O HIV
ODOBRITVE
Vodja Departamentagossanepidemnadzora
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
A.A.Monisov
4. julij 1997.
priporočila
za prostovoljno obsledovaniyanaseleniya za protitelesa proti HIV
Za cilje, cilje in načela organizatsiidobrovolnogo (anonimno) anketo prebivalstvaNa okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti V tem trenutku je najbolj pomemben pristop za preprečevanje širjenja VICh0infektsii vRossiyskoy federacije je izobraziti varno obnašanje prebivalstva v zvezi z okužbo s HIV.
Presejanje za ustrezno posvetovanje z VICh0antitel igrajo pomembno prenos vloga vpreduprezhdenii in zmanjšanje škode v sredo.
V skladu s 4. členom zveznega zakona "O preprečevanju vRossiyskoy bolezni, ki jo virus človeške imunske pomanjkljivosti je povzročil (VICh0infektsiey)"Ki je začela veljati 1. avgusta 1995, za ruske državljane, je zagotovljena dostupnostdobrovolnogo zdravniškega pregleda, da prepoznajo VICh0infektsii, vključno ianonimnogo s pred in po testiranju svetovanje in opravljanje preizkusa varnosti takogomeditsinskogo za preučuje, kot tudi za osebe, ki provodyaschegoosvidetelstvovanie.
V skladu s 7. členom omenjenega zakona "Zdravniški pregled grazhdanprovoditsya s pred in po testiranju svetovanja na VICh0infektsii preprečevanje"
Vodenje prostovoljno, tj na zahtevo ali s soglasjem raziskave obravnavati, in bezdotestvogo posletestvogo nasvet je v nasprotju z zakonom. Glavni namen organizacije prostovoljnega usposabljanja obsledovaniya0individualnoe uporabljajo vedenje, ki zmanjšuje tveganje za okužbo s HIV in drugih okužb, spolno prenosljive bolezni ali Skrova, kot tudi pomoč pri reševanju psiholoških težav, ki izhajajo iz obrativshihsyav zaradi rasti v očeh javnosti nevarnosti virusa HIV / SPIDa.Dobrovolnoe anonimno Distribution raziskava izvedena v prostorih psihosotsialnogokonsultirovaniya in prostovoljnega testiranja za HIV, organizacija, pooblaščena za Sonca V skladu z določili vrstni red Ministrstvo za zdravje Rusije № 179 od 08.16.94 o preprečevanju in boju proti soSPIDom centrov.
Konsultirovanie0eto zaupen pogovor med osebo in so naslovljena zdravstveno rabotnikomsluzhby razpravljati probleme in vzroke za raziskave za oceno stanja na okužbo z stepeniriska VICh0infektsiey, povezane z lastnostmi potekala posvetovanja, definicije čustvene reakcije in možnih posledic zavedanja svojih sposobnosti sero0statuse iobuchenie varen v smislu okužbe VICh0infektsiey povedeniya.Konsultirovanie in lahko raziskava na zahtevo naslovljenih treba storiti anonimno, ko syv vzorec Kri Rothko in raziskave imenovana kodo, ne ime in kodo imenemobsleduemogo in seruma je znano le, da stranko.
Svetovanje in prostovoljno testiranje se lahko izvajajo zasebni, chtooznachaet, da dejstvo, da bo raziskava in njeni rezultati znani večini zdravstvenih Kandidat irabotniku vodenje konsultirovanie.Konfidentsialnaya informacije ne smejo biti zagotovljena v okviru vseh okoliščinah, zdravje niadministratorom niti delodajalci niti zdravniki, itd . brez izrecnega (po možnosti pisnega soglasja naročnika). Razkritje zaupnih informacij mozhetprivesti v nasprotju s pacientom, padec zaupanja javnosti v organizaciji, ki opravlja preskuse bo zmanjšal učinkovitost.
