Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

rak jajčnikov. V 75% primerov so bile ugotovljene v menopavzi, celo 18% v obdobju pred-menopavzi, 7% - v starosti 40 let. dejavniki tveganja - debelost, diabetes, hipertenzija.

Glavni simptom raka endometrija - kršitev krvavitev iz nožnice (ali med menopavzo ali ne glede menstruacije). Bolečine v medenici in smrdljiv izcedek - znaki kasnejših fazah bolezni. Glavni Postopek diagnoze - ločen strganje kanal materničnega vratu in maternice votline in kasnejše Histološka preiskava. Citološki diagnostična metoda je manj zanesljiv, kot tudi hysterography in hysteroscopic študija. Adenokarcinom - osnovno morfološko varianta (70%), so tudi adenoacanthoma skvamoznega in žlezne raka.

Obstajajo tri stopnje diferenciacije tumorja (močno razlikujejo, zmerno diferencirane in nediferencirani) 4 in stopnji razvoja: Faza 1 -Location tumor maternice telesu, korak II - telo in poraz materničnega vratu, III stadiya- porazdelitev v parametrial tkiva ali metastaz v vagini, faza IV - širjenje preko medenice, kalivosti mehurja ali danke.

Zdravljenje je predvsem kirurško (histerektomija z okončin in včasih odstranitev medenične bezgavke). Možna kombinirana terapija - delovanje in nato regija daljinsko obsevanja na preostalo ovojem intracavitary gama-terapija. Žice in predoperativnega obsevanja predvsem v fazi III. Radioterapija kot samostojna metoda se uporablja za distribucijo lokalno postopek tumorja z kontraindikacije za operacijo. Progestini (oksiprogesterona capronate, Provera Depo Provera medroksiprogesteron acetat) je učinkovit pri tumorjih nizke stopnje v več stopnjah III in IV bolezni. Od proti raku drog se lahko uporabljajo metastatskim adriablastin faze, fluorouracil, metotreksata, tiotepa.

Preprečevanje - pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni endometrij.

rak materničnega vratu pojavlja večina skvamoznega epitelija, redko žleznega epitela kanal materničnega vratu. Razvoj raka je pred tri stopinji epidermoidnega displazije (blaga, zmerna in huda) in karcinom in situ, pri kateri so celice raka med skvamoznega epitelija celice in ne prodrejo dlje bazalne membrane.

Redni pregledi in citologijo (vsaki 2 leti) lažjo identifikacijo rakavih boleznih in njihovem zdravljenju, preprečevanju raka.

Simptomi raka materničnega vratu - pritožbe belci vodena narave, kontaktne ali krvavitev iz genitalnega trakta, in bolečine. Po pregledu materničnega vratu v ogledala ali dvoročnih študije kažejo exophytic tumorja (ob dotiku z njo lahko pojavijo krvavitve) ali endophytic bolezen razjed na zunanjo os. Odločilnega pomena je diagnostična biopsija. Pri raku stopenj III in IV so ločeni od narave putrescent genitalnega trakta.

Zdravljenje je odvisno od stadija bolezni. V koraku 1A (mikroinvazivnih rak) dobimo histerektomijo z okončin. V koraku 1B (rak je omejen na materničnem vratu) kaže na daljavo ali intracavitary sevanja, ki mu sledi podaljšano histerektomija z okončin ali obratno ustvarjajo prvo operacijo in nato daljinski gammaterapiyu. V fazi II (ubiranje zgornjega dela vagine, prehod v maternični telesa in parametrov infiltracijo brez prehoda na medenici stene), glavna metoda zdravljenja je sevanje. Operacija se redko uporablja. V stopnji III (prehoda na spodnjem delu vagine, infiltracija parametrial prehod na medenice) prikazano radioterapijo. Končno, v koraku IV (prenos na mehurju, danke ali daljni metastaze) uporablja samo paliativno sevanja.

