Okužba humani papiloma virus (virusna bradavic, genitalnih bradavic, Spolne bradavice)

URL

okužba s HPV (virusne bradavice, ostrokonechnyekondilomy, Spolne bradavice) - skupina virusne infektsionnyhzabolevany označena z razvojem papillomatoznyh obrazovaniyna kožo in sluznice, kroničnim ponavljanjem, razširjena, zelo nalezljivim.

Vzbujevalnik - skupina virusov, ki vsebujejo DNA semeystvaPapavaviridae (človeškega papiloma virusa HPV). Trenutno vremyaidentifitsirovano več kot 100 tipov HPV opisane podrobneje 70tipov trdno zasidrana na dejstvo, da nekatere vrste HPV mogutinfitsirovat strogo opredeljeno vrsto epitela in povzroči harakternyeizmeneniya.
Tipom 6, 11, 16, 18, 33 vzrok okužbo spolovila, perianalnoyoblasti redko najdemo na sluznice v ustni votlini, na mehurju. Tip 6 (a, b, c, d, e) izoliramo iz velikanski-Loewenstein kondilomBuschke in materničnega vratu displazije. Vrste 5a, 5b, 8 vyzyvayutrazvitie maligni Bradavičav epidermalna. V patsientovs sekundarne imunske pomanjkljivosti v kožnimi vstrechaetsyatip 8. grla papilomov so tipi 6, 11, 16, 30.

vir okužbeMan.

prenosna pot patogen: kontaktkozhnyh z neposrednim ali sluznico, vključno spolno kontakt.U 50-70% dojenčkov, rojenih okuženih mater, proiskhoditvertikalnaya prenosa virusa. Autoinoculation mogoče z vozniknoveniemnovyh papilomov je osnovnošolsko izobraževanje.
človeško dovzetnost za viruse, HRV visoka, rasprostranenopovsemestno bolezen. Inkubacijska doba: od 1 do 5 mesecev.

klinični znaki Ti se razlikujejo glede na vrsto lokalizacija virusai tvorb. Morfološko predstavlyayutsoboy tvorba papiloma s široko bazo ali tanek, veke, shee- filamentoznega izraščanje. V konvencionalnih in plantarne borodavkahvyrazheno odebelitve in prekomernega keratinizacije sloevkletok površino. Genitalni papiloma anogenitalnega obychnomyagkie, deljeni, močno prekrvavljena, v infiltracijo v imeetsyalimfotsitarnaya noge. Znano je, da lahko kronična mehanicheskomrazdrazhenii (trenje) bradavice doseže 3-5 cm v premeru.

Video: Oglejte si, kako zdraviti papiloma virus? Odstranitev bradavic, papilomov, bradavic - zdravilo

Okužba s HPV genitalij zdaj pa vremyavydelyaetsya v posebni skupini. Že vrsto let je veljalo prepričanje, da je konvencionalna, stanovanje (juvenilni) in genitalne bradavice vyzyvayutsyaodnim tip HPV, in razlike v kliničnih razlik techeniiobuslovleny v lokalizacijo. Pogledi na patologije genitalnogokondilomatoza drastično pretehtati po Meiselsa, Fortin (1976), Purola, Saviom (1976) opisujejo genitalne ploščati navzdol (endophytic) bradavic, ki opredeljuje njihovo printsipialnoeotlichie bradavic na drugih mestih, in Domnevni tsitomorfologicheskiepriznaki okužbo papiloma virus: koilotsitoz ali ballonirovaniekletok označen s povečanimi, hyperchromatic jedra obdan z jasnim območju jasne citoplazmo. Koss, Durfee (1956) so vstopili v klinični praksi, je izraz "koylotsitoticheskaya atipičnosti"Avtorji najprej opozoriti na odnos med koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey in raka materničnega vratu.
Od vseh ugotovljenih vrstah virusov papiloma 34 assotsiirovanys anogenitalnih poškodb. Papiloma virusi infitsiruyutbazalnye epitelija plasti (najbolj "ranljiva" yavlyaetsyazona prehodni odsek stratificiran ploščatocelični epitelij v tsilindricheskiyepitely). Genitalne bradavice se pogosto več, v vremyaberemennosti ali ozadju vnetnim procesom tendentsiyuk imajo hitro rast in širjenje. patomorfologicheskieizmeneniya ki jih povzročajo virusi Kurz (1993) in Schiffman (1994) so ​​razvrščeni kot:

