V zimu- brez gripe. Cepljenje je primarna metoda, ki se ukvarjajo z gripo.

Potreba, da se vzpostavi diagnozo v zgodnjih fazah bolezni, rezultati dopolucheniya laboratorijskih preiskav, obuslovlivaetsyane samo epidemiološke cilje, vključno z okužbo predotvrascheniemperekrestnogo v primeru hospitalizacije, ampak tudi vyboromtaktiki zdravljenja (na primer pravočasno imenovanje remantadinai gripe gammaglobulin gripo), zapleti, vendar svoevremennymvyyavleniem neločljivo povezana z vsako okužba.

Znano je, da tudi v času epidemije pojavlja precej bolshoyprotsent "brez gripe" bolniki. Ob istem času osenyui spomladi, ko je večina ORVZ pri odraslih, povezano z virusamiparagrippa v 5-10% primerov, ki jih gripa registrirani. Poleg tega so primeri PC-virusni zabolevaniyai dosledno upoštevati v zimski sezoni v celotnem letu je - adenovirusno okužbo.

Za klinično diagnozo te bolezni je pomembno, da ne vedo tolkonalichie in pogostost pojava nekaterih simptomov, temveč tudi stopnjo resnosti, ki določa posebnosti posameznega etiologicheskiotlichnoy akutne virusne okužbe dihal.

Gripa - akutno zelo nalezljiva bolezen, ki jo virusomtipa A in B povzročil, označena z ostrim razvoja toksikoze tsirkulyatornyhrasstroystv, blagi kataralni simptomov z najbolj intensivnymporazheniem sapnika in velikih bronhijev.

Gripa se začne akutno. Inkubacijska doba - 1-2 dni. V pervyyzhe dan je temperatura narasla na 39 ° C in več, hitro nastupayutpriznaki toksičnost, mrzlico, močan glavobol z lokalizatsieyv čelu in templjev, zrkel, šibkost, zlomljenih telesne bolečine. Bolniki pogosto počasno, Adinamična, zaspanost. Zbolel oster toksikoze opaženo omotico, pogosto slabost, bruhanje, prehodno omedlevica, občasno krče, hipertenzivna sindrom, motnje zavesti.

S silo toksičnosti in hitrosti razvoja kliničnih simptomov grippvydelyaetsya med drugim ORVZ. Značilen pojav za bolnyh- hiperemijo in zabuhlost obraza, hudo veznice injekcijo in sosudovskler, povečano znojenje.

Gripa je označen z vaskularnimi motnjami, raven preimuschestvennona perifernega obtoka. Poraz majhnih plovil, ki se kaže v zniževanju izotonično hiperpermeabilnost ilomkosti, - eden od glavnih bolezenskih procesov prigrippe enot.

Video: olje Origano - Nepremičnine: antibiotik, protiglivično, anti-parazitski, prehladi

Tudi z nezapleteno bolezni označena propada cianoze sluznice, krvavitvah - od šibkega nosovyhkrovotecheny, točka krvavitve v mehkega neba, mikrogematorii izredno izrazite oblike strele, ki ima tudi diagnosticheskoeznachenie.

Z ostrim toksikoze, huda gripa vaskularnih rasstroystvaosobenno znaten in tako oblikovali dlyazastoya pogoje iz kapilarne mreže, nastanka edema gemorragicheskogosindroma, iz različnih stopenj dyhatelnoynedostatochnosti do pljučnega edema in možganskega edema uotdelnyh bolnikov.

Na splošno je klinična slika gripe, za razliko od drugih ORVZ, od prvih urah prevladuje znake toksičnosti, ki osnovnomi ugotoviti resnost bolezni. Prva dva dni so ponavadi že imeetsyarazvernutaya sliko bolezni.

Po mnenju Zvezne sanitarna inšpekcija centra v letu 1998 v državi zabeležili 3,688,431 Nasva primer gripe.

Klinični znaki poškodbe dihalnih poti pri gripi takzheotlichayutsya nekaj izvirnosti. Posebnosti gripo bi otnositsyakak "zamudo" kataralni simptomi pri neskolkochasov ali 1-2 dni. Prehladnih pojavi včasih lahko ochenslabymi, vendar vedno obstajajo.

Rinitis je običajno zmerna, ne-vzdržljiv - 3DO v povprečju 6 dni v posameznih epidemij. Gripa značilne rdečica, cianotični, suhe sluznice v nosni votlini in glotki.Nablyudaetsya otekle in cianoza slabše turbinates, vendar dyhaniecherez nos pogosto shranijo. Razrešnica skromen, resni in serološko slizistogoharaktera. Sluznici mehkega neba in zadnja stena glotkitakzhe svetlo hiperemika žilni injiciranje, pogosto cianotični, dryish, včasih krvavitve točko. Kašelj - eden izsamyh pogosti simptomi gripe, najbolj suh v nekaterih sluchaev- vlažno, z dodelitvijo skopo sluznice izkašljevanje.

