Psihologije in psihoterapije cerebralne organske duševne motnje v likvidatorovposledstvy nesreči v tovarni v jedrski elektrarni Černobil: klinični, psihopatološke struktura, dinamika *

Danes vam predstavljamo chitatelyamnovuyu revijo stolpec "Mladi zmagovalci" strani kotoroypredpolagaem natisnjenih dela mladih znanstvenikov in psihiatrov pobedivshihna različnih tekmovanj mladih raziskovalcev. Postavka otkryvaetstatya podiplomskega VA Soldatkina (Oddelek za psihiatrijo, Univerzitetni klinični Rostovskogogosudarstvennogo), čigar delo zavoevalaI nagrada na tekmovanju All-Rusija mladih znanstvenikov psihiatrov B2000 (sponzor - "Bofur Ipsen Internacional") In bylaotmechena v XIII kongres ruskih psihiatrov. Na žalost je priložnost, da se objavi redaktsiyane je popolnoma zaradi svojega delovnega vnushitelnogoobema, ampak tudi v taki obliki, da skoraj abstrahiranja predstavlyaetznachitelny interes sodelavci.

Uredništvo.

VvedenieAvariya v jedrski elektrarni v Černobilu (CNPP), ki je potekala 26. april 1986, je eden od samyhkrupnyh nesreč je v zgodovini človeštva. V rezultateavarii ionizirajočim sevanjem je (IR) doživela bolee5 milijona prebivalcev Rusije, Ukrajine in Belorusije.
V strukturi kršitev v zvezi z nesrečo, je prvo mesto zasedla duševnih motenj. Kljub bolshoekolichestvo študij o svoji študiji, da nastoyaschegovremeni ni enotnega koncepta narave in razvoj okužbe, svojo taksonomijo, klasifikacija oblik ni jasna povezava stereotiparazvitiya, strukturne spremembe v možganih, s skupno dozoyradiatsii ne obravnavajo vprašanja diferencialno diagnozo, otsutstvuetstrukturno-dinamično klinični model bolezni .
Do sedaj, je zamisel o vliyaniiradiatsii CŽS ostaja zelo sporno. Obschepriznannymschitaetsya, da je celična struktura možganov vpliva na samo visoke odmerke prideystvii AI. Narusheniefunktsy možgani, če je izpostavljeno območje odmerek spetsialistovsvyazyval nizko s poškodbami sevanja cerebralno žil, ter da določi naravo sprememb (ishemičnih) možganskih struktur, drugi verjeli, da je to - rezultat nespecifičnih reakcij naradiatsionnoe lezijo. V okviru ne-sevanja etiologije bolshoevnimanie plača kronično čustveni stres, socialno-ekonomicheskimproblemam, tradicionalnih dejavnikov tveganja, vpliv patologijo in možganska vnutrennihorganov preostala-ekološko nedostatochnosti.Vyskazyvalos meni, da razpoložljivi podatki ne omogočajo dostovernosvyazat nevroloških in telesne motnje z neposredstvennymvozdeystviem AI.
Tako isti psihonevrologicheskieizmeneniya nekateri avtorji obravnavajo kot manifestacije encefalopatije, drugi - kot posledica "vegetososudistoy" ali "avtonomna"distonija z stresa, radiophobia itd povzročil
Glede na navedeno, je namen raziskave yavilosopisanie strukturne in dinamične klinične in psiho motenj v modelipsihicheskih upraviteljev (LPA) v Černobilu in njihova korelacija s tako poškodbo možganov, pathobiological (imunološki biokemični) spremembe, in z poluchennoydozoy obsevanjem.

Materiali in metode Splošne lastnosti materiala. Kompleksnoobsledovany 30 upraviteljev nesreče v Černobilu, ki je v 1986-1988. Delovalo je v območju 30 kilometrov. Vse oniproshli pregled in bolnišnično zdravljenje na kliniki psihiatrije v obdobju 1999-2000., Tako da je bila študija izvedena spustya12-14 let po sodeluje v teh študijah.
Bolniki s sočasno aktivno tekočem somaticheskimizabolevaniyami so bili izključeni iz študije. Poleg tega, LPA issleduemoygruppy izključena, in tistimi, s predhodno sodelovanje v likvidaciji posledic duševne bolezni somatskih rabotahpo nesreči nevrologicheskimii.
Vsi bolniki so bili moški od 26. do 56y.o. (v času sodelovanja v ALP od 22-23 do 41-45 let). Višje obrazovanieimeli 5 (16,5%) bolnikov, in ostalo - povprečna.
