Vranični prisad

(Vaje)

Video: Anthrax Jamal je prvo žrtev

Donetsk 1997

Informacijska podpora razvita in potrjena na 37 osnovaniistati "Obveščanje sanitarne-epidemicheskoysluzhby" Zakon Ukrajine za zagotavljanje sanitarne in epidemicheskogoblagopoluchiya prebivalstvo od 1994/02/24 N 40005-XII.

D E Q S T U V ^ B in E D I Č E K T I V N E
D K L M E N tS

1. O taboru zabezpechennya sanіtarnogo da epіdemіchnogo blagopoluchchyanaselennya: Zakon Ukrajine. - Kijev, 1994. - 39 str.
2.Іnstruktsіya o protiepіdemіchny robot načinu materіalom okužene, ABO pіdozrіlim na okuženih zbudnikami Tschumi, kolere, smrkavost, meloіdozu, naturalnoї vіspi, sibіrki, tulyaremії i brutselozu: Alma-Ati, 1975.
3.Instruktsiya na klinične in laboratorijske diagnostike, lecheniyui preprečevanje antraksa pri ljudeh. - Odobreno Ministerstvomzdravoohraneniya ZSSR 23. junij 1959.

V VE D E LS

Opredelitev: Anthrax - akutna nalezljiva bolezen, okužbo z zoonoznogoproiskhozhdeniya vrhnjim delom skupine. Uvedli vgruppu posebej nevarne okužbe.
Patogen: Gram-pozitivne bacillus največji fiksni Bacillus anthracis, aerobna, fakultativno anaerobna. Pri dovzetnih oblike organizmevegetativnaya tvori kapsulo v okolju pod dostupesvobodnogo atmosferskega kisika in pri temperaturi 15-42 ° C vegetativnyhkletok oblikovane palice, ki se nahajajo v središču spora. Patogennostmikroba definirano kapsulo (ob antifagotsitarnoy aktivnostyui naklonjeno mikrobnih pritrditev gostiteljske celice) in termolabilnymekzotoksinom sestavljen iz treh komponent -, edem (edem), zaščitni antigen (imunogen) in smrtonosno faktor.
Vegetativnih oblik mikrob relativno malo stabilen livne temperature55 ° C po 40 minutah pri 60 ° C - 15 minut, pri kipyachenii- sprašuje. Vegetativno standardni dezinfitsiruyuschimirastvorami inaktivirani obliki v nekaj minutah. V zaprti trupel so sohranyayutsyado 7 dni.
Spore so zelo odporni: Po 5-10 minutah vrele vseoni ohranijo sposobnost za vegetacijo. Suh zharapri 120-140 ° C so ubili 1-3 ur v avtoklavu pri 110 ° C po 40 minutah. 1% raztopina formalinom in 10% natrijevega hidroksida trosi raztopina natraubivayut 2 uri. Trajanje preživetja spor vliyaettemperatura okolice, ki so nastali pri sporoobrazovanie.Bolee odporne spore tvorjen pri temperaturi 18-20 ° C.
patogeneza:
Viri patogena: rastlinsko prehranjevanje živali - velike in melkiyrogaty govedo, konji, kamele. Pri prašičih, je okužba vvide materničnega vratu limfadenitis. Bolan je epidemiološka opasnostine.
Med živalmi pomemben pomen alimentarnyyput epizootske okužbe - preko hrane, vode, onesnažene s sporami sibirskoyyazvy, minimalen pomen aerosol, putizarazhenie se prenašajo preko mleka in mlečnih izdelkov. Prevozniki vozbuditelyamogut se obadov in stabilno letenje, pluje v mouthparts ki vozbuditelmozhet shranjene do 5 dni.
Pomanjkanje človeške okužbe z osebo pojasnil prenos osobennostyamimehanizma med živalmi, ki se prodajajo ali z zhivotnogocheloveku in mogoče med ljudmi, še posebej prvi fazyvydeleniya patogena iz okuženega organizma. Pacient zhivotnogopered smrt patogen se sprosti z različnimi izločki, kri iz trupla polno antraksom palice in vodi k visoki stopnji okužbe, pridobljenih iz živali produktov.Samoproizvolnoe izbire kožnih antraksom palice ochagaporazheniya oseba ni opaziti. Ker serološko gemorragicheskomekssudate Karbunkul zgodaj bolezni ni mogoče zaznati palice, nato izpustom iz krvi potrebna orodja vmeshatelstvo.Sibireyazvennye palice in brez izločki bolnikov prisepticheskoy obliko bolezni.
