Psihologija in psihoterapija Formulary sistem psihiatrijo: Težave in rešitve

Video: Eric Berne - Spoznaj sebe. O psihiatrije in psihoanalize. Del 1/3 (zvočna knjiga)

Formulyarnaya sistem ispolzovaniyalekarstvennyh pomeni v bistvu metodicheskoydoktrinoy-podatke, ki nadzoruje in klinično ekonomicheskinaibolee racionalno uporabo zdravil drog. Takayasistema je bil proizveden v naši državi, je skupina strokovnjakov in nachaletekuschego let po odobritvi ruskega ministrstva za zdravje izdalo Federalnogorukovodstva za zdravnike za droge (Uradni list "psihiatrija in farmakoterapije" v №№ 2 in 3 za 1999 vpervyeopublikoval oddelku IV tvorijo projekt "Priprave , ki delujejo na centralni živčni sistem. "v končni obliki, to razdelvneseny le manjše pojasnila).
Na VII ruskega narodnega kongresa "Man in medicine" (Moskva, 10-14 april 2000) je potekala razprava o splošni koncept različnih delih priročnika. Zlasti na posebnem simpoziju "Pharmacotherapy v psihiatrični praksi" v smislu oblike in vklyucheniyav ugotoviti, kje med drugimi drogami, obsuzhdalisvoprosy učinkovitosti in varnosti glavnega psihofarmakologicheskihsredstv (število poročil razpravljali na simpoziju publikuetsyav to vprašanje.).
Uporaba Formulary sistema v medicinskem praktikeosnovyvaetsya na logičnih standardih povezave diagnosticiranja, zdravljenja, organizacijo skrbi za bolnike. Prav tako lahko v celoti sposobstvovatpovysheniyu učinkovitost zdravljenja le, če dobro uveljavljena, organizovannyhi med seboj povezanih delov sistema: 1) študija pacienta, 2) ocenjevanja na podlagi dogovorjenih diagnostičnih ocen (skupno strokovno "jezik" strokovnjaki) - 3) z uporabo naiboleeobosnovannyh terapevtskih in rehabilitacijskih sredstev . Kazhdoeiz te povezave zahteva obvezen niz standartnyhznany dovolj zdravnikov na področju metodologije za preučevanje bolnika, in pri ocenjevanju opredeljena boleče manifestacije, in v utemeljitev vyborasredstv in terapij.

Navidezni na prvi pogled, za odstop od posameznega "tvorcheskogopodhoda" v medicinski praksi prispeva k organizaciji (in ne "tvorcheskoyrazbrosannosti") in discipliniranje medicinske razmišljanja, neobhodimostiznaniya vsi strokovnjaki dokaj široka paleta terapevtskih vprašanj diagnosticheskihi in možnost objektivnega kontrolyaetih znanja pri analizi ravnanja vsakega bolnika. Menijo, da je približno 80% primerov na različnih področjih klinične sistema meditsinyformulyarnaya olajša delo zdravnika in ga ščiti pred oshibochnyhresheny. To v prvi vrsti nanaša na zdravstvene storitve "pervogozvena" - na drugem kraju zdravstvene ustanove, ki zahtevajo takojšnjo odločitev in diagnostične terapevticheskihvoprosov. V velikih bolnišnicah, opremljenih s prefinjeno diagnosticheskoyapparaturoy in prisotnosti izkušenih svetovalcev v mnogih spetsialnostyamvozmozhno izpopolnitev diagnostične in terapevtske taktike in reshenievoprosa glede narave bolezenskega procesa ostaja nejasno, približno 20% bolnikov. To je splošna shema organizacija meditsinskoypomoschi, ki temelji na "standardov", ki se uporabljajo v številnih zarubezhnyhstranah. Ustvarjanje v naši državi, zvezni smernice za ispolzovaniyulekarstvennyh sredstev - pomemben korak v postopnem procesu reformirovaniilechebnogo. Vendar ni bil edini. Prav znachenieimeet izboljšanje in uvajanje mednarodnega klassifikatsiybolezney, zlasti ICD-10. V isti smeri, očitno bo meditsinskoydeyatelnosti zavarovalni standardi "razvoj v prihodnjih letih.
V psihiatriji tendentsiyak standardizirali ocene bolnikov v zadnjih desyatiletiyaprochno zaseda pomembno mesto v diagnostiki in zdravljenju. Ponyatiyao diagnostične tehtnice, ocene, testi, vprašalniki, vključno z računalniško obdelavo, spremenila kliničnih pristopov znachitelnodopolnili možno objektivizacija osobennosteybolnyh kot osebnosti in psihopatologije narave in otsenkuterapevticheskoy dinamiko. Videz knjige "klinično upravljanja: model za diagnosticiranje in zdravljenje duševnih in vedenjskih motenj", ki je bila objavljena leta 1999 v okviru redakcije VN Krasnov in IJ Gurovich, je nov korak v praksi povečanje učinkovitosti diagnoze in zdravljenja bolnikov z poenotenje rezhimovlechebno optimalno diagnostični postopek. V "modeli", USMERJENE klasifikacijskega duševne motnje ICD-10, najbolj tipične predprinyatapopytka ujemanja značilnosti s sklicevanjem sostoyaniyabolnyh potrebno za diagnozo raziskave, pogoji zdravljenja in načela za izbor strategij zdravljenja. Tutzhe je seznam najbolj učinkovitih zdravil in zdravljenja ozhidaemyhrezultatov. V omenjeni objava ne uporabljajo podatke delovanje številnih psihofarmakološkega drog. Ihpredstavlenie je glavna vsebina zveznih rukovodstvadlya zdravnikov za droge. Za psihiatra, bi bilo verjetno najbolj primerno, da se združi v en sam izdaji "modela diagnosticiranja in zdravljenja" rafinirano, in O glavne droge, ki se uporabljajo v psihiatrični praktike.Takoe "spojine", se bo povečala težo referenčni vodnik privnedrenii v psihiatrični praksi diagnostične in terapevticheskihstandartov. Vendar pa obstaja nevarnost, da bi oddelek Federalnogorukovodstva namenjen farmakoterapije, preobsežni, prek meja razumnega roka v splošnem Referenčna rukovodstve.Vyhod tega je, na eni strani, da razširite razdelek o lekarstvennyhpreparatah v 2. izdaji "model" diagnoze in terapije na drugi strani, da se razširi v drugi izdaji zveznih smernic za klinicheskihobosnovany za diferencirano dodelitvi psihofarmakologicheskihpreparatov. V tem priročniku, se zdi, da sohranitsyasvedeniya le na omejenem številu najbolj učinkovit ispolzuemyhv naši drog držav. To je razlog, zakaj v dneh rabotyVII Ruski narodni kongres "Človek in medicina" spetsialnoprovodilos razprava o primerjalnih značilnosti psihotropnih, nevrotropni, somatotropic in drugih osnovnih ukrepov preparatoviz skupine nevroleptikov, antidepresivi, pomirjevala analizomne samo učinkovitosti, ampak tudi koristi razmerje in riskaterapii, možno kakovost življenjske spremembe v času kursovogolecheniya, individualno občutljivost do drog. Na stranitsahnastoyaschego revije "Psihiatrija in psihofarmakoterapija" mypredstavlyaem našim bralcem tega simpozija materialov.

Reference:
1. Psychiatry in psihofarmakoterapija 1999- 2.
2. Psihiatriyai Psihofarmakoterapija 1999- 3.
3. Federalnoerukovodstvo zdravniki za uporabo drog. M., 2000.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný