Seksologije in seksualne patologije spolne motnje

paraphilia

Paraphilia značilna določena spolnih fantaziyamii intenzivne spolne nagone in ukrepov, kotoryeobychno ponovi in ​​prinese veliko žalosti v temi. Opredelennyefantazii svojih zavestnih in nezavestnih komponent yavlyayutsyapatognomonicheskim elementov, pri čemer aktivacijski in spolno orgazmtesno povezane z njimi. Vpliv fantazij in njihovih vedenjskih proyavleniyprostiraetsya seksualne sfere, zelo moti zhiznsubekta. aktiviranje Paraphiliac lahko kratkovremennoyu nekaj ljudi, ki se trudijo, da se odzove na njihov impulsytolko v času stresa ali konflikta.

RAZVRSTITEV

Glavne kategorije paraphilia vključena v DSM-III-R, ekshibicionizem, spolno sadizem, spolna mazohizmu, voajerizem, fetišizem, pedofilija, transvestichesky fetišizem frotteurizm in otdelnayakategoriya-druge paraphilias, nikjer drugje razvrščena (drugo ime manjka, dno), na primer , bestialnost. Dannyysubekt ima lahko večkratne motnje paraphiliac.

epidemiologija

Med uradno ugotovljenih primerov pedofilije yavlyaetsyagorazdo bolj pogosto kot drugi spolni izvrascheniya.Ot 10 do 20% otrok ima to motnjo na starost priblizitelno18 letih na. Ker je predmet je otrok, s tem rasstroystvusleduet sprejeti bolj resno, in se uporablja več truda dlyaproslezhivaniya kaznivih dejanj kot drugi paraphilias. Ekshibicionisti, ki so javno izpostavljeni pred majhnimi otroki, saj predstavlyayutopasnost. Nevarnost je lahko in voajerji, vendar pa je tveganje ni tako veliko v dannomsluchae. 20% odraslih žensk mishenyueksgibitsionistov in voajerji. Spolna mazohizem in sadizmnedootsenivayutsya vse študije razširjenosti. Z seksualnomusadizmu pozornost je sestavljen samo senzacionalno primerih kogdaimeet kraj posilstva, nasilje ali umor. Ekskretornyeperverzii skoraj ni opisana, saj poteka med vzroslymipo sporazumno, ali med prostitutkami in strankami. Fetishistyobychno ne kršijo zakon. Transvestisty včasih veljajo za prijetje, če moti red, na primer, ko se pojavi človek v obschestvennyhmestah v ženskih oblačilih, vendar aretacija je pogostejša za ljudi stradayuschihrasstroystvami identifikacijo spola. Zoofilija velja paraphilia je redka.

To se običajno domneva, da je spolna sprevrženost vstrechayutsyau pogosteje pri moških kot pri ženskah. s klinično aktivnih primerih za kršitve sootnosheniemuzhchin prepoznavanje spola in ženske je eden dvak. Fetišizem je skoraj vedno pojavlja pri moških.

Več kot 50% vseh paraphilias začne pri starosti 18 let. Stradayuschieparafiliyami pogosto od 3 do 5 različnih paraphilias, bodisi istočasno ali ob različnih časovnih obdobjih življenja. To je še posebej harakternodlya ekshibicionizem, fetišizem, mazohizem, sadizem, transvesticheskogofetishizma, voajerizem in bestialnost.

Manifestacija paraphilia vrhov v starosti od 15 do25 let in postopoma ponizhaetsya- pri moških, starih 50 let paafilicheskiedeystviya so redki, z izjemo same ali v sodelovanju s podobno mislečimi teh poyavlyayutsyav.