V času študije, je imela večina bolnikov (22cheloveka) družino, 6 so ločena, sta bili priznani kot onemogočeni holosty.Byli 20 (skupina III - 13, II skupino- 7 oseb). Ne delajo v času od 8 oseb raziskava 22 patsienta.Prodolzhali dela (delavcev - 5 zaposlenih - 3 osebe).
Leta 1986 je sodeloval pri delu na likvidatsiiposledstvy nesreča 16 bolnikov (11 od njih - prve 3 mesece po nesreči) - 1987 - 6 in 1988 - 8 bolnikih.
Trajanje ALP v območju kolebalasot 4 dni do 1 leta 2 meseca (tabela. 1).
Zabeleženi v uradnih dokumentih dozaoblucheniya je bila ugotovljena v 24 ljudi. Bolniki so poročali, da so bili uzhev obdobje dela na svojem področju različnih "fizična"občutek. Za njimi so: glavobol (12 oseb), obschuyuslabost, letargija (10 oseb), kovinski okus v ustih (9chelovek), suha usta (7 oseb), vneto grlo (7 oseb). omotica in "vrtoglavica"Stanje testirali oziroma 6 in 4 ALP. Duševne perezhivaniyaoharakterizovali skrb vzbujajoče 8 ljudi, 6 oseb ispytyvalistrah o učinkih sevanja.
Vsi bolniki so bili pregledani s sosednjimi strokovnjaki: nevrolog, internist, endokrinologu, oftalmologu. Pri vseh bolnikih, nevrolog diagnosticiran"discirculatory encefalopatija" (7 bolnikov - 1. faza, pri 21 bolnikih - 2. faza, 2 bolnikov - 3. faza).
Osnovaniirezultatov na klinične in druge metode študija množica vseh bolnikov nozokomialne diagnozo "možgani organicheskoezabolevanie".
Skupina Primerjava sestavljalo 19 bolnikov s ateroskleroticheskoydistsirkulyatornoy encefalopatije. V skupini so osebe radiatsionnoevozdeystvie, ki se ne razlikuje od ravni naravnega ozadja

raziskovalne metodeKlinična metoda. Uporabna klinicheskiymetod značilne domače psihiatrijo.
Za sistematizirati ocenjevanja podatkov psihopatologicheskihnarusheny, vzpostavitev njihove povezave z bivanjem v coni sestavljajo ispolzovalispetsialno "raziskava zemljevid". Zemljevid-uchityvalisotsialno demografske anketiranci radiologicheskiyanamnez, klinične in druge dinamične parametre.
Vsi simptomi so ocenili na 4-stopenjski lestvici: 0 - brez simptomov 1 - slaba, 2 - zmerno in 3 - silnayaego resnosti.
Eksperimentalno-psihološke raziskave.raziskovalne tehnike vnimaniyai aktivno stanje pomnilnika so bile uporabljene v tabelah računu Schulte preskus Kraepelin, test za zapominanie10 besed (zvočna pomnilnika), 10 simbolov (vizualna pomnilnika) korrekturnayaproba. Za študij na ravni abstraktne logične dodeljevanja razmišljanje primenyalimetodiku bistvenih funkcij, vzpostavitev prostyhanalogy zakonov in nizom številk. ispolzovalimetodiku tudi Dembo - Rubinstein, Rosenzweig, Shmisheka, Spilbergera- Hanina, vprašalnik avli in vprašalnik, namenjen vyyavlenieposttravmaticheskogo stresne motnje (PTSM). Za vyyavleniyaPTSR uporablja tehniko IO Koteneva (1997). Analizirovalitakzhe dodaten obseg "depresija"Ki, po avtorametodiki razkriva pomembno pozitivno korelacijo svyazs vprašalnik in Beck shkaloyGamiltona oceni depresijo.
Rheoencephalography. Reoentsefalogrammu (REG) v frontomastoidalnom zabeležena na enoti in oktsipitomastoidalnomotvedeniyah "RG 01/04".
Elektroencefalografija (EEG). Tehnikavypolneniya EEG, klinične tolmačenje sootvetstvovaliosnovnym načela podatkov, sprejetih v nevrofiziologije. Registracija je bila izvedena na možganov bioelektricheskoyaktivnosti elektroencefalograf "EEG-8S" podjetje"Medicor".
