Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

POKLICNE BOLEZNI ZARADI prenapetostno posameznih organov in sistemov. Bolezni mišično-skeletnega sistema pogosto pojavljajo pri delu v panogah, kot so gradbeništvo, rudarstvo, inženiring in drugi., Kot tudi v kmetijstvu. Uporabljajo jih kronične funkcionalne prenapetostno mikrofrakture povzročil opravljajo isto vrsto hitro akcijo. Najpogosteje so mišice, vezi in sklepov zgornjih motenj udov: miozitis, krepitiruyuschie podlakti tenosinovitis, stenozo ligament (stenozo tenosinovitis), ramenski epikondilitis, burzitis, osteoartritis deformirati, periartroz ramenskega sklepa, osteohondroza (diskogena išias). Razviti subakutni bolezni imajo recidivno ali kronična.

Miozitis, tendovaginitis krepitiruyuschie (najbolj desni podlakti) pojavljajo v prehode, čistilcev, brusilniki, tesarji, Kuznetsov et al. Ali pušča Subakutna (2- 3 tedne). Bolečina v podlakti pekoč občutek, poveča med delovanjem, mišice in kraj njene pritrditve so boleče, da je oteklina, crepitus.

Konstriktivnim ligamentity (styloiditis, sindrom karpalnega kanala, zaskočni prst) pogosto najdemo v poliranje, pleskarje, plasterers, zidarjev, krojaška sod. V teh strok kronična mikrofrakture krtača vodi do brazgotin pregibanje vezi komprimiranega niju nevrovaskularni snop in s tem - kršitev funkcije roke.

To styloiditis označena z bolečino in oteklino na področju procesa styloid polmera, medtem ko je bolečina slabša in lahko seva v roki in podlaket. Ostro. boleče ugrabitev palca. Na rentgensko čopičem -deformation ali abscesov procesu styloid.

sindrom karpalnega kanala je označen s tesnilom prečne vezi in krčenje karpalnega tunela. Tako je stiskanje mediana živčnih in upogibalk kit s strani plovil. Značilna nočne parestezija in bolečina

ščetk, parestezije pridobili ka pri tlaku rami na prečni vezi, ko je pobral orožje (v ležečem položaju). Pokazala hipoestezija nasveti prsti II-III, atrofija proksimalnem delu palceve mišicne kepe, kršitev z oprijemalne palca.

Snap prst nastane zaradi dolgotrajne travma dlan na ravni metacarpophalangeal spojev. Tako je tesnilni obročasto vez je Pregibač napaka sprostiti drsenje prstov (prsta med upogibanjem nenadno "zaskoči", Razširitev je težko, boleče). S povečanjem proces podaljška je mogoče le z drugo roko, z nadaljnjim poslabšanjem se lahko razvije upogibno kontrakture.

Burzitis razvija počasi (5-15 let) z dolgoročno skupno travme. Kubitalni burzitis se pogosto pojavlja v lovcem, graverjev, sapozhnikov- prepatellyarny - rudarjev, keramičnih ploščic, parket. Burzitis označen s niha boleče otekline v skupni: skupna kapsula v izliv kopiči. Gibanje v sklepu ni omejeno, vendar boleče.

Epikondilitis rama (pogosto zunanja) najdemo v poklicih, ki zahtevajo podaljšano delovno intenziven podlakti obračanje vnic in pronation (Kuznetsov Gladilschikov, zidarska, plasterers et al.). s postopnim povečanjem bolečine v zunanjem nadmyschelka-, medtem ko je bolečina slabša značilno, razširila po roki. Postopoma povečuje šibkost v roki. Značilna bolečina, ko pritisk na epicondyle in Thomsen simptoma (ostre bolečine v epicondyle med intenzivno razširitvami krtačo). Na rentgenskih posnetkov je pokazala resorpcijo mejo ali pečat regijo paraossalnye epicondyle.

Deformiranja Osteoartritis ročno spojev je pogosta pri travmatski krtačo (čevljarjev, tesarji, skolotchiki škatle). Velike spoji so prizadeti pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki opravljajo težko fizično delo (rudarji, kovači, wiredrawer, zidarje). Klinična slika je podobna nepoklicno narave z osteoartritisom.