etiologija

psiho-socialni model

Glede na psihoanalitičnega modela, parafilik je oseba, ki ne more opravljati normalno geteroseksualnyyakt. Ena vrsta paraphilia razlikuje od druge metode izbiraemymsubektom (običajno moški), z namenom, da se ukvarjajo s tesnobo, ki jih je strah (1) kastracijo, ki ga je oče in (2) razlukoys matere povzročil. Vendar, ne glede na to, kako bizarno yavlyayutsyavidy perverzija, daje donos spolnih in agresivnih impulzov, ki bi sicer lahko prišlo svojo pot v glavno polovoepovedenie. Kot posledica neuspeha za rešitev Oedipal očeta krizisaidentifikatsiey z agresorjem (za fante) ali mati-agresorja (za dekleta) so opazili ali zaradi napačne identifikacije z roditelemprotivopolozhnogo tla ali neustrezni izbiri partnerja za libido.V razliko DSM-111-R sodobna razvrščanja, po psihoanaliticheskoyteorii, homoseksualnost, transseksualcev in transvestichesky fetišizem, vse obravnavane perverzije, saj je vsaka od njih obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya s staršev na nasprotni, vendar ni isto samogopola. Na primer, človek, oblačiti v ženska oblačila, je prepričan, da je identificiran s svojo mamo. Vendar pa ekshibicionizem voajerizem tudi izraz feministične identifikacije kot parafilik mora nenehno preučiti njihovih genitalij sobstvennyegenitalii in druge, da pomiri svoje tesnobe otnositelnokastratsii. Fetišizem je poskus, da bi se izognili težavam z smescheniyaimpulsov, povezanih z libidom na neprimernih predmetov. Parafilik uporabo fetiš čevlji, nezavedno zanika, da so ženske izgubile penis zaradi kastracije, vezanje libidos falični (povezano-penis) objekt, obutev, simvoliziruyazhensky penis. Kot je v pedofilijo in spolne sadizmeimeetsya potrebujejo za prevlado in nadzor njihove žrtve, kot da bi nadomestilo za svoje nemoči v obdobju Edipovogokompleksa. Spolna mazohist peredpovrezhdeniyami premaga svoj strah in nemoč, ki kažejo, da je nevospriimchivk bedo. Čeprav so nedavne študije pokazale, da je za parafiliyosobenno pomembnih zaščitnih mehanizmov, katerih vloga se šteje, da je večja od poškodb v Oedipal obdobju, potek psihoanalitične terapiiparafily ostaja enak, kot je bil razvit v Freudovi teoriji.

Druge teorije vključujejo razvoj paraphilia skozi zgodnje izkušnje, ki izdeluje ali pripravlja otroka že urovnesoznaniya paraphiliac storjena dejanja. Prvi razdelennyys druga oseba spolno izkušnjo lahko pomembni etomotnoshenii. Izpostavljenost do take izpostavljenosti v otroštvu lahko sozdavatpredposylki s predmetom kasneje postal retsipientomdlitelnogo zloraba ali, nasprotno, postal zloupotreblyatdrugimi. Začetek paraphiliac deluje rezultatompodrazhaniya lahko vedenje drugih, ki storijo parafilicheskieakty, mimika ukrepov po svoji podobi ilivospominaniya čustveno dominira dogodek iz preteklosti, na primer, ko je otrok izpostavljen paraphiliac. Soglasnoteorii učenje kot fantaziranja o parafilicheskoyzainteresovannosti, se začne že v zelo zgodnji starosti in poskolkuono razvije v osebne fantazije in misli, ki niso delyatsyas drugi (ki lahko zavirajo ali preprečujejo razvitiyuetih ideje), uporaba in zloraba parafilicheskihfantazy in motivi še neoviran sostoyaniido prepozno obdobje življenja. Samo ta čas, začne zavedati, da takšne paraphiliac interesi in motivi niso sootvetstvuyutsotsialnym standardi. Na žalost, do takrat, ko se ponovno-ispolzovaniefantazy hronicheskim- spolnih misli postanejo predmet iego vedenje je že tesno povezana, ali povzroča parafilicheskimifantaziyami.

