Knjiga "Klinična farmakologija in Farmakoterapija" Poglavje 21 lekarstennye učinkovine, ki so v nekaterih psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.10 hipnotikov

hipnotiki

Ti vključujejo droge 3himicheskih skupine: barbiturati, benzodiazepini isoedineniya drugačno strukturo. Ihsnotvornogo mehanizem učinka ni jasen, vendar se domneva, da etipreparaty povečati aktivnost GABA ergicheskihsistem s prevlado hyperfunction gipnogennyhstruktur. so hkrati zavirajo dyhatelnyytsentr povzroči depresijo kardiorespiratornoysistemy. To je zlasti pomembno, da barbituratyindutsiruyut presnovni procesi v jetrih, chtovyzyvaet inaktivacijo lekarstvennyhsredstv drugo. Posvojenih hipnotiki razlichatpo moč hipnotično ukrepi skorostinastupleniya spanja in njegovo trajanje. Ksilnym hipnotična vključujejo kloral hidrat,metakvalon, benzodiazepini - lorazepama (Ativan),flunitrazepam (Rohypnol). Hipnotiki umerennoysily predstavila Phenazepamumom, flurazepamom (dalmadorm) nitrazepamom (eunoktin, radedorm)glutetimidom (nokmiron) vinilbitalom (Sped), ethlovinolom (arvinol). Za enostavno snotvornymotnosyat bromisoval (Bromural).

Po prejemu noksirona, počasnega (kombinacija noksirona, amobarbital inprometazina) barbamyl, Phenazepamumin, reladormA metakvalon spanja pojavi v 15-30 minutah po zaužitju in gorazdopozzhe barbitala,kloral hidratvendar vinilbitala, flunitrazepamin še kasneje etaminala- spanja pride po prejemufenobarbitalin (Luminalna).

zopiklon (Imovan) predstavlja nov klassapsihotropnyh sredstva - tsiklopirrolonov strukturno razlikujejo od benzodiazepinov ibarbituratov. Pomirjevalo, hipnotična učinekimovanin zaradi vezave kompleksa receptorja kmestam GABAB v centralnem živčnem sistemu veliko afiniteto.

imovanoznačen s kratko vremenempoluvyvedeniya izloči. T1 / 2 3,5-6 sprejem ch.Mnogokratny imovannamesto soprovozhdaetsyakumulyatsiey zdravila ali njegovih presnovkov.

imovan hitro inducira spanja, spanja REM neumenshaya delež v svoji strukturi, Izata podpira spanje s sohraneniemnormalnogo njegova sestava. Broken odsotnost zaspanosti zjutraj razlikovati imovan otpreparatov benzodiazepini ibarbituratovogo serije.

imovan indicirano za lecheniyabessonnitsy, tudi težave z uspavanjem, nočna zbujanja, in zbujam zgodaj, prehodno, situacijsko in hronicheskoybessonnitsy in sekundarnih motenj spanja pripsihicheskih motnjami v primerih, ko onasuschestvenno stanje poslabša bolnyh.Dlitelnoe uporabe imovankot tudi drugihsnotvornyh ne rekomenduetsya- zdravljenje nedolzhen presega 4 tedne.

Varnostni ukrepi naj bi primenyatpri dekompenzirano dyhatelnoynedostatochnosti.

Najpogostejši neželeni effektomyavlyaetsya občutek, rahlo grenak okus v ustih ilimetallicheskogo. Manj pogosto so opazili vstrechayutsyazheludochno-črevesne motnje (slabost, bruhanje) Bolezni ipsihicheskie (razdražljivost, zmedenost, depresivno razpoloženje) .Allergicheskie simptomi (koprivnica, izpuščaj) zelo redko. Po prebujanje mozhetotmechatsya zaspanost in omotico inarushenie manj usklajevanja. Čeprav so ti učinki redki običajno blagi, bolniki na sleduyuschiyden za vožnjo in delo s mehanizmamisleduet s previdnostjo.

naj se izogibajoimovanin v času nosečnosti in dojenja. Kaki za vse uspavalnih tablet, naj bi alkohol osteregatsyapriema ali drugo zaviranjem TsNSlekarstv. zopiklon zmanjša koncentracijoObrezovanjeipramina, da se je treba pri uporabi mislih priodnovremennom imovanin inObrezovanjeipramina in druge tritsiklicheskihantidepressantov.

Priporočeni odmerek imovanin - 1 tableta (7,5 mg zopiklona) samo znotraj dosna. Odmerek se lahko poveča na dve tableti ubolnyh trpi zaradi hude ali stoykoybessonnitsey. Zdravljenje starejših vozrastasleduet začeti z manjšim odmerkom - 3,75 mg.Narusheniya ledvična funkcija ne zahteva zmanjšanje odmerkaimovana. Pri bolnikih s hudo pechenochnoynedostatochnostyu priporočeni odmerek imovanasostavlyaet 3,75 mg.

Poleg zaspani effektompreparaty ta skupina ima takzhespazmoliticheskim, antiholinergika, protikonvulzivnih, mišični relaksant,antioksidantidantnym lastnosti, ki se uporablja kot celo število kombiniranih pripravkov.