MR slikanje. Za oceno možganov strukturnyhizmeneny uporabili metodo magnetnega rezonansnoytomografii.
Za enotno vrednotenje in interpretacijo tomograficheskihdannyh uporabo meril, oblikovanih v Inštitutu za nevrologijo RAMN- razvrščanja VV Vereshchagin sod. (1982).
Biološka dozimetrija. Vrednotenje individualnyhnakoplennyh odmerkih izvedemo z uporabo resonančno spektroskopijo elektronnogoparamagnitnogo emajl (EPR dozimetrijo).
Peroksidacijo lipidov (LPO) prilagoditev antioksidantov (AOS). kemiluminescenca Postopek (CL) smo uporabili za oceno anti- in prooksidantnyhprotsessov.
Določanje vsebnosti CEC. Kolichestvotsirkuliruyuschih imunskih kompleksov smo določili v serumu krovimetodom V.Haskova, I.Kaslik, M.Matejcova (1977).
Določitev kalikrein in prekalikrein vsebino.Aktivne kalikrein določimo in način soderzhanieprekallikreina T.S.Paskhinoy in A.B.Krinskoy (1974).
Statisticheskiemetody rezultati obdelave. Obdelava metod rezultatovprovodili statistike variacije na računalniku. Dostovernostrazlichy ovrednotili s pomočjo Studentov t test, preizkus neparametrska c². Pomen, kot parametre interference kriteriyastatisticheskoy ispolzovalikoeffitsient rang korelacije (r) po načelu "vsak vsak", Z izgradnjo korelacijsko matrice med proučevanih parametrov.
RezultatiSindromnih duševno stanje je bila ocenjena kot astenična-subdepressivnyysindrom 1 osebo, astenična-hipohonder - na 1, hronicheskiykonfabulez - od 1. Psychoorganic sindroma (PIC) je diagnosticiranje 27 ljudi, medtem ko je njegov astenična obliki najdemo v 19patsientov, eksploziv - v 8.
Strukturni in dinamična analiza bolezni začne z izucheniyapredispozitsii. Dednost je obremenjen gipertonicheskoyboleznyu 5 bolnikov, akutna ishemična krovoobrascheniya- Y8, epilepsije - Y1, shizofrenija - Y2 premorbid aktsentuatsiyaharaktera psychasthenic smo ocenili kot 4 osebe epileptoidnaya- na 5 hystero epilepsiji - Y3 gipertimnye - Y2, Y3 shizoidnaya-, histerija-gipertimnye - v 3. 10 bolnikov razširjenost chertopredelennoy poudarjanje so bile ugotovljene.
Dinamikirasstroystv študija je pokazala, da prvi klinični znaki zabolevaniyavoznikli v različnih obdobjih od datuma začetka sodelovanja pri delu na zagryaznennoyterritorii.
Najpogostejši (69,9%) v prvi nastop bolezni je pri pojavu utrujenosti in tsefalgiy.V bilo 30,1% od prvenec simptomov bolezni avtonomne disfunkcije razvoj psihosomatskih motenj kardiovaskularnega, respiratornega in prebavnih sistemov telesa. Nato chaschevsego (79,9%) je pokazala, progresivna-techeniezabolevaniya progresivno zaplet progresivno duševne rasstroystv.V 20,1% primerov v kasnejših izvrtin harakters valoviti periodične spremembe stanj poslabšanja in reliefa. V 6 (20%) primerih korak progredient ali valoviti tok rasstroystvotmechalas njihovo relativno stabilizacijo pritrdilni osnovnogosimptomokompleksa.
Porazdelitev ALP po zapadlosti pojavu bolezni pozvolilovydelit 2 skupini:
1. - ALP, zabolevshiecherez 1 leto ali manj po začetku dela - LPA1 (13 oseb, 43,3%) -
2. - ALP, bolan več kot 1 leto od začetka gradnje - LPA2 (17 oseb, 56,7%).
Bolezen 1 ygruppe še eno progresivno seveda, jasno, da v primeru boleebystrom razumsko-mnestic motenj (4,7 ± 1,1goda nastopa LPA1 skupine in 6,3 ± 1,4 let v gruppeLPA2), bolj intenzivno simptomatiko rasti in zgodnje sootvetstvennobolee invalidnosti (6,7 ± 1,2 let nastopa v gruppeLPA1 in 9,6 ± 1,8 let LPA2 skupini). Razlike so bile pomembne (p<0,05).Анализ периодов и сроков участия в работах и официально (формально)зарегистрированной дозы облучения показал отсутствие статистическидостоверных различий в группах.
