Seksologije in seksualne patologije značilnosti psiho-organskih motnjah imajo litss paraphilias

Sodobna klasifikaciji (DSM-III-R, ICD-10) smo izolirali obnašanja posebno kategorijo razlichnyhrasstroystv in se šteje kot paraphilia samostoyatelnoerasstroystvo, ima posebno mesto v psihicheskihbolezney označevanja. Obstoj naravnih zakonov formirovaniyai Razvoj - eden od otlichitelnyhosobennostey perverznosti. Njihova posebna patokinez realizuetsyaposredstvom spremeniti določeno vrsto sindroma, ki odražajo razlichnuyutyazhest duševnih motenj. Psihopatologicheskayamnogokomponentnost, skupaj z jasnim dinamiko zakonomernostyamiparafily, ki so tudi pogosto opaziti v otsutstviikakih drugih duševnih motenj, samostoyatelnostperversy dokazuje med drugimi duševnimi motnjami (Tkachenko AA, 1991).

Obstajajo številne razdelitve posledici parafiliyv skupino posebnih pogojev, saj obstaja možnost, ihispolzovaniya kot samostojni medicinski kriteriyanevmenyaemosti (zmanjšala odgovornost). Poleg tega, ko je analizerasstroystv psihoseksualno sferi pogosto neobhodimostintegratsii sexological pregled forenzične psihiatrije, ki zahteva razvoj težav, povezanih z zapleteno seksologo-psihiatricheskoyekspertizy.

Nujnost forenzični issledovaniyaparafily določena z njihovimi klinično-patogeni funkcije, ki ne more vplivati ​​na specifičnost svojega strokovnjaka otsenki.Esche AA Parkhomenko, KG Rabinovich, LS Yusevich (op. DorofeenkoG.K v., 1979) so opozorili na potrebo po temeljiti študiji lichnostis neredih pogonov, saj je treba oceno komponentompri države, tudi v komisiji pravonarusheniya.Nekotorye avtorji že opozoril na povezavo porazheniyagolovnogo ekološko možganov s spolnimi odstopanj (Imelinsky K., 1989) .Bylo pokazale, da spolne motnje pri bolnikih z zgodnjim organicheskimporazheniem več skupnega ( 23,7%) kot pri bolnikih s patologijo travmaticheskoytserebralnoy osebe (17,3%), organske lezije golovnogomozga kompleksno izvor (10,5%), pri golovnogomozga žilne bolezni (4,7%) (Pozdnyakov SP ., Zdanov Yu, Bu Elov AE, 1987) podatkov AV .Po Arutiunian (1982) motnje razvit na fonerannego organskih poškodb možganov, kot sostavilinaibolee največje skupine. Poleg tega jih odlikuje stabilnost, ki pa je v veliki meri določena z bolshoekolichestvo povratništvom s težnjo, da bi njihovo težo.

Na splošno so te vrednosti ustrezajo dizontogeneticheskoykontseptsii formaciji paraphilia čemer so yavlyayutsyarezultatom posameznih psihoseksualna motenj prihodnji razvoj in poporodna ontogenija tvorjen zaradi hipertrofija pritrjevanje posameznih manifestacije psihoseksualno razvoja posebnost svoji začetni fazi (GS Vasil sod., 1983).

Karakter izhodiščno dizontogeneticheskie proyavleniyopredelyaetsya prednostno biološki dejavniki: tyazhestyuperenesennyh obporodnimi nevarnosti, v manjšem obsegu - konstitutsionalno-nasledstvennymivliyaniyami (Vandysh Bubke VV-1994). Bilo je v začetku leta možganih organicheskihporazheniyah nevarnosti patogenih izpostavljenosti prihoditsyana fazi ontogenesis, ko še ni končano osnovno biologicheskoesozrevanie kot morfološke strukturami in mehanizmi funktsionirovaniyamozga (Kovalev VV, 1985). Kršitev pogojev in stopnjo spolne zrelosti ipsihicheskogo postanejo patogene pomembnosti prinalichii razvoj asinhrono (Kretscmer E., 1956), ko je narushaetsyagarmoniya v zorenje različnih sistemov in postane neharmoničnih, ločena (GE Sukharev, 1959). Vendar se dizontogeneza nemozhet samo v primerjavi z asinhrono razvoja poskolkuon lahko vključuje odlaganje in pojavov (poškodb) in kachestvennyenarusheniya, vključno nepopravljive (Gurieva VA, 1994).

Z zgodnjo poškodbe možganov se lahko pojavi izmeneniepolovogo identitete s poznejšim motnje drugih etapovpsihoseksualnogo (obnašanje polorolevogo in psihoseksualnyhorientatsy). Z prvih dveh fazah patologije, povezane, na primer, je pojav takšnih vrst perverzije kot sadizma in mazohizma.