Prostovoljno testiranje na prisotnost protiteles proti HIV, tako anonimni in konfidentsialnoemozhet sprejeti šele po zavestnega soglasja bolnika. "zavestno" V tem konteksteoznachaet, da je v intervjuju (pred preskusom svetovanja), se obrnite na poluchilischerpyvayuschuyu informacije o konceptu serostatus in se zaveda prednosti in nedostatkitakogo vrste informacij o njegovem stanju. "sporazum" pomeni izraz soglasja za provedenieobsledovaniya v položaju, ki izključuje prisile, v katerem se mora človek počutili polnuyusvobodu proti izrazil svoje soglasje ali otkaza.Konsultirovanie sama je dragocen psihološki vpliv, tudi v tomsluchae če ni mogoče opraviti testiranje HIV, ali če bolnik nisem odločila prohoditobsledovaniya.
Potencialne koristi nasveti za posamezne osebe je, da:
dobi natančne informacije o VICh0infektsii-
lažje obvladovati svoje bojazni in nepriyatnostyami-
poluchetsya čustveno podderzhku-
seznani z metodami in sredstvi za zmanjšanje tveganja zarazheniya-
prejme psihološke spodbude za spremembo nevarno povedeniya-
prejema informacije o dodatnih storitev, zdravstveno in socialno podporo.
Kombinacija prostovoljnega testiranja s svetovanjem ima naslednje prednosti:
To določa prisotnost ali odsotnost protiteles proti HIV v serumu krovi-
psihološke izpust pojavlja v povezavi s prejšnjo neopredelennostyu-
HIV-pozitiven, se pošljejo za klinično opazovanje in lecheniya-
se določi glede na potrebo po načrtovanju za prihodnje primere, da je, kar zagotavlja buduschegodetey, prinaša red finančnih dokumentov, odločitev o porodu in prsi ivskarmlivaniya prihodnji odnos izvedbenih partnerjev
večja motivacija za uporabo načinov in sredstev za zmanjšanje tveganja za okužbo z virusom HIV na pootnosheniyu za stranko in njenim partnerjem.
Pomen posvetovanj poveča, če jih spremlja z uporabo posebnih ukrepov (npr programske opreme, glej kondome, varna oprema it.p. injiciranje).
Za uspeh prostovoljnega testiranja na protitelesa (ABS) za HIV ga proizvoditsyali izključno na pobudo stranke ali zdravstveni delavec, morate obespechitsleduyuschie pogoje:
Intervjuji mora prizadevati za naslednje cilje:
povzroči občutek čustvene izraze zaskrbljenosti zaradi tveganja lichnogopovedeniya-
pojasniti tehnične vidike testiranja in dokaže, da je neobhodimost-
pojasniti praktično pomen rezultatom testiranja za določeno osebo iotsenit njegovo sposobnost za spopadanje s temi posledstviyami-
zagotoviti podporo, svetuje.
Samo ljudje, ki so prejeli potrebne informacije od svetovalca lahko dal osoznannoesoglasie za pregled. Okoliščine življenja vsakega človeka, bo sotsialnyeusloviya nujno vpliva na razmerje prednosti in slabosti testiranja za etogocheloveka na to točko v svojem življenju. Ne bi smelo biti nobenega pritiska ali prinuzhdeniyapri smer na pregled. V nasprotnem primeru, na testiranje na HIV, ni mogoče šteti kakistinno prostovoljno in ne bo imel prave vrednosti za oba predmeta, in za družbo.
Vsak potencialni ali dejanski kršitev zaupnosti predmeta močno zmanjšuje tsennosttestirovaniya na protitelesa proti HIV za vsakega posameznika.
Pri opravljanju prostovoljnega testiranja mora zagotoviti tehnicheskoesovershenstvo uporabljene laboratorijske teste in visoko kakovost laboratorijskih raziskav. NI dovoljena uporaba testov, Ministrstvo za zdravje nima dovoljenja za njihovo uporabo.
Prepovedano je obveščanje približno obrniti obraz "pozitiven" Rezultati študije dopolucheniya končno odobritev, in zato ni priporočljiva za presejalne"hitro" testi in testi, ki določajo protitelesa proti HIV v urinu ali slini, dayuschimivysoky odstotek lažnih pozitivnih reakcij. Prednostna Izraz posletestovogokonsultirovaniya 0 5 0 8 dni po testu.
Nikoli ne dajejo odgovora na rezultate študij na telefonu.
