Knjiga "Klinična farmakologija in Farmakoterapija" Poglavje 23 23.11 vitamin vitamin- Sun

vitamin Sun - folievayakislota

Nazvaniefolievoy kislino, dobljeno, kot je določeno v zelenyhrasteny listov. Izraz "folata" se uporablja obschemznachenii in vključuje tudi druge himicheskieformy.

Viri hrane folatovyavlyayutsya sveže sadje in zelenjava, jetra, ledvice, kvas. Zmerna količina vsebovanega vyaytsah, mesa, rib in mlečnih izdelkov, tomchisle v materino mleko. Kozje mleko vsebuje eschemenshe folata, tako da hranjenje mladentsatolko kozjega mleka lahko povzroči slabokrvnost razvitiyumegaloblastnoy. V rastlinah je večina chastfolievoy kislina v konjugati kislinski obliki sglutaminovoy. Na dolgi kipyacheniifolaty skoraj popolnoma uničena.

Črevesne mikroflore chelovekasinteziruet folno kislino. Vendar suschestvuyutsomneniya ali folna kislina,sintetizira v črevesju, utilizirovatsyaorganizmom osebe.

Farmakokinetika folne kisline nevpolne jasna. Znano je, da folna kislinaTo absorbira v obliki enostavnih hidrolizatov in ne vkonyugirovannoy obliki. Kolichestvofermentov najuspešnejša hidrolize vdvenadtsatiperstnoy in jejunum. Podobnovitaminu B12 fiziološko odmerek (1 mg) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya ga absorbira in velikih odmerkov folatov po diffuzii.Vsasyvanie živila pojavi nepopolno. Poleg tega lahko ingibirovanierasscheplyayuschih folata encimi nekotorymilekarstvennymi snovi (protivosudorozhnyepreparaty, peroralni kontraceptivi) ilizabolevaniya črevesa privede do narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty konjugiranih oblikah.

Po 30 minutah po hranjenjufolna kislina krovi.Transportny pojavi v bloku, s katerim lahko krožijo v krvi, še ni bila ugotovljena.folna kislina porazdeljeni v vseh tkanyahorganizma. Presnova in pretvorba vtkanyah ni znano. Izločanje pochkamiproportsionalna dajali odmerek. Folatypoyavlyayutsya v urinu po 6 urah po dajanju ipolnostyu proizvodnje po 24 urah.

Izkazalo se je, da askorbinska kislinavaruje tetragidrofolievuyukislotu z oksidativno cepitev obnovljene. Odnakootsutstvuyut dokaz o sposobnosti za povečanja terapevtske askorbinovoykisloty deystviefolievoy kisline pri ljudeh.

Skupaj folat organizmekolebletsya od 5 do 10 mg, od katerih je približno 1/3 vpecheni, predvsem v obliki methylfolate. Etihzapasov telo traja 1-2 mesecev sluchaeprekrascheniya prejema folne kisline iz hrane. Etimobyasnyaetsya visoke hitrosti folievoynedostatochnosti razvoj v primerjavi z defitsitomvitamina B12, ki si pridržuje dovolj za 1 leto.

rezerve folne kisline unovorozhdennyh so majhne, ​​so še manj unedonoshennyh otroci. V ottichie vitamina V12folaty selektivno kopiči vspinnomozgovoy tekočino.

V procesu eritropoeze folatyvklyuchayutsya v eritrocite.

Fiziološki učinek. Podobnovitaminu B12 sama folna kislinaneaktivni. Deluje kot predshestvennikrazlichnyh koencime sodelujejo pri edinomprotsesse prenos ogljika. Folatovvklyucheny koencimi pri metaboličnih procesih so potrebne za sintezo nukleinskih kislin.

Dnevna potreba v človeku folievoykislote ni pravilno nameščen, noschitayut ki znaša približno 200 mikrogramov vzroslogocheloveka (približno avtorydayut precej manjše doze - 25-30 mg) dlyadetey - 100 ug, pri brejosti in periodlaktatsii 300-400 mikrogramov. Ker je izguba folata vorganizme predstavlja približno 50% postupivshegokolichestva, dnevni odmerek vitamina dolzhnabyt 2-krat višji kot v njej dnevnim odmerkom.

Pomanjkanje folne kisline.folna kislina fiziološko tesno povezana smetabolizmom kobalamin. Klinicheskieproyavleniya pomanjkanje teh vitaminov so enaki zaisklyucheniem da nevrološke izmeneniyachasche razvije v pomanjkanje vitamina B12 Chempri pomanjkanja le folne kisline. Izmeneniyaperifericheskoy krvi in ​​takzheskhodny kostnega mozga, le nekaj posebnih testi iuroven teh vitaminov pomogayutpostavit natančno diagnozo krvi.