Preučevanje možganov organicheskihporazheny z paraphilia je neločljivo povezana svoprosami lokalizacije v strukturah možganov, ki so odgovorni za seksualnoepovedenie. Posebno vlogo je namenjena hipotalamusa in imennovliyaniyu hipotalamus-hipofiza sistema na izločanje hormonov jajčnikov semennikamii, obnašanje (VE Kagan, 1991). Znano je, da obstajata dve vgipotalamuse spolne center. ena - odgovoren za spolno obnašanje takoj "sprostitev" spolno aktivnostjo in drugi pogon obuslavlivaetseksualnye posredno - prek izločanja GnRH (Imelinsky K., 1989). Zato se lahko poškodbe možganov soprovozhdatsyakak količinske spolnih motenj (kot hiper- ali več hyposexuality) (PA Temin et al., 1988), tako da ikachestvennymi odklonskega vedenja. V obeh teh centra prenatalnomperiode skozi proces motnje spolne diferenciacije, ki vodijo do odstopanj v organizaciji spolne dimorfizmetserebralnoy, ki so lahko posledica seksualnyeperversii. Poleg tega obstoj dveh sistemov, pri čemer G.Dorner (1978) svyazannyhs spolno obnašanje. Je prevzel nalichieodnovremenno obstoječi dve vzajemno neyrofiziologicheskihsistem - moškost in ženskost, od katerih je običajno nahoditsyav aktivno stanje, in drugi - v zaklenjeni. Tam takzhepredpolozhenie, da je središče moškega spolnega vedenja nahoditsyav pravo hipotalamus in zhenskogo- levo (Filippov BE, 1992).

Trenutno vremyaopisany številne možnosti psychoorganic imena sindrom draži, odvisno od narave prevladujočih motenj, preferenčne lokalizacijo poškodb centralnega živčnega sistema. Več M.Bleuler (1964) je ugotovil, da kadar ekološko možganske lezije v zgodnji motnje stadiyahpsihicheskie kaže predvsem v snizheniipsihicheskoy aktivnost, sprememba naklona, ​​nagona, motenj razpoloženja. Ker je bolezen začela prevladovati v klinicheskoykartine amnestičnih-organsko bolezen (motnje spomina, intelektualno okvaro s hudo narusheniemosmysleniya in kritičnih sposobnosti, izgubo pridobljenega znanja, togo razmišljanje, čustvena otopelost). Trenutno vremyapsihoorganichesky sindrom in motnje organicheskomporazhenii opazili v možganih šteje kot razred držav neposredstvennoobuslovlennyh oslabljeno strukturo ali fiziološke osobennosteymozgovoy tkiva (Caplan GK, Sedok BJ, 1994). Po DSM-III-R, bistvena značilnost vseh teh motenj so psihologicheskieili vedenjske motnje, povezane s kratkoročnimi kršitev ilidlitelnym možganskih funkcij. Opazili simptome rezultatepsihopatologicheskie odražajo uničenje možganskih struktur, ki zagotavljajo spoznavno, čustva in motivacijo, obuslovlivayuschiepovedenie.

Razširjena trenutno in izraz "minimalna možganskih motenj" (MMD) z navedbo pogojev, ki so označena z harakterapreobladayuschih motenj: čustveno, kognitivno, pozornosti, aktivnosti, obnašanje, sposobnost učenja v obliki otdelnyhrasstroystv ali kombinacije le-teh (Halperin JM sod ., 1984- TeylorE.A., 1986 Werry JS et al., 1987- Lahey BB in sod., 1988 -tsit. Vandysh z Bubke VV-1994). VV Kovalev (1974) meni, da je pojem "preostala tserebralnayanedostatochnost "je podoben koncept MMD. On določa, da sostoyaniekak organskih sprememb v možganih reaktivnost vsledstvieego zgodnjih lezij (1985). M. Rutter (1981, 1982) formuliruetdve možnih konceptih MMD: MMD kot mehko različico velikega porazheniyamozga in MMD kot dedno bolezen. Vendar Oudskhoorn DN (1993) meni, da je uporaba tega koncepta ni zelo dobra, takkak v vsakem primeru, je težko dokazati, ali je določeno ekološko vzaimosvyazmezhdu Faktor podatkov in vedenje. Prepričan je, da "možgani legkogoporazheniya" sindrom (MMD) se nanaša na veliko skupino sindromovdefitsita pozornosti. Glede na to, da sta izraza "psihoorganicheskiysindrom" in "minimalno možgansko disfunkcijo" obdelane razlichnymiavtorami dvoumno vozmozhnostispolzovaniya koncepte psychoorganic motnje so narejene v tem delu na podlagi kotorympodrazumevaetsya širok spekter različnih kliničnih značilnosti resnost bolezni (kognitivne, razpoloženje, osebnost-motivatsionnyhi vedenjsko) združeni s skupno tvorbo etiopatogeneticheskogomehanizma povezano z molkom preobladaniemznacheniya organizacij Cesky možganske poškodbe vseh etiologij.

Skupno 64 litsmuzhskogo spola, bolniki forenzičnih psihiatricheskoyekspertize na Inštitutu za družbene in forenzične psihiatrije. VP Serbskogov obdobje 1993-1994, po kazenskih otvetstvennostiza spolnih dejanj. V študiji je 34 litsmuzhskogo tla (53%) (povprečna starost 31,22 + 8,39) sostavlyayuschihpervuyu filter signifikantno pokazala prisotnost paraphilias, diagnostika se izvede v skladu z merili DSM-III-R in ICD-10 paraphilia . Imeli stalen trendponovno namerno napeljevanje k anomalnyhseksualnyh ukrepe rutinsko odražajo v fantazijah in snovedeny, fiksacija na predmete ali spolne nenormativyh aktivnosti.Vtoruyu skupine predstavljale tudi za moške v kolichestve30 ljudi (47%) (povprečna starost 29,53 + 6,98 ), vendar brez paraphilias, kljub deviantnega spolnega vedenja, ki je služil prichinoyvozbuzhdeniya kazenske zadeve.

