Oftalmologija sindrom "rdeče oči", ne da bi ogrozili vidne funkcije

URL

Sindrom rdeče oči, ne da bi ogrozili vidne funkcije vklyuchaetv sami:
1. akutnih vnetnih bolezni vek in solznih organov
2. konjunktivitis
3. episkleritis in sclerites
Anatomija stoletja: so kozhnomyshechnuyu soedinitelnotkannuyupla-smrdi, ščiti zrkla od spredaj. Razlikujejo naslednje oddelke: Oddelek kozhnomyshechny in vezivnega tkiva in sluznice oddelek.
Usnje stoletja tanka, mehka, pod njim je svoboden soedinitelnayatkan, ki se nahaja na robu orbita maščobe lobules na. Nevospalitelnyeoteki starosti pogosto oblikovane z obtočil odpoved, bolezni ledvic, lahko tudi vnetni edem, obshirnyekrovoizliyaniya.
Pod kožo je orbikularis mišic, ki razlichayut2 del: pars palpebralis - tam je samo zgornjo in spodnjo veko, povzroča MIGA-ing gibanje, pars orbitalis - od vnutrenneysvyazki stoletja naredi krog in se pridruži isti, vzroki zaschituglaznogo jabolko času krčenja.
Hrustanec stoletja - vezna plošča, ki ima izgibknaruzhi daje obliko stoletja. Debelejše hrustanec nahaja zhelezyhryascha - meybonievy odprtina isti lezy na robu st. Od krayahryascha za Orbit je tardoorbital Nye fascia. Tisti, izobraževanje kotoryeraspolagayutsya navzven, ki se imenuje vneor-bitalnymi in medialno - intraorbitalno.
vek veznice je zajeto v notranjosti. Širina robov veka2 mm-krat mrlič zadnjega roba in sprednji rob - ovalna oblika prednji rob trepalnic rastejo. Na zgornje veke 100-150 trepalnic na dnu 2-krat manj.
Meybonievy žleze - spremenjen lojnice vyrabatyvayuschiezhiropo-Daubney skrivnost, da ohranja lije slezy- zaderzhivaetpylinki- med spanjem ustvarja tesnost in solza ne izhlapi, se nahaja v konyukti-nasip vrečo ustvarja filmsko in prepyatstvuetispareniyu solze.
Pokrovi tvori oftalmično režo, katere dolžina je 30 mm, višina 8-15 mm.
Foramen opticus območje nahaja tetive obroč iz kotoryhnachi-nayutsya mišice: kite na zgornji veznice fornix je tetive na hrustanec, kite na stoletja kožo.
Vrste očesnih rež:
1. Normalna - Zunanja konica nahaja na isti vodoravni liniiso integrirano na notranji spajkanje.
2. Mongoloid - zunanja konico se nahaja nad notranji.
3. Antimongoloidny - zunanja konice leži pod notranja.
V zgornjem desnem kotu orbiti je solznega žleza, ki vydelyayut2 delov: veke in orbital. "deluje" pripolozhitelnyh in negativna čustva, veter, mraz, itd
Tear nabira na robu spodnjih in zgornjih vek, ki tvori sleznyyruchey. Utripa gibanja prispevajo k stalnemu obrazovaniyusleznoy filma, co-Thoraya opravlja funkcijo prehranjevalne - pitaetrogovitsu vsebuje lizocima. Ja, Lee praskam nabrali med vnutrennemuglu očesom, kjer začetne deli solzni trakta se nahaja: solznega papile in solza točke. Nato skozi solzni kanalčkov, solzni solza vstopi v vrečko, ki se nahaja pod integrirano na notranji svyazkiveka. Iz njega izhaja, da nazolakrimalni kanal, ki vodi do nižje nosovuyurakovinu. V teku solznih poti imajo ventile, najbolj izraz-zhennyev kraje prehoda iz enega oddelka na drugega.
Akutne vnetne bolezni vek in solznih organov.
· Dermatitisa povzročene z zdravili
· Ječmen (zunanja in notranja)
· Absces stoletje
· Akutna dacryoadenitis
· Akutna dakriocistitis
Alergijski dermatitis.
Etiologija: površinsko uporabo kapljic za oči in mazila (antibiotiki, dicain, atropina, itd), Kozmetični sredstva (črnilo), kemično veschestvana PROIZVODNJ-ve in doma. Pogosto ugotoviti razloge dal nakozhnyeproby.
Klinika: izrazito otekanje kože stoletja, njegove preobremenjenosti, sochetaetsyas Aller-cal konjunktivitis. Koža je lahko suha starost ali matserirovannoy- njih so majhni mehurčki, ki poči z vydeleniemseroznoy tekočino.
zdravljenje:
1. Za določitev in odpravo alergen
2. Lokalno - kortikosteroidnih mazil: 0,5% hidrokortizon mazilo, 0,5% mazilom Predná-zolonovaya;
3. desinzibilizacijsko terapija (oralno) - Phencarolum, Suprastinum, difenhidramin, 10% raztopine kalcijevega klorida.

