Onkologiya-

Alan Pollack A., Žagars G.K., Smith L.G. sod

vir RosOncoWeb.Ru

Cilj: raziskati vrednost povečati odmerek učinkovitosti zdravljenja terapiina sevanja (časovni "terapevtski neuspeh") Z rakom prostate pri bolnikih in rezultati ponavljajočih biopsiyv randomiziranem preskušanju.

Bolniki in metode: 305 bolnikov z rakom na prostati sT1-3 bilo razdeljenih v 2 načina teletherapy 70 Gy in 78 Gy nad obdobju 1993-1998gg. Stratifikacija osuschestvlyalaspo začetno stopnjo prostato specifičnega antigena (PSA) - effektluchevoy terapijo pri 301 bolnikih ovrednotenih. Enkratni odmerek sostavlyala2 osrednja Gy. Vsi bolniki pred obsevanjem proizvodilaskompyuternaya medeničnega slikanje razjasniti raspolozheniyaopuholi. pod "terapevtski neuspeh" Razume rosturovnya PSA ali treh zaporednih obiskih, ali neobhodimostnaznacheniya druge posebne terapije. Neoadjuvantna in adyuvantnayaandrogennaya blokada ni dovoljeno. Pomeni spremljanje je bilo 40 mesecev zabolnymi.

Rezultati: 150 bolnikov so naključno razdelili na 70 151 siva - 78 Gy skupino. Le 5,3% bolnikov, ki so imeli PSA > 20 ng / MLI približno 20% - T3 tumorja. Več kot 5 let nadaljnjega živ brez biohimicheskogoi / ali napredovanje objektivnega bolezni (ZHBP) 69% in 79% bolnyhv 70 Gy in 78 Gy - skupini, ki je (p = 0,058). Mnogofaktornyyanaliz pokazale, da radioterapijo drug summarnoydozoy, skupaj z osnovnim PSA, Gleason in stadieyzabolevaniya stopnja je neodvisen napovednik preživetja dlyabezretsidivnoy. V času največje koristi za "lechebnoyneudachi" od dodatnih 8 Gy opazili v skupini začetnih PSA bolnyhs > 10 ng / ml-5 let ZHBP 48% in 75% (p = 0,011) do 70 Gy in 78 Gy - skupinami oz. Med bolniki z urovnemPSA pred zdravljenjem? 10 ng / ml za te razlike niso opazili (okolo80 ZHBP% v obeh skupinah).

Sklepi :: zmerno povečanje odmerka obsevanja do 8 Gy ledto med bolnyhs vir PSA znatno povečanje preživetja brez bolezni > 10 ng / ml. Naši podatki kažejo, da ne sme biti bolniki z rakom prostate in vysokogoriska zmerno odmerka obsevanjem 70 Gy ali manj dovolj.