Dismorfofobicheskieperezhivaniya pri posameznikih z paraphilia pojavila v 29,6% primerov. Onivklyuchali kot ločene fragmentarnih in nestabilnih idej, ki so bolj ali manj realna podlaga (prisotnost koli neznachitelnogofizicheskogo pomanjkanja) in bolj globalna motnja, ki odražajo prepričanje domnevne napake (pogosto popovodu značilnosti številke, rast, izgled, velikost, itd polovyhorganov ) .. Vendar, ko je nastala iz teh oseb v teen-yunosheskomvozraste, te izkušnje še vedno pomembni za nastoyaschegovremeni. Bili so vztrajni, enosmerno. Le primeri vnekotoryh Obdobja ojačevalnih dismorfofobicheskih perezhivaniynachinali vstavljenim hipohondrične motnje (kotoryevstrechalis v 7,4% primerov), št nato s transformacijo blodnih motenj. Precenjena motnje pri posameznikih z parafiliyamitakzhe so eden izmed najpogostejših sindromov (25,9%). Pervonachalnoeti motnje so starost barvanje določi fiksatsieyna različne hobije (zbiranje predmetov, šport, itd). V najstniških letih so te osebe na podlagi domišljije in dismorfofobicheskihperezhivany včasih oblikovane ločene občutljivih zamisli in naloge,nošenje nedorečena, nerazvito značaj in sverhtsennyeobrazovaniya opredelitev enosmerno, stereotipno harakteraktivnosti. V teh stališč patoloških sindrom fantazirovaniyau oseb z paraphilia srečali v 66,7% Primer. Pervonachalnofantazirovanie so nosili posebne, oblike. pravi značilnost ozadju jasne zavesti. Nadalje je patologizatsiyafantazy, njihova transformacija, sicer prozvolny znak fantazirovaniyamenyalsya na monotematske, stereotipno, neproizvolnyyi celo nepremagljiv. Fikcije postalo bolj pomembno kot dejanski dogodki prišlo privajanje na slike mezhdufantaziyami robu in realnost je pretrgana ( "predstavleniyastali pojavijo neprostovoljno, v takih trenutkih, zmeden realnosts fantazije, se pogovarjali s slikami") za te posameznike. Je oblikovanje "vizualne podobe" prihodnje žrtev-objekta, kot tudi pripravljenost za željo po uresničitvi izmišljenih konstruktov. Ponder dannogosindroma povezana z identifikacijo disforične motnje sostoyaniyamii pogonov. Poleg tega so med patologicheskogofantazirovaniya pogosto pride do spremembe razpoloženja čustveno ozadje otkolebany subdepressive značaja z nemotivirovannoytrevogoy, anksioznost, da disforične motnje, in inogdado stanje "notranjega miru." Hkrati spoznavanje smerno patologicheskoefantazirovanie oblegcheniyatyagostnogo subjektivno duševno stanje z zmanjšanjem zatiranih-tosklivogoaffekta.

Znano je, da je prevladujoča težnja po detskomvozraste nonpathological fikcije omogoča duševne nezrelosti. Čeprav patologicheskogofantazirovaniya nosologically sindrom in nespecifični, vendar nekatere psihopatologicheskieharakteristiki znotraj vsake nozologicheskihform mogoče razlikovati jasno diferenčni diagnosticheskiekriterii za razlikovanje endogenega, organsko in konstitutsionalnoyih narave. VA Guriev, VY Semjon, VY Gindikin (1994) poudaril, na primer, da je zmanjšanje organskih lezij patološka fantaziranja neharakternadlya, ker niso patološke oblike obychnoposle 14-15 let postopoma izravnan. Poleg tega je za diferenčni organicheskihsostoyany lastnosti začnejo fantasizing z nepatologicheskihform v otroštvu ali pred puberteto starosti.

Številni avtorji (SuharevaG.E., 1959- 1959- Gurieva Mamtseva VN, VA, 1959, 1986, itd). Ukazyvaetna tipičnost kombinaciji z bolezensko phantasying affektivnymirasstroystvami, precenjenih ideje vozi motnje, kot tudi kombinacije patološke posebnosti fantazirovaniyas sindrom osebno infantilizem, prisotnost sindroma korelacija mezhduvyrazhennostyu domišljije in zaviralno pubertatnogosozrevaniya. Pri osebah z paraphilia psihološki sindrom infantilizmavstrechalsya pogosteje (37%), kot pri tistih brez paraphilias (16,7%). Še več, v prvem in drugem skupinama niso opazili asinhrona razvitiyas retardacija psihoseksualna razvoj (oziroma - v48,1% in 54,1% primerov). Pri osebah z paraphilia pa pogosto nablyudalosdisgarmonichnoe psihoseksualno razvoj (14,8% comparisonwith 4,2% pri tistih brez paraphilias), da pokažemo kršitev protsessapsihoseksualnyh usmeritve z izgubo zaporedij in vzorcev svoegorazvitiya sprememb Trdna eroticheskogoi spolni libido, ne glede na spolne značilnosti razvitiya.Chasto so se zmanjšale prvostopenjsko korake podatki psihoseksualnogorazvitiya. Kombinirana zaostalosti spolnih in psihoseksualna sozrevaniyanablyudalas pogosteje posameznikov brez paraphilias (12,5% od comparisonwith 7,4% pri posameznikih z paraphilia). Poleg tega napreduje psihoseksualnoerazvitie se pojavlja pogosteje pri posameznikih z paraphilia (pri 22,2% comparisonwith 4,2% pri tistih brez paraphilias).

