Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Škrlatinko, akutna zraku anthroponosis, ki prizadene predvsem otroke, mlajše od 10 let, je značilna povišana telesna temperatura, splošno zastrupitve, angino pektoris in pikčasti izpuščaj. Pogostost raste v jesenskih in zimskih mesecih.

Etiologija, patogeneza. Povzročitelj - beta-hemolitični streptokok skupine A toksigene-colonizes nazofarinksa, včasih kožo, ki povzroča vnetno lezije (vneto grlo, regionalni limfadenitis). Exotoxin proizvaja, ki jih povzroča simptome zastrupitve in Streptococcus eksantema pod pogoji, ki vodijo do mikrobne invazije, povzroči septični komponenta kaže limfadenitis, vnetje srednjega ušesa, septikemijo. Pri razvoju patološkega procesa igrajo pomembno vlogo alergijske mehanizme, ki sodelujejo pri nastanku in patogenezo zapletov v poznem obdobju bolezni. Zapleti pogosto povezana s streptokoki superinfekcije in ponovne okužbe.

Simptomi znotraj. Inkubacijska doba traja 5-7 dni. Bolezen se prične akutno. Povišana telesna temperatura, je izrazito slabo počutje, glavobol, bolečina pri požiranju. Tipične in konstantna -angina simptom označen s živ hiperemijo mehkega neba, povečanih mandljev, vrzeli ali na površinski sloj, ki je pogosto ugotovljena. Zgornjih bezgavk so razširjene, boleče. bruhanje se pogosto zgodi, včasih tudi večkrat. V 1. st, vsaj na 2. dan na kožo celega telesa pojavi svetlo rožnate ali rdeče izpuščaj punctulate. Nosno-ustnične trikotnik ostane bledo (Filatov znak) - Bela dermografizm- v gube okončin so pogoste petehialne krvavitve. Izpuščaj traja od 2 do 5 dni, nato pa izgine hkrati zniža telesno temperaturo. V drugem tednu bolezni se pojavi luskasta koža - plošča na distalnih delih okončin, malih in krupnootrubevidnoe - v prtljažniku. Jezik je prvotno uvedel, očistiti in 4. dan z 2-3-th dan ima značilno obliko: svetlo rdeče barve, ostre štrleče bradavice ("Crimson" jezik). V prisotnosti hude zastrupitve opazili CNS (vzbujanje, delirij, Blackout). Na začetku simptomov bolezni, so opazili povečanje sočutno ton, in 4-5-dan-za parasimpatičnega živčnega sistema.

V blagi obliki zastrupitve škrlatinka je šibka, povišana telesna temperatura, in vsi drugi znaki bolezni izginejo za 4-5 th dnyu- je najpogostejša varianta sodobnega trenda škrlatinko. Zmerno do hudo obliko označen z večjo stopnjo simptomov, vključno z vročinsko obdobje pojavov intoksikatsii- traja 5-7 dni. Huda oblika, je sedaj zelo redka, pojavlja v dveh osnovnih različicah: strupeno škrlatinko z izrazitimi simptomi zastrupitve (visoka vročina, simptomi CŽS - zatemnjevanje zavesti, delirij, in pri majhnih otrocih krči, meningeapnye znakov), vse od simptomov grlo in koža svetla vyrazheny- hud septični škrlatinko z nekrotičnemu angino, burna reakcija regionalnih bezgavk in pogostimi septičnih zapletov lahko poryadka- nekroza v grlu se nahaja ne le na tonzile, ampak tudi na sluznici mehkega neba in žrela.

Strupeno-septični škrlatinko je značilno kombinacijo simptomov teh dveh možnosti hudih. Ki jih netipičnih oblikah bolezni vključujejo nosili škrlatinko, v katerem so vsi simptomi nepopolne, in nekateri ne obstaja. Če je prehod je okužba kože (opekline, rane), obstaja ekstrafaringealnaya ali ekstrabukkalnaya, oblika škrlatinko, v kateri je tako pomemben simptom, kot angine, je odsoten. Pri blagih oblikah škrlatinko in zamegljen spremembe perifernih krvnih so majhne ali izginejo. Z zmerno in težje oblike opazili levkocitoza, nevtrofilija z jedrsko premik v levo, in znatnega povečanja ESR. Na tretji dan bolezni poveča vsebnost eozinofilci, vendar hudo septične oblikujejo morebitno zmanjšanje ali popolno izginotje.

Zapleti: glomerulonefritis (predvsem v tretjem tednu), sinovitis, infekcijska srce, le redko miokarditis. V prisotnosti septičnega bolezni se lahko pojavijo sestavni gnojnim zapleti: limfadenitis, phlegmonous adenitis, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, sinusitis, pyosepticemia. Možni pljučnica. Ponovitve škrlatinko in periodično angine pektoris, povezano s streptokoki ponovne okužbe. V zadnjih desetletjih se je stopnja zapletov močno zmanjšala. Po opravljenem škrlatinko izgine, ponavadi vseživljenjsko imuniteto. V zadnjem času pa se je pogostost ponovitev nekoliko povečala.

Težave pri priznavanju pojavljajo v netipičnih oblikah bolezni. Je treba razlikovati ošpice, rdečke, izpuščaj, Scarlatiniform oblika pseudotuberculosis. Obstajajo primeri okužbe Staph s Scarlatiniform sindromom.

Zdravljenje. Z ustreznimi pogoji zdravljenja, ki se izvajajo na domu. Hospitaliziranih bolnikov s hudimi in zapletenih oblik škrlatinko, kot tudi na epidemioloških kazalnikov. Ležanje v postelji za 5- 6 dni (ali več v hudih primerih). Prenos antibiotike: benzilpenicilin dajemo v višini 15 000 do 20 000 U / / M 5 -7dney (kg d.). Doma, lahko blago obliko škrlatinke se uporablja znotraj fenoksimetilpenicilina, podvojitev določen dnevni odmerek. Ko strupena oblika v bolnišnici uporabljeni intravenozno infuzijsko neokompensana, gemodeza, 20% glukoze z raztopino vitamini. V septičnega obliki prikazano intenzivno zdravljenje z antibiotiki. Zdravljenje zapletov (limfadenitis, vnetje srednjega ušesa, žad) se izvaja z običajnimi pravili.

Vreme ugodno.

Preprečevanje. Bolnik izoliramo doma ali (če je navedena) so v bolnišnici. Zbornica v bolnišnici hkrati izpolniti v roku 1-2 dni, brez stika z bolniki okrevajočih v akutnem obdobju škrlatinko. Rekonvalescente Šentvid pri Stični odvajajo iz bolnišnice brez zapletov na 10. dan bolezni. rekonvalescente Šentvid pri Stični centra za izdajo dovoljenja za nego otroka v 2. dan po bolezni. Otroci, ki so bili v stiku z ljudmi, bolnikov in ne, ki so imeli škrlatinko so sprejeti v vrtec ali v šolo v prvih dveh razredih po domače izolacijo 7 dni. Stanovanje, ki vsebuje pacienta, redno tok dezinfekcija, pod temi pogoji, končna dezinfekcija je nepotrebna.