Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Oksitocina (Oxytocinum). Oksitocin je peptidni hormon (oktapeptid) posteriorno hipofize. Pentapeptid sestoji iz cikla in stransko verigo treh amino kislin ostankov. Ciklus je oblikovan tako, da sta obe skupini cisteina (pri položaju 1 in 6), šarnirski ustvariti disulfidni most. Trenutno je oksitocin proizvaja sintetično. Sopomenke :. Sintotsinon, Ipofamin, Ocytocin, Orasthin, Oxystin, oksitocina Partocon, Pitocin, Pitupartin, Synpitan, Syntocinon, Utedrin, Uteracon itd Glavni farmakološke lastnosti oksitocina je sposobnost, da povzroči močne mišične kontrakcije maternice, zlasti noseče. Ta ukrep je posledica vpliva oksitocina na celične membrane miometriya- neposrednega učinka na kontrakcije elementi žogo mioplazmy ni. Pod je izboljšano delovanje oksitocina je membrana prepustnost za kalijevih ionov zmanjšana, in njegov potencial je povečana razdražljivost. Oksitocin izločanje prav tako poveča proizvodnjo mleka povečevanje lactogenic hormona sprednjega režnja hipofize (prolaktina). Poleg tega lahko pride do hitre sprostitve (izmet) v mleku zaradi njegovega učinka na kontraktilnih elementov. S delovanje oksitocina na maternici sintetičnih pripravkov, ki so podobni naravno posteriorni hipofize (pituitrinom, gifototsinom). Glede na dejstvo, da je oksitocin brez drugih hormonov, je bolj selektiven učinek, daje le šibek antidiuretičnega Učinka nobenega pomembnega vpliva na krvni tlak ali več se povečuje. Ker je pripravek brez proteinov, peptidov in druge stranske proizvode, se lahko daje intravensko brez tveganja anafilaktičnega in pirogene delovanja. Se uporablja za indukcijo in spodbujati delo. Zdravilo je najbolj učinkovita pri prezgodnjega pretrganja membran. On je bil imenovan kot slabosti dela, povezanega z maternice atonijo in hipotonićni krvavitev iz maternice. Lahko se uporablja za umetno sprožanje dela (z zapleti v nosečnosti). Se daje intravensko ali intramuskularno. Intravenska infuzija povzroči hitro (po 1/2 - 1 min) pomnoževanje skhvatok- počasne kontrakcije postanejo močnejši, pa ni kontrakcije jih običajno pojavijo hitro. Intramuskularna ima manj dramatičen učinek. Za vzbujanje rodov apliciran intramuskularno 0,5 - 2,0 enot (= 0,5 - 2,0 IU) oksitocina: ponovili injekcije po potrebi vsakih 30 - 60 min. Za intravensko dajanje, razredčimo 1 ml sintetičnega oksitocina (5 enot) v 500 ml 5% raztopine glukoze in vlita kapalno od 5 - 8 kapljic na minuto, je število kapljic postopno povečuje (vsakih 5 - 10 minut pri 5 kapljic, vendar ne več kot 40 kapljic na minuto), dokler živahno delo. Kapljično se je nadaljevalo skozi porodu, količina vbrizganega rešitev je mogoče zmanjšati na minimum, da ohrani dobre splošne dejavnosti. Priporočljivo je, da uporaba infuzijo oksitocina in spazmolitikov analgetiki (aprofen, promedol et al.). Hkratno intravensko oksitocin v dozi 0,2 ml (1 U) v 20 ml 40% -ne raztopine glukoze dovoljeno le pri popolnem odprtju materničnega vratu in prisotnosti pogoji, ki omogočajo hitro naravni porod. Za vzbujanje kontrakcije običajno daje intramuskularno 0,25 - 1,0 ie oksitocina. Včasih oksitocin dajemo za indukcijo v kombinaciji s prostaglandini (gl.). Oksitocin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom. Treba je upoštevati individualne občutljivosti za oksitocin. V nekaterih primerih je že po lahko pojavijo jemanje 1 IU ostrih kontrakcije z razvojem intrauterine hipoksije, drugi - lahko celotni odmerek lahko poveča na 4 - 5 enote. Oksitocin za induciranje dela kontraindicirana pri plodovih neskladje medenice in velikosti, prečni in poševni legi zarodka, maternice grozečega loma, prisotnost brazgotinjenja maternice po trpijo prej carski rez. Oksitocin se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje hipotonićni krvavitev iz maternice. V dolgotrajnim dela, skupaj s šibko dela in preseglo maternice, damo takoj po rojstvu posteljico ali ročnim odstranjevanjem 3 enote oksitocina intramuskularno ali v vratu. Oksitocin je priporočljiva carskim rezom (3 - 5 enot v steni maternice po odstranitvi posteljice). Za preprečevanje hipotonićni krvavitev iz maternice intramuskularno 3 - 5 U 2 - 3-krat na dan, vsak dan za 2 - 3 dni, in prisotnost krvavitve - 5. - 8. ED 2 - 3 krat na dan za 3 dni. Če je potrebno, se lahko zdravljenje z oksitocina (za preprečevanje in zdravljenje hipotonićni krvavitev iz maternice) se ponovi po 4 - 5 dneh prekinitve. Izdelek: v ampulah z 1 ali 2 ml, ki vsebujejo 5 ali 10 ie oksitocina. Skladiščenje: Seznam B. V hladnem in temnem prostoru. Pri uporabi oksitocina brizg treba ločiti od preostalega alkohola (izperemo z vodo za injekcije).