Hipnotiki povzroči ryadpobochnyh dejanje. Najpomembnejša yavlyayutsyapostsomnicheskie narusheniya- razvitietolerantnosti in spreminjanje vzorcev spanja. Kbarbituratam lahko razvije neke vrste zasvojenosti in fizicheskoepristrastie.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

hipnotiki

Ti vključujejo droge 3himicheskih skupine: barbiturati, benzodiazepini isoedineniya drugačno strukturo. Ihsnotvornogo mehanizem učinka ni jasen, vendar se domneva, da etipreparaty povečati aktivnost GABA ergicheskihsistem s prevlado hyperfunction gipnogennyhstruktur. so hkrati zavirajo dyhatelnyytsentr povzroči depresijo kardiorespiratornoysistemy. To je zlasti pomembno, da barbituratyindutsiruyut presnovni procesi v jetrih, chtovyzyvaet inaktivacijo lekarstvennyhsredstv drugo. Posvojenih hipnotiki razlichatpo moč hipnotično ukrepi skorostinastupleniya spanja in njegovo trajanje. Ksilnym hipnotična vključujejo kloral hidrat,metakvalon, benzodiazepini - lorazepama (Ativan),flunitrazepam (Rohypnol). Hipnotiki umerennoysily predstavila Phenazepamumom, flurazepamom (dalmadorm) nitrazepamom (eunoktin, radedorm)glutetimidom (nokmiron) vinilbitalom (Sped), ethlovinolom (arvinol). Za enostavno snotvornymotnosyat bromisoval (Bromural).

Po prejemu noksirona, počasnega (kombinacija noksirona, amobarbital inprometazina) barbamyl, Phenazepamumin, reladormA metakvalon spanja pojavi v 15-30 minutah po zaužitju in gorazdopozzhe barbitala,kloral hidratvendar vinilbitala, flunitrazepamin še kasneje etaminala- spanja pride po prejemufenobarbitalin (Luminalna).

zopiklon (Imovan) predstavlja nov klassapsihotropnyh sredstva - tsiklopirrolonov strukturno razlikujejo od benzodiazepinov ibarbituratov. Pomirjevalo, hipnotična učinekimovanin zaradi vezave kompleksa receptorja kmestam GABAB v centralnem živčnem sistemu veliko afiniteto.

imovanoznačen s kratko vremenempoluvyvedeniya izloči. T1 / 2 3,5-6 sprejem ch.Mnogokratny imovannamesto soprovozhdaetsyakumulyatsiey zdravila ali njegovih presnovkov.

imovan hitro inducira spanja, spanja REM neumenshaya delež v svoji strukturi, Izata podpira spanje s sohraneniemnormalnogo njegova sestava. Broken odsotnost zaspanosti zjutraj razlikovati imovan otpreparatov benzodiazepini ibarbituratovogo serije.

imovan indicirano za lecheniyabessonnitsy, tudi težave z uspavanjem, nočna zbujanja, in zbujam zgodaj, prehodno, situacijsko in hronicheskoybessonnitsy in sekundarnih motenj spanja pripsihicheskih motnjami v primerih, ko onasuschestvenno stanje poslabša bolnyh.Dlitelnoe uporabe imovankot tudi drugihsnotvornyh ne rekomenduetsya- zdravljenje nedolzhen presega 4 tedne.

Varnostni ukrepi naj bi primenyatpri dekompenzirano dyhatelnoynedostatochnosti.

Najpogostejši neželeni effektomyavlyaetsya občutek, rahlo grenak okus v ustih ilimetallicheskogo. Manj pogosto so opazili vstrechayutsyazheludochno-črevesne motnje (slabost, bruhanje) Bolezni ipsihicheskie (razdražljivost, zmedenost, depresivno razpoloženje) .Allergicheskie simptomi (koprivnica, izpuščaj) zelo redko. Po prebujanje mozhetotmechatsya zaspanost in omotico inarushenie manj usklajevanja. Čeprav so ti učinki redki običajno blagi, bolniki na sleduyuschiyden za vožnjo in delo s mehanizmamisleduet s previdnostjo.

naj se izogibajoimovanin v času nosečnosti in dojenja. Kaki za vse uspavalnih tablet, naj bi alkohol osteregatsyapriema ali drugo zaviranjem TsNSlekarstv. zopiklon zmanjša koncentracijoObrezovanjeipramina, da se je treba pri uporabi mislih priodnovremennom imovanin inObrezovanjeipramina in druge tritsiklicheskihantidepressantov.

Priporočeni odmerek imovanin - 1 tableta (7,5 mg zopiklona) samo znotraj dosna. Odmerek se lahko poveča na dve tableti ubolnyh trpi zaradi hude ali stoykoybessonnitsey. Zdravljenje starejših vozrastasleduet začeti z manjšim odmerkom - 3,75 mg.Narusheniya ledvična funkcija ne zahteva zmanjšanje odmerkaimovana. Pri bolnikih s hudo pechenochnoynedostatochnostyu priporočeni odmerek imovanasostavlyaet 3,75 mg.

Poleg zaspani effektompreparaty ta skupina ima takzhespazmoliticheskim, antiholinergika, protikonvulzivnih, mišični relaksant,antioksidantidantnym lastnosti, ki se uporablja kot celo število kombiniranih pripravkov.

Hipnotiki povzroči ryadpobochnyh dejanje. Najpomembnejša yavlyayutsyapostsomnicheskie narusheniya- razvitietolerantnosti in spreminjanje vzorcev spanja. Kbarbituratam lahko razvije neke vrste zasvojenosti in fizicheskoepristrastie.