Izpopolnitev posameznik kumulativni odmerek AI osuschestvlennoymetodom ESR dozimetrija, je ugotovila, da v nobenem od sluchaeveta odmerka prej ustanovljenega ni sovpadlo. V 100% primerov je ofitsialnayadoza podcenjena.
Korrelyatsiyatyazhesti nameščen in progresivno stopnjo duševnih motenj v LPAS prefinjenim dozi sevanja: skupina LPA1 obnovljena dozasostavila 22,97 ± 2,65 sGr- v LPA2 skupine - 15,63 ± 1,82 CGY. Razlichiyastatisticheski značilna (p<0,05).
Rezultati eksperimentalne psihološkega raziskovanja
Za vse bolnyhokazalos značilno izgubo spomina. V 27 (89,9%) bolnikov otmechalasvyrazhennaya izčrpanja mentalne aktivnosti. Temp vypolneniyazadany priča upad duševnih sposobnosti 29 bolnikov. Pri 22 bolnikih je bila visoka stopnja situativnoytrevozhnosti, 7 ljudi - srednje visoka, in samo 1 oseba nižjo stopnjo anksioznosti. Metode za diagnosticiranje tipa otnosheniyak bolezni je dala naslednje rezultate: Najpogosteje vstrechalisdisforichesky (7 oseb) in mešane (6 oseb) vrste. Spoznal sem Ergopaticheskiytip 5 sluchayah- v 4 primerih diagnosticiranih senzitivnyytip, 3 - nevrotično vrsto. Harmonsko tipa 5 diagnosticiranja pacientov. V študiji po metodi Dembo - Rubinstein 26 bolnikov dosežki na "zdravje". "duševnega"."Lifetime Achievement". "sreča" To je bil pod srednjo stopnjo poshkale.
Rezultati eksperimentalne psihologicheskogoissledovaniya kaže na prisotnost organskega patopsihologicheskogosimptomokompleksa. Kljub pomembno razliko vyrazhennostiPTSR (na podlagi uporabljene metodologije) v ALP in kontrolnoygruppe, rezultati kažejo, "verjetno nalichiirasstroystva" [Na I.O.Kotenevu (1997) le za vrednostih vyshe80 točk se šteje prisotnost motnje se izkazali].
Rezultati REG. anketiranih smo prevladovali (26 oseb, 86,6%) vrsto REG krvnega tlaka, kaže zakrugleniemvershiny, ofsetni dicrotic zarezo na vrh umensheniemvyrazhennosti zarezo. Opazen je pomemben frekvenca distoniimozgovyh žile (inconstancy lokacija dicrotic zareza zubtsai njegovo resnost), prednostno gipertonicheskogotipa. Venski odtok je blokirane 8 (26,6%) primerih. Rezultatysvidetelstvuyut da kršitve cerebralno gemodinamikiobuslovleny zmanjša elastičnost žilne stene, njen hiper-, kar vodi do zmanjšanja v računalniku.
Rezultati EEG. Študija zapisov ozadju EEGv ostalim v skupini LPA je pokazala, da so parametri EEG neimeli odstopanj od normalnih vrednosti, le pri 1 tip patsienta.Organizovanny EEG s prevlado a-ritma in ohranjanje zonalnyhrazlichy opozoriti pri 3 bolnikih. Pri 24 bolnikih diffuznyeizmeneniya nameščeni, pri čemer je 8 - svetlo, 11 - zmerni in 5 - opazili znachitelnye.Gipersinhronny tip EEG pri 4 bolnikih. Dezorganizovannyytip EEG so opazili pri 3 bolnikih. Epileptićni oblike aktivnosti nablyudalisu 12 bolnikov. Rezultati svidetelstvuyuto mikrostrukturnih sprememb na ravni možganske zastopanje mozga.Znachitelnaya epileptoformnih spremeni takzheyavlyaetsya lubje posledico "organsko" možganske poškodbe.
Rezultati MR slikanje.Raziskava je bila izvedena pri 18 bolnikih. V vseh primerih ustanovlenonalichie možganske atrofije: centralno (notranja) tipatrofii so opazili pri 3 bolnikih, zunaj - pri 4 bolnikih in U11 definirano mešanega tipa.
LPO in AOS značilnosti. Študija syvorotkikrovi ga kemoluminiscenco je bila izvedena v 22 bolnikov.