Ječmen (hordeolum).
Ječmen - akutno gnojni vnetje lasnih foliklov resnitsyili lojnice, ki se nahajajo v bližini žarnico. Zabolevanienachinaetsya od lo-Kalnoy hiperemija in edem v pljučih odnoyresnitsy. Nebolno vnetno-ing poudarkom močno kaže vyrazhennoyboleznennostyu. 2-3 dni je bila želja, da se ustanovi gnojni fusion iverhushka postane rumena (heads-ka). 3-4 dengnoynik odprla, gnoj izlije, bolečina mine. Če vospalenievoznikaet na zunanjem kotičku očesa, je silnyyotek zaradi kršitev limfoobraschneiya. S pogostim retsidiviruyuschihyachmenyah bi morali preveriti krvni sladkor (diabetes).
Zapleti po okrevanju:
· Absces orbito
· Orbital venskega tromboflebitisa
· Intrakranialne zapleti - kavernozni sinus tromboza, gnoynyymeningit
· sepsa
Zdravljenje: stisniti vnetno poudarek ne more v nobenem sluchaenelzya!
· Tushirovat območje prepojena z etanol 70 stopinj
· Sol. Sulfacili - natrii 30% - vzbudil v oči 4-6 krat na dan.
· Suha toplota (z uporabo, na primer, losioni za čaj -voznikaet matzah-radio in nadalje širjenje proces).
· Mazilo za oči z antibiotiki (tetraciklin, levomitsetinovaya, eritromitsi novo).
· UHF
·-Cev v obliki kremenovega
· Po ponavljanjem ječmen - autohemotherapy, vitaminyS in B v antibiotikov in sulfonamidov.
Notranji ječmen (meybonit) odprli v veznici meshok.Lechenie enakimi. Včasih se pojavi po halacij --hronicheskoeproliferativ ing vnetje hrustanca okoli meybonievoy žleze. usnje spajka za uživanje obliko, neboleča. Skrbelo zgolj kosmeticheskiydefekt.
zdravljenje:
· Kortikosteroida kapljic ali mazila 10-12 dni, sol. Dexamethasoni0.4% v inktsiyah ali glukokortikosteroidi podaljšanim delovanjem-Kenalog-40.
· Če konzervativni ukrepi ne pomagajo - sodelovanje z storonykonyuktivy

Absces stoletja.
Etiologija: Okužba kožnih ran stoletja, ječmen, zavre, yazvennyeblefa Rita, pogoste nalezljive bolezni (zaradi metastaticheskihotsevov).
Klinika je bila zelo izrazito hiperemija stoletju in otekanje, vrzel oko zaprto. Pogosto se dviga telesne temperature na 2-4den lahko plava, nato absces odprta.
Zdravljenje intramuskularno antibiotikov širokega spektra, sulfanilamidypero-SPLOŠNE. Lokalno - fizioterapija (glej ječmen.). Ko flyuktuatsii- avtopsije in zametkov nirovanie absces.

