Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Agranulocitoza -Reduction levkocitov. (Manj kot 1000 na 1 l) ali število granulocitov (manj kot 750 na 1 ml krvi). Agranulocitoza ponavadi je sindrom skupnega bolezni. Pogostejše mielotoksičnimi agranulocitoza (gl. Citostatiki. Bolezni) in imunski. Slednje je lahko posledica pojava avtoprotiteles (npr sistemski eritematozni lupus) in protiteles proti granulocitov po prejemu zdravila ujela hapteni (z zaužitjem teh zdravil, ki povezuje na protein antigen pridobi lastnosti). Hapten agranulocitozo razvija pod vplivom diakarba (diamoksa) amidopirina, antipirina, aspirinom, barbiturati, izoniazid (tubazid) meprotan (meprobamat), fenacetin, butadiona, prokainamid (prokainamid), indometacin, levamizol, sulfonamide, meticilin, trimetoprim (del sestavek baktrima) hingamina (klorokin), insekticidi, klozapin (leponeks) in drugi.

Patogeneza ni raziskan. Pri avtoimunskih oblik uničevanja prezgodnje smrti granulocitov in njihovih predhodnikov kostnega mozga zaradi autoanti organov. Reakcijsko mehanizem določen organizem za uvedbo zdravila pri haptin agranulocitozo nejasna. Ko je pojavil, agranulocitoza hapten bo vedno ponavljajo, če damo na isti drog hapten.

Klinična slika bolezni je posledica agranulocitoze. označen s septičnih zapletov .. angine, pljučnice, itd Ko hapten agranulocitoza granulocitov v krvi običajno ni prisoten, vendar je število limfocitov, trombocitov, retikulocitov normalno. Krvavitev ne zgodi. Avtoimunske agranulocitozo občasno mogoče nastanek protiteles za trombocitov in potem hemoragična trombocitopenična purpura. Klinična slika spominja na manifestacij citostatikov bolezni.

Zdravljenje. Bolniki v bolnišnico in postavi takoj v aseptičnih pogojih (izolator, UV zraka z bolnikovo obrambe, osebje vnese maske, kape, čevlje prevleke). Zdravljenje septičnih zapletov je podobno zdravljenju akutnega radiacijskega bolezni. Avtoimunske agranulocitozo prikazano glukokortikoida v visokih odmerkih (60-100 mg / dan) za normalizacijo števila granulocitov v krvi, čemur sledi postopno umika hormonov. Ko haptin afanulotsitoze glukokortikoidi niso učinkoviti. Zdravljenje z imunskim kroglo agranulocitoze najbolje opraviti v specializiranem bolnišnici.

Napovedovanje avtoimunska agranulocitozo določi osnovne bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in m. P.). Hapten agranulocitoza daje visok odstotek (do 80) smrti. Dramatično otežuje napoved haptenated agranulocitoza z večkratno uporabo zdravila je povzročilo agranulocitozo na ozadju bolezni. Kot je pogosto zdravnik ne more ugotoviti, kakšne vrste zdravil izkazalo hapten, je potrebno izključiti iz uporabe bolnika, ne le v času bolezni, ampak tudi v prihodnosti (za življenje!) Vseh domnevnih droge, ki se uporabljajo neposredno za razvoj agranulocitoze. To je to pravilo je preprečevanje ponavljajoča agranulocitoze haptenated vrste.