Poškodbe Oftalmologija-organ

URL

Poškodbe organa vida, odvisno od pogojev vozniknoveniyapodrazdelyayutsya v več vrst:
1. Industrijska poškodbe: narava poškodbe je odvisna od vrste proizvodnje: kemikalije, so pogosteje opažali tekstilnih podjetij himicheskieozhogi, so metalurških podjetij pogosteje opazili termicheskieozhogi za obdelavo kovin podjetij pogosto microtrauma.
2. Kmetijski poškodbe: pogosto v popravilo opreme. Travmakolosyami. Značilnosti: ranjenih zagryazneno- spetsializirovannayapomosch telo je daleč stran od bolnika.
3. Gospodinjski poškodbe. Zelo pogosto opekline amoniak, ocetne kisline, vendar je bolj pogosto posledica požarov.
4. Athletic poškodbe: Najpogosteje med zasedba boks, hokej, pri vožnji na goro.
5. Vojaške poškodbe: poškodbe boj - čet uchastvuyuschihv bojnih in mirnodobni poškodbe. V zvezi s primeneniemnovyh orožja so zelo pogoste in sochetannye kombinirovannyeporazheniya oči.
6. Otrok poškodbe.
Telesnih poškodb OF VIEW
· mehanska
· kemična
· toplotna
· ray
· v kombinaciji

Mehanskih poškodb na telesu VIEW
Mehanskih poškodb na telesu mehanizem vozniknoveniyadelyatsya na:
1. topo travme in pretres možganov
2 ranjenih
Lokalizacija mehanskim poškodbam je razdeljen na:
1. mehanskih poškodb na zaščitno napravo: tirnica, veke, sleznogoapparata.
2. Mehanske poškodbe zrkla.
3. Kombinirana škoda (1 + 2).
4. kombinirane poškodbe (poškodbe 1 in / ali in povrezhdeniedrugih organi ali območja na obrazu).