Blefaritis.
Blefaritis - vnetje robov vek. Dejavniki, ki prispevajo razvitiyublefarita: Kommersant
1. kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta, črv infestacije
2. endokrine in presnovne lezije
3. karies
4. kronično vnetje obnosnih votlin
5. kronične tonzilitis
6. nepopravljena refrakcijska napaka, astigmatizem, ametropia
7. neugodne sanitarni pogoji
Vrste blefaritis:
· Enostavno - rdečina robu pokrova, odebelitve, teže v očeh, in včasih srbenje, utrujenost.
· Luskaste;
· Ulcerozni - rane prekrita z gnojnim skorjo, po rubtsevaniyamozhet opazili, da se glede na rast trepalnic navznoter - trihiaza.
Zdravljenje: za prepoznavanje in odpravljanje vzrokov, masažni veke, WC krayavek 1% Ras ustvarja briliantovoy zelenju, 5-10% alkohola rastvoromkalenduly uporabite dezinfekcijskimi kapljice in mazila v konyuktivalnyymeshok, vitaminov, autogemote-rapiya.

Akutna dacryoadenitis.
Značilno je, pogost zaplet okužbe (gripe, angine, ošpicam, tifusu, itd). Proces ponavadi enostranska. V, zgornja zunanjem delu zgornje veke rdečino in se opazuje otekanje, se pokrov spusti, da postane v obliki črke S. Na otipavanje rezkayaboleznennost. Zdravljenje - glej absces ve-ka.

Akutna dakriocistitis.
Očitna kršitev trganje, solzne oči. Stagnacija slezysozdaet nam-loviya za obvladovanje okužb - prikaže gnoynoeotdelyaemoe oči. Le chenie - kirurgija (dakriocistorinostomija).
Akutna dakriocistitis pogosto razvije na ozadju kronično dakriotsistita.Pri prehod gnojnega vnetja okoliškega tkiva razvivaetsyaflegmona solznega vrečko. Zdravljenje - glej absces stoletja.

dacryoadenitis novorojenčkov.
Ko pritisnete na območju solznega mešička solzni točk imeetsyaotdelyae-rudniku. Zdravljenje - vibracijski masažni vlomiti vendar zhelatinopodobnoyplenki-sosleznom kanal. Če to ne pomaga, provodyatpromyvanie nazolakrimalni kanal. Če to ne pomaga, zondirovanienososleznogo kanal. Če to ne deluje, nato pa vsakih 3-4 let formiruyutstomu med nosno votlino in solznega vrečko.

Dodeli veznice stoletja, prehodne gube, zrkla.
Veke veznice tesno oprijeto na hrustanca, epitelija mnogosloynyytsilindrichesky obsega čašo celice izločajo sliz.V barvo normalno svetlo rožnate, je površina gladka in sijoča.
Konjunktivitis prehod gube vsebuje znatne kolichestvolimfoidnyh celice, ki tvori foliklov in vključuje dobavochnyesleznye žlezo.
Veznici zrkla - zelo tanka, občutljiva, je ryhluyupodlezhaschuyu tkivo pregledna. Slojevit ploščatocelični epitelij neorogovevayuschy razteza na roženico.
Funkcije veznice:
· Posebna zaščitna - zagotavlja visoko občutljivih stroške innervatsiiza prve veje trigeminalnega živca: v stiku z zaščitnim refleksa pojavi inorodnogotela - utripa, povečana produktsiislezy.
· Hydration skrivnost veznica sprednjega prekata
· Trofično funkcija - moč roženice
· Funkcija Barrier - na račun limofidnyh elementov.

Vnetna bolezen veznice razdeljen na akutne in kronične.
Akutna konjunktivitis.
Subjektivni simptomi: občutek tujka v očesu, chuvstvozhzheniya, srbenje, izcedek iz oči, solzenje, fotofobija.
Objektivni simptomi:
· Veznice injekcija - rdečica zrkla z neobhodimodifferentsirovat pericorneal injiciranja pojavljajo prizabolevany roženice in šarenice, z instilacijo Sol. Adrenalini1: 10000 last izgine.
· Praznjenja: ko gnojni bakterijska infekcija in obilno, serozni in skromna privirusnoy
· Otekanje veznice
· Oblikovanje filmov - za pnevmokokno konyuktiviet, adenovirus, ko davice konjunktivitis folija umazano sivo
· Rast limfnih tkiv in nastanek foliklov (trahom)
· Širjenju papil - grobi izrastki
Etiologija akutnega konjunktivitisa:
1. Virusni (Adenovirusni)
2. Bakterijski
· Akutna epidemije konjunktivitis (tubercle bacillus tednih)
· pnevmokoknim
· gonoblenoreya
· davica

