Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Alkoholizem - bolezen, ki jo sistematično uporabo alkohola napitkov- povzročil kaže stalno potrebo po pijanosti, motnje mentalne aktivnosti, somatske in nevroloških motenj, padec učinkovitosti, izguba socialnih vezi, degradacije posameznika.

Simptomi znotraj. Nastane zaradi redne uporabe alkoholnih pijač, pa je v celoti oblikovan, se lahko še naprej razvijala in abstinenca od alkohola. Značilna štiri sindromov, ki določa postopno razvojno fazo bolezni. Sindrom spremenjenega reaktivnosti: spremembe v toleranci alkoholnih pijač, izginotje zaščitnih reakcij s prevelikega odmerka alkohola, sposobnost za sistematično uporabo alkohola in perverznost svojih dejanj, amnezija za obdobje od zastrupitve. psihološka odvisnost: privlačnost do zastrupitve - ti mentalni obsesivno (kompulzivno), duševno neugodje trezen in izboljšano duševno funkcijo v stanju omamljenosti. fizična odvisnost: fizični (nenadzorovano) zahteva za zastrupitve, izguba nadzora nad količino pili alkohol, abstinenčnih pojavov, izboljšanje telesne funkcije v stanju zastrupitve. učinki sindroma kronične zastrupitve v duševnem, nevrološke, somatskih področjih in v družbenih dejavnostih. Duševne učinki: astenija, psihopatizatsii, zmanjša posameznika (hrapavosti, izguba zanimanja, moralne vrednote), afektivne motnje (nihanje razpoloženja, depresija, disforija) z agresivnostjo in samomorilskih nagnjenjih, v naprednih primerih, demenca (demence);

značilna manifestacija - tako imenovani alkohola vodka (stanovanje, groba in okusa) - lahko pojavijo psihotičnih stanj -ostrye (delirij, halucinacijsko-paranoidne sindrom) in kronične (hallucinosis, delirij vneme, Korsakoffovo psihoza). Nevrološke učinki: akutna možganska (imenovane distsirkulyatornotoksicheskie sindromi) - epileptoformnih, Gayet - Wernicke, cerebelarna, odpoved striopallidarnoy;

periferni nevritis, atrofija optike, slušne živcev (zlasti pri uporabi nadomestki). Sistemski posledice: poškodba srca in ožilja, bolezni dihal, želodca, jeter, trebušne slinavke, ledvic (glej prilogo 2 k delu II.), Poliglandularne endokrine odpoved, imunski izčrpanosti.

Visoko obolevnost in smrtnost (skrajšanje življenja 15-20 let). Značilna poškodbe (pogosto z zamikom zatekanja k prikriti zastrupitev), zmanjšana sposobnost za delo (zaradi nepazljivosti kršitev, pomanjkanje želje za delovanje, izguba sposobnosti, obtuseness, živčnost). Časovni okvir učinkov sindroma kronične zastrupitve ni odvisna le od stadija bolezni in stopnjo omejitev zloupotoebleniya alkohola, ampak tudi na ustavno ranljivosti posameznih sistemov organizma- socialne posledice - od delovnih in življenjskih pogojih.

Prodromalnem stadiju. Glede na domačem pitja zmanjšuje strupene znake zastrupitve (tudi zjutraj - glavobol, utrujenost, pomanjkanje apetita, slabost) - se zmanjša sedacije alkogolya- in zastrupitev in trezen postavlja vitalnost, telesna dejavnost, ne nastroenie- kršene apetit, spanje, spolne sfere. Prejemanje alkoholnih pijač čez dan ne povzroči občutek polnosti diskomforta- shranjena v zastrupitve, bruhanje v prevelikem odmerku, vendar zjutraj po prevelikem odmerku izginejo gnusa ob misli alkohola. okrevanje vitalnost se lahko nadomesti z daljšimi razdražljivost, konflikta (ki ga odstranimo v stanju zastrupitve).