Psihosocialno svetovanje pri VICh.infektsii
Psihosocialno svetovanje med okužbo BEACH je sistem uspeshnosochetayuschuyu preprečevanje bolezni, zagotavljanje psihosocialne pomoči za vse tiste), ki so tako v zvezi s problemom iliinache BEACH / AIDS. To preventivno in sanitarno0prosvetitelnyemeropriyatiya potekala v obliki intervjuja. WHO Svetovni program za boj proti SPIDomopredelyaet koncept svetovanja kot zaupnega pogovora med Struženi ikonsultantom, daje priložnost za premagovanje psiho-čustveni stres in sprejem reshenieotnositelno okužbe plaže.
Namen posvetovanja je zagotoviti, da ta vrsta psihosocialno podporo občutek osebne odgovornosti, ki so potrebni za spremembo življenjskega sloga v otnosheniiinfektsii HIV.
Glavni cilji svetovanja so:
Preprečevanje okužbe s HIV
poučevanje ljudi varne spolnosti povedeniyu-
psihološko pomoč obrniti.
Svetovanje zagotavlja pomoč ljudem pri določanju narave problemov, s katerimi se srečujejo skotorym, in se nato odločiti, da lahko dejansko storijo, da bi oslabili vpliv teh težav na njih in njihove družine. Svetovanje, orientirovannoena račun posamezne značilnosti, ki se uporabljajo), je učinkovito sredstvo za HIV profilaktikiinfektsii pred začetkom testiranja. Poleg čustvene podpore protsessekonsultirovaniya ocenjuje individualno tveganje za okužbo, pa tudi stimulirati prinyatieresheniya o izbiri metode preprečevanja bolezni.
Predpogoji za uspešno svetovalno delo so:
dovolj časa, da vzpostavi stik, razumevanje, sobstvennokonsultirovaniya-
ohraniti polno občutek dobrega imena in dobrohotnosti so obravnavati sostorony svetovalec, ne glede na njihov življenjski slog, izbira spolnih partnerjev, kot tudi sotsialno0ekonomicheskih, etničnega ali verskega ozadja. To je nedopustno, da pokažejo kakie0libosubektivnye čustva o posameznih značilnostih, ki se uporabljajo.
pripravljen razpoložljivosti nasvet. Ljudje, ki potrebujejo nasvet, bi počutili chtomogut prosi za imenovanje ali se obrnite na svetovalca v kateri koli čas zakasnitve
Zaporedje vse informacije, pridobljene na konsultirovanii-
zaupnost. Razmerja, ki sodelujejo pri svetovanju dolzhnyosnovyvatsya na načelu, da so vsa vprašanja so zasebne narave, če ne samobrativshiysya odloči za izmenjavo teh informacij z drugo kem0libo. Imenovanja v kabinetpsihosotsialnogo svetovanja in prostovoljnega testiranja za HIV proizvoditsyapredvaritelno (osebno ali po telefonu), s časom mero sprejema. Oseba, ki je zaprosila za študijo, ki je registrirana. V primeru anonimnega zdravljenja v dnevniku zabeleži kodovyynomer ali katero koli priimek (ime), ki se imenuje bolnika. Če se obrnemo potrebujete pomoč testiranje orezultatah, zabeleženi podatki o potnih listov v dnevniku. Posleregistratsii je naslovljena se pošlje v sprejem, da svetovalec za do testovogokonsultirovaniya.