organski dejavniki

Številne študije, izvedene v zadnjih letih, je ugotovila, da ko pride do paraphilias patološko organsko narusheniya.Nikto ni preučil kontrast naključno prebivalstva parafilitikov-, so bile obsežne raziskave, izvedene na parafilitikah, obraschavshihsyav velikih zdravstvenih centrov. Od teh parafilitikov, issledovannyhv centrih in so ugotovili, da organska poškodba, 74% otmechaetsyapovyshenie ravni hormonov, na 27% - ima disleksijo, - znaki hude ililegkogo organske lezije, 24% -patologiya kromosomom, 9% - Deluje, 9% 4% - motnje EEG (brez napadi), 4% - hude duševne motnje in drugo 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Vendar pa še vedno ni jasno, ali te kršitve etiologicheskis motenj paraphiliac, ali so sluchaynymipo odnos do razvoja paraphilia.

Za merjenje prostorninskega velikost penisa v odziv na pobude, ki se uporabljajo paraphiliac neparafilicheskie testy.Eta psihološko tehniko lahko koristne za diagnosticiranje in zdravljenje, vendar je sedaj samo še vedno uporabljajo za znanstvene namene.

pedofili

Pedofilija je ponavljajoča intenzivno seksualnoepobuzhdenie ali aktivacijo v odnosu do otrok, mlajših od 13 let, kotoryeprodolzhayutsya vsaj 6 mesecev. Predmet je označen kot stradayuschiypedofiliey mora biti najmanj 16 let in najmanj na5 let starejši od žrtev. Kdaj naj se oseba, ki se ukvarjajo s pedofilijo, mlajših od 16 klinično oceniti, ali je bila ta diagnoza utemeljena (glede na starost storilca in žrtve). Spodaj so diagnosticheskiekriterii za pedofilije:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev, ponavljajoče se intensivnoeseksualnoe motivacije in spolno aktivnega vklyuchayaseksualnuyu dejavnosti fantazija s pred puberteto otrok ali c mlajše otroke (običajno v starosti 13 let ali mlajši).

B. Oseba deluje po teh impulzov ali močnim stradaetiz od njih.

B. Predmet najmanj 16 let in najmanj 5 let starejša od otroka ali otrok v A.

Opomba: Ni vključeni mladostniki starejši vstupayuschiev odnos s 12- ali 13-year-old. Nagovarjanje otrok bolshinstvesluchaev vključuje božal spolnih ali oralnem seksu. Vaginalnoeili analni seks z otrokom redko isklyucheniemsluchaev incesta.

Čeprav večina otrok žrtev, ki privlekaetsyavnimanie družbe, so otroci ženskega spola, vendar rezultatbolee pogosto zdravljenje za medicinsko pomoč. Pravonarushitelisoobschayut da pogosto držijo za moške žrtve so opazili pri 60%. Ta številka je v ostrih primerih protivorechiiso brezkontaktni molestation otrok, kot "okno zaglyadyvaniyav" ali ekshibicionizem, da je v 99% primerov sovershayutsyav glede ženskih otrok. Poleg tega Pedofilija yavlyayutsyageteroseksualnymi 95% in 50% se je sposoben alkogolnogoopyaneniya. Poleg pedofilijo kot na primer osebe, ki se ukvarjajo s pedofilijo, medtem ko se ukvarjajo ali prej vključeni v ekshibicionizem, voajerizem, ali posilstva.

Incest, čeprav ni razvrščena kot perverzija Vistino smislu, se zdi, da v zvezi s pedofilijo, saj je del spolnega objekta izbrana majhnega otroka, je majhen zunanji senci prisile in včasih prevraschaetsyav preference ljubiti odraslega do otroka.

ekshibicionizem

Ekshibicionizem je ponavljajoči se motiv izhelanie izpostavljajo svoje genitalije s tujci in ne ozhidayuschimetogo obraz. V nadaljevanju so diagnostični kriteriji za ekshibicionizem:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev ponavljajoče intensivnoeseksualnoe motivacije in spolno aktivnega domišljije vklyuchayaobnazhenie genitalijah pred tujci, ne ozhidayuschimetogo obraz.