Video: Očesne bolezni pri živalih. Zdravljenje očesnih bolezni v IVC MVA

Kontuzije od organa vida
Če je poškodba stene orbite opazili krvavitev v polostorbity, kar ima za posledico premik očesa yablokai lahko pride potem odvisno od poškodovanih plovil lahko nablyudatsyasmeschenie zrkla in omejuje njegovo mobilnost. Vsledstviegematomy vidnega živca se pojavi poslabšanje vida do dosvetooschuscheniya. ker orbita meji obnosnih sinusov, poškodovane stene: najbolj pogosto poškodovanih papirja plastinkareshetchatoy kosti in emfizem opazili, palpacija opredelyaetsyakrepitatsiya stoletja. Takšni bolniki za nadaljnjo diagnostiko je treba preučiti delatrentgenograficheskoe orbito, sinusov. Vokazanii pomoč otolaringologi pomoč, maksilofacialne hirurgi.Ochen pogosto trpi od spodnje stene orbite in zrkla prietom premika navzdol. Tako poseben plasticheskieoperatsii.
Ko pretres možganov se pojavi krvavitev stoletja, kot tkivo bogatasnabzhena plovil. Ko je izrazil hematoma stoletja skozi perenosegematoma lahko razširila na drugem očesu. Če je krovoizliyaniyana obe očesi, morate najprej pomisli ne lipereloma lobanje osnove ("kasneje očala"). Ko silnyhudarah lahko kršitev integritete kože: raztrganine, in zelo pogosto razlika manjša vek od vnutrennegougla oči. Še posebej pri udarcu navzdol nizhneeveko overstrains napeta in temelji na zygomatic območju. Takšni bolniki podlezhatgospitalizatsii na kirurški oddelek. Pri izvajanju potrebne obdelave pervichnoyhirurgicheskoy obnoviti prehodnosti sleznogokanala (solznega voda ima premer okoli 0,2 mm), tako nadorabotat pod mikroskopom.
Razmislite zmečkanine zrkla. Merila, po katerih otnosyatte določeno stopnjo pretres možganov:
1. Blaga - se nanaša na poraz očesa, kjer ni organicheskihizmeneny. Ostrina vida se ohrani ali zniža chemna ne več kot 0,2. Vizija je v celoti obnovljena med konservativnoyterapii. Za blago pretres možganov, vključujejo:
· Roženice erozija - epitelialnogopokrova motnje le roženice, ki lahko določi, kdaj stranska osvetlitev, in če konyuktivalny kapljično rešitev torba fluoresceinska (defektrogovitsy pobarvane v svetlo zeleni barvi). Sedaj rešitev flyuorestseinazamenyayut na papirju, prepojen z fluorescein. sindrom klinično očitna roženice eroziyarogovitsy: solzne oči, fotofobija, blefarospazem, občutek tujka, perikornealnaya injekcijo.
· Hyphema (kopičenje krvi v sprednjem delu očesa). Kri sprednjega prekata pod blagim kontuzije 5mm (tj. Največ spodnjega roba zenico).
· Sprememba učenca: po pretres možganov redko opaziti zoženje učenca, vendar je najpogostejša travmatično midriaza: stanovitsyashirokim učenec in ne reagira na svetlobo, je zaradi pareza sfinkterazrachka.
· Spremembe v mrežnici: otekanje mrežnice tkiva, predvsem posteriorni pol očesa.
2. kontuzija zmerno: obstajajo organske spremembe, ostrina močno zmanjša, in pogosto do svetlo zaznavanja s pravilnoyproektsiey svetlobo. Izboljšanje vidne ostrine je na operativnomlechenii.
Z zmečkanine 2. stopnje, vključujejo:
· Travmatske keratitis: trpi velik tkiva roženice - narushenieprozrachnosti, nato se lahko pojavi rogovoyobolochki motnost.
· Deep erozija roženice
· Hyphema, ki se nanaša na učenca. Kri v sprednjem prekatu Iris postupaetiz plovil.
· Reža (pogosto zenice šarenice - na udarce vnutriglaznayazhidkost širi učenca in se nato pojavi lopaetsya- šarenice obdelavo neobhodimooperativnoe Ločitev pri korenu: koren šarenice gostejša na vplive naprej in nazaj, oko sploščen in beločnice obročnih rasti in proiskhoditrazryv šarenice. -. iridodialysis Če je razlika v šarenice je voblasti zgornje veke, bolnik ne skrbi, če se schelv iris nahaja znotraj vidnega fisure, bolnika budetbespokoit oko dvojni vid, kar pomeni, da je treba delovati.
· Subluxation ali izpah leče. Pri takšnih bolnikih, če pristavitlupu 12 dioptrije. na prvi pogled, se vidijo normalno. To sluchaenado odstranite objektiv, ki je trenutno počne presaditev hrustalika.V Podiplomski inštitut na voljo za opravljanje cauterizing robovi leče chtovyzyvaet vnetno reakcijo in objektiv se krepi. V protivnomsluchae opazili tremor šarenice - iridodonesis. Včasih hrustaliksvoim rob prehaja v sprednji prekat in šarenice nadležno ki zožuje s tem moteno odtoka peredneykamery in razvijanje napad sekundarnega glavkoma (v tem sluchaenado kapalno atropin- pilokarpina v tem primeru stanje poslabša).
· Traumatic katarakta
· Steklasto krvavitev v obliki pike, črte. Krovnahodyaschayasya v oči je zelo strupen.
· Krvavitev v mrežnici, horoidea. Krvavitve lahko bytsubretinalnym, mrežnice in preretinal.
· Odstop mrežnice in njegov odstop. Odstop mrežnice je pogosto na robu (na dentate liniji). Če je napaka na mrežnici, steklovine zhidkostiz gre v to luknjo in odstranite setchatkuot žilnice. Vsi taki bolniki, ki se pretvori v hirurgicheskiystatsionar. zamegljen mrežnice hipoksija lahko take zadeve in nazyvaetv Berlinu bolezen.
3. Tretja stopnja zmečkanine. Ko je tretje stopnje zmečkanine nablyudayutsyaneobratimye organskih sprememb, ki vodijo v funktsionalnoygibeli oko. Zelo pogosto se je zmanjšal vizualne zreniyado 0. Z zmečkanine tretje stopnje vključujejo:
· Beločnice prelom. Če je pretres možganov povečan intraokularni tlak pojavi beločnice rupture. Najpogosteje beločnice prelom nastopi:
1. V sprednjih delov očesa - v Shlemova kanala- lokaciji, kjer je spiralna trak, ki je tanjši v beločnice območju zgornjega kraka. ker čelade kanal neskolkokzadi od kraja pritrditve veznice, beločnice tako se zgodi subkonyuktivalnyyrazryva. Prisotnost krvi je opaziti v peredneykamere (skupaj hyphema), lahko kri pod veznico glaznogoyabloka. Očesni tlak se zniža, ostrina vida ponizhenado svetlobe dojemanje. Takšni bolniki se lahko sprejmejo v oftalmologicheskiystatsionar.
2. Pojdite za priključitev zunanjih mišice očesa in zelo chastoetot vrzeli gre do vidnega živca. Tukaj krovoizliyaniyav steklast (hemophthalmus). Ostrina vida svetooschuscheniya.Bolnye spustiti na poti v bolnišnico.
· Hemophthalmus - vse steklovine namoči v krvi Samostoyatelnokrov ne raztopi. Zato je potrebno, da odstranimo steklasti.
· Skupaj odstop mrežnice. Prvič, majhna luknja tvorjen ki predira mrežnico skozi tekočino, ki izhaja priosmotre fundusa je mogoče videti na dnu polmeseca.
· Kršitev celovitosti vidnega živca (živca včasih vyryvaetsyaiz oči).

