Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.

Ministrstvo za zdravje RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 18. oktober 1999 N 378OB ORGANIZACIJA DELA IN SOCIALNE UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV in odraslih s cerebralno POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruska federacija v zadnjih petih letih se je število otrok -invalidi in s tem onemogočena od otroštva povečala časov vchetyre, med katerimi so 5% bolnikov s posledstviyamidetskogo možganska paralicha.No če otroci s posledicami a otrok tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy zveza imeyutsyas petsializirovannye otroške bolnišnice in pisarne prednaznachennyedlya medicinska in socialna rehabilitacija, teen ivzroslyh učinkov cerebralno paralizo takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusiji delujejo le tri specializirana Center HS. Moskva, Kazan in Kaluga ukvarja z medicinsko rehabilitacijo isotsialnuyu mladostnikov in odraslih s posebnimi potrebami z detskimtserebralnym paralichom.Moschnost ti centri ne morejo zagotoviti vseh posledic otroka nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema specializirani rehabilitacije invalidnih otrok, ki trpijo zaradi paralize detskimitserebralnymi nenehno dogaja obostryaetsya.Eto ne le zaradi povečanega števila bolnikov, nezadostnega števila rehabilitacijskih objektov th, vendar IIz zaradi pomanjkanja enotnega stališča o Centru namenjen dlyameditsinskoy in socialno rehabilitacijo mladostnikov in vzroslyhinvalidov s hudo cerebralno paralizo, sam se ne premika in ne same obsluzhivayuschih.Bolshinstvo bolniki s posledicami a otrok tserebralnogoparalicha sodijo v socialnovarstvenih zavodih, kjer so nepoluchaetsya potrebno zdravstveno in socialno reabilitatsiyu.Podrostki in odrasli s posledicami otroka tserebralnogoparalicha neodvisno peredvigayuschies in samo služijo, lahko glede na fizično stanje poluchatmeditsinskuyu in socialno rehabilitacijo v nevrološkem otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki in odraslih s hudimi oblikami otroškega tserebralnogoparalicha, ne gibljejo samostojno in ne služijo sami, s svojo fizično kondicijo mora poluchatmeditsinskuyu in centri za socialno rehabilitacijo le meditsinskoyi socialne rehabilitacije zdravoohraneniya.V sistem izboljšati organizacijo zdravstvene in sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitacija zdravljenje mladostnikov in odraslih srazlichnymi oblike cerebralna paraliza naročilo: 1. Veljati 15.11.99: 1.1. Pravilnik o organizaciji nevrologicheskogoreabilitatsionnogo oddelka ustvarili in deluje nabaze Splošna bolnišnica za bolnike s posledicami detskogotserebralnogo paralizo, da se premaknete samostojno in sebyaobsluzhivayuschih (Dodatek 1) .1.2. Pravilnik o organizaciji dejavnosti Centra meditsinskoyi oddelka socialne rehabilitacije za stalno prozhivaniyapodrostkov in invalidnih odraslih s hudo paralizo detskogotserebralnogo, ne gibljejo samostojno in sebyane služijo (Priloga 2) .2. Voditelji zdravstvene oblasti subektovRossiyskoy zveze z zgoraj navedenim Polozheniyami.3 vodeni. Nadzor nad izvajanjem te odredbe se nazamestitelya minister Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k red ministrstva za zdravje Rossiiot oktobra 18, 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZACIJA ZA BOLNIKE DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI odrasli s cerebralno POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Splošno polozheniya1.1. Nevrološka rehabilitacija oddelek za bolnike sposledstviyami cerebralno paralizo (CP) v podrostkovomi odraslosti se ustvari v splošni bolnišnici ilimediko - zdravstveno enoto za medicinsko rehabilitacijo bolnikov ilecheniya njihovih somatskih bolezni (v nadaljnjem besedilu: - Office) .1.2. Ministrstvo pri svoji dejavnosti uporablja vse medicinske in podporne enote -diagnosticheskie ilimediko bolnišnico - zdravstveno enoto, v okviru katerega je organizovano.1.3. Število postelj je odvisna od