Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Maternice rupture - hudi zapleti pri nosečnosti in porodu. To je lahko spontano, ki se pojavljajo brez zunanjih vplivov, in prisilna - pod vplivom tujih vmeshatelstva- stopnje škode - popolna, zanimive vse lupine stene maternice in nepopolno, ko je razlika ujame endometrij in miometrija, medtem ko perimetrija ostaja nedotaknjena. maternični nezveznosti pride pri prostorski neskladje med predstavitvijo del zarodka in medenice (ozka medenica, bočni legi zarodka), vstavljanje asinkliticheskie Ekstenzor glave (veliki sadja, brazgotine zadrgnitvijo mehka porodni kanal, medeničnega tumorjev, preprečuje vaginalnega poroda). so opazili tudi maternični razbije v patoloških sprememb steni zaradi vnetnih in degenerativnih procesov ter brazgotino po carskim rezom ali odstranitev fibroidi kirurških enot.

Simptomi znotraj. Razlikovati je nevarno, se je začel in dosegel rupture maternice. Grozi rupture pojavi klinično različno glede na mehanizem preloma.

Če obstajajo prostorske razlike zarodka in velikost medenica v luči turbulentnem dela po prelomu membran znaki napihnjenost spodnjega segmentiranje maternice uterusa se razteza v dolžini, krčenje obroč visoka (na nivoju popka) in poševno, maternični obrisi podobni peščene ure, so napeti okrogle maternične vezi in boleče. Palpacija spodnjem maternice segmentu določena napetost in bolečine. Plod je skoraj v celoti nahaja v spodnjem maternice segmentu preizrabljeni. Ženska v delo nemirni, metanje v zrak, kričal, poskuša pritisniti na visoki lokaciji, ki predstavlja del ploda. Hitro je zadušitev ploda.

Klinična slika grozeče maternice preloma s bolezenskih sprememb v maternični steni, manj pogosto povzročajo, zato je težje diagnosticirati. Trudi šibko, boleče boj, kljub pomanjkanju rednega dela. Tam je neprostovoljno in neučinkovita ležaj navzdol dejavnost z visoko stalnega prebivalca v vhodu v majhnem bazenu. Oblikovanje štrlečih nad nožnico kot posledica edema paravezikalnoy vlaken in napihnjenost mehurja. Spodnja materničnega segmenta preobremenjeni in manj boleče, kot če je nevarno rupturo, zaradi prostorske razlike med velikostjo ploda in medenice. Za nevarne maternice zlom brazgotino označen z redčenjem in lokalno občutljivost na brazgotine na območju načrtovane prekinitve. Velikega pomena za diagnostične navodila imeli pooperativno obolevnost s sekundarnim celjenjem ran sprednjo trebušno steno.

Začne pretrganje maternice značilni simptomi grozečega indikacijo pretrganje pristopno da odtrganje maternična stena: pogostost krvavitev iz nožnice, krvi v urinu zadušitve.

Sestavljeno maternice pretrganje spremlja tipično klinično sliko in običajno ne povzroča težav pri diagnozi. V času preloma ženske v delu čuti bolečine v trebuhu, generično dejavnost preneha, obstajajo znaki šoka. Plod hitro umre v maternici, pojavi napenjanje simptomov Shchetkina - Bloomberg, kri se sprosti iz nožnice. Pri poglobitvi zarodka v trebuhu trebuhu postane nepravilne oblike, skozi trebušno steno izrazito otipljiv majhen del zarodka. Včasih diagnozo rupture maternice dajanje prepozno - po koncu dostavi ali v prvih dneh poporodna obdobju, ki ogroža razvoj peritonitisom in sepse. V zvezi s tem je treba prelom maternice, da v tistih primerih, ko se nenadoma pojavi puerperalne zunanje krvavitve po porodu posteljice in izolacije z dobro pogodbeno-maternico. Sum maternice rupture se pojavijo na zamude pri maternice in posteljice odpovedi njegove odstranitve z metodo kredita - Lazarevicha, po trdih porodniške operacije (zunanja-notranja turn delovanje plodorazrushayuschie). V teh primerih, ročni pregled maternice razkriva vrzel.

Zdravljenje. V grozi rupture maternice in začeti je treba nujno ustaviti splošne dejavnosti po globokem etru anestezije (anestezijo je treba takoj začeti). Ženske, ki grozi in začel, da bi prekinil premično maternico. Dostava se izvede na kraju samem. Izbira operativni način dostave je odvisen od porodniške razmerah (Cesarean delovanje plodorazrushayuschaya). Sestavljeno maternice rupture zahteva takojšnjo laparotomijo brez predhodne odstranitve zarodka. Hkrati izvajajo ukrepe za boj proti udarcem in propad. Obseg kirurškega posega je odvisen od omejitev vrzel, znaki okužbe, pogoj prelomljene maternice začetkom tkiva lokalizacije (materničnega šivanje, supravaginal amputacije, maternice iztrebljanja).

Preprečevanje. Vse ženske z obremenjena porodniške zgodovine (carskim rezom, odstranitev fibroids, maternice perforacije pri splavu), z ozkimi medenice, malposition, veliko sadja in drugi zapleti, nevarno za maternice preloma v ženskih klinikah bo na posebnem računu in so hospitalizirani 2 tedna pred rojstvom. Porodna delovanje (rotacija in izločitev plodu, klešče, vakuumsko ekstrakcijo) je treba opraviti na strogih pogojih in označevanju.