Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Sečnina (urea rura). Besede: Urea, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Bel kristaliničen prah ali brezbarvni kristali rahlo slane grenak okus, brez vonja. Večjih topen v vodi (1: 1) je topen v alkoholu (1: 5). Vodne raztopine so nevtralne. Raztapljanje v vodi pojavi z absorpcijo toplote. Sečnine v preteklosti kot diuretik. To daje bila peroralno (običajno sladkor ali sadni sirup) 15 - 20 g sprejemnikom 2 - 5-krat dnevno. Pri teh odmerkih ima diuretik učinek, ko pa lahko delovanje ledvic dramatično povečanje dušika v telesu. Diuretik učinek je povezan s celimi akcijskega mocheviny- molekul v človeškem telesu, se ne presnavlja in filtriramo v veliki količini (50-60%) preko glomerulov brez reabsorpcije. Visoka osmotski pritisk v cevkah, povzroča veliko vode diurezo. Trenutno, zaradi pojava novih učinkovitih diuretikov sečnine za ta namen, se ne uporablja. Urea predpisana predvsem kot dehidracijskega sredstva za preprečevanje in zmanjšanje toksičnega možganskega edema in pljučnega edema, pa tudi kot učinkovito sredstvo za zniževanje intraokularnega tlaka. Mehanizem dekongestiv učinek in hipotenzivni učinek (glede vnutriglaznamu tlak) urea ni jasna. Menijo, da je pomembno vlogo, ki jo osmotskega učinka. Močno povečanje osmotskega tlaka krvi, z dajanjem hipertonična raztopin sečnine inducirane, vodi k aktivni pretok krvi v fluidni kanal tkiv in organov, vključno votlin, možganskih tkiv in oči. Skozi krvno-možganske pregrade in v zrkla slab-sečnine prodre tako ustvarja veliko razliko med osmotski pritisk krvi na eni strani in cerebrospinalno tekočino, in tekočin oko - na drugi strani. Hipotenzivni učinek proti intrakranialnega in očesnega tlaka niso neposredno povezani z diuretikom delovanja. Ugotovljeno je bilo, da v poskusu antihipertenzivni učinek traja po dvostranskem nefrektomijo. Vendar diuretik učinek prispeva k zmanjšanju pritiska. Obstajajo tudi dokazi za sum, da je določena vloga v smislu antihipertenzivi igral osrednjih mehanizmov (učinek hipertonično raztopino NaCl na osmoretseptivnye polju v hipotalamusu). Urea je bil uporabljen v nevrokirurgiji za preprečevanje in zmanjševanje možganski edem, predvsem v zgodnjih fazah razvoja. V očesne sečnine praksi imenovanega za glavkom, zlasti med akutnim napadom, kot tudi pri pripravi bolnikih z visokim očesnega tlaka pri operacijah. Urea se uporablja intravenozno, pa tudi navznoter. Za intravensko uporabo, posebej očiščenega sterilne liofilizirane pripravo sečnine, znana "injekcija urea" (Urea pro injectionibus). Nečistoče biureta in amoniak v surovih pripravkov lahko povzročijo hemolizo eritrocitov. Tujini intravenskih infuzij očistimo sečnina proizveden v raztopini invertnega sladkorja pod nazvzniem "Urevert". Ureo Raztopina za intravensko dajanje pripravimo tik pred dajanjem v aseptičnih pogojih. Ob stalni rešitve razpadejo in lahko povzroči hemolizo. Uporabi 30% raztopine, segretega na 10% -ne raztopine glukoze. Raztapljanje zgodi z absorpcijo toplote (raztopina ohladi). Raztopino pustimo, da stoji, dokler ne doseže sobno temperaturo. Raztopino damo po kapljicah pri 40 - 60 - 80 kapljic na minuto. Šele ko prideš hitro in največji učinek poveča stopnjo uvedbe do 80 - 120 kapljic na minuto. Celotni odmerek 0,5 - 1,5 g (pomeni 1 g) sečnine na 1 kg teže pacienta. Učinek je običajno 15 - 30 min, doseže maksimum pri 1 - 1,5 ure po začetku uvajanja raztopine in traja 5 - 6 ur ali več (do 14 ur). Če je potrebno, se lahko vedno znova dajemo (ne več kot 2-3-krat) v razmiku od 12 -. 