B. Podjetje deluje v poslušnosti teh impulzov, ali pa ga silnougnetayut.

Spolnega vzburjenja pojavi v pričakovanju polovyhorganov izpostavljenosti in po dogodku ali med masturbacijo izvedemo, kar je povzročilo orgazma ni dosežena. Skoraj 100% sluchaeveksgibitsionistami moških, so ženske izpostavljene.

Exhibitionist naloga - da uveljavi svojo moško naravo, pokazyvayasvoy penis in gledal reakcije žrtve - strah, presenečenje, otvraschenie.Bessoznatelno človek počuti kastriran in impotentom.Zheny ekshibicionisti pogosto nadomeščajo svoje matere, s katerimi nihotmechalas tesna povezava v otroštvu.

V drugih sorodnih perverzije so osrednje teme proizvodnyeuvidennogo in slišal. Na primer, obsceno telefonski klic, v pričakovanju napetosti in aktivacije, in zatemlitso, ki prejme sporočilo (prejemnika), kot kotorogovovlekaetsya nič hudega slutečega partnerja, posluša, kakgovoryaschy z njo po telefonu verbalno izraža ozabochennostseksualnymi vprašanja, ali jo je prisililo, da govorimo o njegova seksualnyhdelah in masturbira, kotorayaobychno konča po koncu telefonskega stika med pogovorom.

Spolna sadizem

Spodaj so diagnostični kriteriji za DSM-111-R za seksualnogosadizma:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev, ponavljajoče se seksualnyepobuzhdeniya in spolno aktiviranih fantazij, vključno aktyrealnye, ni prikazan, v katerih psihološke ali fizicheskoestradanie žrtev (tudi ponižanje) spolno vozbuzhdaetsubekta.

B. subjekt deluje v skladu s temi impulzi ali močnim stradaetiz od njih.

Ponavadi se pojavijo v starosti med 18 in bolshinstvosadistov moškega. Po psihoanalitični teoriji, sadizem yavlyaetsyazaschitoy strahu pred kastracijo, ki je predmet izvaja na drugimito da se boji, da se zavzema za to. Užitek izvlekaetsyaiz izražanja agresivnega nagona. Nazvanopo bolezen je dobila ime po Markiz de Sade (de Sade), francoski pisatelj iz XVIII stoletja., Ki je bil večkrat v zaporu za njihova dejanja nasilstvennyeseksualnye nad ženskami. Seksi sadizmsvyazan posilstvo, čeprav je slednja bolj otnositsyak obliko agresije. Nekateri sadistična posiljevalci, pa je ubil svoje žrtve po spolnem odnosu z njimi (taknazyvaemye morilec ubija zaradi strasti). Večina sluchaevv podlagi teh motenj je motnja shizofrenije.

SPOLNO mazohist

Mazohizem je dobil ime po delih Leopolda von Sacher-Masoch (Leopold von Sacher-Masoch), avstrijski pisatelj XIX stoletja. Chigeroi izhajajo spolnega užitka, ko njihove ženske oskorblyayuti jih obvladujejo. Po DSM-111-R, kjer rasstroystveimeet absorpcijski zanimivi spolnih poziva ali fantaziyamio ki je predmet doživela ponižanje bityu, vezavo eschechemu ali karkoli, zaradi katere trpijo. Spodaj diagnosticheskiekriterii za spolno mazohizma:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev, ponavljajoča intensivnyeseksualnye poziva in spolno aktivira domišljijo in napačno število ukrepov (pravi, ni prikazano), pri čemer napravlennyena pretepen, ponižan, vezanega ali nimsovershili nekaj drugega, ki povzroča trpljenje .

