Knjiga "Klinična farmakologija in Farmakoterapija" Poglavje 23 23,8 vitamin- vitamin B3

vitamin B3 - nikotinovayakislota (vitamin PP)

Antipellagricheskoyaktivnostyu poleg nikotinojskakislma in amid ima prav nikotinojskakislma.

bogat vir nikotinovoykisloty so riževi otrobi, jetra, mleko, jajca, rastlinsko olje. Vsebuje manj vkartofele in zelenjave. nikotinmozhetsintezirovatsya amid s triptofana, prihajajo spischey in bakteriyamikishechnika sintetiziramo.

Farmakokinetika. kako nikotinovayakislota in nikotinamid hitro absorbira vzheludochno trakta in parenteralnomvvedenii. So enakomerno porazdeljeni po vsemorganam in tkivih in se aktivira s metilacije glavnymobrazom in manj putemkonyugirovaniya. Izdelki biotransformatsiiekskretiruyutsya urina. Vitamin lahko poyavlyatsyav urin v aktivni obliki, če organizmpostupayut velike količine.

Fiziološke funkcije ifarmakologicheskie lastnosti. nikotinojskakislma Da nikotinamid v oblikinikotinamidadeninnukleotid (NAD) in njegov fosfata (NADP) del številnih encimov, ki sodelujejo pri metabolizmu proteids potrebnih za celično dihanje, glikoliza isinteza maščob.

V velikih odmerkih, nikotinojskakislma (vendar ne nikotinamid) ima farmakologicheskimieffektami. Zmanjšujejo sintezo lipoproteidovnizkoy in zelo nizko gostoto in aktiviruetfibrinoliz. nikotinojskakislma vyzyvaetrasshirenie perifernih žilah.

Dnevna potreba za vitamin V3sostavlyaet 15-20 mg.

pomanjkanje nikotinOIC kislotyproyavlyaetsya simptomokomplesom, nazvannympellagroy. Značilna zanj je dermatitis kože ipigmentatsiya (predvsem v odprtem chastyahtela izpostavljeni izpostavljenosti soncu iplotno stiku z oblačili), anoreksija, stomatitis, glositis, driska, zmedenost, zaspanost, demenca in megaloblastnayaanemiya.

Obstajajo lahko druge izmeneniyapsihiki, halucinacije, degenerativne razvoj možganov izmeneniyaspinnogo spasticheskogoparalicha kot zaplet. čeprav primanjkljajanikotinojskakislma je glavni prichinoypellagry, Otomi Nedavni podatki kažejo, da je vzrok za megaloblastno anemiiveroyatnee celote folievoykisloty primanjkljaja in primanjkljaja riboflavinkot je zahtevano dlyaprevrascheniya triptofana nikotinojskakislma,piridoksin, To je vzrok Hilez, stomatitis, vaginitis, in proktitis.

Pelagro razvija glavnymobrazom na pomanjkanje vitamina v prehrani, kot je ljudi, ki jedo večinoma koruze, h kateri je nizka vsebnost tako nikotinovoykisloty in triptofan. Pelagro vstrechaetsyatakzhe osebam hronicheskimalkogolizmom na malabsorbtsiiraznogo sindromu geneze, karcinoidnega sindroma, tsirrozepecheni, hude diabetes in kaheksija z malignimi tumorji povzročajo.

Uporaba. za preprečevanjenikotinojskakislma dajemo v obliki tablet po15-30 mg na dan, terapevtski - pri 50-250 mg na dan. nikotinamid uporabimo v enakih odmerkih. Prityazhelyh manifestacije pelagro dozuuvelichivayut dnevno do 500 mg na dan. Lecheniesporovozhdaetsya hitro (v 24 urah) uluchsheniemsostoyaniya psiho funktsiizheludochno kože in gastrointestinalni trakt. Ko nevropatijo, kožne spremembe na obrazu in ustnice včasih predpišejo neobhodimodopolnitelno riboflavin.

Pri odmerku 100-300 mg subkutano ali jenikotinvazodilatatorpri ojskakislma uporablja kot Menierova bolezen, ter bolezni, ki jih povzročajo spremembe perifericheskihsosudov vključno ozebline. Za snizheniyaurovnya serumskih odmerkov holesterola trebuyutsyavysokie vitamina - 3-6 gramov na dan, vendar ni uspelo dokazati, da je ta razvoj proiskhoditobratnoe bolezni srca in ožilja.

Že več kot 30 let nikotinOIC kislotaispolzuetsya pri zdravljenju shizofrenije. Melje dlyaetogo enotnost nekotoryhnarusheny miselnost v razvoju shizofrenije pelagro. Vendar pa je ustrezno provedennyekontroliruemye in primerjalne študije o učinkovitosti nepotrjeni nikotinOIC kislotyni kot glavno ali kot dopolnitelnogosredstva zdravljenje shizofrenije. Po teh zheissledovany učinkovitosti drugih vitaminovgruppy in askorbinske kisline traditsionnoprimenyavshihsya v psihiatriji za lecheniyadepressy, neurasthenia, demenca in duševno drugihnarusheny ne razlikujejo od deystviyaplatsebo.

Neželeni učinki. Poleg pokrasneniyakozhi, izpuščaji in srbenje, ki se lahko pojavijo priprimenenii nikotinojskakislma v visokih odmerkih, lahko zdravilo povzroči razvoj furunkuloza, hiperpigmentacija, šibkost, poslabšano funktsiizheludochno trakta, techeniyapepticheskoy razjede eksacerbacije dvostransko slabovidnost, zlatenica in motnjami v delovanju jeter snizhenieperenosimosti glukozo in hiperurikemijo. Bolshayachast teh neželenih učinkov obračalni primerihnikotinojskakislma. ko ob stranski učinkinikotinamid običajno ni označeno.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

vitamin B3 - nikotinovayakislota (vitamin PP)

Antipellagricheskoyaktivnostyu poleg nikotinojskakislma in amid ima prav nikotinojskakislma.

bogat vir nikotinovoykisloty so riževi otrobi, jetra, mleko, jajca, rastlinsko olje. Vsebuje manj vkartofele in zelenjave. nikotinmozhetsintezirovatsya amid s triptofana, prihajajo spischey in bakteriyamikishechnika sintetiziramo.