ministrstva, ki temelji na imeyuscheysyapotrebnosti upravna regija ob RossiyskoyFederatsii, vendar ne manj kot 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya glavo, da imenuje in razrešuje glavnega zdravnika v bolnišnici v ustanovlennomporyadke. Sedež mora imeti potrdilo -nevrologa zdravnika, in imajo izkušnje na področju medicinske reabilitatsiibolnyh z DTSP.1.5. zdravljenje bolnika v ločitev izvedemo poindividualnoy rehabilitacija programsko razvit lechaschimvrachom.1.6. Rehabilitacijske dejavnosti je treba izvajati na osnoveedinyh metodoloških pristopov in držijo tipovoyreabilitatsionnoy program, sestavljen iz sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizioterapija, psihoterapija, psihološko popravka, če je to potrebno - korrektsiirechi program in sluh, zdravljenje telesne bolezni na povodukotorogo potekala gospitalizatsiya.1.7. Vse informacije o bolniku, se mora odražati v opisu predlaganih istoriibolezni tehnik rehabilitacije pacientov vramkah njegove individualne programmy.1.8. Oddelek dodeli prostore za postopke provedeniyameditsinskih, spanje, prehrana, izobraževanje, zagotavljanje psihološke -korrektsionnoy dela in drugih objektov je potrebno dlyarealizatsii posameznik rehabilitacija programm.2. Indikacije in protivopokazaniyadlya hospitalizacija bolnikov z posledstviyamiDTsP v Otdelenie2.1. Branch V hospitaliziranih mladostnikih in vzroslyeinvalidy posledicami cerebralne paralize, ki se gibljejo samostojno ISEB služijo, v navzočnosti: - blago motorja rasstroystv-- nizka stopnja delovne sile in gospodinjstva dezadaptatsii-- drugih bolezni, povezanih z osnovno boleznijo (sindrom avtonomno disfunkcijo, oslabljena funkcija izpah nastanku vnutrennihorganov na ) - motnje perifernega živčnega sistema - vtorichnyhmielopaty in radikulopatijo, vključno z mišično-kostnih poškodb predora sindromov-- - Motor stropni elementi aparati podlezhaschihkorrektsii neoperativna način - artritisa vretenc bolevyhsindromov in dr.2.2. Mladostnikov in odraslih bolnikov s posledicami cerebralna paraliza negospitaliziruyutsya Branch v prisotnosti: - nezmožnosti samostojnega roba (transportnega vozička vinvalidnoy) - imbitsilnosti in idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- različne psihoz geneza-- pogosto konvulzij pripadkov-- aktivno tuberkulozo, Spolne zabolevaniy-- rak stadii-- niti neučinkovitost medeničnega organov-- batsillonositelstva (davici, akutnih črevesnih okužb in drugih nalezljivih bolezni) - glivična generalizirana tvorita počutje iy-- alkoholizem in strupene narkomanii-- SPIDa.2.3. Izbor bolnikov in vprašanje zdravljenja rehabilitacije za vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno-, ki ga je izbirna komisija, sestavljena iz namestnika glavnega zdravnika v bolnišnici polechebnoy, vodja oddelka, zdravniki-strokovnjaki na povračilne lecheniyu.Prilozhenie 2k odredbo ministrstva za zdravje Rossiiot 18. oktober 1999 N 378POLOZHENIEOB organizacijo in dejavnosti TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIALNA REABILITATSIIS BRANCH ZA STALNO PROZHIVANIYAPODROSTKOV in odraslih s INVALIDOV TYAZHELYMIFORMAMI infantilni cerebralno PAR Leach ne sam se PEREDVIGAYUSCHIHSYAI ne OBSLUZHIVAYUSCHIH1. Splošno polozheniya1.1. Center za medicinsko in socialno rehabilitacijo z otdeleniemdlya mladostnikih prebivanje in odraslih s posebnimi potrebami styazhelymi oblikami cerebralno paralizo, samostoyatelnone gibljejo in se ne služi (v nadaljevanju - Center) je nosilec sistema nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravstvenega varstva. Center zagotavlja zdravstveno in socialno reabilitatsiyupodrostkov in odraslih s hudimi oblikami otroškega tserebralnogoparalicha, ne samo-premikanje in egoistične, s hudo telesno stanje in odstopanj vintellektualnom razvitii.1.3. Polno ime institucije: Center za medicinsko rehabilitacijo isotsialnoy z oddelka za dlyapodrostkov prebivanje in invalidnih odraslih s hudo paralizo detskogotserebralnogo, ne gibljejo samostojno in sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Center je organiziral in sredstvfederalnogo proračuna financira, proračuni RossiyskoyFederatsii predmete, kot tudi izvenproračunskih sredstev in blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Center je bil ustanovljen, reorganizira in likvidiran organamiupravleniya zdravje članov Ruske federacije suchastiem odbora zaupnikov - nadzornega soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy zdravstvene, socialne, psihološke ipedagogicheskoy pomoč za povečanje vozmozhnoysotsialnoy prilagoditi življenju v družbi, v družini, prilagajanje ktrudu bolnikov s hudo cerebralno paralizo, sam neperedvigayuschihsya sam ne služijo, težka fizicheskimsostoyaniem in z odstopanji v razvojnem vpodrostkovom in odraslih z intelektualno vozraste.1.7. Center mora izpolnjevati pogoje, potrebne uporabnikov dlyaperemescheniya invalidskih vozičkov (velikost prostora, oddelki, kopalnice, razpoložljivost tovornih dvigal) .1.8. Postelje sklada Center razmišlja imeyuscheysyapotrebnosti upravnih regij RossiyskoyFederatsii predmete, ki jih je treba zagotoviti votdeleniya hospitalizacijo pri zdravljenju vsaj 2-krat v god.2. Indikacije in kontraindikacije za bolnike hospitalizacija Center s hudo DTSP2.1. Center je mladim in odraslim s posebnimi potrebami styazhelymi oblikami cerebralne paralize več kot 15 let, brez starostne omejitve (gibljejo v invalidskih vozičkih, ki potrebujejo postoyannompostoronnem oskrbo), ki nimajo možnosti, da samoobsluzhivaniyus v celoti ali delno kršitev govora, normalno intellektomili lag intelektualno razvitii.2.2. Ni hospitaliziran v Centru za najstnike in vzroslyeinvalidy učinkov cerebralno paralizo, samostojno gibljejo in samooskrba in takzhepodrostki in odraslih s posebnimi potrebami, ne gibljejo samostojno ISEB ne služijo, v prisotnosti: - vse s tem povezane bolezni (gripa, angina in drugihinfektsionnyh bolezni) - visok krvni tlak faza bolezni dekompensatsii-- ishemična srčna bolezen, pri naporu angine III - IVFK-- miokardni infarkt predpisovanje do 1 TB kateremkoli goda-- sto AI in forme-- sladkorne bolezni pri hudih fazah malignega dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- Spolne zabolevaniy-- prehranjevalne yazv-- chesotki-- AIDS, saj vplivajo na te bolezni lahko zdorovepodrostkov in odrasli prejemanje rehabilitacijo center, in potem, če se navedene bolezni v dekompenzacije nepozvolyat rehabilitacijo patsientov.2.3. Izbira bolnikov in odločitev o obliki in vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitacija osuschestvlyaetsyaotborochnoy ravnanje Komisije, vključno z glavnega zdravnika centra, vracheyspetsialistov - nevrologi za regenerativno zdravljenje, psihiater, predstavnik odbora skrbnikov - nadzornega sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 struktura. Kadrovanje centra se odobri upravleniyazdravoohraneniem Ruske federacije razmišlja tyazhestitruda zdravstvene nege, sami ne premikajo ISEB ne obsluzhivayuschimi.3.2. Struktura centra obsega naslednje oddelke ivspomogatelnye storitve: - nevrološke rehabilitacije oddelek s terapijo uradov kursovymlecheniemi, terapijo govora, psihoterapije, psihologije, otorinolaringologijo, oftalmologije, ginekologija, trudovogovospitaniya, izobraževalne razvitiya-- nevrološke rehabilitacije oddelek z postoyannymprozhivaniem omare in govorno terapijo, psihoterapije, psihologije, dela izobraževanje, izobraževalni razvitiya-- urgenca z izolyatorom-- oddelka vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, tal in hidroterapija, popravni telovadbo, masaža, kiropraktika terapija, refleksna, kineziterapija, hipoterapija (če je to tehnično izvedljivo) - ločevanje funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografija, ultrazvukovoydopplerografii, raziskave povzročil potentsialovmozga, elektromiografii-- ločevanje diagnostiki-- sevanje klinični laboratoriya-- zobni urad v omarah ihirurgicheskoy terapevtski zobozdravstvu, proteze, ortopedski sortez oh masterskoy-- apteka-- upravnega