1. Benigna atipičnosti;
2. LSIL (Nizkostopenjsko ploščatocelični intraepitelijska lezije) ali CIN-I (cervikalna intraepitelijska neoplazija) - blagih displazija stepenibez koilocytosis koilocytosis ali znaki;
3. HSIL (visoke stopnje ploščatocelični intraepitelijska lezije), CIN-II-zmerna displazija;
4. huda displazija ali intraepitelijska karcinom (in situ) - CIN-III.

Video: PPP Zdravljenje Biserna Bela papule Težave

Celične linije iz tumorjev, in tkivne biopsije iz patologicheskiizmenennyh dolgo ostala le materialomdlya študijo mehanizmov okužbe papiloma virus. Bezuspeshnostvosproizvedeniya papiloma v celični kulturi, otsutstvieubeditelnyh serološki testi za virusno okužbo, mnogoobrazieproyavleny citopatične učinke virusa in subjektivno oceno razlago citoloških in gistopatologicheskihizmeneny virusom povzročene oviralo nadaljnje študije.
Za prvič resne domneve o možni vlogi virusnih papilomov pri razvoju raka na materničnem vratu so bile narejene v sredini 70-ih godov.Sleduet poudariti, da opredelitev "Virus razvoj na etiologicheskiyfaktor tumorja" ki temelji na kombinaciji naslednjih meril:

1. redno detekcija v tumorskih celicah, virusne DNK (Kakva reke integrirano in v obliki episomsko);
2. Klonirane virusne gene v celičnih sistemov vitrodolzhny inducira maligne transformacije celic vklyuchayakletki humani;
3. regularni izraz virusnih genov v tumorskih celicah;
4. obstoj v naravi podobnih virusov, ki lahko indutsirovatobrazovanie tumorjev pri poskusnih živalih;
5. epidemiološke podatke, ki podpirajo povezavo med opuholevymprotsessom in prisotnosti virusne genskega materiala v opuholevyhkletkah.

Onkogeni potencial papilomavirusi velike razlike v njihovi sposobnosti, da sproži-displastičnega (predrakave) karcinoma izmeneniyai papilomavirusi so razdeljeni v skupine "visoko" in"nizka" tveganje maligne transformacije infitsirovannogoepiteliya. Vrste HRV 6,11, 42, 43, 44 so razvrščeni kaktipy manjše tveganje za raka, vrste 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Tako HRV vrste 6 in 11 povzročajo genitalne bradavice pogosto označene z blago in zmerno displazijo stepeneytyazhesti in redko povezana s cervikalno tumorji. HRV 18. vrsta podan 16 prednost pred drugimi vrstami papilomavirusi v maternice rakesheyki, je HRV tip 16 odkrili v 50-70% primerov, je bila odkrita v 10-20% od HRV vrste 18, druge vrste HRV visokim tveganjem vyyavlyayutsyaznachitelno manj. Najpogostejša je definirano tipvirusa 16, je bila odkrita v 21% primerov CIN-I, 57% CIN II-III.C. HPV virusnih infekcija 16 in 18, povezanega na materničnem vratu 67-93% sluchaevraka, 18. vrsta virus odkrili približno 2 razarezhe virusa tipa 16. papiloma tipa 18 je povezan z razvitiemadenokartsinom ima višjo onkogenega potenciala, s nimsvyazyvayut hitrem napredovanja tumorja, nizka differentsirovkiinfitsirovannogo epitelijskega, slabo prognozo onkogennymitipami drugo.

Laboratorijska diagnoza: najobčutljivejši metodomv trenutno priznan kot verižne reakcije s polimerazo (PCR) stipospetsificheskimi in vrstno specifičnih primerjev pozvolyayuschayavyyavlyat virusnih genomov, vključno virusne sekvence vgenome materničnega tumorske celice pri 95-100% primerov.