V prvi fazi (trajanje 1 leto do 4-5 let). Sindrom spremenila reaktivnost: povečan 4-5 krat tolerance alkohola, sposobnost odmerki visokih dozah, izginotje bruhanja pri prevelikem izrazito aktivira delovanje alkohola shranjeno pod sedacijo je pozabljanje epizod zastrupitve obdobja (palimpsesti). psihološka odvisnost: stalne misli o alkoholu, višinska razpoloženje v pričakovanju pitja, občutek nezadovoljstva v treznem stanju. Pritegnil več neobvladljivo. Zmerna stopnja zastrupitve pospešeno mentalne funkcije, vendar so nekateri od njih, z izgubo kakovosti (npr., Plitvosti, distractibility na razširjeni zaslona pozornosti). Sindrom offline fizična odvisnost, lahko zastrupitev učinki omejeni astenična sindrom manifestacije začasne somatoneurological motenj pri nespecifičnih simptomov.

Druga faza (trajanje 5-15 let). Sindrom spremenjenega reaktivnosti: Največja prenašali dnevno spirtnogo- pijanosti, motnje zaradi zunanjih okoliščin (pomanjkanje denarja, konflikti), in dajejo vtis frekvence - tako imenovano psevdozapoi. Sedativni učinek alkohola izgine, da se aktivira samo. Palimpsesti nadomesti skupno amnezijo na zunanji konec zastrupitve naročanja obnašanja razliko brezalkoholne amnezija, ki nastanejo v soporous zastrupitve z obezdvizhennostyu- prvi amnezijo pojavlja v visokih odmerkih. psihološka odvisnost: duševno dobro počutje je odvisno od nespremenljivosti intoksikatsii- trezen - neorganiziranost mentalne aktivnosti, duševne nezmožnosti delovnem pogon, je zamisel, ki je opredeljeno stanje uma in čustev, je zdaj zatreti intenzivno fizično odvisnost. Sindrom telesne odvisnosti: neobvladljive hrepenenje po alkoholu, ki narekuje vedenje, izkrivljajo dojemanje moralnih vrednot, odnosov.

bolnik v treznem stanju je sproščeno, depresivni, razdražljivi, ne deluje. Sprejem alkohola obnavlja telesno funkcijo, vendar je izguba nadzora običajno vodi prekomernega uživanja alkohola. A ostre odtegnitveni simptomi prelom s pitno vzrok v obliki simpatičnega-tonik prevelikega v duševnem in somatoneurological področjih: proptosis, razširjene zenice, izplakovalni od zgornjega dela telesa, ki je pastozna, velik vroče znoja, tresenje prstov, roke, jezika, veke, sivo-rjave barve, debeline prevleke na jezik, slabost, bruhanje, lajšanje črevesja, zadrževanje uriniranja, izguba apetita, nespečnost, omotičnost, glavobol, bolečine v srcu in jetrih. Poveča anksioznost, nočne tesnobe, lahko zaseg lahko znanilci akutne psihoze.

učinki sindroma zastrupitve v duševnem zdravju predstavlja znižanje ravni osebnosti, izguba ustvarjalnih možnosti, slabitev intelekta, psihopatizatsii, afektivne motnje. Blodnje ljubosumja najprej izrazi samo v stanju omamljenosti, lahko kasneje iti na trajno neumnosti, zelo nevaren za bolnika in njegove družine. Nevrološka Študija je opozorila, nevritis, skotom, izgubo vida na terenu, izguba sluha na nekaterih frekvencah, atactic motnje, nistagmus, moteno koordinacijo gibov in natančnosti mogoče akutne možganske sindromov. Ko somatsko študija, lezije kardiovaskularnega sistema, jeter, in drugi. Lahko morebitne bolezen, poškodba, operacija se zapletena zaradi akutne alkoholno psihozo (sindrom delirij). Visoka toleranca alkohol proizvaja navzkrižno toleranco do nekaterih anestetikov.