Samo bolniki z parafiliyamivstrechalas preoblikovanju vloge spolov (v 29,6% primerov). Giperrolevoepovedenie ugotovljeno v dveh skupinah s približno enako frekvenco: bolniki z paraphilia v 7,4% primerov in bolnikov brez paraphilias 8,3% .Byl opredeljene kot druge vrste odvisnosti nachalomfrmirovaniya med paraphilias in spolnih fazah razvoja. Parafilnoepovedenie ki nastanejo v fazi spolne identitete so opazili pri 7,4% primerov v fazi polorolevogopovedeniya - 11,1%. Puberteta je verjetno naiboleeblagopriyatnym za nastanek paraphilia, kot na 85,2%, to obdobje pa so prvič odkrili. V zvezi s tem stanovitsyaponyatnym vrednosti v določenih fazah ontogenetskem razvoja, in zlasti puberteti pri osebah z paraphilia. znana,je označen s pretežno negativne trende: tehtanje ekološko dizontogeneza manifestacije povzroča, v prisotnosti asinhronih zamude zorenja tvorita psihosomatskim (Vandysh Bubke VV-1994). Vrste postajajo asinhrono z razlichnoystepenyu razlike med tako spolno in psihoseksualna, še vedno med glavnimi elementi njenega psihičnega vrednosti komponenta imeyutpreobladayuschee med psihoseksualno dizontogeneza.Poetomu izvedbi, pomen teh psihopatološke motnje in kakdismorfofobicheskie supervaluable izkušenj patologicheskogofantazirovaniya pri posameznikih z paraphilia v odrasli dobi, govorito nezrelost duševne procese, globina duševnega infantilizem, kar je verjetno povezano s posebnostmi in ontogeny teh oseb.

Pri analizi paroksizmalnyhrasstroystv je bilo ugotovljeno, da ljudje z paraphilias pogosto otmechalisdientsefalnye kriz (18,5%) kot pri tistih brez paraphilias (4,2%). Pri bolnikih z paraphilias so vključeni skupaj z parasimpatičnih simpatoadrenalovymii pojavov, tj . diencephalic krize imela smeshannyyharakter (razne glavobole, hemianopsija, pulsiruyuschiebliki pred njegovimi očmi, gemigipostezii, srčni utrip, nihanja arterialnogodavleniya, dihalne stiske, potenje, bolečine v mišicah oslabelost, težavnost v nogah, zgaga, lažnih želja na stolu in uriniranje, zaspanost). Pri posameznikih brez paraphilias diencephalic paroksizmi otmechalisv a vegetovascular krize z različnimi glavoboli igolovokruzheniyami. Obstajajo dokazi (GK Dorofeenko.,1979), ki poganja motnje se lahko kombinira z dientsefalnyminarusheniyami na različne načine: v nekaterih primerih izmeničnih z njimi v drugih - po svoji začetku v tretih- zastopane vključeni v strukturukriza in zastopali po svoji simptom. Krometogo določene motnje nadaljeval v ozadju spremenjene zavesti, ki se manifestira v obliki omamljanje, v obliki tako imenovanih "ciljnih" motnje zavesti. Pri osebah z paraphilia takzheimelis oslabitev zavesti, in v 48,1% primerov izmenennogosoznaniya statusa niso bile povezane z izvajanjem instinktov. Pri posameznikih brez parafiliynarusheniya zavesti so v 20,8% primerov opazili. Pri osebah z parafiliyamiv pojavila psychosensory motnje prichemoni izraženo kot motnje prostora in časa zaznavanja, depersonalizacijo, derealization, fenomena "déjà vu" 18,5% primerov. V osnovnomotmechalas psihosomatskim depersonalizacijo, odtujenosti rasprostranyaloskak na govor in motorna akti ( "... je bila kot robot, avtomat," čutil občutek "razcepljene osebnosti"). Sostoyaniyaderealizatsii značilno zmanjšanje občutka realnosti, neobychnostyuokruzhayuschey razmerah ( "... vse, kar je bilo drugače, kot v megli," videlokruzhayuschee skozi tančico). Pri posameznikih brez paraphilias psychosensory rasstroystvaotmechalis v enem primeru (4,2%), večinoma izražena v videderealizatsionno-depersonalizatsionnye pojavov, ki poyavilisposle veliko travmatske poškodbe možganov.