Poraz v dihalne poti je značilno za razvitietraheita gripe, ko se pojavi bolečina med prsnico in boleznennyykashel. Laringitis je redko, običajno v kombinaciji z traheobronhitom.Inogda pri osebah brez zgodovine zgodovino od prvih dni bolezninaryadu s kašljem v pljučih auscultated suha, pogosto vlazhnyehripy običajno kratka.

Simptomatske znaki bronhitisa treba upoštevati kakoslozhnenie gripe. Najbolj nevaren zaplet je težko nadaljevati pnevmonii.Menee tonzilitis, otitis, sinusitis, akutna razlichnyhhronicheskih bolezni.

Če influenca je nezapletene, vročinska obdobje prodolzhaetsya2-4 dni in se bolezen hitro konča, v roku 5-7 dni. Usoda bolnikov za dolgo časa ohranjena astenija. Tyazhelayaforma pogostejša pri ljudeh s kroničnimi lezij sosudistoysistemy kardiovaskularnih, respiratornih, endokrine motnje.

Klinični priznanje gripe pomaga prevlado toksikozas prvih urah bolezni, prisotnost poškodbami ožilja sravnitelnoumerennom spremembe v dihalnih poteh, z znaki traheitisom, atakzhe nagnjenosti k levkopenijo.

Ko parainfluence vedno prisotni v patološkem procesu dyhatelnyeputi, ki predvsem določa sliko bolezni.

Eden od najpogostejših simptomov - izcedek iz nosu, ki proyavlyaetsyanabuhaniem nosno sluznico, pogosto teško nosovogodyhaniya, sluzničnih izločki. Vendar rinitis običajno umerennyy.Izmeneniya zgornjega respiratornega trakta z gripo podobni, vendar manj izrazito živo hiperemija mehkega neba in nazaj stenkiglotki brez cianotični odtenek. Bolniki se pogosto pritožujejo vneto, suho grlo.

Za parainfluence najpogosteje razvije laringitis. V vzroslyhobychno opazili blage simptome grlu, vyrazhayuschiesyabolyu grlu, vztrajno, pogosto suh kašelj, včasih nesramen in napominayuschimlayuschy kašelj v križu pri otrocih. To se pogosto razlikujejo tembrgolosa, postane manj zvočno, se zdi, hripavost, aphonia vplotdo. Simptomi traheitisom so redke in se pojavijo pri dalneyshemrasprostranenii procesu.

Tipične PC-virusna bolezen je zgodnje odkrivanje zgodnji razvoj kliničnih znakov in bronhitis bronhiolita.Kashel suho ali mokro. Značilni simptomi: občutek zatrudnennogodyhaniya, včasih celo "zadušitev"Značilno nedlitelnogo- od nekaj ur do 1-2 dni. Zasoplost yavlyaetsyakak je ekvivalent astmatičnega sindroma, namesto harakternogodlya PC-virusne bolezni pri otrocih. Opombe tsianotichnostgub, sluznice, žeblji, akutna emfizem, hipoksemija.

Prej začeti auscultated suha in razpoke. Vendar ostryybronhit celo zelo pogosta, dokaj hitro preterpevaetobratnoe razvoj. Včasih so blagi simptomi hudi, hitro poteka odpoved dihanja pri bolnikih z neznachitelnymipriznakami bronhitisom.

Naravo dejavnosti adenovirusne infekcije eksudativne porazheniyadyhatelnyh trakta kaže otekle edematozna slizistoyobolochki žrela in nosno votlino. Rinitis zgodi z obilno serološko slizistymotdelyaemym izražene zastojev nosne votline. Soft neboizmenyaetsya malo. Proces se stalno sodeluje nazaj stenkaglotki in mandlje. Faringitis označen s limfoidnyhobrazovany hiperplazijo (granulozne žrela, lahko včasih Filmy).

V granulozne žrela sluznice zadnje stene glotkiotechna bledo njem jih nasprotno dodeljena hiperemika-nyei hipertrofiranem limfoidne foliklov tkiva.

Mandlje običajno povečana, otekle. Ko pa adenovirusnomzabolevanii pogosto opazili poslabšanje kroničnega tonzilitav lacunar in folikularna tonzilitis.

Konjunktivitis - kataralna, foliklov, membranska, pogosto odnostoronniy- eden izmed najpomembnejših simptomov, ki lahko različno adenovirusnoezabolevanie med drugimi okužbami dihal.

Zaradi različnih kombinacij posameznika in resnosti bolezni je označena simptomovadenovirusnoe kolektorja klinicheskihform kaže febrilno rinitisom-faringitisu bolnikov z rinitisom in faringo-tonzilitom, nosoroga-faringo-bronhitis.

Klinična slika od rinovirus bolezni vodilnih simptomomyavlyaetsya rinorreya.

O cepljenju proti gripi

cilji cepljenja

Cepljenje je bilo opravljeno v okviru programa "Profilaktikazabolevaemosti gripi podjetja SAD v Moskvi". Vsegobylo pokriva 445 podjetij, zavodov in organizacij, ki delajo z obscheychislennostyu 90 tisoč ljudi. Vključena je bila 39 zdravljenje-profilakticheskihuchrezhdeny Moskve, ki zagotavlja profilakticheskihprivivok izvajanje obveznega predhodnega pregleda, soblyudeniemvseh potrebna pravila.

