Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-dihidroksifenil) etilamin ali oksitiramin. Cinonimy: Dopamin, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. Za uporabo kot zdravilo dopamin pripravimo sintetično. Kemijska struktura je kateholamina, dopamin in ima nekaj farmakoloških značilnostmi adrenergične snovi. Ima posebno vpliva na dopaminske receptorje, ki je endogeni ligand, vendar v velikih odmerkih pa tudi stimulira -a in B-adrenergične receptorje. Učinek na adrenergične receptorje, povezana s sposobnostjo sproščajo dopaminski iz granuliranega noradrenalina (presinaptične) depot, t.j. adrenomimeticheskoe zagotavljanje posrednega ukrepa. Pod vplivom dopamina je za periferni vaskularni upor (manj močan kot tisti, pod vplivom noradrenalina) in zvišanje sistoličnega krvnega tlaka (rezultata stimulyapii-adrenoceptorju), gojene srčne kontrakcije (kljusanje rezultat b-adrenergičnih receptorjev), srčne izhodne ne poveča. srčnega utripa variira razmeroma malo. Miokardni kisika povpraševanje poveča, ampak zaradi povečanja koronarnega pretoka krvi je zagotovljena z večjo dobavo kisika. Kot posledica specifične vezave na dopaminske receptorje zmanjša ledvični dopaminski renalno vaskularno odpornost, povečanje ledvičnega krvotoka in jih filtracijo. Skupaj s tem povečano natriurezo, je tudi razširitev mezenterialni plovil. Ta ukrep o ledvičnih in mezenterialne plovila dopamina razlikuje od drugih kateholaminov (noradrenalina, adrenalina, itd). V veliki Vendar odmerki (kadar jih dajemo ljudem v odmerkih nad 15 mg / kg na minuto) lahko povzroči dopamin ledvic vazokonstrikcijo. Dopamin zavira tudi sintezo aldosterona. Farmakološki učinki se kažejo v svojem dopamina intravensko vvedenii-, kadar ga dajemo v želodcu se slabo absorbira. Glede na to, da se hitro razgradi, je glavni način uporabe je počasi kapljično infuzijo. Preko krvno možganske pregrade in ne prodrejo v dopamin, kadar ga dajemo v veno nima vpliva na centralnem živčnem sistemu (glej. Sredstvo za zdravljenje parkinsonizma). Indikacije za uporabo dopamina so šok različnih etiologij :. kardiogeni, travmatski, endotoksičnega, pooperativne, hipovolemični šok, itd v povezavi z manjšim učinkom na periferni žilni upor, poveča pretok krvi skozi ledvice in pretok krvi v drugih notranjih organov, manj kronotropičen učinkom in drugih funkcij dopamina velja v teh primerih bolj kažejo kot noradrenalina in drugih kateholaminov. Dopamin se uporablja tudi za izboljšanje hemodinamika pri bolnikih z akutnim srčnim in ožilja, pojavljajo v različnih patoloških stanj. Dopamin intravensko ali 2oo kapelno- 25 mg zdravilne učinkovine je v skladu s tem razredčimo v 125 ali 400 ml 5% raztopine glukoze ali raztopino izotonično natrijevega klorida (vsebnost dopamina je 1 ml ali 200 ug 5OO). Začetna hitrost dajanja je 1 - 5 mg / kg na minuto (2 - 11 kapljic 0,05% -na raztopina). Če je potrebno, se stopnja uvod poveča na 10 - 25 mg / kg na minuto (povprečje 18 ug / kg na minuto). Infuzijska proizvajajo neprekinjeno 2 - 3 ure, da smo dobili 1 - 4 dni. Dnevni odmerek doseže 4OO - 8oo mg. Učinek zdravila pride hitro in se ustavi po 5 - 10 minutah po nanosu. Optimalni odmerek je potrebno v vsakem primeru, da poberem pod stalnim nadzorom hemodinamskih in EKG. Prosimo, da se zavedajo, da se lahko presežek optimalnih odmerkov dopamina privede do znatnega povečanja srca, ki lahko okrepijo lokalno in globalno ishemija, in negativno vplivajo na funkcionalno stanje ishemične miokarda. Veliki odmerki dopamina lahko povzroči tahikardijo in aritmijo, ledvična vazokonstrikcijo. Zmanjšanje izločanja urina brez hipotenzijo kaže na potrebo po zmanjšanju odmerka. Z razvojem aritmij ustrezne uporabe antiaritmična sredstva (lidokain et al.). V hipovolemični šok treba združiti uporabo dopamina z uvedbo plazme ali plazemskih-vnetna zdravila (ali krvi). oblika proizvoda: 0,5% ali 4% raztopina v ampulah 5 ml (25 ali 200 mg dopamina). Skladiščenje: Seznam B. V temnem mestu.