Pri osebah z parafiliyamibyli pokazala tudi omedlevica (7,4%) in sinkopa (7,4%), držav, povezana s spremembami v atmosferskih pojavov in stressovymisituatsiyami. Takšni pogoji niso izpolnjeni pri posameznikih brez paraphilias, samo v enem primeru opazili odsotnosti, ki so nastale nafone utrujenost, okreva po travmatski možganov travmy.Prosonochnye stanju v obeh skupinah so našli le v odnomsluchae običajno pojavi na ozadju utrujenosti. Poleg tega je izvajanje ulicah z paraphilia atrakcija v 14,8% primerov proiskhodilav v spremenjeno stanje zavesti. Te države harakterizovalisryadom in lastnosti je bilo težko za klinično kvalifikatsii.U nekateri so bili videti precej slabo na afektivne izmenennomfone (razdražljivost, anksioznost), se je stereotip vedenja vneshnetselesoobraznogo v teh državah, kot tudi tekočih ukrepov. Dlyatakih stanja motene zavesti je značilna chastichnayaamneziya zgodilo (spomnimo se samo določene vizualne podobe), spomini njihovih dejanja, izkušnje in ostavalisfragmentarnymi. Poleg tega je bila nepopolna identifikatsiyasodeyannogo s sebe, kaj se je zgodilo vosprinimalosotchuzhdenno. Ta stanja motene zavesti je tendentsiyuk ponovljivost stereotipno. Pri osebah z motnjami paraphilia vstrechalistakzhe percepcije v obliki izvirnih vospominaniys spremembo v odnosih med preteklostjo, sedanjostjo in prihodnostjo, prisohrannosti ponavljajoče, stereotipne prostorsko orietirovok "geografsko favorita." Takšne države soprovozhdalisili, pred s spremembo v čustvenem ozadju preimuschestvennos moteče komponente, nasilni, ideatornoy pererabotkoy.Nablyudalis izginotje smisel za realnost, opravljanje emotsionalnoyrazryadke. Značilno je, da ti stanje v kombinaciji s pojavom derealization in depersonalizacijo. Treba je opozoriti, da je nehote vseh teh kognitivnih motenj pri bolnikih z parafiliyamivoznikali. Ti se lahko pojavi nenadoma, brez provotsiruyuschihfaktorov (npr alkohola). Poleg tega, stereotipno ti sostoyaniyaimeli. Literatura vsebuje opise sostoyaniyizmenennogo zavest podobno strukturo teh vstrechayutsyau osebe z paraphilia. Torej, MO Gurevich (1927) je govoril o osobyhsostoyaniyah zavesti, ki se kaže predvsem v psihosensornyhrasstroystvah in bili lacunar značaj, v nasprotju z mraku (generalizirane v naravi) motnje. V posebnem sostoyaniyahsoznaniya opazili prostorsko in časovno dezorganizatsiyapsihiki. Znano je, da bi normalno dojemanje zunanjega sveta osuschestvlyaetsyakak skozi posamezen prostor in čas, in vospriyatieokazyvaetsya bolj popolno in ustrezno, če je polna sootvetstviemezhdu posamezni predmet prostor in čas in resničnost (Bragina NN Dobrokhotova TA, 1993). Trenutno takzheopisany take posebne disociativnih stanj zavesti, kot trans, s katerim je pomenilo poteka spremenjeno stanje soznaniya.Oni značilna identiteta in razpad vedenje kaže iklinicheski posnetek na ozkem območju v pomembnem dannyymoment doživlja razlike psychosensory in psihomotornyhkomponentov vedenje, ki je določen z internim programom izgubi naključnosti omejen niz ponavljajočih (stereotipna) dejanj ter jo spremlja kasnejše razdrobljenosti ary amnezija (ICD-10) .V literatura opisuje takšno psihopatološkimi fenomenykak pertseptornye spominov in pertseptornye pričakovanju, ali voznikayuschieodnovremenno zaporednim takzheo in označuje prostorsko-časovno motnje pri posamezniku. Ugotovljeno je bilo, da so ti pojavi pogosteje paroksizmalna (DobrohotovaT.A., NN Bragin, 1994).

Ki se pojavljajo v litss paraphilia afektivne nihanje razpoloženja pogosto v obliki subdepressivnogoharaktera spremlja unmotivated anksioznost, tesnoba in strah (55,5%), disforija (33,3%) razlikuje Naglost spremenljivost frekvenco in trajanje. Osebe brez obotavljanja parafiliyaffektivnye subdepressive značaja izpolnjeni v16,7% primerov, in disforično rasstroystva- 20,8%. Posameznikov sparafiliyami afektivne motnje pri 51,9%, se lahko pojavi vsledstviestanovleniya privlačnost, ki se pojavi pri boju razen motivov, Bi lahko zelo atrakcija pride na že spremenjeno affektivnomfone (za 48,1%), ki je pogosto odvisna od narave glavnih značilnosti klinične slike rasstroystva.Vyyavlennye psychoorganic rasstroystvlits z paraphilia vam omogoča, da nekaterih predpostavk oharaktere kršitve njihovo delovanje možganov. Na primer, nalichiedientsefalnyh krize na ljudi z paraphilias predlaga odisfunktsii diencephalic možganov (Schaefer GD 1971- HomskayaE.D., 1987). na voljo za osebe z paraphilia tudi kolebaniyanastroeniya subdepressive nemotivirovannnoy značaj s tesnobo, strah, prisotnost disforično držav nosil paroksizmalnyyharakter, po različnih avtorjev (SV Madorskiy 1982, Khomskaya ED 1987) lahko kažejo disfuktsii pravyhmediobazalnyh korteks časovnega in čelnega oblasteymozga. Prevlada v tej skupini od psychosensory oseb dientsefalnyhrasstroystv, različne možnosti za motnje zavesti affektivnyhkolebany kaže podobnost njihove klinične slike pathobiological proces, povezan s škodo na senčnega režnja. Poleg tega vključitev klinične slike takega svojevrstno stanje zavesti kakfenomeny pričakovanju, elastaznega izhaja trance, itd, opisannyev večinoma levičar (Dobrokhotova TA, NN Bragin, 1994) daetopredelennye razlog za domnevo, da so spremenili funktsiipravogo polobli, izraženo v latentnem nagnjenosti k levshestvupsihicheskoy dejavnosti. Ti klinični rezultati yavilispredposylkoy za nevrofiziološke del študije, ki je bila zgrajena v skladu s številnimi podatki vedenja patoorganicheskoyprirode parafilnogo za.