Adenovirusno poškodbe oči.
Vir - bolnik, v kombinaciji s porazom zgornje dyhatelnyhputey. Pogosto adenovirus tipa 8, najmanj 3, 1-7. Razlikovati adenovirusnyeporazheniya oči pri otrocih in odraslih.
Adenovirusno poškodbe oči pri otrocih. Okužba se pojavlja v detskihuchrezhdeniyah. Načini okužbe - zraku skozi igrushki.Redko roženice v postopku. Obstajajo 3 oblike:
· modrikastega jezika
· Filmy
· folikularni
Epidemija keratokonjunktivitis.
To se pojavlja pri odraslih. Načini okužbe - v zraku, pogosto oči pisarne in bolnišnice. Vir okužbe - glaznyeinstrumenty, pipeta, kapljice za oči, itd
oblike: kataralna in foliklov, lahko privede do Xingzheng zreniya.Infiltraty trajajo še dolgo po 3-6 tednih tam rassasyvanie.Plenchataya njihovo obliko - Filmski ponavadi nežne kot grobo, ko so opazili snyatiimozhet roženice erozijo, vendar sluznica ne krvavijo.
Zdravljenje: Interferon - vsebina ampule razredčimo in zakapyvaetsya6-8 krat na dan. Interoferonogeny - pirogenal ali Poludanum 6-8 ne dan. Gama globulin protivirusno mazilo:
· Ung. Bonaftoni 0,05%
· Ung. Florenali 0,5%
· Ung. Tebrofeni 0,25-0,5%
Kapljice in mazila z antibiotiki, sulfonamidi.

Gonoblenoreya.
Patogen - Neisseria gonoreja. Dodeli gonoblenoreyu novorojenčke, otroke, odrasle.
Gonoblenoreya novrozhdennymi - pojavlja v ciklih, inficiranje proiskhoditpri prehod porodni kanal, se zdi 2-3 dni pred rojstvom.
faza:
1. infiltracije. Oteklina in zatrdlina starost, hude zastoje in otekkonyuktivy. Razrešnica sanioserous.
Korak 2. suppuration. To se zgodi v roku 3-4 dni od začetka zabolevaniya.Veki mehko, rumeno razrešnice, gnojni, kremasto zmes, njegovo veliko. Ko rejo starosti se zdi, otekle, otdelyaemoemozhet kanček očesni tlak. Izrazita konyuktivyglaznogo jabolko oteklina. To je v obliki valja visi čez roženico. Vsledstvienarusheny trophicity lahko roženice ulkus, veduyuschaya za obrazovaniyustoykih leukomas. Druga faza traja 1 - 2 tedna.
3. Korak proliferacijo - vnetje mine, umenshaetsyakolichestvo izpusta gnojni iz očesa. Konjunktivitis stanovitsyanerovnoy in žametno zaradi širjenja na papil.
4. Razvoj korak obratno izginejo vse vnetne procese.
zapleti:
Poraz roženice
· Zaradi kršitev roženice moči, zaradi zaostrovanja kraevoypetli
· Obilnimi očesne vsebnost vodi maceracijo in deepitelizatsii, pri čemer roženični ulkus razvija izloča gnojen izcedek formiruetsyaprostoe in Razrokost (ali fuzijo s šarenico).
Odrasli Gonoblenoreya nadaljuje z istim uprizoritve, tolkobolee prej začele. Najbolj prizadeti eno oko lahko vpliva šarenice, vaskularni trakta, prav tako trpijo sklepov. Vir - nesoblyudeniebolnym osebno higieno.
Pred zdravljenjem je potrebno, da se seme za bakteriologicheskogoissledovaniya. Treba je zaščititi drugo oko - nakladyvaetsyachasovoe steklo in ovojni trak.
Zdravljenje antibiotiki in sulfonamidi znotraj. Lokalno - sulfatsilnatriya antibiotiki. Zaželeno predpranjem otdelyaemoeiz veznično vrečko manganov kalija ali natrija rastvoromkipyachennogo čaj.
preprečevanje:
· Pregled nosečnice;
· Novorojenčka izpiranje in dvojna zakapyvaenie 30% natrijevega sulfacyl. Pri otrocih po rojstvu neobhodimozalozhit 1% tetraciklin mazilo za preprečevanje hlamidiynoyinfektsii.