V kasnejših fazah možno uporabo kemoterapije (cisplatin, fluorouracil, mitomicina C, bleomicina, spirobromin).

Horionepitelioma maternice - maligni tumor trofoblast, ki se pojavi med nosečnostjo ali po splava. Glede na visoko pojavnost splavov, maternice horionepitelioma je pogosta bolezen. V 50% primerov maternične horionepitelioma prejšnjih nosečnicah, 25% - spontani splav, 25% primerov - splava. Diferencialna diagnostika se izvaja z molarne nosečnosti, ki se pojavlja pogosteje.

Molska nosečnosti pri 5-7% primerov se preoblikuje v invazivno molarne nosečnosti, 3-5% - v horionepiteliomu. Če se po odstranitvi hydatidiform ravni mol (-horionicheskogo gonadotropina ((-HG) ni normiran v 2 mesecih ugotovili prisotnost periodičnega hydatidiform mol, tveganje chorionepithelioma poveča do 50%.

Klinični znaki maternice chorionepithelioma:

vaginalno ali krvavitve iz maternice, zelo visoko stopnjo (-HG. V diagnostiki imajo vrednost značilne klinične simptome, citološke testi, ultrazvok slikanje. agresiven potek bolezni. Hitro metastaze odkrili v pljučih, vagini, jetra in druge organe.

Zgodnja diagnoza je pomembna za prognozo zdravljenja. Pod lahko ugodne prognostični lastnosti dosežemo popolno ozdravitev in ohraniti možnost, da imajo nosečnosti in porodu v prihodnosti. Zahteva morfološko analizo trofoblast in obvezno spremljanje tkiva odstranjena (-HG na njegovo normalizacijo v primeru hydatidiform mol ali pojav znakov krvavitev po splavu ali nosečnosti v prihodnjih mesecih.

Nonmetastatic maternice horionepitelioma značilna odsotnost metastaz in tumorjev širijo zunaj maternice. Zdravljenje se zgodi, medtem ko več kot 90% bolnikov brez histerektomijo. Pri zdravljenju metastatskega prognoze horionepitelioma lahko ugodnimi karakteristikami (metastaz le v območju medenice in / ali titer legkie- hCG v urinu najmanj 100,000 IU / sut- Zdravljenje se začne v 4 mesecih od začetka bolezni) in negativni (metastaze, nahajajo v medenici je pljuča in jetra, kosti, možganov mozge- hCG nad 100 000 IU / sut- zdravljenje prične po 4 mesecih po diagnozi).

Pri lokalizirani maternice horionepitelioma uporablja kemoterapijo (metotreksat- 15-20 mg / m ali / dan 5 dni v intervalih 2-4 tednov popolno remisijo, kar potrjujejo 3 tedensko analizo normalnega (-HG) Če je vsebnost (. - CG ostaja na visoki ravni ali poveča, sočasno kemoterapijo se izvaja v odsotnosti polni učinek je histerektomijo. podobno strategijo uporabe metastatskega horionepitelioma z ugodnimi prognostičnih funkcije. metotreksat tudi sam e je terapevtsko vrednost daktinomicina (10 fig / GFP / dnevno 5 dni, z intervalih 2-3 tednov). Bolj zapleteno je zdravljenje bolnikov s sodobnimi simptomi materničnega chorionepithelioma. Applied kombinaciji z metotreksatom daktinomicin, rubomycin ali adriamitsinom- pri odpornih sluchayah- v kombinaciji z tsisplati-vinbpastinom in bleomitsetinom. Uporaba zdravila drog nizkih odmerkih, dolgi intervali med njihovo dajanje prispevajo k nastanku primerov zdravila odpornih bolezni. Ko možgani Metastaze se uporablja obsevanja. Kemoterapija uporabo metotreksata in hydatidiform mol v primeru povečanja hCG titra po 8 tednov po odstranitvi maternice.