korpus-- prachechnaya-- centralne službe sterilizatsionnaya-- pischeblok-- finančno - vzdrževanje in tehnično službo snabzheniya-- popravilo kolyasok-- garazh.4. Dejavnosti rehabilitacije izvajajo v Tsentre4.1. Rehabilitacijske dejavnosti je treba izvajati na metodoloških pristopov in osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy vzorca, ki sestoji iz naslednjih rehabilitacijskih smereh: 4.1.1. Medicinska rehabilitacija. Tehnike: fizično sredstvo (kineziterapija ali živčno - mišične tehnike proprioceptivna reliefne temelji nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mehanoterapijo, elektrofiziolechenie, masaža, balneoterapija, itd) - psihoterapiya- racionalno terapijo z zdravili (za pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskularnih in antikonvulzivov, vitaminov, biostimulants, in drugi.) lečeči zdravniki, fizioterapevti, zdravniki in fizioterapevti, psihologi, psihoterapevti, Refleksolog, kiropraktiki, masaža terapevti, ce izvedemo Preigravajte fizioterapii.4.1.2. Sanacija govora in sluha popravek vključuje otsenkurazvitiyaetihfunktsy, logopedsko delo razvitiesposobnostey do verbalne komunikacije, posluha, terapiyudefektov govora in sluha razvoj sposobnosti komuniciranja. Tehnike: prevodna terapija, terapija govor, regenerativni medicini, izvede logoped, psiholog, psihoterapevtami.4.1.3. Socialno-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: prevodna terapija, delovna terapija, ki se izvaja sotsialnymirabotnikami, zdravniki in fizioterapevti, pedagogami.4.1.4. Rekreacijsko rehabilitacija namenjen uluchsheniesotsialnyh spretnosti. Metodologija: prevodni terapija, vypolnyaemayasotsialnymi delavci, inštruktorji - vodniki, pedagogami.4.1.5. Psihološka ocena rehabilitacije določa urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya splošnih sposobnosti, ki jih osebno svetovanje, čustvene težave, udeležbi vplanirovanii in imajo izobraževalne in professionalnyhprogramm v svetovanje staršem. Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija in metode rehabilitacijske medicine, ki jih izvajajo učitelji, psihologi, vodnikov - inštruktorjev, zdravniki - specialisti v reabilitologii.4.1.6. Socialna rehabilitacija (študija okruzheniyainvalida doma, njegovi družinski odnosi vsebuje periodicheskiebesedys bližnje sorodnike za potrebe vudovletvorenii sodelovanje bolnika, itd). Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapije, ki ga socialni delavci, terapevti, psihologami.4.1.7 izvaja. Izobraževalna rehabilitacijo in usposabljanje programmasostoyat razvoj programov kspetsialnomu poučevanje izobraževalni program na zamudo programa intelektualne razvitiya.Tsel - zmanjšati motnje učenja, razvivatsotsialnye, intelektualne sposobnosti. Tehnike: prevodna terapiji, regenerativni medicini, vypolnyaemyeinstruktorami - vodniki, pedagogami.4.2. Pregled bolnika. Za izvajanje vnaprej individualnyhprogramm medicinsko rehabilitacijo provoditsyakliniko - nevrološka in somatsko psihologicheskoeobsledovaniya, stanje študija prevodno, EMG porazhennyhmyshts, uglometriya in merjenje obodno okončine opredeleniesily v ločenih mišičnih skupin. Prikazuje pregled krvi (klinične in biokemične študije, koagulacije, K, Na, Ca, holesterol, sladkor, celokupnih beljakovin, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kriteriji za ocenjevanje učinkovitosti izvedene reabilitatsii.Dlya spremljanje učinkovitosti rehabilitacije izvajajo v dnevnikeistorii bolezni mora odražati stanje psihoemotsionalnoysfery, srčno - žilni nadzor System osnovnoevnimanie sprememba plačilo nevro - myshechnoysistemy, dinamika okrevanja motornih aktov, dinamika silyrazlichnyh mišičnih skupin, zmanjšanje krčev je polje premiki vkoordinatsionnoy . Pred kursovogolecheniyaprovodyat izcedek iz oddelka ponoviti raziskave inevrologicheskogostatusa somatskih, psihološko oceno, opredelitev veljavnosti in EMG prizadetih mišic, biokemični issledovaniekrovi.5. Funkcije, upravljanje in finančno - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