Opozoriti je treba, da mozhetsluzhit v folne kisline v krvi sebeuroven ne zagotavljajo njenega primanjkljaja. Predlozhenyrazlichnye metode za ugotavljanje folievoykisloty primanjkljaja, ampak vsi so nepopolni.

Hipovitaminoze folna kislotymozhet razviti v splošno prodolzhitelnomnedoedanii. Podaljšano toplotna obdelava pischiusugublyaet svojo pomanjkljivost.

Z folata mozhetprivesti povečano potrebo za to, kot je med nosečnostjo (do III ObrezovanjeAETR). Defitsitvitamina mati prispeva prezhdevremennymrodam sledi razvoju fizičnega in umstvennymotstavaniem otrok. Nedostatochnyyzapas je folata anemija pomanjkanje skupne predčasne prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie potrebuje folno kislotenablyudaetsya v različnih bolezni: levkemijo, hemolitična anemija, hronicheskihinfektsiyah, karcinomatoza.

Megaloblastno anemijo lahko bytsledstviem absorbcije znižanih folatov vkishechnike s steatorrhea, organsko porazheniitoschey črevesa, tankega črevesa resekciji, sindromeslepoy zank, celiakije celiakije. Nekotoryeprotivoepilepticheskie pomeni naprmerfenobarbital, difenilv in heksamidin (Primidon), prav tako motijo ​​absorpcijo folne kisline. Redkovstrechaetsya prirojeno nezmožnost kabsorbtsii folat.

Dolgotrajno zdravljenje metotreksatom,hloridinom, Obrezovanjeetoprimom lahko privede knedostatochnosti folat blokiranje tetrahidrofolat prevrascheniefolievoy kisline.

Z folata in s tem povezane anemija drugieformy razvoju naprmer, prihronicheskom alkoholizma in skorbut.

Uporaba. Folna kislotuprimenyayut za zdravljenje megaloblastno anemije zaradi pomanjkanja. Profilakticheskayadoza med nosečnostjo je 300-500 mikrogramov den.Dlya zdravljenje že razvite anemije predpisano po10-15-20 mg / y, čeprav zadostovalo, odmerek 5 mg / svnutr ali intramuskularno.

V slabokrvnostjo od folata primenenieodnoy kontraindicirana, ker lahko kakona poslabša nevrološko proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy za izboljšanje krvi.

Neželeni učinki. folna kislinaTo ni strupen. Obstaja nekaj poročil osluchayah alergije.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

vitamin Sun - folievayakislota

Nazvaniefolievoy kislino, dobljeno, kot je določeno v zelenyhrasteny listov. Izraz "folata" se uporablja obschemznachenii in vključuje tudi druge himicheskieformy.

Viri hrane folatovyavlyayutsya sveže sadje in zelenjava, jetra, ledvice, kvas. Zmerna količina vsebovanega vyaytsah, mesa, rib in mlečnih izdelkov, tomchisle v materino mleko. Kozje mleko vsebuje eschemenshe folata, tako da hranjenje mladentsatolko kozjega mleka lahko povzroči slabokrvnost razvitiyumegaloblastnoy. V rastlinah je večina chastfolievoy kislina v konjugati kislinski obliki sglutaminovoy. Na dolgi kipyacheniifolaty skoraj popolnoma uničena.

Črevesne mikroflore chelovekasinteziruet folno kislino. Vendar suschestvuyutsomneniya ali folna kislina,sintetizira v črevesju, utilizirovatsyaorganizmom osebe.

Farmakokinetika folne kisline nevpolne jasna. Znano je, da folna kislinaTo absorbira v obliki enostavnih hidrolizatov in ne vkonyugirovannoy obliki. Kolichestvofermentov najuspešnejša hidrolize vdvenadtsatiperstnoy in jejunum. Podobnovitaminu B12 fiziološko odmerek (1 mg) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya ga absorbira in velikih odmerkov folatov po diffuzii.Vsasyvanie živila pojavi nepopolno. Poleg tega lahko ingibirovanierasscheplyayuschih folata encimi nekotorymilekarstvennymi snovi (protivosudorozhnyepreparaty, peroralni kontraceptivi) ilizabolevaniya črevesa privede do narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty konjugiranih oblikah.

Po 30 minutah po hranjenjufolna kislina krovi.Transportny pojavi v bloku, s katerim lahko krožijo v krvi, še ni bila ugotovljena.folna kislina porazdeljeni v vseh tkanyahorganizma. Presnova in pretvorba vtkanyah ni znano. Izločanje pochkamiproportsionalna dajali odmerek. Folatypoyavlyayutsya v urinu po 6 urah po dajanju ipolnostyu proizvodnje po 24 urah.