Periartroz ramenskih sklepov -degenerativno-degenerativne spremembe (z elementi reaktivno vnetje) periartikularne mehkih tkivih ramo. Pojavlja se pri konstantni travmatizacija periartikupyarnyh tkiva zaradi nenadnih premikov ramenskega sklepa (privezovanje, plasterers, wiredrawer et al.). Klinična slika je enaka peri artrozi ramenskega skupno nestrokovno etiologije.

Osteohondroza - polietiologic bolezen, ki jo degenerativnih poškodb na medvretenčne ploščice in drugi hrbtenice tkiv povzroča, je pogostejša v križu bolečine v ledvenem delu hrbtenice v poklicih, povezanih s težkega fizičnega dela (rudarji, metalurgi, obrubschiki, drvarji, traktor, bager, buldožer). Ko prenapetostno atom in hrbtenice mikrofrakture pogosto povezani z neugodnem držo, hlajenje, vibracij. Kombinacija škodljivih dejavnikov lahko vzrok relativno mladosti zapletene oblike degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic (ponavljajoča lumbago, diskogena radiculitis).

Diagnoza. Povezovanje teh bolezni mišično-skeletnega sistema do poklica zahteva temeljito analizo delovnega okolja, izključitev drugih vzrokov. Bistvena je v komunikaciji z začetkom posebne skupine, katerih mišičnih poslabšanje prenapetosti, z opravljanjem določenih operacij. Povezovanje zapletene oblike osteohondroza stroke, ki temeljijo na račun trajanja dela (ne manj kot 10 let) na hrbtenici, povezano z veliko obremenitvijo "prisiljeni" predstavljajo, hlajenje, izpostavljenost vibracijam.

Zdravljenje se izvaja po običajnih shemah. Široko predpisano fizioterapijo, nesteroidna protivnetna zdravila, blokad, masaža, izvaja terapija, akupunktura. V času zdravljenja je priporočljivo, da se prenese na lažjih delovnih pogojev.

invalidnosti se rešujejo v skladu s stopnjo resnosti bolezni, pogostost recidivov, učinek zdravljenja, varnostno funkcijo, možnost racionalne zaposlitve. V primeru invalidnosti, odpornih bolnikov iz VTEK.

Strokovno diskinezija (koordinatornye nevroze) najdemo med strokovnjaki, katerih delo zahteva hitrih gibov, natančno koordinacijo, nevro-čustveni stres (glasbenike, operatorje telegraf, strojepisk).

Patogeneza: kršitev usklajeno refleksne aktivnosti motornega analizatorja.

Strokovno diskinezija, povezane s funkcionalnimi motnjami. Najpogostejše oblike: pisatelja krč, diskinezija roke muzykanta- ulice igrajo pihala lahko razvije diskinezija ustnice. Značilen je volilni poraz roke funkcij delovnih kršili strokovna znanja (pisanje, igrajo glasbeni instrument), vendar po drugi strani funkcije ostanejo shranjeni. Diskinezija razvija počasi, sprva skrbelo utrujenost v roko, slabost, tresenje, ali nerodnosti. Potem, med igro (črko) je slabost v posameznih prstov (paretic oblika diskinezije) ali trzanje (krče oblika). poskus "prilagoditi", Spremenite položaj dlani (prsti), samo še poslabšuje napako. Diskinezija pogosto v kombinaciji s skoliozo, pojavov neurasthenia.

Diagnoza temelji na značilnih motenj koordinacije gibanja, upoštevati naravo dela. Če razlikovati od histeričnega pareza (ali epileptičnimi napadi) roke, diskinezija organske narave (na torzijski distonijo, tresenje paraliza hepatolentikularna degeneracijske). Diskinezija lahko simptom vratne osteoartritisa, tuberkuloza vratnih vretenc, robno-niovertebralnoy tumorja.