Rezultati imunološke in biokemični issledovaniysvidetelstvuyut znatnega izčrpanja sistema antioksidantov aktivacijo peroksidacije lipidov, KKS, ki povečujejo stopnjo CEC v skupini LPA.

Razprava in zaključekKlinične značilnosti skupine, ki jo preiskuje ALP pokazaladominirovanie PIC različno težo in psihopatologicheskoystruktury. Rezultati eksperimentalne psihološke študije kažejo znake organsko patopsihologicheskogo simptom (razumsko-mnestic padec izčrpanje aktivnogovnimaniya in pomnilnika), MRI (možganska atrofija) elektrofiziologicheskihissledovany (motnje ton cerebrovaskularno snizheniePK s REG, prisotnost goriščni in razpršenega možganov spreminja bioelektricheskoyaktivnosti EEG), imunološke raziskave (vyyavlennyeuvelicheniya raven CEC), biokemične študije (akt ivatsiyaKKS, peroksidacijo lipidov, izčrpanost EPA) kažejo, da preučevali rasstroystvootnositsya v razred eksogeni organsko.Tabela 1. Porazdelitev ALP podlitelnosti ostati v območju

Protiargument etomuutverzhdeniyu so rezultati tehniko, da prepoznajo PTSD: PTSD stopnja je v bil filter LPA bistveno večja kot v kontrolnoygruppe. Vendar je analiza je treba omeniti, da je bil urovenPTSR visoka, ne zaradi "specifične" tehtnice, kot"dogodek poškodbe". "podoživljanje travme". "simptomi izogibanje"In zaradi "nespecifične" - "simptomi hiperaktivnosti". "stiske neprilagojenost". To potrjuje stališče GM Rumiantseva (1998), ki je doslej so ALP sostoyaniidistressa. S tem sporazumom in podatkov, pridobljenih v zvezi z izucheniitipa bolezni: harmonskih in ergopathic vrste, za katere je značilno nižji izraz socialne in psihologicheskoydezadaptatsii redki. Tehnike Rezultati Dembo - Rubinshteynsvidetelstvovali negotovosti v lastne sposobnosti, otsutstviipolnotsennoy življenje perspektiva pesimizma o prihodnjem položaju "žrtev" in usmeritev zunanje pomoči.

ko nesomnennoyznachimosti "psihološko" podatki komponent "biološka"trpljenje se zdi, da je bolj pomembno. Torej, označene metodikoyREG variabilnost, nepravilna žilni tonus, njegov nedvomno gipertonicheskayanapravlennost vlogo pri oblikovanju LPA v distsirkulyatornoyentsefalopatii. Pokazala se bistveno zmanjšanje RI za nadzor comparisonwith tako karotidne in vertebrobasilar basseynesvidetelstvuet v zmanjšanju intenzivnosti PC. Značilnosti neyrodinamikigolovnogo cerebralno LPA ("uravnavanjem" EEG krivulja dezorganizatsiyabioritmiki z razširjenosti kršitve v območju od a-ritma) svidetelstvuyuto mikrostrukturne spremembe na ravni lupine od polushariyi disfunkcijo struktur limbični-retikularnim zapletene. MetodomMR slikanje pokazala prisotnost možganske atrofije. Ko issledovaniiPOL in AOC Zaznali indikator za zmanjševanje emisij spontano ki kaže povečano ostanek tvorba obdeluje uvelichenieskorosti tvorbe redukcijski produkt POL latentnogoperioda primerjavi s kontrolo, kar kaže, da izmeneniisootnosheniya Pro- in antioksidanti v korist prvih in umensheniiurovnya antioksidantnega sistema. Znatno povečanje kot naklonaukazyvaet antioksidantov za zmanjšanje ravni in nezmožnost upreti kopičenje AOS svobodnyhradikalov. In kot rezultat - povečanje medlennoyvspyshki kazalnike, ki odraža veliko priložnost generirovatsvobodnye sistem radikalov. Prišlo je do znatnega povečanja kolichestvaTsIK v primerjavi s kontrolo. Glede na to, da imajo bolniki z boleznimi, ki lahko povečajo CEC, so bili izključeni iz študije, morda domnevo, da je ta postulat je visoka stopnja procesa nejroimmunnyh CEC yavlyaetsyaotrazheniem, vendar ne opredeljuje neyrospetsificheskihbelkov krvi trenutno lishpredpolozheniem. Študija je pokazala znatno povečanje urovnyakallikreina po izčrpanju prekalikrein. Očitno aktivatsiyaKKS je eden od patogenetski povezave progressirovaniyazabolevaniya na ALP.