Cepljenje je imela dva cilja. Prvič, zmanjšati zabolevaemostgrippom. Drugič, za določitev stroškovno učinkovitost (zaradi nižjih stroškov zdravljenja, zavarovane v skladu MHI) ispolzovaniyasredstv rezerve preventivnih ukrepov o zavarovalnem meditsinskoyorganizatsii preprečevanja gripe.

pokritost cepljenje

Glede na to, da je cepljenje izvajajo na prostovoljni osnovi, delež cepljenih v razponu od 13 do 87%. Bilo provaktsinirovano43 tisoč ljudi, je največje število prišel iz promyshlennyepredpriyatiya (40%) in zdravstvenih ustanovah (21%).

ocena učinkovitosti

To se izvaja z obdelavo analizo računovodskih informacij o meditsinskoypomoschi, ki ponuja cepljenih in nadzor gruppv zdravstvene ustanove v Moskvi v obdobju od novembra 1997 do aprila 1998

Analiza in izračuni so bili opravljeni na podlagi informacij o meditsinskoypomoschi bolnikih, ki so zavarovani v družbi "MAX-M" (54,8% od skupnega števila cepljenih kontingent) kotorayapostupala vseh zdravstvenih ustanovah, rabotayuschihv sistema OMC Moskvi.

Analizirali smo vpliv cepljenja na bolezni grippomi OCR na privzem, kot tudi bolezni s časom utratoyrabotosposobnosti.

Načela izbiri kontrolni skupini

Kontrolna skupina je nastala z naključno vyborkiiz več kot 1,5 milijona odraslih zavarovani ZAO "MAX-M"Program CHI, v skladu z identiteto cepljenega kontingentupo spolu in starosti.

Presadek kontingent zavarovani v družbi "MAX-M"Je znašal okoli 20 tisoč ljudi.

Učinek cepljenja na bolezni

V necepljene pojavnost je bila večja od presadka, v februarju in 94% v marcu - za 46%.

Poleg tega je med vzponom pojavnosti gripe (februar, marec), je stopnja pojavnosti v cepljena ni presegla predyduschihperiodov ravni, medtem ko je bila incidenca okužb ostrymirespiratornymi je v kontrolni skupini več kot podvojila.

Če primerjamo pojavnosti gripe in akutnih respiratornih bolezni (po prenosljivosti) je bilo ugotovljeno, da so bili v kontrolni skupini bistveno višja kot v cepljeni skupini, vključno z gripo - 63%, Ari - na28%.

ekonomski vidiki

Analiza stroškovne učinkovitosti izvedene vaktsinoprofilaktikiosuschestvlyalas CJSC "MAX-M" na podlagi stroškov za analizo vliyaniyana za plačilo medicinske pomoči, ki zabolevshimgrippom in ARD na privzem in vpliv na stroške invalidnosti zaradi oplatevremennoy gripe WHPS.

Kot rezultat poskusa je bilo ugotovljeno, da je največja ekonomska korist od gospodarstva vaktsinatsiisredi delovni kontingent prejme strahovaniyaza socialnega sklada od prihrankov plačati za začasno razloga netrudosposobnostipo pojavnosti gripe in akutnih okužb dihal, kot tudi prispevki vznosoviz plačilno listo, ki niso bolni, kot posledica cepljenja.

Obstaja paradoksalno gospodarske razmere v kotoroyzatraty o preprečevanju nalezljivih bolezni (gripa napačno številko) med delovno kontingenta, opravljeno Fondomobyazatelnogo zdravstveno zavarovanje (za plačilo zdravstvenega varstva), zdravstvene ustanove (plačilnega sredstva za preprečevanje in trudamedrabotnikov), podjetja (plačilo "odmore" v vremyaprofilaktiki in olajšave za prispevke nezabolevshih) strahovymmeditsinskim družbe (v smeri rezerv za nakup sredstvprofilaktiki) privede do povečanja prihodkov od skladov socialnega zavarovanja.

Kot izhaja iz izračunov, stroški zavarovanja meditsinskogoobschestva plačati za zdravljenje v bolnišnicah bolnikov z gripo v presadka gruppebyli 18% nižji od stroškov v kontrolni skupini, in stroški oplatulecheniya bolnikih z akutnim respiratornih obolenj - 21% nižje med cepljenega kontingenta.

Na podlagi teh podatkov, lahko napovemo, da se bo naraščanje incidence stroškov vyrazhennomepidemicheskom gripe strahovogomeditsinskogo družbe o zdravstveni plačila vaktsinirovannomukontingentu primerjavi z necepljene bistveno nižji.

Vse zgoraj sklepati o učinkovitosti provedennoyvaktsinoprofilaktiki gripe in ali za uporabo dlyaetoy namen rezerve preventivnih ukrepov strahovogomeditsinskogo družbi.