vir kužnost obdobje, enako obdobju živalskih bolezni, za katere se izločajo nalezljivo začetek z urinom, iztrebki, krvavo odpustu iz odprtine. V techenie7 dneh so neodprti nalezljive trupla mrtvih antraksa zhivotnogo.Poluchennoe iz surovine bolne živali (volna, kože, las) in iz njegovih predmetov epidemiologicheskuyuopasnost za več let. V tal antraksa mikrobyne le lahko traja desetletja (100 e), vendar pri temperaturi 12-15 ° C do 42-43 ° C pri 29-85% vlage nevtralni ali šibko alkalni medij sposobna tvoriti ponovna kalijo spore Izata, s čimer se ohranja suschestvovaniepochvennogo ognjišča.
Kapsula, ki je polipeptid ima antifagotsitarnoyaktivnostyu preprečuje opsonization in fagocitozo odnovremennosposobstvuet bacile in jih pritrditev na gostiteljske celice. To mikrobuinvazivnost daje v Ida prijetje presadka v makro-organizmu vzrejo irazvitiya bakteriemija. Prisotnost kapsule ima virulentnih kuga cepiva shtammysibirskoy.
Eksotoksin zavira nespecifično baktericidno aktivnost gumoralnyhi ima celični dejavniki fagocitozo antikomplementarnoyaktivnostyu povečuje virulenco antraks bacilov obuslavlivaetletalny rezultata v končnem stadiju bolezni, inhibiranje funktsiyudyhatelnogo center in hipotalamus. Endogenega sibireyazvennyhmikrobov izdelki nimajo izrazito toksični učinek.
Dovzetnost ljudi na relativno nizki okužbe cherezpovrezhdennye kože (približno 20% bolnih oseb imeyuschihrisk okužbe) in univerzalna, ko prenos prah stezi.
Inkubacija obdobje od nekaj ur do 8 dni (srednem2-3 dan).
Prehod v kožnimi (lokalizirano) lyuboyuchastok tvorita kožo ali sluznico. Na koncu 2-14 dneyv kraja vnosa razvoja vraničnim prisadom smaragd. Z makrofagamivozbuditel vpisana v regionalnih bezgavkah. Ko proryveposlednih možna posplošitev bolezni.
Za prahom tipičen dostave poti vozbuditelyas makrofagov v mediastinalnih bezgavk, bronhialnih, traheis naknadni postopek posploševanja konča letalnymiskhodom. Primarna aspiracijska pljučnica ne razvija antraks.
Za prehrambene okužbe zahteva mehansko povrezhdeniyaslizistoy črevo. V tem primeru, makrofagi so zmožne zajemati sporyi jih prenese na bezgavke v črevesju. V posleduyuschemproiskhodit patogenov preboj v krvi in ​​črevesni antraks posploševanje bolezni.Pervichnoe porazu ne razvija.
Glavni klinični znaki. Pod normalnimi pogoji, 95-97% bolnyhzabolevanie poteka v obliki lokaliziranih (kože) tvori ostri nastopu kotorayaharakterizuetsya, nastop na kožo rdeče točke, ki jo pretvorimo do želodca in Mozoljem obložena korkoyi temnem prostoru, obdani z hiperemijo, obrobno obdana venchikomvtorichnyh mehurčkov. Značilna neboleče otekanje in ostre giperemiyamyagkih tkiva okoli želodca in regionalni limfadenitis. Do konca pervyhsutok pojavi povišana telesna temperatura do 39-40 ° C, ki se vzdržuje 5-7dney- zavrnitev škrlupa konča v 4. tednu. Ko možno generalizovannoyforme pljučnih manifestacij prehladnih simptomov, bolečine v prsih, dispneja, cianozo, krvavim sputum, črevesne manifestacije pnevmoniiili kot epigastrična bolečina, krovyanistogoponosa, bruhanje, napenjanje. Ko smrtnost obychnone kožnega obliki kot 2-3%, pri posplošeni - do 100%, prichembolnye navadno umrejo v 2-3 dneh s simptomi infekciozne toksicheskogoshoka.
Zdravljenje: penicilin, tetraciklin, kloramfenikol, gentamicin, protivosibireyazvennyyglobulin.
Laboratorijska diagnoza temelji na bakteriološke issledovaniisoderzhimogo kožnih sprememb, in v primerih suma generalizovannuyuformu - v raziskavi krvi, izmečka, blatom (zgodaj primenenieantibiotikov dramatično zmanjša cepljenje patogena). Put kože allergicheskuyuprobu antraksinom s tem v prvem tednu byvaetpolozhitelnoy bolezni v 90% primerov. Pozitivni rezultat vzorca ni na voljo v mislih pri posameznikih že cepljen proti sibirskoyyazvy, če je obdobje od dneva cepljenja ne presega 12 mesyatsev.Laboratornye študijah, izvedenih v skladu z režimom obyazatelnogopri delo z povzročiteljev posebno nevarnih okužb.