zdravstvena zakonodaja

Ministrstvo za zdravje RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 18. oktober 1999 N 378OB ORGANIZACIJA DELA IN SOCIALNE UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV in odraslih s cerebralno POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruska federacija v zadnjih petih letih se je število otrok -invalidi in s tem onemogočena od otroštva povečala časov vchetyre, med katerimi so 5% bolnikov s posledstviyamidetskogo možganska paralicha.No če otroci s posledicami a otrok tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy zveza imeyutsyas petsializirovannye otroške bolnišnice in pisarne prednaznachennyedlya medicinska in socialna rehabilitacija, teen ivzroslyh učinkov cerebralno paralizo takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusiji delujejo le tri specializirana Center HS. Moskva, Kazan in Kaluga ukvarja z medicinsko rehabilitacijo isotsialnuyu mladostnikov in odraslih s posebnimi potrebami z detskimtserebralnym paralichom.Moschnost ti centri ne morejo zagotoviti vseh posledic otroka nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema specializirani rehabilitacije invalidnih otrok, ki trpijo zaradi paralize detskimitserebralnymi nenehno dogaja obostryaetsya.Eto ne le zaradi povečanega števila bolnikov, nezadostnega števila rehabilitacijskih objektov th, vendar IIz zaradi pomanjkanja enotnega stališča o Centru namenjen dlyameditsinskoy in socialno rehabilitacijo mladostnikov in vzroslyhinvalidov s hudo cerebralno paralizo, sam se ne premika in ne same obsluzhivayuschih.Bolshinstvo bolniki s posledicami a otrok tserebralnogoparalicha sodijo v socialnovarstvenih zavodih, kjer so nepoluchaetsya potrebno zdravstveno in socialno reabilitatsiyu.Podrostki in odrasli s posledicami otroka tserebralnogoparalicha neodvisno peredvigayuschies in samo služijo, lahko glede na fizično stanje poluchatmeditsinskuyu in socialno rehabilitacijo v nevrološkem otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki in odraslih s hudimi oblikami otroškega tserebralnogoparalicha, ne gibljejo samostojno in ne služijo sami, s svojo fizično kondicijo mora poluchatmeditsinskuyu in centri za socialno rehabilitacijo le meditsinskoyi socialne rehabilitacije zdravoohraneniya.V sistem izboljšati organizacijo zdravstvene in sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitacija zdravljenje mladostnikov in odraslih srazlichnymi oblike cerebralna paraliza naročilo: 1. Veljati 15.11.99: 1.1. Pravilnik o organizaciji nevrologicheskogoreabilitatsionnogo oddelka ustvarili in deluje nabaze Splošna bolnišnica za bolnike s posledicami detskogotserebralnogo paralizo, da se premaknete samostojno in sebyaobsluzhivayuschih (Dodatek 1) .1.2. Pravilnik o organizaciji dejavnosti Centra meditsinskoyi oddelka socialne rehabilitacije za stalno prozhivaniyapodrostkov in invalidnih odraslih s hudo paralizo detskogotserebralnogo, ne gibljejo samostojno in sebyane služijo (Priloga 2) .2. Voditelji zdravstvene oblasti subektovRossiyskoy zveze z zgoraj navedenim Polozheniyami.3 vodeni. Nadzor nad izvajanjem te odredbe se nazamestitelya minister Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k red ministrstva za zdravje Rossiiot oktobra 18, 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZACIJA ZA BOLNIKE DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI odrasli s cerebralno POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Splošno polozheniya1.1. Nevrološka rehabilitacija oddelek za bolnike sposledstviyami cerebralno paralizo (CP) v podrostkovomi odraslosti se ustvari v splošni bolnišnici ilimediko - zdravstveno enoto za medicinsko rehabilitacijo bolnikov ilecheniya njihovih somatskih bolezni (v nadaljnjem besedilu: - Office) .1.2. Ministrstvo pri svoji dejavnosti uporablja vse medicinske in podporne enote -diagnosticheskie ilimediko bolnišnico - zdravstveno enoto, v okviru katerega je organizovano.1.3. Število postelj je odvisna od ministrstva, ki