B. subjekt deluje v skladu s temi impulzi ali silnostradaet zaradi njih.

Mazohistično vedenje je bolj značilen za moške. Freud je verjel, da je mazohizem rezultat destruktivne fantazije sam napravlennyhprotiv. V nekaterih primerih se lahko subjekti pozvolitsebe spolni užitek le, če za etimposleduet kazen. Približno 30% mazohistkah so znani tudi kot sadisticheskiefantazii in sadomasochists. Duhovna mazohizem zaklyuchaetsyav mora trpeti, vendar je ne spremlja spolnih fantazij, se sklicuje na sporno kategorijo imenovano "lichnostiso željo po samouničenju" V DSM-111-R.

voajerizem

Voajerizem je ponavljajoča skrb ilideystviyami fantazije, ki vključujejo preiskave ali nadzora ljudi, ko je on nag, ali ko se vključijo v vsakem pouhodu za dogodek, ali ko imajo spolne odnose. Spodaj meril privodyatsyadiagnosticheskie za voajerizem:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev, ponavljajoča intensivnyeseksualnye poziva in spolno aktivira fantazije vklyuchayuschiedeystvie spremlja oseba, ki je gola, naga sleči, ne pozna te ugotovitve, ali imajo spolne odnose.

B. subjekt deluje v skladu s temi impulzi ilisilno trpi zaradi njih.

Ta motnja se imenuje tudi "skoptofiliey". Med iliposle se ti dogodki ponavadi zgodi masturbacija, orgazem privodyaschayak. Najprej voajerske dejanje se ponavadi pojavlja pogosteje pri moških kot otrok. Voajerji ponavadi radi držijo brezdelje.

fetišizem

Če so fetišizem spolne poudarek predmete (kot so čevlji, rokavice, hlače in nogavice), ki je dana neposredno Natela. V nadaljevanju so diagnostični kriteriji za fetišizem:

A. V času najmanj 6 mesecev, periodičnega intenzivno spolno seksualnyepobuzhdeniya in aktiviranje fantazij vključujejo ispolzovanienezhivyh predmete v sebi (kot perilo).

Opomba: Ob neki drugi priložnosti, lahko ob uporabi nežive obektv kot spolni partner.

Video: Seks z Pavel Frolovu. Seks terapevt ni potrebna!

B. subjekt deluje v skladu s temi impulzi ali silnostradaet zaradi njih.

B. fetiši niso samo ženske oblačila postavke ispolzuemyedlya cross-dressing (transvestichesky fetišizem), iliprisposobleniya za taktilno stimulacijo genitalij (npr vibratorjem). Nekatere fetiš povezan z nekom blizu bolnomuso času otroštva in ob istem času, nekateri od teh kvalitet assotsiiruetsyas najljubši, je potrebno ali celo travmatični subektom.Obychno motnjo začne v adolescenci, čeprav fetishmozhet tam že od otroštva. Ena se kaže, to rasstroystvostanovitsya kronična.

Spolna aktivnost lahko vključuje samo fetiš posebe (npr masturbacija ali s čevljem) ali fetiš mozhetbyt vključena v spolne odnose (npr zahteva chtobybyli nosijo visoko peto čevlje). Ta motnja nablyudaetsyapochti izključno za moške. Pri ženskah se spolna vozbuzhdeniemozhet posledica kleptomanija (kompulzivno krajo). SoglasnoFreydu, fetiš služi kot simbol penisa, kot fetishistispytyvaet bessoznatelnyy.strah s kastracijo. Teoriynaucheniya avtorji menijo, da je objekt v povezavi s spolno stimulyatsieyproiskhodit v zgodnjem otroštvu.

TRANSVESTICHESKY fetišizem

Transvestichesky fetišizem ali transvestizem označen s fantaziyamiili dejansko preliv kot ženska za seksualnoyaktivatsii namene in s tem da masturbacija in koitusa.Nizhe glede diagnostična merila za transvesticheskogofetishizma:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev v heteroseksualnih moških povtoryayuschiesyaintensivnye spolne dražljaje in povzroči seks aktivatsiyufantazii, vključno z navzkrižnim prelivom.

B. subjekt deluje v skladu s temi impulzi ali silnostradaet zaradi njih.

B. ne izpolnjuje kriterijev za ugotavljanje motenj spolov v najstniških odraslih netransseksualny tipa, ali transeksualizem.