Rezultati potrjujejo obnove odmerek odmerek registrsko nedostatochnoobektivnoy in nezanesljivost fizičnega dela časom dozimetriivo v območju Černobilu. Vendar pa je doza sevanja vosstanovlennyemetodom biološko dozimetrije ostajajo "majhen"In voprossootnosheniya pomen ionizirajočega sevanja in psihogene, stresni dejavniki - sporno. Eden od načinov reševanja tega študija problemymozhet biti etiološke dejavnike in klinične osobennosteyv ALP skupin z različnimi stopnjami progresivna bolezen.
Ugotovljeno je, da ALP bolezni, začeto chemcherez vsaj 1 leto, ko je delo višje cene progredient (prej videz intelektualno-mnestic motnje, hitrejše in grobo invalidnosti). Dozimetriipokazali EPR za posledico, da je v tej skupini prejeli raven odmerka oblucheniyaokazalsya bistveno višja kot v skupini z manj progredientnymzabolevaniem. Podatki poudarjajo pomen ioniziruyuschegoizlucheniya dejavnik pri nastanku bolezni.
Postopek Klinične raziskave bodo ustvarili sheme razvitiyazabolevaniya na ALP.
Med dejavniki, ki so nagnjeni pomembno družinsko anamnezo, zlasti med nosečnostjo in porodom mati, zgodnje razvitiya- perenesennyezabolevaniya- premorbid funkcije. Dejavniki, ki so privedli do razvitiyuzabolevaniya so AI in dejavniki stresa. V začetku etapahdominirovala klinični avtonomna disfunkcija, in znake astenična razvoja simptomatika.Otmechalis PTSR- fizičnih (psihosomatskih) bolezni. Nato kliniki vse pridobili ima značilno eksogenih organskih bolezni, vse boleezametnymi postali razumsko-mnestic narusheniya.Prodolzhayuschie njegov učinek stresa ima splošno znacheniepatoplasticheskih, ima za posledico dekompenzacije glavni zabolevaniya.Zabolevanie razviti mehanizme "self-motion"Med komponentovpatoautokineza dodeljenih imunske motnje (avtoimunska agresivnosti), motnje krvnega obtoka, aktivacija CCR, peroksidacija lipidov, izčrpavanja AOS. Progredientnostzabolevaniya povezana in, očitno, določena s sistemi stopnja narusheniyukazannyh. Bistvo bolezen je napredujoča možganska organicheskoeporazhenie - možganska atrofija.

ugotovitve1. duševne motnje so bile ugotovljene v LPA, otnosyatsyak eksogena-organsko in funkcija progresivno.
2. Klinični dinamicheskayamodel duševne motnje označen s ALP uvajanja obsega začetni fazi (avtonomno disfunkcijo psihosomaticheskiezabolevaniya) in stopnjo, v kateri ospredju kliničnih kartinevyhodyat simptomov organske poškodbe možganov.
3. obdobje nachalazabolevaniya od datuma začetka sodelovanja pri delu na območju nesreče lahko sluzhitprognosticheskim merilo - prejšnje nastopu bolezni, še zlasti progresivne tokove.
4. uradno registrirana dozo obsevanja, opredelennayametodami fizično dozimetrija je nizka.
5. resnost in stepenprogredientnosti duševne motnje v likvidatorji korelirajo z biološko dozimetrija utochnennoymetodom celotnega odmerka AI.
6. Med patofiziologicheskihmehanizmov encefalopatije imajo znatno udelnyyves LPA pripada avtoimunskih procesov, bolezni peroksidacije lipidov, aktivatsiiKKS.
7. nepravilnosti Obnaruzhennyepatobiologicheskie lahko osnova zdravljenja na razvoj kompleksnoypatogeneticheskoy duševnih motenj v upraviteljev.
Prejete rezultatymogut se uporablja v klinični psihiatriji (diagnostike, zdravljenja, sekundarno in terciarno preprečevanje duševnih motenj likvidatorjev v Černobilu, njihovo rehabilitacijo in ponovno prilagajanje), strokovna praksa (vzpostavitev vzročno zvezo izpostavljenosti duševnega rasstroystvas sevanju, pri delu v zdravstvu in socialnem pregleda) Radiologija ( študija radiacijska poškodba mehanizmov golovnogomozga, uvajanje rezultatov biološkega dozimetrijo).