarnuyu odgovornosti za plačilo stroškov sokazaniem medicinske pomoči žrtvam v rezultateprotivopravnyh dejanja podjetij in posameznikov za skladnost s sedanjim zakonodatelstvom.IV. Izračun velikosti zahtevka, ki se nanaša na pomoč okazaniemmeditsinskoy prizadeto delovanja rezultateprotivopravnyh yuridicheskihi fizično lits4.1. Izračun velikosti stroškov, povezanih z okazaniemmeditsinskoypomoschipostradavshim državljani rezultateprotivopravnyh akcijske yuridicheskihifizicheskihlits, OMS osuschestvlyaetsyaterritorialnym sklada ali strahovoymeditsinskoy organizacijo. Spori v zvezi izračuna razmerazatrat naselili na sodišču v skladu szakonodatelstvom ruski Federatsii.4.2. Višina stroškov, ki se povrnejo, določi kaksumma neposredne in posredne stroške, ki so plačani iz sredstvobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja za diagnostike, zdravljenja, rehabilitacije protivopravnyhdeystvy prizadetih ljudi imeditsinskuyu od podjetij in posameznikov v skladu z obvezno zdravstveno zaklyuchennymdogovorom strahovaniya.4.3. Pri izračunavanju stroškov štejejo izjave izmeditsinskoy dokumentacijo in referenčno zdravljenje - profilakticheskihuchrezhdeny potrjuje količino in kakovost dejanske pomoči okazannoymeditsinskoy žrtvam grazhdanamvrezultateprotivopravnyh dejanja podjetij in posameznikov, pervichnayadokumentatsiya itd sklenitev svetovalne -. Ekspertnyhkomissy zdravje - varstvenih ustanov, zaklyuchenieekspertov teritorialno sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja in zavarovanja meditsinskoyorganizatsii .4.4. Velikost brezplačno zahtevka ne sme presegati skupaj plača medicinske summufakticheski pomoschi.Zatraty naprovedeniedopolnitelnoyekspertizypoustanovleniyu komunikacijskih bolezni ali drugih zdravstvenih težav sprotivopravnymi dejanja posameznikov in pravnih oseb, in takzhezatraty na projektne dokumentacije za izračun velikosti iskavklyuchayutsya v skupni višini stroškov, ki jih je treba izterjati vinovnoystoronoy.4.5. Pravne in fizične osebe, ki so odgovorne za zdravje državljanov prichineniiuscherba lahko povrnejo stroški okazaniyumeditsinskoy pomoč žrtvam protivopravnyhdeystvy podjetja in posamezniki ne toži, naosnovanii terjatve zdravstvenih zavarovalnic iliterritorialnyh OMS.V. sredstev Postopek za vložitev zahtevkov in državljanov, ki so utrpeli zaradi nezakonitega deystviyyuridicheskih in fizično lits5.1. Postopek za vložitev zahtevkov in tožb opredelyaetsyaGrazhdanskim zakonika Ruske Federatsii.5.2. Trditev - povpraševanje se je kriv obliko vproizvolnoy za reševanje sporov zunaj sodišča poryadke.5.3. Tožbeni predlog vloži pri sodišču. Oblika in vsebina zahtevka (vloge) izjavo opredelyayutsyaGrazhdanskim Code RossiyskoyFederatsii.V je treba navesti: 1) ime sodišča, ki je vložen zahtevek, 2) ime tožnika, njegovo prebivališče ali, če isttsomyavlyaetsya pravna oseba, njeno lokacijo, in takzhenaimenovanie predstavnik in njegov naslov, če se zahtevek podaetsyapredstavitelem 3) ime tožene stranke, njeno lokacijo, 4) je cena zahtevka, če je zahtevek predmet presoje, 5), okoliščine, v katerih je tožnik baze svoetrebovanie, in dokaz, ki potrjuje s set isttsomobstoyatelstva-6) Izračun je komu dodeljena ali sporni znesek, 7) terjatve tožnika s sklicevanjem na zakone in druge normativnyepravovye akti-8) informacije o skladnosti s predkazenskem postopku (terjatve) poryadkauregulirovaniya spora s toženo stranko, ko je predusmotrenofederalnym zakon za to kategorijo sporov ali pogodbe. izjava o zahtevku ali zahtevkih so povezana kopiidokumentov ustanovitvi izračun zneskov, ki jih je vozmescheniyu.5.4. Zadeve prinesel posamezniki upoštevamo obscheyyurisdiktsii sodišča, in za vse zahtevke za pravne osebe - sudy.5.5 arbitražo. Podružnice in predstavništva ozemeljske sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja, niso, so pravne osebe pravico zahtevati iiski na podlagi pooblastila, izdanega za njih teritorialno fondomobyazatelnogo medicinske strahovaniya.5.6. OMC Regionalna ustanova ima pravico vložiti povtornyeiski pri ugotavljanju dolgoročne učinke, povzročene škode, omejitev esline rok se je iztekel. zastaralni rok opredelyaetsyazakonodatelstvom Ruska federacija.