Pre-Test svetovanje
Testiranje na protitelesa proti HIV, morajo biti na voljo vsem, ki so zaskrbljeni zaradi stanja egozdorovya ali možnost okužbe. Testiranje je treba storiti, da bi osebe, ki so:
Verjamemo, da je izpostavljena risku-
imajo spolne zabolevaniya-
uporabo intravenskih drog, in imajo tudi spolne partnerje, intravenskih uživalcih drog. V pogovoru svetovalec oceni kakovosti obravnavati kot sposobnost razumevanja in uporabe informacij, težnja, da spremenite riskovannogopovedeniya v samoobrambi ali preprečili nadaljnjo prenos, sposobnostsohranyat zbranost in sposobnost, da pridobijo potrebno psihosocialno podporo. Zavremya preizkusiti svetovanje, svetovalec prejme informacije o vedenjskih značilnostih biograficheskihi naslovljene. Glede na intimno naravo številnih podatkov in določanje zadržano govorimo o spolnem vedenju, prejemajo psihosocialno anamnezatrebuet kap, bolnika in skrbno razlago razlogov. da spodbujajo konsultantazadavat vprašanja so zelo osebne narave, kot tudi zagotovila glede soblyudeniyakonfidentsialnosti. A Informacije zgodovina mora biti dovolj .Več informacij, da bi ocenili okužbo obstoječe tveganje chtobyrealno plaže. Odgovori naslovljena mogoče opisati: smer in vsebino nadaljnjega posvetovalnega postopka. Na primer, vyyasnenieemotsionalno pomembno v okoliščinah predmeta (ljubezni do otrok in družinskih članov, vera, zavezanost k poklicni razvoj), zaradi česar je mogoče zgraditi motivacijo zdi, da je tudi v času posle0testovogo svetovanje s pozitivnim rezultate.Napominanie counselee o nepopolnosti svojih primerov in omogoča pomembne druge nekotoroystepeni da se ublaži resnost psiho-čustvenih reakcij in spet njegovo mirnost.
Svetovalec bo treba vedeti:
zakaj ljudje želijo iti obsledovanie-
katero ravnanje ali kaj simptomi moti obrativshegosya-
je obravnavana, kar je znanega o preskusu VICh0infektsiyu-
kako obvesti naslovnika HIV prenosa okužbe poteh riskovannompovedenii in metod preprečevanja.
Ocene svetovalec:
zlasti spolno povedeniya-
spolni izvajalski partnerji spremeniti frekvenco
uporabiti prezervativov-
Prisotnost VICh0infitsirovannogo osebo med spolnimi izvedbenih partnerjev
tvegano vedenje (intravenska uporaba psihoaktivnih drog, prisotnost oseb sredipolovyh partnerjev, spolni delavci, in moških, ki imajo seksualnyeotnosheniya moški) -
transfuzijo krvi, uporaba krvnih proizvodov, presaditev izvajalskih institucij
Postopek sterilne innazivnye (vbrizgavanje, tetoviranje, kosi). vyyasnyaet- svetovalec
se uporablja, kaj si misli o svojem odzivu na pozitivno ali negativno rezultattestirovaniya-
ki bo podpiral osebo v primeru pozitivnega rezultata testa.
Strokovnjak mora opredelijo in obravnavajo morebitne napačne predstave o načrtovani testni iubeditsya, ki je naslovljeno razume, da kaže na pozitiven rezultat.
Strokovnjak pravi, da test določa le prisotnost protiteles za virus immunodefitsitacheloveka. Prisotnost protiteles proti HIV je dokaz VICh0infektsii pa nepozvolyaet sodnikov drugih sorodnih bolezni VICh0infektsiey) niti sedanjih ali v prihodnosti.
Svetovalec poudarja, da:
ni test, ki bi lahko ugotovili, ali obstaja, ali pa se razvije chelovekaSPID-
na podlagi pozitivnega rezultata testa ni mogoče reči, če proizoshlozarazhenie-
okužba z virusom HIV, ne pomeni nujno, nezvestoba partnerja danes, t. Da. Bi imetmesto in pred začetkom njunega razmerja, je prav tako treba razjasniti prisotnost obdobju "okna"(Čas med okužbo s HIV in pojavom protiteles HIV, katerih prisotnost mozhnoopredelit laboratorijski metodi). V tem obdobju je oseba že okužena, vendar je ni mogoče odkriti issledovaniikrovi protitelesa proti HIV.
Svetovalec mora pojasniti, kaj storiti, da ne kupujejo in ne opravijo infektsiyuVICh v tem času (3-6 mesecev). Ne glede na rezultatih testov je treba prinyatreshenie o vedenju bodisi ostati neokuženih, ali zaščititi druge pred okužbo.
Svetovalec je treba upoštevati, da je prosilka lahko:
preveč prestrašen in zmeden, da se zavedaš, je dejal konsultantom-
Ne razumem, zakaj so ga vprašali o intimnega življenja in ne želite otvechat-
nalagati nerealnega testu nadezhdy-
bili naklonjeni za spremembo vedenja.