Farmakokinetika. kako nikotinovayakislota in nikotinamid hitro absorbira vzheludochno trakta in parenteralnomvvedenii. So enakomerno porazdeljeni po vsemorganam in tkivih in se aktivira s metilacije glavnymobrazom in manj putemkonyugirovaniya. Izdelki biotransformatsiiekskretiruyutsya urina. Vitamin lahko poyavlyatsyav urin v aktivni obliki, če organizmpostupayut velike količine.

Fiziološke funkcije ifarmakologicheskie lastnosti. nikotinojskakislma Da nikotinamid v oblikinikotinamidadeninnukleotid (NAD) in njegov fosfata (NADP) del številnih encimov, ki sodelujejo pri metabolizmu proteids potrebnih za celično dihanje, glikoliza isinteza maščob.

V velikih odmerkih, nikotinojskakislma (vendar ne nikotinamid) ima farmakologicheskimieffektami. Zmanjšujejo sintezo lipoproteidovnizkoy in zelo nizko gostoto in aktiviruetfibrinoliz. nikotinojskakislma vyzyvaetrasshirenie perifernih žilah.

Dnevna potreba za vitamin V3sostavlyaet 15-20 mg.

pomanjkanje nikotinOIC kislotyproyavlyaetsya simptomokomplesom, nazvannympellagroy. Značilna zanj je dermatitis kože ipigmentatsiya (predvsem v odprtem chastyahtela izpostavljeni izpostavljenosti soncu iplotno stiku z oblačili), anoreksija, stomatitis, glositis, driska, zmedenost, zaspanost, demenca in megaloblastnayaanemiya.

Obstajajo lahko druge izmeneniyapsihiki, halucinacije, degenerativne razvoj možganov izmeneniyaspinnogo spasticheskogoparalicha kot zaplet. čeprav primanjkljajanikotinojskakislma je glavni prichinoypellagry, Otomi Nedavni podatki kažejo, da je vzrok za megaloblastno anemiiveroyatnee celote folievoykisloty primanjkljaja in primanjkljaja riboflavinkot je zahtevano dlyaprevrascheniya triptofana nikotinojskakislma,piridoksin, To je vzrok Hilez, stomatitis, vaginitis, in proktitis.

Pelagro razvija glavnymobrazom na pomanjkanje vitamina v prehrani, kot je ljudi, ki jedo večinoma koruze, h kateri je nizka vsebnost tako nikotinovoykisloty in triptofan. Pelagro vstrechaetsyatakzhe osebam hronicheskimalkogolizmom na malabsorbtsiiraznogo sindromu geneze, karcinoidnega sindroma, tsirrozepecheni, hude diabetes in kaheksija z malignimi tumorji povzročajo.

Uporaba. za preprečevanjenikotinojskakislma dajemo v obliki tablet po15-30 mg na dan, terapevtski - pri 50-250 mg na dan. nikotinamid uporabimo v enakih odmerkih. Prityazhelyh manifestacije pelagro dozuuvelichivayut dnevno do 500 mg na dan. Lecheniesporovozhdaetsya hitro (v 24 urah) uluchsheniemsostoyaniya psiho funktsiizheludochno kože in gastrointestinalni trakt. Ko nevropatijo, kožne spremembe na obrazu in ustnice včasih predpišejo neobhodimodopolnitelno riboflavin.

Pri odmerku 100-300 mg subkutano ali jenikotinvazodilatatorpri ojskakislma uporablja kot Menierova bolezen, ter bolezni, ki jih povzročajo spremembe perifericheskihsosudov vključno ozebline. Za snizheniyaurovnya serumskih odmerkov holesterola trebuyutsyavysokie vitamina - 3-6 gramov na dan, vendar ni uspelo dokazati, da je ta razvoj proiskhoditobratnoe bolezni srca in ožilja.

Že več kot 30 let nikotinOIC kislotaispolzuetsya pri zdravljenju shizofrenije. Melje dlyaetogo enotnost nekotoryhnarusheny miselnost v razvoju shizofrenije pelagro. Vendar pa je ustrezno provedennyekontroliruemye in primerjalne študije o učinkovitosti nepotrjeni nikotinOIC kislotyni kot glavno ali kot dopolnitelnogosredstva zdravljenje shizofrenije. Po teh zheissledovany učinkovitosti drugih vitaminovgruppy in askorbinske kisline traditsionnoprimenyavshihsya v psihiatriji za lecheniyadepressy, neurasthenia, demenca in duševno drugihnarusheny ne razlikujejo od deystviyaplatsebo.

Neželeni učinki. Poleg pokrasneniyakozhi, izpuščaji in srbenje, ki se lahko pojavijo priprimenenii nikotinojskakislma v visokih odmerkih, lahko zdravilo povzroči razvoj furunkuloza, hiperpigmentacija, šibkost, poslabšano funktsiizheludochno trakta, techeniyapepticheskoy razjede eksacerbacije dvostransko slabovidnost, zlatenica in motnjami v delovanju jeter snizhenieperenosimosti glukozo in hiperurikemijo. Bolshayachast teh neželenih učinkov obračalni primerihnikotinojskakislma. ko ob stranski učinkinikotinamid običajno ni označeno.