24 ur Pri cerebralni edem označeno zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zmanjšuje napetost dura pulsatsii- moštvu glavkoma - zmanjšanje očesnega tlaka v notranjosti imenovan sečnine kot 50 % ali 30% raztopina v sirupu sladkorja v odmerku 0,75-1,5 g / kg. Dokazano je, da v glavkoma hipotenzivni učinek, potem ko se je peroralno dajanje sečnine v istem času (30-45 min) in intravensko dajanje za zbiranje tekočine. Vendar pa se zdi, dehidracijsko učinek na možganskem tkivu, če dajemo oralno le nekaj ur. Ob upoštevanju potrebnih pravil sečnine brez zapletov opazili, ne spremeni kri in urin. V prvih urah izrazito povečanje ravni ostanka dušika v krvi, nato pa hitro vrnitev v originalnih številk. V nekaterih primerih, kadar ga dajemo intravensko povečuje krvni tlak. Zaradi dehidracije, bolniki trpijo žejo in suha usta. Da bi preprečili kršitve vodne bilance v prvi dan po za zdravilo dajati intravensko izotonična raztopina glukoze ali natrijevega klorida (500 - 800 ml) z dodatkom askorbinske kisline (0,2 - O, 3 g) in vitamina B1 (D 1-0 , 15 g). Nesprejemljivo je, da se dodeli bolnikov diuretikov. V infuzijske raztopine bolnikov sečnine, ki so nezavestni ali anesteziramo se vpiše kateter mehurja odteče urina. Intravensko, rešitev ni mogoče izogniti stiku s kožo, da se prepreči draženje in nekrozo tkiva. V nekaterih primerih lahko intravensko dajanje treba upoštevati in omejena venske tromboze flebitis. Pred zdravila v morebitnih dispeptičnimi simptomi (slabost, zgaga, bruhanje). Kontraindikacije: hude ledvične in jetrne odpovedi, izrazito kardiovaskularni kolaps (možna cirkulatorni kolaps). Zato je zaželeno, da uporabite sečnino možganski edem, povezano z akutno možgansko kap, ker po močan anti-edematozna učinek lahko namestniški razširitev možganskih žil, ki lahko vodijo do krvavitev ali ponovno pridružili hemoragične možganske mehčanje komponento. oblika proizvoda: za intravensko dajanje v suhem sterilni obliki s 30- 45- in 90 g 60 v zaprtih steklenicah s 250 in 450 ml. Za vsako vialo steklenica pritrjena z ustrezno količino 10% -ne raztopine glukoze (150 75- 115- in 225 ml), ki je potrebna za pridobitev LP raztopino% sečnine. Raztopite drog EX tempore. Urea ima tudi keratolitična učinek. Centralni raziskovalni inštitut za kožne in spolne bolezni so bile predlagane omet "Ureaplast" (20 g sečnine, 10 g vode, 5 g čebeljega voska, 20 g lanolina, 45 g svinčevega mavca) in mazilo (30% sečnine), za uporabo kot keratolitična sredstvo pri zdravljenju onihomikoze. Tujini izda keratolitična kreme, ki vsebujejo 10% sečnine (Keratolan, Sarbaderm et al.), Uporabljeno za zdravljenje ihtioze, ihtiozooformnyh dermatitis, hiperkeratoza. Raztopine sečnine (10%) dajemo v obliki namakanja, pranje, mokre povoje za zdravljenje gnile rane. Uporablja se kot 25% emulzije. To se zgodi, pospešeno celjenje čiščenje iz odmrlih mase, kot tudi pospešeno celjenje.