Tretja faza (trajanje 5-10 let). Sindrom spremenjenega reaktivnosti: zmanjšana toleranca alkohola. Gibala pitje konča psihofizične izčrpanosti (true Binges), nato pa so se vzdržale od nekaj dni do nekaj mesecev, morda varčevanje sistematično (dnevno), alkoholizem, globoko zastrupitev doseči z majhnimi odmerki. aktiviranje učinek alkohola zmanjša, to je le zmerno izravnava ton, skoraj vsak zastrupitev konča z amnezijo. psihološka odvisnost: resnost simptomov je nizka zaradi po tem času grobe duševne spremembe prihajajo. fizična odvisnost: neustavljivo privlačnost določa življenju bolnogo- pomanjkanje količinskega nadzora v povezavi s padlega tolerance pogosto vodi do usodne peredozirrvkam. Intenzivno želja kaže izgubo situacijsko nadzora (brez kritiko kraj, okoliščine, tovariši družbe), ki mu je po nastopu izgube intelektualne sposobnosti.

sindrom abstinence predstavlja predvsem vegetativnih motnjah: utrujenost, nepremičnosti, padec kardiovaskularne tona, bledica, cianoza, hladen znoj, potopljenih oči ostrenje obrazne poteze, hipotonija, atactic motnje (do nezmožnosti za premikanje neodvisno). zastrupitev posledice sindrom: a. ni le funkcionalna, ampak tudi ekološko škodo vitalnih sistemov v nastanku katerega je poleg toksičnih učinkov, igrajo vlogo motenj borzi trofičnih, enzimopatii, neuromediatory disregulacija in drugi opazovali opustošenje psihe, izguba čustvene lestvice, primitivni vpliva ( krutost, malice), manifestacija, ki mehča le padec razdražljivost in močne volje izčrpavanje. Nihanja čustveno ozadje pogosto videti kot disforija, ne pa kot depresija. Demenca pogosto predstavljen psevdoparaliticheskimi manifestacije. Obstajajo lahko kronična hallucinosis, alkoholne parafrenija vnema in delirij. Bolnik ne more organizirano produktivno delo, ki potrebuje prisile in nadzora. Nevrološke raziskave - polinevrity- encefalopatija in do 20% starih pijancev trpijo epileptični sindrom včasih razvijejo akutni sindrom Gayet - Wernicke, smrtno nevarna. Fizični pregled razkriva patologijo vseh sistemov in izvajalskih organov značilna kombinacija kardiomiopatija in jetrne poškodbe.

Diagnoza. Bolniki videti starejša od svojih let, Razbarušen lasje, v dim. Oseba, ki na začetku enakomerno rožnate barve (ki je v kombinaciji z vtisom pastastega "paro") Z leti postane hiper-ranih. Ko abstinence rdečina postopno izgine in ozadja kažejo skozi telangiektazije bledo krilih nosu, licih, vratu, zgornji del prsnega koša. Koža turgor izgubil. Mišični tonus je pri jemanju alkohola zmanjša. Sproščeno krožne mišice v ustih daje poseben videz šibkosti obraza, namerne razuzdanosti. Pogosto zaznamovala zanemarjanja obleko, untidiness.

Multi lezije omogoča zdravniki vseh posebnosti diagnosticirati alkoholizma. Pila evropskih avtorjev, od 20 do 40% od skupnega števila ležišč, ki jih bolniki z alkoholizmom in osebe, ki so pogoj za tehtanje zaradi zlorabe alkohola zasedeni. Obnašanje alkoholikov v bolnišnici je značilno: neprevidnosti, nepremišljenosti, pomanjkanje ustreznega odziva na njihovo stanje in občutek za razdaljo v komunikaciji z osebjem, drugim bolnikom, kršitve režima, vključno z uporabo alkoholnih napitkov- obiskov pijanih obiskovalcev.

Ne le del bolnika k zdravniku (v alkoholizem za 10-12 klicev na leto), predvsem pa njegovo vedenje in osebnost naj bi pomagal lokalni zdravnik sumi, alkoholizem in pošlje bolnika, da se posvetuje z narcologist. Prisotnost družine psihosomatskih motenj in celo nevroticizem psihopatizatsii brez pitne zakonca z največjo frekvenco v družinah alkoholikov. Patologija okvirne otroci, da obvestilo pozoren pediatri. Ženske alkoholiki, ki še pitje med nosečnostjo roditi ti alkoholno plod (sindrom alkohol ploda) z bruto morfoloških motnje: nenormalno velikost glave in razmerja glave, telesa, okončin, oči, in možganskih delov Cherepashchuk kroglasta ali globoko pogledal, širok most vgradna bazo nosu, nerazvitosti čeljusti kosti, skrajšanje cevastih kosti, in tako naprej. d.