Cilj pred testnega svetovanje je razvoj zavestne odločitve morajo obravnavati (privolitev) prehoda presejalnih pregledov za protitelesa proti HIV, Informirovannoesoglasie pomeni, da na podlagi predhodnega preizkusa je svetovanje svobodno in bezprinuzhdeniya uporablja, daje poročilo o posledicah raziskave, odloči, da je treba testirati,
Svetovalec mora povedati je naslovljena uradni sklep nadaljnje testiranje stselyu potrjujejo pozitiven rezultat. Pozitivni rezultat, dobljen z ELISA in potrebuje catamnestic potrditvene študije. Ko oseba, ki želi proytitestirovanie, vendar nima zgodovino tveganega vedenja, mora svetovalec pojasniti prichinupodobnoy pomisleke in nudijo podporno svetovanje. Informacije, pridobljene vprotsesse pogovore in sklepi so zabeležili v kartica svetovalec svetovalnega sprejem. Rezultatytestirovaniya na telefon se ne poroča. Njihova poročila svetovalec na posletestovomkonsultirovanii času, ki je dogovorjen s counselee na test.
Značilnosti predpreskus svetovanja med ljudi, ki uporabljajo droge vnutrivennoEsli v svetovanju bolnikom pokazali tveganje za okužbe VICh0infektsiey v zvezi z uporabo drog, je treba osredotočiti na bolnikovo tveganje za prenos navysokoy VICh0infektsii, virusni hepatitis pri parenteralnyhvmeshatelstvah.
Treba je ugotoviti, ali je to primeren čas za razmislek o prehodu pregleda patsientomvoprosa HIV na primer, ali je pod vplivom kakogo0libopreparata? Če je bolnik pred kratkim začeli zdravljenje, bi morali zadržati na obsuzhdeniemobsledovaniya kot pozitiven rezultat lahko samo po sebi vodi k nadaljnjemu, postavlja bolnike na dejavnost tveganja.
Obdobje prejemu rezultatov je še posebej nevaren za odvisnike in udelitvremya je potrebno o tem pogovoriti, takoj po predstavitvi rezultata.Vne odvisno od tega, ali je rezultat pozitiven ali negativen neobhodimodopolnitelno prepričati bolnike s potrebo po uporabi vrednogovozdeystviya tehnik za zmanjšanje, kot je zlasti neuporabe skupnih brizg in igel, pridobivanja gotovyhshpritsev z drogo, orodij za usposabljanje, spretnosti za uvedbo dezinfekcijo in takzheneobhodimo biti varnostni uporaba pomeni med spolnim kontaktov.Posletestovoe svetovanje
Testiranje vam omogoča, da prepoznajo tri kategorije ljudi, ki potrebujejo posletestovomkonsultirovanii:
Tisti, ki se je izkazalo, da so okužene z virusom HIV in potrebujejo podderzhke-
VICh0seronegativnye osebe iz kategorije visoke riska-
VICh0seronegativnye obraz kategorijo z nizkim tveganjem.
V post-testni svetovanje pri negativnem svetovalec rezultat dolzhenpovtorit vse informacije, ki je predviden za test. To se naredi, da chtobyobrativshiysya vedela, kaj storiti in kaj ne da storiti, da bi se izognili okužbi. Mnogiekonsultanty zdi, da bi bilo koristno, da svoje obiskovalce so povedali, s svojimi besedami, kar so dolzhnydelat, da ostanejo zdravi. To je potrebno, da se dogovorijo o nadaljnjih obiskov svetovalec pomorejo za reševanje bi se lahko podprli v skladu z varno ravnanje. Tako je v času po testiranju svetovanje pri negativni rezultat svetovalec obsuzhdaetznachenie rezultat spominja na prisotnost obdobju "okna" in priporoča povtoritissledovanie več kot 306 mesecev, potrjuje potrebo, da se držijo pravil bezopasnogopovedeniya pred okužbo z virusom HIV.
Če je pozitiven rezultat testa, lahko odnos med svetovalec iinfitsirovannym osebo na gredo v novo fazo.