V skladu s sistemom spolnega modela diferenciacije (Kagan VE, 1991) erotični usmeritev - je postopek korak konec rezultattselostnogo, prva povezava yavlyaetsyaantenatalnaya diferenciacija, glavna faza tega - polovayadifferentsirovka možganov. Njen rezultat - različna za moške in zhenskogopola občutljivosti CNS do hormonskih vplivov in različnih reaktsiyana ti učinki, tj feminizacija in masculinization možganskih formirovanieneyroendokrinnoy nagnjenost je, da polospetsificheskomu podatkov povedeniyu.Imeyuschiesya kažejo, da se ta proces ni popolnoma končan muzhskoyspetsializatsii homoseksualcev, po nepotrebnem. mnogoepokazyvaet da pozitivne vrednosti povratne prevyshaetnormalny estrogena po vnutrivennogonaznacheniya luteinizirajoči hormon estrogen, ki je značilno, kakor tudi za trans (Dorner G., 1981) za odgovor tipa ženski. V celoti v skladu s podatki predstavništev EU je, da nekateri sadisti iseksualnye morilci nimajo značilnosti hypermasculinity in običajno enak ženski, so pogosto celo transvestistamiili odprta transseksualistami (Langevin R. et al., 1988, Money J., 1990).

Kot podatkih Tomografski (CassensG. Ford M., Lothstein L., Gallenstein T., 1988), nevrofiziološki (Flor-Henry P., 1989- Flor-Henry in sod., 1988) in Neuropsychological (Hucker SJ, Langevin R . et al., lahko 1977) analiza, eden od študija realnyhputey cerebralne ureditve z odklonskim seksualnompovedenii biti analiza kršitve interakcije velikih polushariyi povezanih kognitivnih motenj. Ena naiboleeperspektivnyh nevrofiziološki funktsionalnoyorganizatsii pristopi k preučevanju možganskih hemisfer v možganih ljudi in živali, ko so vklopljeni razlichnyhformah analizo vedenja o časovni in prostorski (daljni) sinhronizirati svoje ozadje (EEG), električni dejavnosti (Livanov MN, 1972- Rusinov VS Grindell O .m., 1967). Izuchenieaspekta priključen na električno aktivnost možne različne strukturmozga oblikovati nabor konceptov in možganov funktsionalnoyorganizatsii neurofunctional povedeniyav splošno organizacijo (Livanov MN, Monks K.K. 1972- 1981), in poyavivshiesyavozmozhnosti uporabe računalnika z izračunom dovoljena skupna postepennopereyti krosskorellyatsionnyh dva otnosheniymezhdu EEG kanali za finejše frekvenčno odvisnega kogerentnymotsenkam krosskorellyatsionnyh spektrov.

Glede na dejstvo, da svoystvasinhronnosti analiza biopotential v nekaterih primerih omogoča vyyavlyatbolee subtilne spremembe v funkcionalnem stanju (Gelgorn E., J. Lufborrou., 1966), in daje tudi možnost tolmačenja izmeneniyparnoy polobli delo v zvezi z korteksa (diencephalic) učinkov, je bila ta študija se nanaša na izuchenieharaktera Interhemisferna interakcije pri bolnikih s spolno anomalnympovedeniem EEG metoda za ocenjevanje skladnost lastnosti simmetrichnyhtochkah v dveh polobel s funkcionalno x razlichnymurovnem s stanji budnosti, kot tudi pri izvajanju kognitivnih vzorcev povezane, za katere obstajajo podatki (Flor-Henry et al., 1991) z preimuschestvennoyaktivatsiey enega poloblo.

So bili pregledani 48pravorukih moški so v središču med 1993-94 g.g.posle njihova kazenska odgovornost za seksualnyepravonarusheniya. Kot rezultat, klinična in psiho seksologicheskogoobsledovany in so bile razdeljene v dve glavni skupini gruppy.Pervuyu sestavljalo 25 preiskovancev (povprečna starost - 32.7- 8,1 let), katere nenormalno spolno obnašanje je svyazanos patologijo seksualnogovlecheniya. V drugi skupini so preostalih 23 predmetov (sredniyvozrast 28,6 - 7,1 let), ki je, kljub svoji odklonskega seksualnoepovedenie, večinoma eno- in situacijske, ne obnaruzhivalipatologii spolne želje. Obe skupini sta bili primerljivi pokonechnoy nozokomialne kvalifikacija, ki je kljub shirokiydiagnostichesky območju, pod pogojem, da so spremembe patoorganicheskoybazy. Pri osebah zdravil dannoelechenie zaključi najkasneje 7 dni pred obsledovaniya.V kot je nadzor preučila skupina duševno in nevrologicheskizdorovyh desničarje moških, povprečna starost (40 os.) - 31.4 -4,1 let.

