Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izoproilvaleronitrila hidroklorid. Besede :. Vepamil, prepričanja, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid itd kemijska struktura verapamilom molekule lahko rassmatrivatsyakak zapleteno phenylalkylamines varianta molekule (glej. fendiline). Zdravilo je antiadrenergic aktivnost. Prej je bilo prepričanje, da njegov terapevtski ukrep leži slabi simpaticheskihimpulsov prihaja do krvnih žil, srca in drugih organov. Katalizatorji so trenutno čas se nanaša na antagoniste kalcijevih ionov, in je na splošno velja za eno izmed glavnih drog v tej skupini. Verapamil povzroči dilatacija koronarnih plovil srca in koronarnih uvelichiaet krovotok- zmanjšuje potrebo srca po kisiku. Priishemicheskih postopki priprave v srčni mišici zmanjšuje disroportsii med ponudbo in povpraševanjem kisika kot srčne perfuzije putemuvelicheniya in boljši izkoristek in večjo kisika podano ekonomnymraskhodovaniem. Zdravilo zmanjša kontraktilnost miokarda, v povezavi s širjenjem peifericheskih plovil in zmanjšanje vaskularnih serdechnyyvybros upora bistveno ne spremenijo. Prenarat inhibira agregacijo trombocitov. Verapamil vpliva na srčno sistemu prevodni, zavira sinoatrialuyu in atrioventrikularnega prevajanja. Ima antiaritmicheskoedeystvie- nanaša na skupine IV antiaritmiki (sm.Antiariticheskie drog). Poleg tega imajo nekatere natriuretični in diuretiki deytvie z znižanjem tubularne reabsorpcije. Mehanizem antianginalna učinkovanju verapamila vzdolž antagonizom glede kalcijevih ionov igrajo vlogo povečanje kalijev soderzhaniyaionov v miokardnih celicah. Verapamil se dobro absorbira pri peroralni uporabi. Najvišje koncentracije krvi v plamen se zazna po 1-3 urah. Vendar obstajajo pomembne razlike v farmakokinetiki indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet obdobje od 2,5 do 7,5 ure po enkratni uporabi, in od 4,5 do 12 ur poslepovtornogo sprejem. Konstantna terapevtska koncentracija v krvi dosigaetsya običajno 4 dni po začetku ponavljajočih zaužitju. Prepaat obširno presnavlja v jetrih. Ko delujejo kršitve peči čas sproščanja zdravila bistveno podaljša. V nemodificiranim Wii za okoli 5% zdravila. Uporablja verapamil in navznoter v obliki injekcij. Znotraj so kronično ishemično srčno boleznijo, da se prepreči napade steokardii napetosti, zlasti v kombinaciji z atrijsko ekstrasistolieyi nagnjene k tahikardije. Kot je predpisan antiaritmiki predvsem pripredserdnyh aritmij: supraventrikularne tahikardije, ekstrasistoii. Ko ventrikularne aritmije, vključno prekata ekstrasistoii, ko je zdravilo neučinkovito. Priporočljivo je tudi v hipertenzijo, vendar antigipertenivnoe sredstvo za hudo hipertenzijo nifedipina je bolj učinkovit (cm.). Intravenska uporaba v akutnih napadov angine napadov supaventrikulyarnoy paroksizmalna tahikardija in hipertenzivnih kriz. Odmerek verapamil, še posebej, če upoštevamo možne nihanja farmakokineiki, izbral posamično. Naslednji odmerki so bili do pred kratkim in se še naprej široko sprejeta. Ker pa se podatki o možnih škodljivih učinkovitosti antagonisti kalcijevih ionov (gl. Vsebujejo nifedipine), se priporoča, da se omeji najnižje učinkovite odmerke individualno. Pri svetlobnih formahstenokardii dajemo verapamil znotraj 0.04-0.08 g (40-80 mg) 3-krat na dan. Če je potrebno povečanje odmerka za 0.12-0.16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya odmerku 0,24-0,48 g (240-480 mg). Podporno zdravljenje (manjše individualno prilagojeni odmerki) se izvaja, je dolg. Omenimo, da je toleranca pri uporabi verapamila (za razliko od organieskih nitratov in nifedipin) ne razvija. Nasprotno, ko je redno delo antiishemicheskiyeffekt verapamila poveča. Intravensko napadih supraventrikularne tahikar dajati odraslim počasi 2-4 ml 0,25 raztopine% (5-10 mg). Predmet dlyapodderzhivayuschey zdravljenja dajemo 1-krat dnevno kapalno skorostyu0,005 mg / kg na ne prej kot 30 minut po bolusu minuto. Rasvor verapamila pripravimo z razredčenjem 2 ml 0,25% raztopine zdravila (Amuli 1) v 100 150 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% rastvoraglyukozy. Dojenčki predpisano zdravilo v manjših odmerkih do 4 let, so običajno navznoter po0,02 g (20 mg) 2-3-krat na dan ali do 14 let - 0,04 (40 mg) 2-3-krat na dan. Intravensko v starosti od 1 leta do 5 let 0.002-0.003 g (3,2 mg) od 6 do 14 let 0,025 -0,05 g (2,5-5 mg). Verapamil na splošno dobro prenaša. Vendar, slabost, bruhanje, omotica, utrujenost, razvoj perifernih edemov, alergične reakcije razmeroma pogosto (zlasti s podaljšanim priee), ki ima kloničnih zaprtost značaja. Veliki odmerki lahko vyzyvatarterialnuyu hipotenzijo, atrioventrikularni blok. Kontraindikacije: srčna šok, huda hipotenzija, miokardni atrioventrikularna ostryyinfarkt blokadoy- prve 3 mesece nosečnosti in med dojenjem. Previdnost je potrebna, medtem ko je uporaba verapaila in b-blokatorji (zaradi morebitnega vsota vliyaniyana prevajanjem in kontraktilnosti srca). Verapamil dajemo intravensko pod nadzorom hemodinamičnega pokazateey. Metoda pridobivanja: Tablete 0,04 g (40 mg) - 0,08 g (80 mg) in 0,12g (120 mg) v upaovkah 30 in 100 shtuk- 0,25% raztopine v 2 ml vialah (5 mg) v paketu podaljšanim delovanjem tablet 5 ampul- (izoptin SR-počasnim sproščanjem, Meden sproščenega) do 0,2 g (200 mg) in 0.24 g (240 mg). Skladiščenje: Seznam B. V temnem mestu.