Transvestizem običajno začne v otroštvu ali zgodnji podrostkovomvozraste. Z leti mimo, nekateri subektovs transvestizma izrazili željo, da bi na stabilen in zhitpostoyanno žensk. Ponavadi ni omejena na eno a liboveschyu oblačila, in vključuje celotno garderobo. Ko oseba zanimayuscheesyatransvestizmom spremembe, včasih označena skhodstvos presenetljivo žensko, vendar običajno ne v enakem obsegu kot otmechaetsyapri transeksualnosti. Osebe, ki se ukvarjajo z transvestizma, eslioni ne preoblečeni v ženske, imajo lahko izredno funkcije vyrazhennostmuzhskih v videzu in v svojih razredih. Nosi odezhdudlya nasprotni spol obstaja samo po sebi, kot uskolzanieot osamljenosti, depresije, občutki krivde za oblačila na napravleniyuk ego Sinton, prijazno članstvo transvesticheskoy subkulture.

Zunanji transvestizem klinični sindrom lahko začne IC zamudo, vendar bolj pogosto začne v adolescence periodeili v adolescenci. Trenutno jutranje v zhenskieodezhdy običajno ne začne, dokler, dokler se predmet ne smozhetzhit, kjer hoče, in ne bo dosegla sorodnik nezavisimostiot starše.

FROTTEURIZM

Ta motnja je značilen po tem, da je človek drgne svoimpolovym člana zadnjico in drugih delov telesa povsem odetoyzhenschiny da dosežejo orgazem. Spodaj diagnosticheskiekriterii za frotteurizma:

A. V obdobju najmanj 6 mesecev, ponavljajoče se intenzivno seksualnyepobuzhdeniya in fantazij, ki povzroča spolno aktivacijsko vklyuchayaprikosnoveniya in drgnjenje penisa telesa druge osebe tega ne želijo. Če je na dotik, je nenosit vrsto nasilja, in služi kot sredstvo za spolne motnje aktivatsii.Eto Ponavadi se kaže v prenatrpanem obschestvennyhmestah, na primer, v podzemni železnici in avtobusih. Oseba zanimayuscheesyafrotteurizmom zelo pasivno in osamljen in ta metoda je pogosto edini vir yavlyaetsyaego za spolno zadovoljstvo.

Paraphilia, nikjer drugje razvrščeni

Ta skupina atipičnih paraphilias so zelo raznoliki in ne otvechaetkriteriyam nobeno od zgornjih kategorij.

zoofiliji

Ko bestialnosti prednosten cilj za spolnih obedineniyayavlyayutsya živali - so včasih posebej pripravljeni za to - onivovlekayutsya v domišljiji, ki povzroča aktivacijo in spolne aktivnosti, vključno s sporočili, masturbacije in oralno-genitalnem stiku. Zoofiliyav popolnoma razširjena oblika je redka. Za ryadalyudey živali so vir dobrih občutkov, poetomuneudivitelno, da je število hišnih živali povzroči nihchuvstvennoe ali spolnega užitka.

Video: spolni užitek ženske in njihove kršitve. Poleev Alexander M.

Spolni odnosi z živalmi se včasih pojavijo v otsutstviinormalnyh možnosti za spolni odnos, še posebej tiste dele, kjer stroga pravila prepovedujejo pred poroko seksualnyeotnosheniya ali v razmerah prisilne izolacije. Vendar pa obstaja možnost takihsituatsiyah masturbacija, tako da osnovaniyaschitat, da tisti, ki se ukvarjajo s zverinskosti, tam opredelennyesklonnosti v stiku z živalmi.

coprophilia

To pomeni pridobivanje spolni užitek s isprazhnitsyana partnerja željo ali te partner defecated na njem (nanee), ali jedo blato (koprofagi). Dannogorasstroystva možnost je kompulzivna uporaba nepristoynyhslov (eschrolalia). Te paraphilias povezana s fiksacijo na analnoystadii psihoseksualno razvoj. Podobno kot del ispolzovanieklizmy seksualno stimulacijo (klizmafiliya) svyazanos analnem fiksiranje.