Več edinstvenost v svoji analizi razlaga poluchaemyhdannyh bila izvršena tri poparnogruppovyh kombinacij: a) norma - bolniki z parafiliyami- b) pravilo - predmeti brez paraphilia-in) osebah z paraphilias - brez paraphilias. Pri osebah z parafiliyamiv primerjavi enake starosti, spola in handedness norm imeetmesto pomembne spremembe v stopnji Interhemisferna COH EEG alfa diapazonediffuzno pri vseh vodi v stanju pasivnega ( "FRAC": F = 4,78, df 1/63, p = 0.032) in aktivno budnosti ( "EMG": F = 4,21, df 1/62, p = 0,044). Razlike od norme v difuzna urovnemezhpolusharnoy COH EEG alfa območju na račun aritmetične uma in reševanju vizualno-prostorske težave niso obnaruzheno.V fronto-centralno-perednevisochnyh EEG področja, na tiste, s frekvenco 12/08 Hz parafiliyamina več sinhrono kot običajno. Zapri opisannymosobennosti Interhemisferna COH EEG pri posameznikih z paraphilia vyyavlenytakzhe in theta-band: prvič, razlike od norme okazaliszonalno-povezane, in, drugič, pa se kažejo šele, ko aktivacijo razlichnyhformah. Pri osebah z paraphilia višja pokazateliMKOG v območju theta ( "EMG * regija": F = 2,68 DF 7/434, p = 0,01) nablyudayutsyav sprednje čelne in stranskih frontalno območja (FP1-FP2, F7-F8) kot z aktivacijo dotikom povezano z odprtjem oko ni pri izvajanju tako kognitivne vzorce: "SRC * OBMOČJU": na račun uma - F = 2,66, df 7/392, p = 0.011- in test Taylor - F = 2,28, df 7 / 161, p = 0,031 (slika 3, B), in čeprav so razlike filter v kognitivnih srednihpri vzorcih kvalitativno enaki, vendar kolichestvennoneskolko manj izrazit, zato je merilo zasebnega srednihne zanesljiv. Delta med MKOG pri posameznikih z paraphilia nizheotnositelno standardov v temenske regiji ko Taylor testiranje ( "EMG * regija": F = 2,11, df 7/171, p = 0,046).

Razpršenost analizgruppovyh razlike od norme storilcev spolnih zlorab, vendar brez dokazov o paraphilia, ne v prvi vrsti pokazala difuzno povsemu območja izrazite razlike v katerem koli od spektralne diapazonovEEG in nobena od funkcionalnih držav, razen v območju thetako "hemisferične" vzorec ( "EMG": F = 5,42, DF = 1/21, p = 0,03). Hkrati pa je razvidna prisotnost nihdostovernyh razlik, povezanih s con ( "EMG * obl") o pokazatelyuMKOG v počasno valovnega področja EEG: v delta območju na passivnombodrstvovanii (F = 2.51, df = 7/427, p = 0.015), aktivno budnostjo (F = 2,92, df 7/427, p = 0,005), na koncu v mislih (F = 2,04, df 7/357, p = 0,049), vizualno-prostranstvennoyzadache (F = 3,36, df 7/147, p = 0,002) in v theta pasu na passivnombodrstvovanii (F = 2,49, df = 7/427, p = 0.016),Aktivno budnostjo (F = 3,16, df 7/427, p = 0.003), račun um (F = 2,15, df 7/357, p = 0.038), vizualno-prostranstvennoyzadache (F = 3,92, df 7/147, p = 0,001). Merilo zasebnih sekundarnih pokazaldostovernost razlike od norme le v temenske (O1-O2), pri čemer vrednosti MKOG pri osebah brez paraphilias manj tudi v vseh funkcijskih testih v delta in theta pasovih (na passivnombodrstvovanii v območju delta in na koncu v mislih v theta-diapazonedostovernye razlike po LSD-preskusu brez)

Posamezniki z parafiliyamiharakterizuyutsya stalen trend ponavljajočih stereotipnovosproizvodimym ideatornoy slike in impulze za soversheniyudeystvy, na drugi strani pa je literatura (Aslan AS, 1967- Gavrilova NA) kažejo na povečano kogerentnostiEEG z psihopatološke pogoje v zvezi z aplastichnostyu, togost vedenjske in Idejno procesi. To daje osnovaniepredpolozhit povezavo najdemo povečanje hemisferi skladnost osebam paraphilia s svojimi ob ideatornoy in povedencheskoystereotipnosti in zmanjšal duševno plastičnosti protsessov.Poskolku iz fenomenološkega vidika skladnosti pogled, ritmicheskoyaktivnosti v obeh poloble odraža stopnjo simetrije-asimmetriibioelektricheskih procesov, smo zaznali porast MKOGelektricheskih procese pri posameznikih z paraphilias tochkizreniya formalno ustreza stopnji zmanjšanja zemeljske poloble asimetrije in naiboleezametnomu v sprednjo. Ti podatki predpolagatsnizhenie pri posameznikih z paraphilia polusharnoylateralizatsii stopnjo funkcionalne značilnosti moškega organizacije možganov (DenenbergV.H., 1981, Beaumont J.G. et al. 1978) in tvorjenje simetričen poloblo vzorec harakternogokak koherentna lastnosti za ženskih funkcije možganov EEG tako inekotoryh psihičnimi funkcijami na splošno (KimuraD., 1992).