Otroci alkoholikov staršev pogosto trpijo zaradi prirojenega pomanjkanja malih možganov (pretirano mobilnosti, pomanjkanje koncentracije, želja po uničenju, agresija), se je upočasnila ali ni zadovoljiva motor, duševni razvoj, praktičnih spretnosti. V vseh primerih je pijanost od staršev otrok, ki odraščajo v travmatični situaciji, kažejo znaki nevroticizmom (logo-nevroze, močenja postelj, nočne more), vedenjskimi motnjami (trmo, agresivnost, ki poteka od doma) in čustvi (anksioznost, depresija, poskusi samomora) - duševni razvoj kršijo obvezne učne težave, in medsebojne stike.

Laboratorijska analiza potrjuje, da kronične alkoholom zastrupitve: visoka in nihajočim na 2-3-krat na -10 1 teden dni GGT encimsko aktivnost kompleksa, ACT, ALT (najpogosteje in močno poveča aktivnost GGT v povezavi z ACT) - nihanja kažejo aktivnost prednost zastrupitve vrsto odstopanj, in jih razlikuje od fermentopathia kot somatske patologijo. Ko abstinence obdobje v domačem pitje ali prodromalnem stadiju vrne encimsko aktivnost, da bolezen norme- oblikovanih ohranja visoko aktivnost GGT, ALT in ACT do šest mesecev. V napredovalih primerih kazalcev alkoholizem encimskih pogosto ostanejo v normalnem območju (izčrpavanje funkcionalni odgovorov), vendar na tej stopnji diagnozo bolezni ne povzroča težav. Kazalec služi kot kronično zastrupitvijo z alkoholom in povečana eritrocitov korpuskularnega volumna.

Zdravljenje poteka v ambulantah zdravljenje odvisnosti od drog in bolnišnice, v specializiranih enotah in oddelkih psihiatričnih bolnišnic narcologist in psihiater. Cilji zdravljenja so odstranitev odtegnitvenih simptomov, učinki zastrupitve, hrepenenje zatiranje, ki ustvarja nezmožnost (preobčutljivost, pogojen refleks odpor), piti alkohol, spreminjanje odnosa do pijanstva (preusmeritev psihoterapije, hipnoza). Zavrnitev obravnavanja zahteva prisilno smer v LTP. V splošnem ravnanju z medicinsko omrežja neučinkovita. Izjema je oster somatoneurological motnje, bolezni,. Alkoholne bolniki kontraindicirana simptomatsko imenovanje pomirjeval in uspaval zaradi nevarnosti polysubstance.

V primarnem zdravstvu lahko omrežje primeri akutne alkoholno psihozo, ki morajo hitro ustavili z uvedbo pacienta v spanju (w / Tisercinum, seduksen, elenium, ostali benzodiazepini, 2-4-krat terapevtski odmerek barbituratov- / m haloperidol, klorprotiksena, trisedil, litična mešanica klorpromazin, amitriptilin- natrijevega oxybutyrate ustno in / v, kloral hidrat klistir) - če je to potrebno dehidracija in vzdrževanje kardiovaskularno aktivnost.

Prognoza je odvisna od trajanja in intenzivnosti tipa zloraba alkoholnih pijač, ki prejemajo nadomestke učinke znakov zastrupitve. Smrt nastopi zaradi dekompenzacijo vitalnih sistemov zaradi močno, sploščenost, abstinence, sočasne bolezni, ki so alkoholiki 3-4 krat višja od povprečne umrljivosti. Antialcoholic obravnava le na določeni stopnji razvoja postankov bolezni. V naprednih primerih duševnih in somatoneurological povečuje invalidskih kljub abstinenco od alkoholnih pijač zaradi izhaja ureditve primanjkljaj nevroendokrini globoke presnovne motnje, prehrana, patologija organov (atrofija možganov STS-audio, moteno delovanje jeter, trebušne slinavke in t. D.). Napoved ne izboljša na začetku zlorabe v odrasli dobi, saj so tam somatoneurological kršitve pogosto pred razvojem dejanskega alkohola o drogah in simptome duševnih motenj.