Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Rifampicin (Rifampicinum). 3 (4-metil-1-piperazinil-iminometil) -rifamitsin SV2. Polsintetični antibiotik derivat spojine rifaximin (cm.). Sopomenke: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin itd Kristalni prašek ali rjavo opečnato rdeča barva .. Praktično netopen v vodi, slabo topen v alkoholu. Občutljivost učinkovanju svetlobe, kisika in vlage v zraku. Rifampicin je antibiotik s širokim spektrom. Deluje proti Mycobacterium tuberculosis in gobavosti, deluje na po Gramu pozitivne (zlasti stafilokoki) in po Gramu (meningokoka, gonococcus) koki, manj aktiven proti gram-negativnim bakterijam. Za razliko od spojine rifaximin rifampicina učinkovitejše, če se jemlje peroralno, in ima tudi širok antibakterijski spekter delovanja. Rifampicin se dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija v krvi doseže v 2 -. 2,5 ure po zaužitju. Za intravensko koncentraciji največjo kapljanje od tam rifampicina do konca infuzije. Na terapevtsko koncentracijo ravni zdravila pri peroralni in intravenski vzdržujemo 8 - 12 ur, v zvezi z visoko patogene -. 24 ur rifampicin dobro prodre v tkivih in telesnih tekočinah, ki je na voljo na terapevtskih koncentracijah v plevralni eksudatnih, sputum, kavern vsebine , kostno tkivo. Najvišja koncentracija Zdravilo je ustvarjen v jeter in ledvic tkiva. Iz telesa se izloča z žolčem in urinom. Rifampicin odpornost hitro razvija. Navzkrižna rezistenca z drugimi antibiotiki ni opaziti (razen rifamicin). Primarna indikacija za uporabo tuberkuloza pljuč in drugih organov. Nadalje se zdravilo uporablja v različnih oblikah gobavosti in vnetnih bolezni pljuč in dihalnih poti (bronhitis, pljučnica) z multiplo rezistentni Staphylococcus, osteomielitis, infekcij urinskega in žolčevodov, akutne gonorejo in drugih bolezni, ki jih patogeni občutljivi na rifampicina povzročene. Zaradi hitrega razvoja odpornosti, rifampicin predpisana za ne-tuberkulozne bolezni samo v primerih, ko so druge antibiotike neučinkoviti. Rifampicin ima virulotsidnoe učinek na virus stekline zavira razvoj rabicheskogo entsefalita- v zvezi z njegovo uporabo za to kompleksno zdravljenje stekline v inkubacijski dobi. Rifampicin se jemlje peroralno na tešče (0,5 - 1 uro pred obrokom), ali injiciramo intravenozno (odraslih le). Za pripravo raztopine je bil 0,15 g rifampicina razredčimo v 2,5 ml sterilne vode za injekcije vialo močno stresamo do popolne raztopitve praška, nastalo raztopino razredčili s 125 ml 5% -ne raztopine glukoze. Upravo pri 60 - 80 kapljic na minuto. Pri zdravljenju povprečno dnevno dozo tuberkuloze pri odraslih podal 0,45 g 1 na dan. Bolniki (zlasti v poslabšanje) s telesno maso nad 50 kg dnevnega odmerka se lahko poveča do 0,6, povprečno dnevni vnos za otroke nad 3 leta 10 mg / kg (vendar ne več kot 0,45 g na dan), 1 na dan. Ko se rifampin dnevni odmerek slabo prenašanje lahko razdelimo na 2 odmerka. Intravenska uporaba rifampicina priporočljiva pri akutnih in progresivne razširjenih oblik destruktivno pljučne tuberkuloze, hudih septičnih procesih, ko je potrebno hitro ustvariti visoko koncentracijo zdravila v krvi in, če je zdravilo v notranjosti je težko ali ga bolniki slabo prenašajo. Za intravensko dajanje, je dnevna doza za odrasle je 0,45 g, če težka hitro napreduje oblike - o, 6 g 1 in vhod za sprejem. Zdravilo je intravenski 1 