Mehanizem prenosa patogen je v stiku z bolnymzhivotnym njeno truplo ali onesnaženi z povzročitelja prenos pochvoy.Faktorami okuženih živalske proizvode, krmo za živali, izdelane iz ugovarja zagryaznennyevozbuditelem posoda in oskrbo živali. Patogen pronikaetv telo skozi kožo ali zunanji sluznice microtrauma obolochek.Zarazhenie pogosto zgodi pri skrbi za bolne živali, zakol, butchering, kuhanje mesa, manipulacijo syremzhivotnogo izvora, je v nasprotju z ureditvijo v laboratoriyah.Krome Poleg tega se lahko okužba poteka prek hrane, transmisivnih (grizenje muhe ali prek-zhigalok muhe), zračno prahu in putemaspiratsii.
Epidemiološke značilnosti.
Ozemeljska porazdelitev bolezni je razširjena harakter.Registriruyutsya občasnih primerov in izbruhov schislom primerov do 20-25. Bolezen pri ljudeh pojavi, kadar zaboeinfitsirovannyh živalih rezanje trupov, v topli sezoni, kogdapreobladaet bolezni pri živalih. Okužba mozhetproiskhodit ljudje, ki so v stiku z okuženo zemljo med provedeniyazemlyanyh delo, v nasprotju z varnostjo v laboratoriju.
Naselje, v katerem kdaj koli bolezen zhivotnogoili ljudje antraks, tradicionalno velja biti v slabšem položaju.

Video: Kaj je vranični prisad?