Izkazalo se je, da askorbinska kislinavaruje tetragidrofolievuyukislotu z oksidativno cepitev obnovljene. Odnakootsutstvuyut dokaz o sposobnosti za povečanja terapevtske askorbinovoykisloty deystviefolievoy kisline pri ljudeh.

Skupaj folat organizmekolebletsya od 5 do 10 mg, od katerih je približno 1/3 vpecheni, predvsem v obliki methylfolate. Etihzapasov telo traja 1-2 mesecev sluchaeprekrascheniya prejema folne kisline iz hrane. Etimobyasnyaetsya visoke hitrosti folievoynedostatochnosti razvoj v primerjavi z defitsitomvitamina B12, ki si pridržuje dovolj za 1 leto.

rezerve folne kisline unovorozhdennyh so majhne, ​​so še manj unedonoshennyh otroci. V ottichie vitamina V12folaty selektivno kopiči vspinnomozgovoy tekočino.

V procesu eritropoeze folatyvklyuchayutsya v eritrocite.

Fiziološki učinek. Podobnovitaminu B12 sama folna kislinaneaktivni. Deluje kot predshestvennikrazlichnyh koencime sodelujejo pri edinomprotsesse prenos ogljika. Folatovvklyucheny koencimi pri metaboličnih procesih so potrebne za sintezo nukleinskih kislin.

Dnevna potreba v človeku folievoykislote ni pravilno nameščen, noschitayut ki znaša približno 200 mikrogramov vzroslogocheloveka (približno avtorydayut precej manjše doze - 25-30 mg) dlyadetey - 100 ug, pri brejosti in periodlaktatsii 300-400 mikrogramov. Ker je izguba folata vorganizme predstavlja približno 50% postupivshegokolichestva, dnevni odmerek vitamina dolzhnabyt 2-krat višji kot v njej dnevnim odmerkom.

Pomanjkanje folne kisline.folna kislina fiziološko tesno povezana smetabolizmom kobalamin. Klinicheskieproyavleniya pomanjkanje teh vitaminov so enaki zaisklyucheniem da nevrološke izmeneniyachasche razvije v pomanjkanje vitamina B12 Chempri pomanjkanja le folne kisline. Izmeneniyaperifericheskoy krvi in ​​takzheskhodny kostnega mozga, le nekaj posebnih testi iuroven teh vitaminov pomogayutpostavit natančno diagnozo krvi.

Opozoriti je treba, da mozhetsluzhit v folne kisline v krvi sebeuroven ne zagotavljajo njenega primanjkljaja. Predlozhenyrazlichnye metode za ugotavljanje folievoykisloty primanjkljaja, ampak vsi so nepopolni.

Hipovitaminoze folna kislotymozhet razviti v splošno prodolzhitelnomnedoedanii. Podaljšano toplotna obdelava pischiusugublyaet svojo pomanjkljivost.

Z folata mozhetprivesti povečano potrebo za to, kot je med nosečnostjo (do III ObrezovanjeAETR). Defitsitvitamina mati prispeva prezhdevremennymrodam sledi razvoju fizičnega in umstvennymotstavaniem otrok. Nedostatochnyyzapas je folata anemija pomanjkanje skupne predčasne prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie potrebuje folno kislotenablyudaetsya v različnih bolezni: levkemijo, hemolitična anemija, hronicheskihinfektsiyah, karcinomatoza.

Megaloblastno anemijo lahko bytsledstviem absorbcije znižanih folatov vkishechnike s steatorrhea, organsko porazheniitoschey črevesa, tankega črevesa resekciji, sindromeslepoy zank, celiakije celiakije. Nekotoryeprotivoepilepticheskie pomeni naprmerfenobarbital, difenilv in heksamidin (Primidon), prav tako motijo ​​absorpcijo folne kisline. Redkovstrechaetsya prirojeno nezmožnost kabsorbtsii folat.

Dolgotrajno zdravljenje metotreksatom,hloridinom, Obrezovanjeetoprimom lahko privede knedostatochnosti folat blokiranje tetrahidrofolat prevrascheniefolievoy kisline.

Z folata in s tem povezane anemija drugieformy razvoju naprmer, prihronicheskom alkoholizma in skorbut.

Uporaba. Folna kislotuprimenyayut za zdravljenje megaloblastno anemije zaradi pomanjkanja. Profilakticheskayadoza med nosečnostjo je 300-500 mikrogramov den.Dlya zdravljenje že razvite anemije predpisano po10-15-20 mg / y, čeprav zadostovalo, odmerek 5 mg / svnutr ali intramuskularno.

V slabokrvnostjo od folata primenenieodnoy kontraindicirana, ker lahko kakona poslabša nevrološko proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy za izboljšanje krvi.

Neželeni učinki. folna kislinaTo ni strupen. Obstaja nekaj poročil osluchayah alergije.