Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Kolera, akutna infekcijska bolezen. Značilna razvoj vodena driska in bruhanje motnje presnove vode, elektrolitov, razvoj, hipovolemični šok, ledvične bolezni funkcijo. Je še posebej nevarne okužbe.

Etiologija, patogeneza. Patogen - Vibrio cholerae v dveh sort. Eksotoksin Vibrio cholerae vpliva na epitela tankega črevesa sluznice zaradi izgube telesnih tekočin povzročajo. Morfološke spremembe epitelijskih celic in ležečega tkiva črevesne stene ni na voljo.

Simptomi znotraj. Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 5 dni. Bolezen se začne akutno: s pojavom driske, ki se je kasneje pridruži bruhanje. Predsednik je vedno pogostejše odvajanje blata izgubijo odpade značaj in okus, postane vodena. Prepričljivi potreba iztrebljati, bolniki ne morejo imeti blato. Odveza črevesju podobni rižev vodo ali so tekoči, obarvana žolčne rumeno ali zeleno. Relativno pogosto v izločkih obstaja primesi sluzi in krvi. Bruhanje enako kemično sestavo kot količine vode iz črevesja. Ta tekočina je pobarvana v rumeno, ne kislo vonj. Fluid izguba bruhanje in driska hitro pripelje do dehidracije, s čimer se spremeni videz bolnogo- funkcije oster, sluznice ust dryish, hripav glas postane koža izgubi svojo normalno okrogla vroče in enostaven za montažo v gube, razvili cianoza od kože in sluznice . Prikaz tahikardijo, dispnejo, srčne zvoki izklopljeni, zniža krvni tlak, zmanjšuje nastajanje urina. Pogosto so tonik krči, boleče krče mišic. Na so palpacija trebuha določi z vlivanjem tekočine skozi črevesje, povečana ropotanje, in v nekaterih primerih, brizganja tekočine. Palpacija neboleče. normalno telesno temperaturo. Z napredovanjem bolezni pri pacientu pojavi resno stanje, označena z zmanjšanjem telesne temperature na 34-35,5 ° C, dehidrirani na (bolniki izgubijo 8-12% telesne mase), hemodinamičnih motenj, dispnejo. barva kože pri teh bolnikih pridobi ocene pepela lege, brez glasu, njegove oči potopljene, beločnice dolgočasno, unblinking pogled. Želodec, v ne stol in uriniranje. V krvi zaradi označeno zgoščevanje visoke levkocitozo, povečana hemoglobina in rdečih krvnih celic, indeks hematokrita povečanje relativne gostote plazme.

Odkrivanje kolere izbruha v težavah, kadar ni tipični simptomi bolezni. Diagnoza prvih primerov kolere na območjih, kjer je prej niso zabeležili, je vedno težko in zahteva obvezno bakteriološke potrditev.

Zdravljenje poteka v bolnišnici, vendar pa v nekaterih primerih nujne indikacije, da se lahko začne doma. Bolniki z dehidrirana in na pojave hipovolemični šok (padec krvnega tlaka, tahikardija ali odsotnost rezchayshaya-palpacijo določeno hitrostjo, dispneja, cianoza, pomanjkanje urin), ki nadomešča izgubljene tekočine in soli začne takoj brizgalno intravensko toplo (38-40 c. C) sterilno fiziološko raztopino Tip raztopina "Trisol" (1000 ml sterilne apirogene brez vode, 5 g natrijevega klorida, 4 g natrijevega hidrogen karbonata, 1 g kalijevega klorida). V nekaterih primerih, če ne more opravljati venipunkture venesection. V prvi uri bolnikov s simptomi hipovolemični šok damo fiziološko raztopino v količini, ki je enaka 10% povečanje telesne teže (75 kg-pacientove teže 7,5 raztopina L) in nato prenesemo v raztopino kapljično s hitrostjo 80-100 kapljic na 1 m . Skupna količina vbrizganega slanici po številu izgubljene v blatu in izbljuvka fluida določi (če npr 2 h po raztopino curek injiciranje pacient izgubil 3 litre tekočine, mora vstopiti v enakem obdobju enako količino fiziološke raztopine). Ko je pirogen odgovor damo fiziološko raztopino (mrzlica, vročina) tekočina dovede počasneje in dajemo preko infuzijskega sistema na / v 1-2 ml 2% raztopine promedol in 2,5% raztopina Pipolphenum dimedrola ali 1% raztopine. V hujših reakcijah uvedemo v / v 30-60 mg prednizona.

Po prenehanju bruhanja tetraciklini dajemo bolnikom navznoter R4 0,3-krat na dan, 5 dni. Material za bakteriološko preiskavo jemljete pred predpisovanjem tetraciklin. Srčni glikozidi prssornye amini, plazmo, kri, koloidnih raztopin, ki se uporabljajo DPJ. odprava bolnikov hipovolemični šok ni priporočljivo za kolero.

Napoved naenkrat začelo zdravljenje bolnikov, kolera, vključno s tistimi z zelo hudo ugodna.

Preprečevanje. Osumljenci bolniki kolera takoj v bolnišnico. Pri prepoznavanju teh bolnikov na domu, v hotelu, prevoz do zdravnika njihov sprejem v bolnišnico, da sprejmejo ukrepe za izolacijo bolnikov iz okoliških oseb in o tem nemudoma obvesti o bolezni je glavni zdravnik od njegove ustanovitve. Glavni zdravnik obveščen vpadnega sanitarno-epidemiološki postaje in oddelka (mesta ali okrožja) zdravja. Hkrati se seznam oseb, ki so prišli v stik z bolnym- po hospitalizaciji, se nahaja v predelu izpostavljeni. V prostoru, kjer je bila kolera bolnik, po njegovi hospitalizaciji izvede končno dezinfekcijo.