Ta pododdelek na pretresa zgolj pogojno. Trenutno vremyapoyavilas možnost zelo tankih kirurških posegov, tudi z obtolćenin tretje stopnje lahko izboljšajo vizualno zreniya.Tehnika vam omogoča, da odstranite steklovini, mrežnici širjenja, da imajo svojo tesno horoidni, jo pritrdite z laserskim žarkom, razryvasetchatki morali Kauterizovati.

Video: Oftalmologija v okrožju Nevskega v Sankt Peterburgu

ŠKODA zrkla
Če žali telo gre skozi vse oči, je pronikayuscheeranenie. Če žali telo gre skozi vse plasti, je nepronikayuscheeranenie. Non-prodoren rane lažje. Najbolj pogosta iznih microtrauma, prisotnost tujkov. Vse inorodnyetela nahaja v roženice je treba odstraniti. V glazzakapyvaetsya lokalni anestetiki in iglo odstraniti tuje telo.Ochen težko izbrisati kos ušesa ječmena zhalopchely (saj so alinea). Ti organi na udaleniipronikayut globlje. Po odstranitvi tujka mora zakapatdezinfitsiruyuschie kapljice in postaviti mazilo (antibiotikov ali sulfonamidov).
Poškodba LASTNOSTI oko
· Funkcijska vrednost oči tkivo, če skupna hirurgiirekomenduetsya izrezu tkiva v oftalmologiji poskusite vsesohranyat
· Hude posledice okužbe gnojni (vnetje vnutrennihobolochek imenuje endoftalmitis, vnetje membran vseh očmi-Panophthalmitis).
· Intrakranialne zapleti, še posebno v kombinaciji poškodbe
· Simpatična oftalmija - razvija na 2-m zdravo, nepovrezhdennomglazu. Dodeli 3 oblike simpatetično oftalmija:
1. Plastični iridociklitis - vnetje v sprednjem prekatu z Iris pronikaetv izcedek opazili fuzijskega peredneypoverhnosti leče opazil površine šarenice ki nazyvaetsyasineheiey. Synechia lahko krožna (povzroči sekundarni glavkom) lahko zoženje zenice.
2. serozni iridociklitis je manj izcedek. Manj proces vyrazhenvospalitelny začetkom lažje.
3. neyroretinit - lažja oblika.
Simpatična oftalmija pojavi samo pri prodoru na rane.
Absolutna znak prodirajo ran.
· Zevajoče rane roženice ali beločnice
· Izguba pri rane šarenice, ciliarnik ali steklasti
· Luknja v šarenice
· Intraokularnega tujek ali zračnih mehurčkov v steklovidnomtele
Glede lastnosti prodira rane roženice.
· Hipotenzija (Zmanjšanje očesnega tlaka)
· Plitev sprednjega prekata (zaradi izteka vlage)
· hyphema
· Spremembe v obliki zenice
· Lokalno zamotnitev leče
Relacijske lastnosti prodirajo rane beločnice
· Hipotenzija nastane zaradi izgube steklastega
· Globoko sprednjega prekata
· Prisotnost krvi v steklasti
PRVA POMOČ ZA OČI prodirajo rane ali suma NANEGO.
1. kapljicah dodali lokalno anestezijo kapljic (0,25% raztopina tetrakaina oziroma 2% raztopino novokain) zdrkne in razkužila.
2. Odstranite tujke, ki ležijo površino mokro tamponom.V rane je bolje, da se ne manipulira.
3. drip kapljic sterilne razkužili in naloži sterilnuyupovyazku v obeh očesih, še posebej v tistih primerih, kjer obstaja bolshayarana.
4. Vnesite toksoid tetanusa ali serumski antibiotikishirokogo spektra.
5. Pošlji v bolnišnico na nosilih.

Ob sprejemu v oftalmološki bolnišnici končno reshaetsyavopros prodirajo rano jo ali ne, in tam glazainorodnoe v telesu ali ne. Zato vse pod rentgenskim obsledovaniyuv 2 projekcijah tudi s sumom. Slike so v Fassi profilu in ugotoviti, če je tujek izvede izboljšati lokalizacije dopolnitelnoeissledovanie - na zrkla nadevaetsyaspetsialny protezo je izdelana iz aluminijeve zlitine s 4 tochkamiiz svinca. Prenos na oko, so ti kraji na območju Limbaugh 6,12,15,21 ur. Nato so slike, ki v obraz in profilu. S pomočjo posebnega omrežja naneseno na sliko rasschityvaetsyaglubina nastanka in mesto tujega kraja telesa.
Diagnoza tudi nam pomaga oči. Pozneje proizvodyatudalenie tujek, tako da:
1. tujek je lahko vir okužbe.
2.Ostavayas znotraj očesa, lahko daje lupine sprememb: če je tujek je železo je slika sideroza: zarjavelim hue oksidi se lahko namesti pod kapsule hrustalika.Stradayut fotoreceptorjih, lahko kasneje mrežnice, v steklovini spremembe.
Če telo vsebuje baker, nato pa slike od chalicosis - okislymedi (zelena), impregniranega z šarenice in se lahko razrusheniesetchatki in steklovino.