mesec. in s poznejši prehod na obroke in je odvisen od prenašanja. Skupno trajanje rifampicina v tuberkuloze določi učinkovitost zdravljenja in je lahko do 1 leta. Pri zdravljenju tuberkuloze rifampicina (intravenozno), pri bolnikih z diabetesom Priporočljivo je vsak 4 - 5 g glukoze (topila), 2 enot insulina dajemo. Samostojno TB rifampicin pogosto spremlja raevitiem patogen odpornosti proti antibiotikom, je zato treba kombinirati z drugimi antituberkulotike (streptomicin, izoniazid, etambutol idr.), Ki vzdržujejo občutljivost mikobakterij tuberkuloze. Ko rifampicina gobavost uporablja v naslednjih shemah: a) dnevni odmerek 0,3 - 0,45 g, dajemo v 1 sprejemnikov z manjše odpornosti - 2 uri. Trajanje zdravljenja 3 -. 6 mesecev, so tečaji ponovili v razmiku od 1 mes- b) v kombiniranem zdravljenju predpisanem dnevna doza 0,45 g 2 - 3 odmerkih za 2 - 3 tedne interval z 2 - 3 mesece. v 1 letu - 2 leti, ali v enakem odmerku 2 - 3-krat v 1 tednu za 6 mesecev. Zdravljenje se izvaja v kompleksu z imunostimulatornih sredstev. Za infekcije nontuberculous narave odrasli sprejme rifampicin znotraj 0,45 - 0,9 g na dan, in otroci - 8 - 10 mg / kg pri 2 - 3 deljenih odmerkih. Apliciraliintravensko odraslih v dnevni dozi od 0,3 - 0,9 g (2-3 zdravila). Uporabiti v 7 - 10 dni. Takoj, ko je možno, da gredo na sprejem zdravila v notranjosti. V akutni gonoreje daje peroralno v odmerku 0,9 g na enkrat ali v 1 dnevu - 2 dni. Da bi preprečili steklino, odrasli so znotraj 0,45 - 0,6 gramov na dan, s hudimi poškodbami (ugriz na obrazu, glavi, rokah) - 0,9 grama na sutki- otroke do 12 let - 8-10 mg / kg. Dnevni odmerek je razdeljen na 2 - 3 odmerkih. Trajanje 5 - 7 dni. Zdravljenje se izvaja v povezavi z aktivno imunizacijo. Zdravljenje rifampicin mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Alergijske reakcije (z različno težo), čeprav so relativno redke adicijska - dispepsije simptomi, motnjami v delovanju jeter in trebušne slinavke. Kronično jemanje zdravila je potrebno občasno pregledati krvne teste funkcijo jeter (v povezavi z možnostjo levkopenijo). S hitrim intravenskim dajanjem lahko zmanjša krvni tlak, in dolgotrajno dajanje - razviti flebitis. Zdravilo zmanjšuje aktivnost antikoagulantov, peroralnih antidiabetikov, pripravkov digitalisa. Hkrati ob antikoagulante in rifampicin, s mora biti odprava zadnjega odmerka antikoagulantov zmanjša. Zdravilo ima svetlo rjavo-rdeče barve. To madeži (zlasti na začetku zdravljenja), urin, sputum, solzni tekočini v barvi oranzhevokrasnovaty. Rifampicin je kontraindiciran pri otroci dojenčki, nosečnice z zlatenico, bolezni ledvic z znižanimi izločanja funkcije, hepatitis in povečano občutljivost na zdravila. Intravensko dajanje kontraindicirano v srčno popuščanje, pljučna in flebitis. Izdelek: kapsule 0,05 in 0,15 g na škatlico 10 - 20 ali 30 kapsul- v ampule 0,15 g, kot opečnato ali porozni množično rdečerjava (Rifampicinum 0,15 pro injectionibus) v paket 10 vial. Skladiščenje: Seznam B. V suhem in temnem prostoru pri sobni temperaturi. V literaturi je opisano, kombiniran pripravek rifametoprim kapsule, ki vsebujejo 0,15 g in 0,04 g rifampicin (40 mg) trimetoprim. Dodatek trimetoprima (dihidrofolat reduktaze. - glej Bactrim) Poveča antibakterijsko učinkovitost. Zdravilo ima širok spekter delovanja. Dodeljevanje znotraj stopnji 0,6 - 0,9 g na dan (2 - 3 odmerkih) za 5 - 8 (12) dni.