Po preskusu svetovanje za pozitiven rezultat
Je kriza svetovanje. Post oseba je znanega o prisotnosti negoantitel HIV se dojema kot grožnjo za življenje. Ponavadi ljudje, stari od 20 do 45 let, t.e.naibolee na okužbo z virusom HIV, ne čakati na smrt. Ti še niso naučili, da dajo s svojim yin dojemajo smrt kot neizogibnost življenja. Sodelujočim po0raznomu reagirajo nasoobschenie o prisotnosti teh protiteles proti HIV, vendar pa so opisane nekatere skupne reakcij.
Ti ljudje so v stanju čustvene krize:
močan občutek ugrozu-
osupel in presenečen proiskhodyaschim-
razburjena in izgubi nadzor nad soboy-
čustveno paraliziran zaradi pomanjkanja izhod iz situacije.
Običajne reakcije ljudi, ki so v krizi, so naslednji:
"to ne more zgoditi, da me"-
"Nisem več gospodar svojega življenja"-
"nič zdaj ni važno, da me"-
"Ne vem, kaj naj naredim"-
"Ne vem, koga prositi za pomoč"-
"Nihče ne razume, da se počutim".
Če želite prijaviti rezultat študije je zaprosila svetovalca ispolzuetpredtestovuyu oceno osebnih značilnosti okužbe, njegovih psihosocialnih okoliščin, zaznav o virusu HIV in odnosu do aidsa. Po poročanju pozitivno rezultatatestirovaniya morajo dovolj časa za dojemanje novic.
Svetovalec ne sme:
podlegel panike-
dajejo napačne zavereniya-
prizadet zaradi obnašanja counselee.
Strokovnjak:
dati jasno razlago pozitivne rezultata-
Podatki za pojasnitev razlike med okužbo s HIV in SPIDom-
razložiti, kje in kako pridobiti psiho-čustveno podporo in pomoč v času kritičnega vremyaposleduyuschih situatsiy-
ohraniti pozitivne trende okužene.
V procesu svetovanja je treba spodbujati, da še naprej živijo ipodderzhaniyu življenje produktivno v socialnem in gospodarskem smislu. Morate obraschatvnimanie okuženo osebo, ki je odgovorna za spremembo vedenja, da bi se izognili peredachivozbuditelya in omenja tudi vseživljenjsko naravo okužbe z virusom HIV in tveganje drugihlyudey okužbe. Hkrati pa spodbuja uporabo kondomov med spolnim odnosom in dayutsyainstruktsii kako jih pravilno uporabljati.
Svetovalec poudarja uporabnost izognili okužbam, ki lahko ugnetatimmunitet in pospešujejo razvoj aidsa (zlasti spolno prenosljivih bolezni s), pojasnjuje, kako ohraniti higiene, vzdrževanje zdravega načina življenja. Priporočljivo je, da se pojasni tselesoobraznostsoblyudeniya uravnotežene prehrane in spanja, zmerno telesno vadbo, mastering sprostitvene tehnike za zmanjševanje stresa dejavnikov, dispansernyhobsledovany, kot tudi izogibanje alkoholu in zavrnitev sprejetja drog. Neobhodimopomoch bolnik v priznava pomen preprečevanja tveganega vedenja za sohraneniyasobstvennogo zdravje in zdravje drugih. Ob sklicevanju, da so rezultati testa ne more presojati o tem, kdaj je prišlo do okužbe, svetovalec obravnava z okuženo osebo problem opovescheniyapolovyh partnerji in primernost za obveščanje sorodnikov. V skoraj vseh primerih je treba odločitev osoobschenii informacij, ki se je z okuženo osebo. Ljudje infitsirovannyeVICh lahko soočajo negativen in buren odziv drugih. Konsultantokazyvaet jih podpirajo, obvešča o prisotnosti specializiranih storitev psihosotsialnoypodderzhki okuženih oseb na centrih za preprečevanje in obvladovanje aidsa, psihoterapevtskih uradov in služb zdravstvenih ustanovah, kot tudi druge vire pomoči in podpore (kprimeru, od neformalnih organizacij). Post novice o človeku VICh0seropozitivnosti je travmatična situacija. Obstaja konflikt povezan snalichiem neozdravljiva bolezen, ki je ni mogoče rešiti, ker okrevanje nevozmozhno.Kak okuženih se bodo odzvali na novice je odvisna od stanja fizičnega zdravja namoment svetovanje, stopnjo pripravljenosti za takšno delovno mesto, prisotnost podderzhkidannomu oseba v kriznih razmerah, so osebnostne značilnosti okuženega in egopredstavleny o bolezni, življenja in smrti. Potreba po svetovanju in psihologicheskoypodderzhke je največja v primeru, da je sporočilo o prisotnosti protiteles proti HIV bolniku otvechaetpoyavleniem ti-psiho-čustveno reakcijo. Nekatere reakcije so lahko ochenvyrazhennymi, vendar ne pozabite, da so ti simptomi a običajne otvetomcheloveka na novico, da ogroža svoje zhizni.Poyavlenie psiho-čustvene reakcije, je treba predvideti in biti pripravljeni pomagati situacijo.
