Zadeva: uvodno predavanje. Zgodovina porodništva.

Predavanje №1.

1. Glavne faze razvoja babištva.
2. Problemi porodniško znanosti in prakse na sodobnem odru.
3. Organizacija porodniške oskrbe v državi.
4. Ključni kazalniki poslovanja pred rojstvom in rodilnogodoma.
Leta 1968 je profesor AS Blind odprli ginekološko klinikuv DPT. Pred njim, ginekološki oskrba ni bila predvidena. Suschestvovalodve Oddelek za ginekologijo in porodništvo (v LSGMI). Razcvetu to kafedry- pred vojno - Profesor Elkin, Akinchi, Shpomyansky in paviljoni dr.6i 8 - 200 posteljo (in tu izvaja rodove in zdravljenje izanimalis znanosti).
Po vojni se je baza klinika postala Materinski dom (seychas№6). AS Blind vodil kliniko za 6 let. On napisalneskolko monografije: "Cesarean". "abdominalnoerodorazreshenie". Študij pričevanje Cesarean težave, izvajanje tehnologije, postoperativnih zapletov (vseeto ​​sveti Blind v svojih monografijah).
" Inervacije jajčniki in jajcevodi" - zgodnje delo (disertacija Blind) - izvesti korekcijo inervacijskega prisklerokistoze jajčnikov jajčnikov (reinnervation -. Presaditev n Spermaticus). napisal tudi monografijo " atipična kirurški poseg".Tudi Blind delal na oživljanje in intenzivno terapijo anesteziologicheskogoposobiya. monografija "Oživljanja in intensivnayaterapiya v ginekologije in porodništva". monografija " ÖPNV porodniška in ginekološki praksi". Živahnost rešitve, znanost in zagotavljanje intenzivno nego. Indikacije, ingredientyreanimatsionnoy pomoč. Problem porodniške krvavitve, poškodba, kirurških posegov porodništva in ginekologije (urgentnayaginekologiya). Poznavanje teh tem so zelo pomembni.
Klinika ima 120 postelj. Se ukvarja s težavami:
· Patogenezi vnetnega procesa
· neplodnost
· Razvoj genitalnih deformacij
· Fistula, plastična kirurgija
· V porodništvu: patologiji noseči (gestosis), intenzivno terapiyai al.

Porodništvo ukvarja z naslednjimi težavami: med nosečnostjo, dostavo, v poporodnem obdobju, patologija, povezana z nosečnostjo.
Težave porodništvo: preprečevanje bolezni, prognozo normalnogotecheniya nosečnosti in porodu, v poporodnem obdobju in rozhdeniyazdorovogo otroka.
Ginekologija - znanost o ženski, fiziološko pojavljajo sobytiyahv ženske življenje in patoloških problemov, preprečevanje in lecheniipatologii.

Video: Uvodno predavanje o življenja in zdravo prehrano. Frolov Živago na 10/22/14

Problemi porodništvo in ginekologijo, struktur in kazalcev.
težave:
načrtovanje družine in boj proti splavu:
· Zgodnje odkrivanje in napoved ugodna trenutne iiskhoda porodu, nosečnosti, prognozo dednih bolezni
· Hospital in ambulantno oskrbo v sili, intenzivno nego in intensivnayaterapiya
· Sanacija in izboljšanje delovnih pogojev žensk, formirovaniezdorovogo življenjskega sloga.
Načrtovanje družine: število splavov v 2-krat več kot kolichestvorodov. Čeprav težnjo za povečanje in zmanjšanje kolichestvaabortov rodove.
Leta 1988 - 7 milijonov splavov.
V letu 1991 - 3,5 milijona splavov (še danes).
1000 so ženske predstavljale 100,3 splava v Rusiji.
Kanada 10
Finska 12
Anglija 14
Kuba 140.
Število splavov v primigravidas povečala v zadnjih 5 letih 3-krat. To vodi do posledice. Tudi če ni zapletov, etoesche ni indikator. Moteno hormonsko razmerje v organizmezhenschiny, psiho-čustveno izkušnje, lokalne spremembe v telesu, na materničnem vratu. To vodi do spontanega splava, rojstva patologicheskomutecheniyu, krvavitve, gnojen, septični bolezni pervuyuberemennost morajo načrtovati, kontracepcija, rdečica 1 krat. Takkak zdravo telo, da teče bolj uspešno. Abortydayut visok odstotek smrtnosti mater. 21% smrtnost v strukturi vseymaterinskoy predstavlja splav (predvsem skupnost pridobljeno).
seminahoditsya načrtovanje center na ulici. Komsomol.

