Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Hipotrofiji -hronicheskoe motnje prehranjevanja označena z različnimi stopnjami izgube telesne teže. Kot pravilo, podhranjenost prizadene majhne otroke.

Etiologija, patogeneza. Polyetiology bolezen. Razlikovati prirojeno (pred-) in ekstrinzični (poporodno) podhranjenosti. Prirojena podhranjenost pogosto zaradi bolezni pri materi ali v povezavi z intrauterino hipoksije, okužba ploda, genomske in kromosomskih mutacij. Med vzroki pridobljenega podhranjenost izločajo eksogeno in endogeni. Nekdanji vključujejo prehranske dejavnike (hypogalactia materi ni pravilno izračunana prehrana v umetnem hranjenju, enostranski hranjenja et al.), Piloricne stenoze in pylorospasm, zdravila zastrupitve (hipervitaminoza D, itd), okužbe prebavil, pri čemer način slabosti, izobraževanje in t. d. endogenih vzrokov hipotrofija lahko malformacije prebavil in drugih organov, CNS, dednih presnovnih nepravilnosti in imunsko pomanjkljivostjo, endokrine motnje, in tako naprej. d.

Patogeneza podhranjenost temelji na uporabi hranil zmanjša z oslabljenimi procesi prebavo, absorpcijo in asimilacijo različnih dejavnikov.

Razlikovati I, II in III stopnjo hipotrofija težo.

Klinična slika. I hipotrofija stopnja je označena z izgubo telesne teže ni več kot 20% od A bi starajo. Razredčilo podkožna plast maščobe na trebuhu, zmanjša tkiva nabreklost. Krivulja sploščena dvig telesne teže. Drugi kazalniki so na splošno v normalnem območju ali nekoliko zmanjšan.

Ko hipotrofija II stopnja izgube telesne teže za 25-30% v primerjavi s starostno normo. Podkožna plast je shranjen samo na obrazu, še posebej ga redčimo na trebuhu in okončinah. Koža je suha, enostavno gre tu krat in tam visi. Zaostaja v rasti, zmanjšan apetit, otrok postane razdražljiv, izgubili že pridobljene sposobnosti, oslabljeno termoregulacija. Stol nestabilen: "lačen" stol (pusto, suha, obarvana, z ostrim in neprijetnega vonja) nadomesti z dispepsije (zelene, neprebavljena delci hrane, s sluz). Ko podhranjenost III stopnje je izguba telesne teže za več kot 30% od A naj bi na starost. Povečanje telesne teže ni prisoten, je otrok bistveno zaostaja v rasti. Navzven - konica tanjšanje, koža, svetlo sive, sploh ni podkožno plast maščobe. Bledo sluznic, elementi suha usta drozge (glivična okužba). Plitvo dihanje, srčni zvoki so pridušen, se krvni tlak zniža. Telesno temperaturo zniža, označena periodične naraste na subfebrile, nobene razlike med aksilarno in rektalno temperaturo. Nalezljive procesi so ma-losimptomno. Pogosto obstajajo znaki subakutni trenutnih rahitisa.

podhranjenost diagnoza običajno ni težko. Veliko težje najti vzroke podhranjenosti.

Zdravljenje bolnikov, mora biti celovit in vključuje ukrepe, katerih cilj je `odpravo ali popravek vzročno-pomembne dejavnike, prehrana zdravljenje, Povračilni postopkov, encimov in simptomatsko zdravljenje, odprava žarišč okužbe, vitamin zdravljenje. V vseh primerih je potrebno imenovanje prehrane, da ugotovite, toleranco do hrane. V času povečane prehranske potrebe nadzora obscenosti obremenitev.

Ko sta stopnja podhranjenost 1 proteina in ogljikovega hidrata običajno izračuna na 1 kg telesne teže, bi starost in maščob na 1 kg obstoječe telesne mase.

Ko je stopnja podhranjenosti II o strpnosti do hrane izvaja za 3-5 dni. Dodeljevanje običajno materino mleko ali mešanico kisline (kefir, acidofilna "dojenček", Biolakt et al.). Izračun sprva vodi v obstoječo otrokove telesne teže, ki mu sledi približno bi (obstoječe 20), in šele nato na A naj bi. Z 3-4-th dan postopno povečanje obremenitev beljakovin, nato ogljikovih hidratov in maščob v najmanj.

Ko je stopnja podhranjenost III dietoterapijo prednostno začne z uvedbo materino mleko vsaki 2 uri pri 20-30 ml. Združevanje količino hrane do 50 ml, zmanjšanje števila hranjenju. Postopek za povečanje obremenitve v beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, je enaka kot v stopnji podhranjenosti II, vendar bolj postopno. Toleranca se obrne k hrani za 2 tedna.

Ko hipotrofija II in stopnjo III manjkajoča količina tekočine, hranila in elektrolitom vbrizganega / kapljanje: 5-10% raztopina glukoze, izotonična raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, beljakovinski hidrolizati, albumina, proteina, itd (3-5 ml albumina. / kg - gemodez do 15 ml / kg, vendar ne več kot 200 ml-reopoligljukin 3-8 ml / kg). Prikazuje delež insulinglyukozoterapii (N / K 1 U inzulina apliciran na 5 g glukoze). Zdravljenje podhranjenost raven II-III je treba opraviti v bolnišnici.

V prisotnosti okužb poudarkov Antibiotiki (prepreči nefrotoksičnosti, hepatotoksičnost in ototoksični droge), se operacija izvede, če je to potrebno. Pogosto uporablja fermentoterapii, vitamin terapiji. Stimulansov predpisane apilak, gama globulin, albumin, plazme, transfuzije krvi. V nekaterih primerih je treba uporabiti anabolne hormone (retabolil 1 mg / kg 1 krat v 2 tednih, itd). Prikaz masažo in fizikalno terapijo, izpostavljenost na svež zrak.

Prognoza je odvisna od vzroka, ki je privedla do podhranjenosti in možnosti za njeno odpravo. V osnovni podhranjenost III napoved stopinj vedno serezen- smrtnosti do 30%.

Preprečevanje. Če je mogoče, zagotavlja naravno hranjenje, zdravljenje hypogalactia, racionalno hranjenja, zgodnje diagnosticiranje bolezni novorojenčkov in dojenčkov.