Strah.
Okuženi posamezniki v obraz neozdravljivo boleznijo doživeli veliko strahu.
Psihološko jasne videz izkušnje, povezane s strahom pred smrtjo, in samo v določenem bolečo smrt. Po eni strani, lahko ta pojav posledica pechalnymiprimerami prijatelji, sodelavci ali sorodniki. Po drugi strani pa je ta strah je posledica nevednosti inevernymi idej o tem položaju, in spremlja tudi občutek bespomoschnostipered neizogibna. Kot pri večini psiho-čustvenih reakcij strahu in napetosti, ki spremlja emupsihicheskoe težko zmanjšanje v veliki meri, če so na glas in razpravljali vkontekste dostopnost za reševanje težave Mori konkretnogokonsultiruemogo.
Izguba.
Ljudje, okuženi z virusom HIV se pojavlja občutek izgube glede prihodnosti življenja, družbenega statusa, finančno stabilnost in neodvisnost. Najpogostejši nablyudaemyhperezhivany je izguba upanja. Kot potrebe po oskrbi, bolan izguba mozhettyagotitsya mogoče, da se razpolaga,
Žalost.
Bolniki pogosto čutijo občutek globoke žalosti iz0za izgube, ki jih uzheispytali ali pričakuje v prihodnje. Lahko imajo tudi podoben občutek, odziva naperezhivaniya sorodnike in člane sedem o svojem neozdravljivo boleznijo.
depresija
Depresivno razpoloženje za okužbo z virusom HIV lahko povzroči celo več razlogov. Patsientispytyvaet depresija pri rednih zdravstvenih pregledov, ker Zdi nesposobnostpolnostyu obvladovati bolezen v obraz stalno napredovanje v bilanci stanja, duševne bolezni, ki jih je novica o poslabšanju in smrti prijateljev moti bolnyhpatsientov nenehno zatira idejo, da ne morejo biti dolgoročni načrt za svoje življenje in neuspeyut vzgojo otrok: poslabšanje njihovega lastnega fizičnega stanja običajno soprovozhdaetsyapoyavleniem občutke anksioznost in depresija.
Kesanja in krivda.
Ko je človek zazna z okužbo z virusom HIV, se lahko čutijo občutek krivde in ugryzeniysovesti o njegovem vedenju, ki lahko povzročijo okužbe z virusom HIV, kot tudi v zvezi Klüden da bi lahko okužijo. Včasih občutki krivde za te tegobe, ki infektsiyaVICh blizu bolne ljudi in, še posebej., Otroci. V spomin na bolnikih pogosto pojavljajo dogodkov izproshlogo posebej poslabša krivdo.
Anksioznost.
Anksioznost lahko spremlja bolnega okužbe z virusom HIV med vsegozabolevaniya ker kot oseba, ki je nenehno v stanju negotovosti in napeti omogoča, da za te bolezni. V svoji praksi svetovalec ukvarja smnogochislennymi zaskrbljujoče zaskrbljenost glede kratkoročne bolnikov in dolgosrochnogoprognozov, nezmožnost spremeniti razmere z boleznijo, izgubo zasebnosti obrazezhizni, preteče zavrnitev, nemoči in odvisnosti. Razdražljivost, jeza.