Zgodnja napoved rojstva: predporodne (gruppyriska, patologija). Določanje bolezni. Obstaja tudi tsentryprenatalnoy diagnozo - stanje zarodka med nosečnostjo (zaznavanje biokemičnih kazalcev funkcije ploda je sostoyaniyai itd).
Vse to omogoča zmanjšanje umrljivosti mater, zmanjšanje perinatalnoysmertnosti.
Umrljivost mater odraža interakcijo z več vidikov: ekonomskega, okoljskega, kulturne, socialne, itd gigienicheskihi (Ženska umrla - podhranjenih in živijo brez nablyudalasv pred rojstvom, antisocialne osebnosti - kajenja, alkohola, drog). Ginekologije in porodništva mater smertnosti- sili.
Umrljivost mater:
1. Smrt porodniške zapletov (pretrganje maternice, travmaticheskiyshok, krvavitev)
2. smrt zaradi extragenital bolezni (akutna serdechnayanedostatochnost, nalezljive bolezni, itd).
Formula za izračun maternalne umrljivosti vključuje:

Video: Efimov VA Essence koncepti "homo sapiens". Namen in smisel življenja uvodnem predavanju za študente

1000 x število nosečnic v zgodnji nosečnosti ali po porodu techenie42 dni / število živorojenih otrok.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije: izračun je za 100 tisoč živorojenih otrok. Sredniymirovoy statična sostavlyaet370 umrljivost mater: 100.000 otrok.
Afrika 630
Oceania 800
Latinska Amerika 200
Evropa 23
Severna Amerika 12
Vsako leto, 200 milijonov ženske nosečnost, ampak 137 milijonov zhenschinona konča porodu 63 - splav, splav, itd
umrljivost mater v Rusiji 54-50 za 100 tisoč evrov. Pokazateliraznye v mestih. Novgorod v območju od 14 do 100 tisoč evrov, vKemerovskoy regija 102-106 100 tisoč evrov.
Vzroki umrljivosti mater:
· Pravočasno neodkrit spolnih patologija
· Zdravljenje toksikoze, se gestosis ne izvajajo, ali pravilno imajo provoditsyane in so zapleti
· Ni pravočasno ločljivost. Včasih patologija zahteva dosrochnogorodorazresheniya. Pri zdravljenju gestosis ta točka je pomembna: to je nemogoče, da ozdravi preeklampsija, se konča s koncem beremennosti.Posledstviya Času neprimerna dostavna - matere smrti, smrti otrok, hude invalidnosti.
· Krvavitev neizpolnjene tempo, glasnost, zapozdalyemeropriyatiya za zaustavitev krvavitve.
Med vsemi smrti vsak 4. umre zaradi porodniške krvavitev (hipotenzijo in maternice atonijo, nepravilne pritrditve posteljice, rojstvo travme). Krvavitve se bodo nadzirale haraktertogda nositi, ko profilaktiruet, projekcijah in svoevremennolechatsya.
Smrt iz extragenital je druga meste.V ta struktura, kardiovaskularne bolezni (bolezni) zanimayutpervoe mesto.
Tretje mesto gre v smrt z gestosis.
Sepsa predstavlja 13%, enako velja tudi tukaj, peritonitis po kesarevasecheniya.
Pred rojstvom smrtnosti - plod pred smrtnosti ob rojstvu (aprenatalnaya) + med porodom (intrapartum) + dojenčke v roku 7 dni (po skotitvi).
Perinatalna umrljivost: skupno število mrtvorojenih, je umrl v roku 7 dni / število rojstev na leto in vseeto ​​pomnoženo za 1000. Merjeno v ppm.
V Rusiji se giblje od 8 do 50 ppm.
Sankt Peterburg 16
Finska 8
Japonska 6
Srednja Azija 120
Neonatalno umrljivost - smrt v roku 7 dni.

Glavni kazalniki porodnišnici in konsultatsiiyavlyayutsya mater umrljivost žensk in perinatalne umrljivosti.
Vendar kazalniki so - število prezgodnjih porodov (v Sankt Peterburgu - 6-6,5%), število carskega reza (8-12%), porodniške krvavitve (7-9%), poškodbe matere in plodu (kosi, solze - 17-19 %), gnojno septične bolezni ploda snovi (19-18%), dojenček obolevnosti (13%).
Problem invalidnosti v otroštvu. 60. Letno rojeni deteys prirojene bolezni. Od tega je 20-30000 - cerebralna paraliza. V straneokolo 2 milijona duševno zaostale otroke. Če želite odpraviti to problemysuschestvuyut Medical Genetics Center, metode preiskave: ultrazvok (v zgodnjih fazah razkriva malformacije).

Video: Predavanje 1 | Sociologija. Uvodno predavanje | Marina Arkannikova | Lectorium