temelji na imeyuscheysyapotrebnosti upravna regija ob RossiyskoyFederatsii, vendar ne manj kot 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya glavo, da imenuje in razrešuje glavnega zdravnika v bolnišnici v ustanovlennomporyadke. Sedež mora imeti potrdilo -nevrologa zdravnika, in imajo izkušnje na področju medicinske reabilitatsiibolnyh z DTSP.1.5. zdravljenje bolnika v ločitev izvedemo poindividualnoy rehabilitacija programsko razvit lechaschimvrachom.1.6. Rehabilitacijske dejavnosti je treba izvajati na osnoveedinyh metodoloških pristopov in držijo tipovoyreabilitatsionnoy program, sestavljen iz sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizioterapija, psihoterapija, psihološko popravka, če je to potrebno - korrektsiirechi program in sluh, zdravljenje telesne bolezni na povodukotorogo potekala gospitalizatsiya.1.7. Vse informacije o bolniku, se mora odražati v opisu predlaganih istoriibolezni tehnik rehabilitacije pacientov vramkah njegove individualne programmy.1.8. Oddelek dodeli prostore za postopke provedeniyameditsinskih, spanje, prehrana, izobraževanje, zagotavljanje psihološke -korrektsionnoy dela in drugih objektov je potrebno dlyarealizatsii posameznik rehabilitacija programm.2. Indikacije in protivopokazaniyadlya hospitalizacija bolnikov z posledstviyamiDTsP v Otdelenie2.1. Branch V hospitaliziranih mladostnikih in vzroslyeinvalidy posledicami cerebralne paralize, ki se gibljejo samostojno ISEB služijo, v navzočnosti: - blago motorja rasstroystv-- nizka stopnja delovne sile in gospodinjstva dezadaptatsii-- drugih bolezni, povezanih z osnovno boleznijo (sindrom avtonomno disfunkcijo, oslabljena funkcija izpah nastanku vnutrennihorganov na ) - motnje perifernega živčnega sistema - vtorichnyhmielopaty in radikulopatijo, vključno z mišično-kostnih poškodb predora sindromov-- - Motor stropni elementi aparati podlezhaschihkorrektsii neoperativna način - artritisa vretenc bolevyhsindromov in dr.2.2. Mladostnikov in odraslih bolnikov s posledicami cerebralna paraliza negospitaliziruyutsya Branch v prisotnosti: - nezmožnosti samostojnega roba (transportnega vozička vinvalidnoy) - imbitsilnosti in idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- različne psihoz geneza-- pogosto konvulzij pripadkov-- aktivno tuberkulozo, Spolne zabolevaniy-- rak stadii-- niti neučinkovitost medeničnega organov-- batsillonositelstva (davici, akutnih črevesnih okužb in drugih nalezljivih bolezni) - glivična generalizirana tvorita počutje iy-- alkoholizem in strupene narkomanii-- SPIDa.2.3. Izbor bolnikov in vprašanje zdravljenja rehabilitacije za vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno-, ki ga je izbirna komisija, sestavljena iz namestnika glavnega zdravnika v bolnišnici polechebnoy, vodja oddelka, zdravniki-strokovnjaki na povračilne lecheniyu.Prilozhenie 2k odredbo ministrstva za zdravje Rossiiot 18. oktober 1999 N 378POLOZHENIEOB organizacijo in dejavnosti TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIALNA REABILITATSIIS BRANCH ZA STALNO PROZHIVANIYAPODROSTKOV in odraslih s INVALIDOV TYAZHELYMIFORMAMI infantilni cerebralno PAR Leach ne sam se PEREDVIGAYUSCHIHSYAI ne OBSLUZHIVAYUSCHIH1. Splošno polozheniya1.1. Center za medicinsko in socialno rehabilitacijo z otdeleniemdlya mladostnikih prebivanje in odraslih s posebnimi potrebami styazhelymi oblikami cerebralno paralizo, samostoyatelnone gibljejo in se ne služi (v nadaljevanju - Center) je nosilec sistema nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravstvenega varstva. Center zagotavlja zdravstveno in socialno reabilitatsiyupodrostkov in odraslih s hudimi oblikami otroškega tserebralnogoparalicha, ne samo-premikanje in egoistične, s hudo telesno stanje in odstopanj vintellektualnom razvitii.1.3. Polno ime institucije: Center za medicinsko rehabilitacijo isotsialnoy z oddelka za dlyapodrostkov prebivanje in invalidnih odraslih s hudo paralizo detskogotserebralnogo, ne gibljejo samostojno in sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Center