Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Karbamazepin (Carbamazepinum). 5-karbamoil-5H-dibenz (6, f) azepin. Sopomenke: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, karbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, Časovne, Zeptol itd bel kristalen material .. Netopen v vodi. Kemijska struktura je iminostilbene derivat vsebuje v legi 6 karbamoilna skupina, ki večinoma zaznava antikonvulzivno delovanje zdravila. Karbamazepin strukturno podobnih triciklični antidepresivi dibenzoazepina skupine (glej. Imipramin). Karbamazepin ima izrazito antikonvulziv (antiepileptično) in zmerno antidepresivi (timolepticheskoe) in normotimicheskoe dejanje. Mehanizem delovanja karbamazepina vlogo GABAergic njene lastnosti (glej. Atsediprol), kot tudi interakcijo z osrednjimi receptorje adenozin. Zaužitju vsysyvaetsya pri različnih hitrostih v različnih 6olnyh. Največje koncentracije v plazmi po 4-8 urah in traja do 24 ur. Razpolovna življenjska doba v krvni plazmi v območju od 10 do 20 ur. Applied karbamazepina v psihomotorične epilepsije, generalizirane napade, mešanih oblik (predvsem v povezavi z napadi psihomotorične velikimi zasloni ), lokalne oblike (posttravmatske in postentsefaliticheskogo izvora). Pri majhnih zasegov, da ni dovolj učinkovit. Dodeljevanje navznoter (pri prehranjevanju) za odrasle, izhajajoč iz O, 1 g (1/2 tableta) 2-3-krat na dan, postopoma povečuje odmerek do 0,4 - 1,2 g (4 - 6 tablet) na dan. Povprečni dnevni vnos za otroke je 20 mg na 1 kg telesne teže, kar pomeni, povprečne starosti 1 leta izmed O, 1 do 0,2 gramov na den od 1 do 5 let 0,2 - .. 0.4 r 5 do 10 let, 0,4 - 0,6 r od 10 do 15 let - o, 6 1 g na dan. Karbamazepin lahko dajemo v kombinaciji z drugimi antiepileptiki. Tako kot uporaba drugih antiepileptična zdravila, je treba zdravljenje karbamazelinom prehod postopno, z zmanjševanjem odmerkov predhodnem pripravo. Stop zdravljenje s karbamazepinom je potrebno tudi postopoma. Obstajajo dokazi o učinkovitosti v številnih primerih pri bolnikih z različnimi hiperkinezij. Začetni odmerek 0,1 g postopoma (v 4-5 dni) se je povečala na 0,4 - 1,2 g na dan. Po 1 - 4 tedne. Doze zmanjšamo na 0,1 - 0,2 g na dan, potem smo enak odmerek na dan ali vsak drugi dan za 1 - 2 tedna. Uporablja tudi karbamazepin za zdravljenje afektivnih motenj. Glede na poročila, zdravilo je učinkovit pri manično-depresivnih stanj, in njegov učinek bolj izrazit, ko manične sindrom kot depresija. Vendar pa je v zvezi z epizod depresije ima preventivni učinek. V nekaterih primerih, karbamazepin bolj učinkovito kot litij drog in manj strupene. V kombinaciji z litijem lahko pomnožimo nevrotoksične neželene učinke. Karbamazepin ima protibolečinski ukrepanje v trigeminalnega živca. Ta učinek je do neke mere in še nekatere druge antikonvulzivi (etosuksimid, Trimethadione et al.). Domneva se, da je podlaga za to značilnost delovanja antikonvulzivov nekaj skupnih patogenetski mehanizmi in trigeminalna nevralgija epilepsijo. Dodeljevanje karbamazepina v trigeminalnega živca, izhajajoč iz 0,1 g 2-krat na dan, nato poveča odmerek 0,1 g dnevno po potrebi 0,6 - 0,8 g (3 - 4 deljenih odmerkih). Učinek je navadno 1-3 dni po začetku zdravljenja. Po izginotju bolečin postopoma zmanjša odmerek (0,2 - okoli 1 g dnevno). Zdravnike dlitelno- v prezgodnjo bolečine ukinjanja zdravila se lahko nadaljuje. Trenutno je karbamazepin velja za enega od najbolj učinkovitih orodij v tej patologiji. Zdravilo je na splošno dobro prenašajo. V nekaterih primerih, morebitno izgubo apetita, slabost, redko - bruhanje, glavobol, zaspanost, ataksija, motnje nastanitve. Zmanjšanje ali ukinitev stranskih učinkov se pojavi, če je začasno prenehanje zmanjševanja drog ali odmerka. Obstajajo tudi dokazi, alergijskih reakcij, levkopenija, trombotsitopepii, agranulocitoze, hepatitis, kožne reakcije, eksfoliativni dermatitis. Ko te reakcije, je zdravilo ustavi. To je treba upoštevati možnost duševnih motenj pri bolnikih z epilepsijo, zdravljenih s karbamazepinom (Tegretol). Med zdravljenjem s karbamazepinom je treba sistematično spremljati sliko krvi. To ni priporočljivo, da se predpiše zdravila v prvih 3 mesecih nosečnosti. Ni karbamazepin treba dajati sočasno z reverzibilnim zaviralci monoaminooksidaze (nialamidom sod., Furazolidon) zaradi pomnoževanje neželene učinke. Fenobarbital in heksamidin oslabi karbamazepin antiepileptično aktivnost. Zdravilo je kontraindicirano pri srčnih prevodnosti motenj jeter obliko poškodbe stroja: tablete 0,2 g na škatlico 30 in 100 enot. Skladiščenje: Seznam B.