Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

sindrom zagozditve (sindrom simpatij, sindrom crush) -simptomokompleks ki razvija zaradi stiskanja delov telesa (ponavadi - udov) v nesrečah in potresi.

Patogenezo je absorpcija strupenih produktov tkiva razpadanja, ki izhajajo iz ishemične tkivih v nasprotju s pretokom krvi v njih. Razviti hudo DIC, ki skupaj z odlaganjem mioglobina v ledvičnih cevkah, ki povzroči akutno odpoved ledvic.

Simptomi in tok. Po izpustitvi iz stiskanja razvil travmatični šok. Od prvega dne, lahko pride oligo-ali anurijo. Razvija oster gosto stran oteklina poškodbami in distalni mesta. Edemi prispeva k napredovanju ishemije tkiva. Resorpcija Citolizo izdelki lahko povzročijo hiperkaliemijo. Ko je začel, ko so intenzivno zdravljenje akutne ledvične odpovedi dovoljeno 10-15 dni. V tem času pridružila septičnih in septičnih zapletov.

Zdravljenje. Neposredno na kraju samem izvaja anti-šok dogodek-punkcijo vene in uvod reopoliglyukina, prepovedanih drog. Stiskanje uda tesen povoj elastičnim povojem, ki lahko upočasni hitrost dotoka v krvni obtok strupenih snovi. Pri transportu ud treba imobiliziran. Hospitalizacija se izvaja v nujno. Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego ali oddelku za intenzivno nego. V prvih urah plazmaferezo izvedemo v volumnu 1500 ml, zlijemo v velikem obsegu sveže zamrznjene plazme (1000-1500 ml / dan), gemodez, solnih raztopin (skupno transfuzijo do 2500 ml / dan). Heparin dajemo 2.500-krat ED4 pod kožo trebuha, predpisanih desagregants, trasilol na 100 000-200 000 IU / dan, laeiks antibiotike. Z zmanjšanjem diurezo manj kot 600 ml / dan hemodialize. Seje hiperbarično oksigenacijo se izvaja 1-2 krat na dan. Ko intenzivno edem, ki nadalje oteževalnih ishemije in povečana fasciotomy krak nekroze coni izvedemo operacijo, pri razvijanju gangreno delujejo necrectomy ali amputacije. Held dnevno plazmafereze in hiperbarično oksigenacijo izognili amputacija, tudi v primerih, ko so bolniki pod ruševinami 5-7 dni, saj je omejen pretok krvi v okončinah običajno ohranjena in njegova podoba pred začetkom heparina terapijo in plazmo ne more zagotoviti natančne podatke o velikosti nekrotičnemu coni in služijo kot pokazatelj za hitro amputacijo.

Prognoza za pravočasno in pravilno zdravljenje ugodno. Od poznih zapletov treba nevritis nameni za razvoj mlahavem paralize.