je organiziral in sredstvfederalnogo proračuna financira, proračuni RossiyskoyFederatsii predmete, kot tudi izvenproračunskih sredstev in blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Center je bil ustanovljen, reorganizira in likvidiran organamiupravleniya zdravje članov Ruske federacije suchastiem odbora zaupnikov - nadzornega soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy zdravstvene, socialne, psihološke ipedagogicheskoy pomoč za povečanje vozmozhnoysotsialnoy prilagoditi življenju v družbi, v družini, prilagajanje ktrudu bolnikov s hudo cerebralno paralizo, sam neperedvigayuschihsya sam ne služijo, težka fizicheskimsostoyaniem in z odstopanji v razvojnem vpodrostkovom in odraslih z intelektualno vozraste.1.7. Center mora izpolnjevati pogoje, potrebne uporabnikov dlyaperemescheniya invalidskih vozičkov (velikost prostora, oddelki, kopalnice, razpoložljivost tovornih dvigal) .1.8. Postelje sklada Center razmišlja imeyuscheysyapotrebnosti upravnih regij RossiyskoyFederatsii predmete, ki jih je treba zagotoviti votdeleniya hospitalizacijo pri zdravljenju vsaj 2-krat v god.2. Indikacije in kontraindikacije za bolnike hospitalizacija Center s hudo DTSP2.1. Center je mladim in odraslim s posebnimi potrebami styazhelymi oblikami cerebralne paralize več kot 15 let, brez starostne omejitve (gibljejo v invalidskih vozičkih, ki potrebujejo postoyannompostoronnem oskrbo), ki nimajo možnosti, da samoobsluzhivaniyus v celoti ali delno kršitev govora, normalno intellektomili lag intelektualno razvitii.2.2. Ni hospitaliziran v Centru za najstnike in vzroslyeinvalidy učinkov cerebralno paralizo, samostojno gibljejo in samooskrba in takzhepodrostki in odraslih s posebnimi potrebami, ne gibljejo samostojno ISEB ne služijo, v prisotnosti: - vse s tem povezane bolezni (gripa, angina in drugihinfektsionnyh bolezni) - visok krvni tlak faza bolezni dekompensatsii-- ishemična srčna bolezen, pri naporu angine III - IVFK-- miokardni infarkt predpisovanje do 1 TB kateremkoli goda-- sto AI in forme-- sladkorne bolezni pri hudih fazah malignega dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- Spolne zabolevaniy-- prehranjevalne yazv-- chesotki-- AIDS, saj vplivajo na te bolezni lahko zdorovepodrostkov in odrasli prejemanje rehabilitacijo center, in potem, če se navedene bolezni v dekompenzacije nepozvolyat rehabilitacijo patsientov.2.3. Izbira bolnikov in odločitev o obliki in vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitacija osuschestvlyaetsyaotborochnoy ravnanje Komisije, vključno z glavnega zdravnika centra, vracheyspetsialistov - nevrologi za regenerativno zdravljenje, psihiater, predstavnik odbora skrbnikov - nadzornega sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 struktura. Kadrovanje centra se odobri upravleniyazdravoohraneniem Ruske federacije razmišlja tyazhestitruda zdravstvene nege, sami ne premikajo ISEB ne obsluzhivayuschimi.3.2. Struktura centra obsega naslednje oddelke ivspomogatelnye storitve: - nevrološke rehabilitacije oddelek s terapijo uradov kursovymlecheniemi, terapijo govora, psihoterapije, psihologije, otorinolaringologijo, oftalmologije, ginekologija, trudovogovospitaniya, izobraževalne razvitiya-- nevrološke rehabilitacije oddelek z postoyannymprozhivaniem omare in govorno terapijo, psihoterapije, psihologije, dela izobraževanje, izobraževalni razvitiya-- urgenca z izolyatorom-- oddelka vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, tal in hidroterapija, popravni telovadbo, masaža, kiropraktika terapija, refleksna, kineziterapija, hipoterapija (če je to tehnično izvedljivo) - ločevanje funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografija, ultrazvukovoydopplerografii, raziskave povzročil potentsialovmozga, elektromiografii-- ločevanje diagnostiki-- sevanje klinični laboratoriya-- zobni urad v omarah ihirurgicheskoy terapevtski zobozdravstvu, proteze, ortopedski sortez oh masterskoy-- apteka-- upravnega