Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Plinska gangrena -subfastsialnaya anaerobne okužbe, ki jo spremlja nekroze mišičnega tkiva in hude zastrupitve. Bolezen je posledica obvezuje anaerobov (r. Perfringens, Cl. Novyi, CI. Septicum, Cl. Histolyticum), ki živijo v tleh in uličnega prahu. Rane ragryaznennye tla, ki preneha žepov, področja nekroze, ki je slabo perfuziji tkiv ne podvržemo primarno kirurško zdravljenje so nagnjeni k plinska gangrena. Povzročitelj hitro pridobiva virulenco dodeljuje in tkivne ekso-in endotoksine-raztapljanje plinov, ki prispevajo k hitro širjenje okužb.

Simptomi znotraj. Že po 6 urah po pridobitvi virulenco mikroba, ki ima generalni državni kršitve s tahikardijo in povišana telesna temperatura. Koža sivo-modre barve. Rana močno boleče, robovi njeno bledo, otekle, mrtev, posuši dno rane. Barvanje vidno v rane mišicah spominja kuhanega mesa. Pri uporabi sile na tkivo od ran robovi so razporejeni plinski mehurčki, ki imajo neprijeten sladko-Trud vonj. Prsti so opredeljeni tipično crepitus. Bolnikovo stanje se hitro slabša, pride do šoka. radiološko določi "poroznost" mišično tkivo. Diferencialno diagnozo izvedemo z 31 in / | perifascialno razplinjevanje phlegmon (ni prišlo do poškodb mišic) in putridnoy okužbe.

Zdravljenje. "pampean" kožne zareze, mišic, Pas z izrezu nekrotskih in sumljivih področjih nekroze. Izpust rane s spiranjem z raztopino vodikovega peroksida in antibiotiki, rana ostane odprt. Absolutni mirno udi. Penicilini do 20 000 000 do 40 milijonov ie / dan (2-3 krat dnevno w / w) za 10-14 dni, tetraciklinov. Protivogangrenoznaya toksoid seruma in so neučinkoviti pri zdravljenju in preprečevanju med plinska gangrena. Ko se je hitra rast zastrupitev - giljotino amputacijo okončine. Hiperbarična terapija s kisikom je učinkovit, vendar to ne izključuje kirurške sanacije ran indikacije, ki so klinične in radiološke znake plinsko gangreno z mikroskopsko dokazane prisotnosti klostridijev v rano.

Napoved vedno zelo resna.

Preventiva je pravočasno usposobljeni primarno kirurško zdravljenje okuženih ran.