Nekateri bolniki postanejo razdražljivi, vedno odražajo na dejstvo, da je njihova problemamploho ali malomarno nanašajo. menijo "poraženci"ker To je njihova " ugorazdilo"zbolijo pred okužbo z virusom HIV. Takšni bolniki so težko zadržati svoja negativna čustva, nezaupljiv vsi vidimo ulov. V nekaterih primerih lahko bolniki jeza usmerjena proti ihsamih oblikuje autoagressive (vključno samomorilnega) vedenja.
Samomorilne misli in dejanja.
Pri poročanju o rezultatih testov za protitelesa proti HIV svetovalec mora upoštevati riskpoyavleniya skrajne oblike socialne in psihološke dezadaptatsii0 samomorilnega fenomenov.Veroyatnost katerih nastanek je najvišja v zgodnjih fazah percepcije te novice. Vydelyayadva glavne vrste samomorilski tip pasivne in aktivne zaslona samomorilnega vedenja. Kpervoy sorte vključuje samomorilne misli in namere za vtoroy0 nasamoubiystvo poskušali in dokončanje samomor. To bi morali upoštevati tudi razpoložljivost takšnega prosuitsidalnyh faktorovkak zlorabe alkohola, posamezne značilnosti pacienta v obliki aktsentuapii osebnostne psihopatologije, kot tudi težave sotsialno0psihologicheskoy položaja bolnika. Ko nalichiivseh 3 prosuitsidalnyh dejavnikov tveganja za samomorilno vedenje je najvišja.
Samospoštovanje.
V zgodnjih fazah življenja v smislu okužbe z virusom HIV je pomembno snizheniesamootsenki, samozavest in njihov družbeni pomen. Z lahko napredovanje zabolevaniyanarusheniya samopodoba lahko poslabša spremembe v bolnikovi videz (videz elementovsarkomy sarkomom na obrazu, hujšanje, izguba las), pa tudi kot ogranicheniemsamostoyatelnosti.
Hipohondrične in obsesivno-kompulzivna motnja.
Zaskrbljenost glede na zdravstveno stanje, najmanjših telesnih občutkov in proyavleniyamimozhet privede do hipohondrijo. Misli z neizbežno smrtjo, simptomi uhudsheniyasamochuvstviya imajo lahko značaj prisile, da poseže v procesu prilagajanja in preprečevanja egostanovleniyu. Misli o prihajajoči smrti, lahko strah pred osamljenostjo in izgubo nadzora vodi kproyavleniyu zanimanje za vero in duhovnih zadevah. V takih primerih je registrirana razmyshleniyao smisel življenja, greha, krivde, odpuščanja, sprave, pa tudi razprave o teh temah.
Svetovalec mora opredeliti neprilagojeno vedenje okuženih oseb in njihovih kraynieformy0 samomorilskih pojavov. Trener svetuje temelji na ucheteindividualnyh značilnosti takšnih oseb. opredeljena v pre-testni svetovanje. V chastnostikonsultant črpa bolnikovo pozornost na potrebo po odločitvi nadaljnjo preučitev dlyaokonchatelnogo o prisotnosti in stadij bolezni. S tem ogovarivayutsyadopolnitelnoe časa, kot je potrebno, da se prilagodijo novim razmeram okuženega življenja.
Prisotnost hude psiho-čustvenih reakcij morda treba okazaniispetsializirovannoy psihiatrično oskrbo. V tistih primerih, ko posvetovanju vrachimeyuschy jih vodi posebno usposabljanje na področju psihiatrije, je dovolj, da preklopite konsultirovanieprotsess elemente psihoterapije. To je dokazal svojo pritožbo na antisuitsidalnymfaktoram sprejem (ljubezni do sorodnikov, vzgojnih, nedokončan poslovni, predstavitev ogrehovnosti samomor), kot tudi odpravo občutek edinstvenosti razmer.
Kvalificiranega deleža svetovalne dejavnosti v procesu testiranja naantitela HIV lahko uspešno združujejo preventivno delo za spremembo vedenja tselyupreduprezhdeniya HIV z individualno psihološko podporo, ki harakterizuetnastoyaschy stopnja za boj proti okužbi z virusom HIV osebno usmerjeno in zato bolj civilizirani.
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- O HIV
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.
- Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.