korpus-- prachechnaya-- centralne službe sterilizatsionnaya-- pischeblok-- finančno - vzdrževanje in tehnično službo snabzheniya-- popravilo kolyasok-- garazh.4. Dejavnosti rehabilitacije izvajajo v Tsentre4.1. Rehabilitacijske dejavnosti je treba izvajati na metodoloških pristopov in osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy vzorca, ki sestoji iz naslednjih rehabilitacijskih smereh: 4.1.1. Medicinska rehabilitacija. Tehnike: fizično sredstvo (kineziterapija ali živčno - mišične tehnike proprioceptivna reliefne temelji nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mehanoterapijo, elektrofiziolechenie, masaža, balneoterapija, itd) - psihoterapiya- racionalno terapijo z zdravili (za pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskularnih in antikonvulzivov, vitaminov, biostimulants, in drugi.) lečeči zdravniki, fizioterapevti, zdravniki in fizioterapevti, psihologi, psihoterapevti, Refleksolog, kiropraktiki, masaža terapevti, ce izvedemo Preigravajte fizioterapii.4.1.2. Sanacija govora in sluha popravek vključuje otsenkurazvitiyaetihfunktsy, logopedsko delo razvitiesposobnostey do verbalne komunikacije, posluha, terapiyudefektov govora in sluha razvoj sposobnosti komuniciranja. Tehnike: prevodna terapija, terapija govor, regenerativni medicini, izvede logoped, psiholog, psihoterapevtami.4.1.3. Socialno-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: prevodna terapija, delovna terapija, ki se izvaja sotsialnymirabotnikami, zdravniki in fizioterapevti, pedagogami.4.1.4. Rekreacijsko rehabilitacija namenjen uluchsheniesotsialnyh spretnosti. Metodologija: prevodni terapija, vypolnyaemayasotsialnymi delavci, inštruktorji - vodniki, pedagogami.4.1.5. Psihološka ocena rehabilitacije določa urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya splošnih sposobnosti, ki jih osebno svetovanje, čustvene težave, udeležbi vplanirovanii in imajo izobraževalne in professionalnyhprogramm v svetovanje staršem. Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija in metode rehabilitacijske medicine, ki jih izvajajo učitelji, psihologi, vodnikov - inštruktorjev, zdravniki - specialisti v reabilitologii.4.1.6. Socialna rehabilitacija (študija okruzheniyainvalida doma, njegovi družinski odnosi vsebuje periodicheskiebesedys bližnje sorodnike za potrebe vudovletvorenii sodelovanje bolnika, itd). Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapije, ki ga socialni delavci, terapevti, psihologami.4.1.7 izvaja. Izobraževalna rehabilitacijo in usposabljanje programmasostoyat razvoj programov kspetsialnomu poučevanje izobraževalni program na zamudo programa intelektualne razvitiya.Tsel - zmanjšati motnje učenja, razvivatsotsialnye, intelektualne sposobnosti. Tehnike: prevodna terapiji, regenerativni medicini, vypolnyaemyeinstruktorami - vodniki, pedagogami.4.2. Pregled bolnika. Za izvajanje vnaprej individualnyhprogramm medicinsko rehabilitacijo provoditsyakliniko - nevrološka in somatsko psihologicheskoeobsledovaniya, stanje študija prevodno, EMG porazhennyhmyshts, uglometriya in merjenje obodno okončine opredeleniesily v ločenih mišičnih skupin. Prikazuje pregled krvi (klinične in biokemične študije, koagulacije, K, Na, Ca, holesterol, sladkor, celokupnih beljakovin, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kriteriji za ocenjevanje učinkovitosti izvedene reabilitatsii.Dlya spremljanje učinkovitosti rehabilitacije izvajajo v dnevnikeistorii bolezni mora odražati stanje psihoemotsionalnoysfery, srčno - žilni nadzor System osnovnoevnimanie sprememba plačilo nevro - myshechnoysistemy, dinamika okrevanja motornih aktov, dinamika silyrazlichnyh mišičnih skupin, zmanjšanje krčev je polje premiki vkoordinatsionnoy . Pred kursovogolecheniyaprovodyat izcedek iz oddelka ponoviti raziskave inevrologicheskogostatusa somatskih, psihološko oceno, opredelitev veljavnosti in EMG prizadetih mišic, biokemični issledovaniekrovi.5. Funkcije, upravljanje in finančno - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.