Davica konjunktivitis.
Patogen - držijo Leffler. okužba zračni poti kapelnyy.Sochetaetsya, ki vpliva na zgornje dihalne poti, izolirovannoeporazhenie redka. Inkubacijska doba je 2-10dney. Začetka bolezni je značilno močno otekanje vek, vnetje vek tesen. vek objava ni mogoča. Otdelyaemoegnoynoe, nepomembno. Po 1-3 dni oteklina mine, otdelyaemoeuvelichivaetsya pojavijo film, da po odstranitvi krovotochaschayapoverhnost tvorjene. Po 7-10 dneh, zavrnil film. Exodus - obrazovaniezvezdchatyh brazgotinjenje veznice vek in zrkel, stoykiegrubye roženice motnosti.
Bolniki predmet nujno hospitalizacijo pri okužbi bolnišnici.
Zdravljenje: anti-difterični seruma, antibiotiki. Lokalno - kaplis antibiotike.

Bolezni beločnice in episclera.
Etiologija: običajne nalezljive bolezni, sistemske bolezni (SLE, revmatoidni artritis, revmatizem).
Clinic: omejeno otekanje in pordelost beločnice ali episclera, ostre bolečine na otipavanje.
Zapleti: sklerozirajoči keratitis, iridociklitis. Za dolgo.
Zdravljenje: Skupno - protivnetno, lokalno specifična protivoallergicheskayaterapiya- - glukokortikoidi v kapljice, mazila, oči lekarstvennyhplenkah, subkonyuktivalnyh inektsiyah.f

Sindrom rdeče oči z zmanjšanjem vidne funkcije.
Vključuje keratitis, iridociklitis, akutni napad glavkoma, travme.
Lastnosti normalno roženica: prozorna (sijaj), svetel, okrogla, ima določeno obliko, ima določeno količino (horizontalni meridian 11-12 mm, 10-11 mm navpično, centralno tolschinav 0,4-0,1 mm na obodu 0,8 - 1,0).
Plasti roženice (5):
· Stratificiran skvamoznega epitelija neorogovevayuschy
· Rob sprednje plošče (boumenovskaya plastike).
· Roženice STROMA
· Entocornea (Descemet je membrana).
· endotelij
Roženice sindrom se kaže:
1. Subjektivna - občutek tuje jedel, solzenje, fotofobija, blefarospazem lahko.
2. CILJ: perikornealnaya injekcijo.
Roženice razjeda: supuratvni distribucija infiltrat površinskih luknjičaste. Dodatne trn oblikovana. Ko perforacija voznikaetsraschenie z iris.
Zdravljenje: Eye Clinic. Z bazo ulkusa in veznice delaeyut posev.Antibiotiki pod veznico in intramuskularno. Vitamini C in B. Mestnoantibiotiki in sulfonamidi kapljicah, mazil in oči plenkah.Midriatiki 1% atropin, homatropin, skopolamina 0,25%. Keratosplastika.

Receptorja pri bolezni oči.
Lahko površina - drevo-kompulzivna keratitis, globoko - disk-kompulzivna keratitis. Značilno snizheniechuvstvitelnosti roženico.
zdravljenje:
· Protivirusna zdravila - keritsid 6-8-krat na dan, dezoksiRNKaza, protivirusnye mazilo.
· Interferon in interferonogen
· Imunoterapija: gama globulina injekcije subkonyuktivalnyh.
· Vitamini, antibiotikov in sulfonamidov - lokalno.
· Midriatiki.
· krioaplikatsii
· kertoplastika

Iritis in iridociklitis.
V spremstvu pordelost zrkla. Etiologija: obschiezabolevaniya (influenca, tuberkuloza, itd), fokalna infekcija, poškodba, vključno s kirurškim posegom.
Klinika: perikornealnaya injiciranje, spremeni barvo šarenice, mioza, stushevannost iris vzorec, hipopion.
Zdravljenje: midriatiki, steroidi, antibiotiki, sulfonamidi, fizioterapijo (elektroforeza).