Ukrepi za nadzor in preprečevanje.
Veterinarski ukrepi so:
Odkrivanje, poročanje, certificiranje prikrajšane Siberian yazvepunktov.
Rutinsko cepljenje kmetijskih živali v neblagopoluchnyhpunktah.
Nadzorni predelavo ter agrotehničnih ukrepov, katerih cilj je izboljšanje območij z omejenimi možnostmi in zbiralnikov.
Kontrola pravilnega stanja grobišč, ​​skotoprogonnyhtrass, pašnikov, objektov za živino.
Nadzor nad skladu z veterinarskimi in sanitarnimi predpisi v javnih naročil, skladiščenje in prevoz, in predelavo surovin.
Pravočasna diagnoza antraksa pri živalih, njihova izolyatsiyai zdravljenje.
Pregled epizootske epizootske izbruha, obezvrezhivanietrupov mrtve živali, trenutno in končno dezinfekcijo vochage.
Veterinarska in sanitarna izobraževalno delo med prebivalstvom.
Preventivni ukrepi proti antraksu vključujejo vse bilo veterinarske in sanitarne ukrepe.
Zdravje predstavlja:
Nadzor splošnih zdravstvenih preventivnih eventsIn vznemirja antraksom točk v javnih naročil, skladiščenje, transport in predelavo surovin živalskega izvora.
Cepivo profilakso oseb na zarazheniyasibirskoy ulkusa visokim tveganjem (če je navedeno).
Pravočasna diagnoza bolnikov antraksa ljudi gospitalizatsiyai epidobsledovanie ognjišča in končno dezinfektsiyav sobo, kjer je bila bolan človek.
preventiva v sili med osebami, ki so prišli v stik z okužbo istochnikomvozbuditelya ali okuženih izdelkov.
Zdravstvena vzgoja prebivalstva.
Cepivo profilakso.
Cepljenje za posameznike, ki delajo z živimi patogenih kultur okuženih laboratorijskih živali, raziskovanje materiala infitsirovannyyvozbuditelem antraks, veterinar osebje in drugielitsa profesionalno ukvarjajo v hlevu klavnice, zakol, butchering in kože, in prav tako ukvarja z zbiranje, shranjevanje, prevoz in primarni predelava živalskih surovin proiskhozhdeniya.Vaktsinatsiya izvaja v živo cepivo antraks STI dvukratnos vsakih 21 dni. Ponovno cepljenje poteka vsako leto od leta intervalomne več kot eno leto, da dohitijo na sezonsko porastu obolevnosti.
Dogodki v epidemije antraksa.
Informacije o poslal z boleznijo v Gossanepidnadzoravnachale teritorialnem centru po telefonu, nato pa kot obvestila izrednih najkasneje v 12 urah po Th identifikacijo bolnika. Zdravljenje-profilakticheskoeuchrezhdenie pojasniti, spremeniti ali preklicati diagnoze odgovornosti v 24 urah poslati novo obvestilo. Informacije o gruppovyhzabolevaniyah (5 primerov in več) se pošlje sanepidnadzoraUkrainy država odbora v roku 24 ur po prejemu informacije s terena.
Karantena. Na mestu, v katerih primerih je nastal zabolevaniyasibirskoy razjede živali uvedel karanteno. Snimayutcherez, ki je 15 dni po zadnji sodni zadevi.
Namen epidemiološka študija za identifikacijo živali, ki je služil kot vir patogena in dejavnikov prenosa (proizvodov živalskega izvora, surovin, končnih proizvodov, tal). Vyyavlyayutfakty zakol goveda v kraju in števila oseb prinimavshihv udeležiti.
Ukrepi proti viru patogenov: hospitalizacija bolnogoprovoditsya v infekciozne bolnišnicah (infekciozni ločitev) votdelnuyu komore. Za nego bolnikov s hudimi oblikami vydelyayutotdelny medicinske sestre. Opomogla od kožne sibirskoyyazvy odvajajo iz bolnišnice po epitelizacije in rubtsevaniiyazvy na kraju samem krasta odpadli. V septični obliki vypiskuprovodyat po kliničnem okrevanju.
Trupla ljudi, ki so umrli od antraksa pri odpiranju diagnozi primera laboratornogopodtverzhdeniya niso izpostavljeni. Če krayneyneobhodimosti Obdukcija antraks bolnik provodittolko zdravnik z obveznim končno dezinfektsieypomescheniya, vsi predmeti, orodja, obleke, rokavice, čevlji. Pokop trupel ljudi, ki so umrli od antraks provoditsyana navadne pokopališču. V primerih, ko se telo ni odprla, soba dovynosa ga dal v krsto, obloženo s tsellofanovoyplenkoy. Isti film truplo hermetično zaprto na vrhu za isklyucheniyakontakta s kožo na obrazu in rokah trupla. Na pokop trupla. Podvergshegosyavskrytiyu celofan filmski sloj zlijemo suho belila.