Tako podatki nevrofiziološki issledovaniyamozhno povzamemo: 1. EEG povzročitelji seksualnoepravonarushenie in pojavljanje znakov paraphilia povečanje harakterizuetsyadiffuznym (v primerjavi z normo) mezhpolusharnoykogerentnosti obsega, v območju alfa v državah pasivno in aktivnogobodrstvovaniya MKOG in lokalni povečanja theta pasu prisensornoy (odpiranje oči), in kognitivne (duševna aritmetično in vizualno-prostranstvennyytest) aktiviranje pri čelnih regijah. 2. Za povzročitelji seksualnoepravonarushenie, vendar brez znakov paraphilia, okazaloslokalnoe značilna sprememba med hemisferične skladnost EEG vdelta- in theta območju, ki se izraža v zmanjšanju MKOG zatylochnyhoblastyah. Kvalitativni narava teh sprememb ni odvisno od katerega koli oturovnya aktiviranje koli vrste ( "levo-možganov" - "desno možganov") kognitivnih testov. 3. značilnost EEG oseb s patologijo seksualnogopredpochteniya (paraphilia) v primerjavi s kazensko filter bezdannoy patologiji je povečati poloblo kogerentnostialfa ritma v fronto-centralno-perednevisochnoy regije na passivnomi aktivne budnosti in "hemisferične" kognitivna probe.V splošno primerjava rezultatov klinične in nevrofiziološke psihopatologicheskogoi študije vodi do naslednjih sklepov:

Glavne značilnosti psiho-organske motnje osebe z paraphilia povezano z prednost možgani organicheskihporazheny začetku geneze, ki vplivajo na pervuyuochered pri motnjah dizontogeneticheskie. Zdi se, da ta za določitev sobivanje patologije spolne želje z takimiklinicheskimi sindromov kot precenjena in dismorfofobicheskiesostoyaniya, morbiden domišljije, kar je posledica predvsem vsegonezrelost duševne procese, kot tudi razširjenost ravni rasstroystvpogranichnogo v obliki osebnih nepravilnosti in pogoji potipu minimalno možgansko disfunkcijo.

Psihopatološke struktura voljo oseb sparafiliyami motenj ni v nasprotju predpostavki preobladayuschemznachenii v svojem nastanku poškodbe (disfunkcijo) mediobasal otdelovkory časovne in prefrontal področja možganov. Obstajajo tudi bolj verjetno osnovaniyapredpolagat spremenite funkcije desne hemisfere, kot tudi morebiten vpliv na klinično sliko mešane profilyafunktsionalnoy asimetrije možganskih hemisfer.

Te nevrofiziološki test pozvolyayutsformulirovat več predpostavk: od podatkov literaturysvidetelstvuyut o povečanju skladnosti EEG med povezane psihopatologicheskihsostoyaniyah aplastichnostyu, togost povedencheskihi ideatornoy procese značilne paraphilia stabilna tendentsiyak dobesedno, stereotipne ponovljive ideatornoy slike ipobuzhdeniyam zavezati isto vrsto ukrepov, povzroča predpolozhitsvyaz našli večjo Interhemisferna skladnost y sparafiliyami osebe prisotnost so ideatornoy in stereotipne vedenjske padec plastičnost miselnih procesov. Kot pri fenomenologicheskoytochki skladnost ritmično aktivnosti v obeh polushariyahotrazhaet stopnjo simetrije-asimetričnosti bioelektričnih procesov, smo zaznali porast MKOG električnih procesov v litss paraphilias iz formalnega vidika ustreza snizheniyustepeni poloblo asimetrijo, predvsem na sprednjih podatkih otdelah.Poluchennye kažejo na zmanjšanje posameznikov parafilieystepeni funkcionalno hemisferične lateralization, dlyaorganizatsii tipično moško možgane in formirova Še več simmetrichnogopolusharnogo vzorec značilna tako za kogerentnyhsvoystv ženskih možganov EEG, in nekatere funkcije psihologicheskihfunktsy nasploh.

Zaradi dejstva, da je ena od glavnih razlik litss paraphilia močnejša vez odklonska pobuzhdeniyne samo z nenormalnim spolne sle, ampak tudi s tako rasstroystvamipatoorganicheskoy naravo kot hipotalamusa (diencephalic) kriz, afektivne (disforične, distimijo et al.) Motnje, pod pogojem, izkrivljena zavest, iskanje diferencirano forenzične psihiatricheskihkriteriev, očitno, mogoče povezati z izolacijo mediane tistih držav, ki so v različni meri kršijo soznatelnyyi volje števec l vedenje v času izvedbe parafilnogovlecheniya.