Zdravljenje poteka v pogojih časa (dva meseca), počitek v igri (dopis), s hkratno zdravljenje nevrotičnih motenj. Prikaz masaža, vaje terapija, akupunktura;

odprava sprožilnih con, električni, terapija, slušni usposabljanja. Strokovno slaba prognoza. Bolniki so sposobni delati v širok krog strokovnjakov (glasbeniki priporočamo učne dejavnosti, če je to potrebno, dolgo pismo - tipkanje usposabljanje).

Preprečevanje diskinezija zagotavlja obschegigienicheskih ukrepe (skladnost z delom in počitkom), takojšnje zdravljenje nevrotičnih motenj, rekreacijske dejavnosti.

Profesionalni polinevropatija (vegetativni vegetativno-dotikom) - skupna skupina bolezni do katerih pride pod vplivom vibracij, zastrupitve povzročijo, ogljikovega disulfida, arzen, funkcionalne peretruzhivanii roke (mikrofrakture tlak) hlajenje - lokalne in splošne (ribiči, predelovalci rib, delovni klavnice in hladilnike drvar, les špirovci).

Patogeneze: izguba vegetativni in občutljivih (manj motorju) vlakna perifernih živcev, redkeje koreshkov- mikrocirkulacije motenj in biokemije tkiva zaradi kronične izpostavljenosti škodljivih dejavnikov proizvodnje.

Klinična slika. Pritožbe dolgočasno bolečine in parestezija v rokah (v skupni hlajenje - Ive čevljev) "chilliness" udi. Ta občutek večjo skrb v noč. Simptomi: edem, cianoza in hipotermija prsti ali v celoti ročno, hiperhidroza od dlani, prsti. Trofične motnje: suha koža, razpoke v terminalnih falang, krhki nohti. Zmanjšanje bolečine in temperaturno občutljivost v obliki rokavic in nogavic. Oster padec lastnosti občutljivosti temperaturo hladne polinevriti (Kholodova polinevriti splošno znan kot neyrovaskulity, angiotrofonevrozy). V hujših primerih polinevropatija vse večje bolečine in slabosti v okončinah, pridružila zapravljaš (atrofijo) od majhnih mišic, zmanjšuje moč in funkcijo uda. Poveča otekanje dlani, tvorjen dactylocampsis. Pridružil stalne bolečine, pogosto radikularna sindromov. Rastejo občutljive motnje. Pomembno zmanjšal intenzivnost obsega pulza, težko krpo krovotok- zaznano dilatativno ali malomarnosti kapilare.

Diagnoza mora temeljiti na preverjenih podatkih o kronični izpostavljenosti škodljivih proizvodnih dejavnikov. Bolezen je treba razlikovati od drugih oblik polinevropatije (infekciozni, alkoholne, zdravilo et al.).

Zdravljenje se izvaja v skladu s splošno veljavnimi načeli in shem. Da bi izboljšali hemodinamika in mikrocirkulacijo predpisana Halidorum, drogam nikotinska kislina Trentalum. Da bi izboljšali trofizmu: vitaminov B1, B6, B12, fosfaden, ATP injekcijo gumizol, elektroforeza novokain, komorna galvanske kopeli, radona ali vodikov sulfid kopeli, masaža, izvaja terapija. Etiološko zdravljenje vključuje prenehanja ali zmanjšanja vpliva škodljivih dejavnikov.

invalidnosti so obravnavana glede na stopnjo resnosti bolezni. Zaposljivost ostaja nedotaknjena, za dolgo časa. V začetnem obdobju je priporočljivo začasno premestitev (1-2 mesecev) za delo brez izpostavljenosti škodljivim dejavnikov, ambulantno zdravljenje. V primeru sindroma vztrajne bolečine, povečati zdravljenje bolnika priporoča občutljiva in trofičnih motnje racionalno kasnejšo zaposlitev. Medtem omejevanje zaposljivost - smer VTEK.

Preprečevanje. Poleg higienskih ukrepov (uporaba izolirane rokavice, čevlji), so pomembne rekreacijske dejavnosti (self-masaža, telovadnica, terme suh zrak za roke med odmori odstranljive), preventivni programi zdravljenja na tovarniške ambulante.