Ukrepi se nanašajo na dejavnike prenosa.
Dezinfekcija. Prostor, kjer bolnik položi skupno namakanje polzovaniyadvukratno razkužila 4% m aktivirovannymrastvorom kloramina ali belilo, 2% aktivira rastvoromDTSGK, 6% raztopino vodikovega peroksida, 5% vroče (60 ° C z dodatkom rastvoromformaldegida 5% raztopino mila) in lan .Posudu dekontaminirati z vrenjem v 60 minutv 2% th raztopine natrijevega ali namakanjem v 1% aktivirano na rastvorehloramina izpostavljenosti 2 uri. Perilo stvari kotorymion bolnik 2-3 mesece postopku po metodi obrabatyvayutkamernym bolezen paraformalinovomu. Spin bolnogo- iztrebkov, urina, sline izbljuvka zmešamo s suho hlornoyizvestyu DTSGK ali S v razmerju, temeljito mešamo icherez 2 Chasa zlijemo v kanalizacijo ali Jama.
Dezinsekcije se ne izvaja.
Ukrepi se nanašajo na komunikacijo v izbruhu:
Disociacija se ne uporablja. Za osebe, ki prihajajo v stik z živalmi ali bolnymchelovekom, vzpostaviti zdravstveni nadzor Dodaj odprave komoro.
potekala preprečevanje sili: ljudje pridejo v stik z materialom, ki vsebuje sibireyazmennye palice ali spore sodelovali zakol in butchering živalskih trupel so bili bolniki sibirskoyyazvoy, kot tudi tiste, ki skrbijo za bolne živali in prinimavshimuchastie v pokop svojih mrtvih teles, oseb, ki pripravlja hrano izmyasa bolne živali in za njegovo uporabo. Preprečevanje se ukazannyhsluchayah uporablja v najkrajšem časovnem po vozmozhnogoinfitsirovaniya (do 5 dni). Za sili profilakso primenyayutantibiotiki - oralno fenoksimetil-penicilina 1.0 mg - 2-krat dnevno, pet dni, ali z 0,5 mg tetraciklinskih -2-krat dnevno, pet dni. Ispolzovanieampitsillina dovoljena za 1,0 g - 3-krat dnevno, oksacilinom - r 1 za 0,2-krat na dan, rifampicin in 0,3 g - 2-krat na dan.
Uporaba antraksa globulina kot ekstrennoyprofilaktiki sredstev ni priporočljivo, saj njene učinkovitosti sravnimas da antibiotika, in možnost zapletov je večja.
Klinični nadzor za rekonvalescente Šentvid pri Stični ni urejeno.
Nadzor. Namen nadzora epidemije sibirskoyyazvoy je preprečevanje bolezni med ljudmi na osnoveinformatsii in skupinsko času tveganja. Epidemiološke nadzorprovodyat specializirane epidemiologi, ki nadzorujejo posebno nevarnih naravnih ochagovyei drugih povzročiteljev okužb v enotnosti z Epizootologichesky nadzorom specialista veterinarsko-sanitarnih storitev. Osnovoyepizootologicheskogo in nadzor so rezultatyotsenki razmere antraks podlagi razpoložljivih retrospektivnymdannym. Načrti za zdravje živali in medicinsko-sanitarnyhmeropriyaty dogovorjeno in usklajeno. Operativni epidemiologicheskiyanaliz izvajajo v skladu s temi pogoji in zaplanirovannymimeropriyatiyami. Pripisuje velik pomen vzajemnih informatsiimeditsinskih in vetirinarnyh delavcev in pravočasnih upravljavskih odločitev, prinyatiyutekuschih odgovorne strokovnjake.
Usklajevanje veterinarskih ukrepov, namenjenih snizheniezabolevaemosti živali in medicinskih posegov za ljudi preduprezhdeniyuzabolevany opravlja Medresorske komisije spetsialistovpo antraks.
Reference:
1. Anthrax (zbirka organizacijska učni pripomočki) /Red.B.N.Pastuhov. - država Publishing House of Medical literaturyMedgiz: Moskva, 1962. - 148 str.
2. Vodnik po epidemiologije nalezljivih bolezni / Ed. V.I.Pokrovskiy.- zvezek 2 - Medicina: Moskva, 1993. - S.416-432.
3. VD Belyakov, Yafaev AD Epidemiologije. - M: Medicina, 1989.- S.340-343..
4. Smernice za nalezljive bolezni / Ed. Pokrovsky VI, Loban KM - Moskva: Medicine, 1986. - S.414-426.
5. Cherkassy BP Infekcijske in parazitske bolezni cheloveka.- Moskva: Medical časopis, 1994. - S.450-456.
6. Shlyakhov SL Praktično epidemiologije. Kishinev Shtiintsa, 1986.- S.351-356.