Urofiliya

Ta motnja se imenuje tudi urolagiey- urofiliya imajo poluchenieseksualnogo užitek od želje, da pomaga partnerja iliot partner uriniral na njem (njeno). To je eden izform sečnice erotika. To je lahko povezano z masturbacijo, ki zahteva uvedbo strojev v sečnice po spolnem stimulyatsiipostoronnih objects- motnje se lahko pojavijo tako pri moških kot ženskah.

Oralizm

Ustni-genitalni stik - kot kunilingus (oralnyykontakt z nožnico), felacija (oralni stik s penisa) in analingus (ustni stik z anusa) so vrste normalno aktivnost, če jih pred spolno dejanje. Freud je verjel, da je sluznica obolochkitela erogene cone, ki lahko povzroči občutke prijetno. Kadar podjetje uporablja te vrste aktivnostikak edini vir spolnega zadovoljstva in ne more pomagati, ampak želim, da imajo spolne odnose, predmet, ki trpijo zaradi paraphilia rassmatrivaetsyakak. Motnja se imenuje tudi partsializmom je bilo povezano s poudarkom na enem delu telesa s isklyucheniemvseh drugimi.

nekrofilija

Nekrofilija je dejanje pridobivanja spolni odnos trupla udovletvoreniyapri. Večina trpijo nekrofilija nahodyattrupy, da zadovoljijo svoje perverzije v morgues ali drugihmestah. Nekateri od njih razkrivajo grob. Včasih vypolneniyaetoy sprevrženost storila umor. V redkih primerih, podvergshihsyaissledovaniyu pokazala, da so osebe, ki trpijo za nekrofilijo, menijo, da povzročajo najbolj grozno od vseh možnih oskorbleniysvoim mrtvih žrtev. Richard Kraft-Ebing verjel v dannoysituatsii upravičeno diagnozo psihoze.

samozadovoljevanje

Samozadovoljevanje je normalen pojav, pogosto nablyudayuscheesyavo vsa obdobja življenja, od otroštva do starosti. Ta točka ni vedno zreniyasuschestvovala. Freud je verjel, da je prekomerno masturbatsiyavyzyvaet neurasthenia. V začetku leta 1900, "masturbatory norost"je bil pogost diagnoza v bolnišnicah za duševno bolnih, ki so storili kaznivo dejanje v Združenih državah Amerike. Masturbacija lahko opredelitkak doseganju spolni užitek, kot posledica kotorogoobychno doseženega orgazma ga nikakor (autoerotism) z uporabo .Kinsey ugotovljeno, da je bolj pogosta pri moških, tako da ženske, sedaj pa razlika ni obnaruzhivaetsya.Chastota masturbacija giblje od 3 do 4 enkrat na teden od najstniške od 1 do 2-krat na teden za odrasle. Prav tako se pojavlja v zhenatyhlyudey- Kinsey daje povprečno postavo, v kateri je bilo ugotovljeno, -1-krat na mesec.

Samozadovoljevanje načine različni od tega, kako ljudi različnih spolov, in urazlichnyh ljudi. Najpogostejša je direktna stimulyatsiyaklitora ali penis z roko ali prsti. To lahko ispolzovatsyatakzhe posredne spodbude, na primer, se drgne ob blazino ali sdavlivaniebeder. Po podatkih Kinsey, 2% žensk doseže orgazem lahko tolkos preko fantazij. Znano je, da moški in ženske vvodyatv sečnice različne predmete, da bi pridobili orgazem, in obeh spolov uporabljajo naiboleechasto vibrator. Masturbacija schitaetsyapatologicheskoy če je edina vrsta seksualnoydeyatelnosti, prednostno ali opravljena ali ko sovershaetsyas frekvenco, kar kaže, seksualne disfunkcije.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, ki je nov stolpec v DSM-111-R, je zhelaniedostich spremenjeno zavest povezana s hipoksijo, med orgazma.Pri to motnjo predmet lahko uporabi zdravil (npr hlapljive dušika ali dušikov oksid), ki povzročajo hipoksijo. Autoeroticheskoeudushe povezana tudi z hipoksične pogoje, vendar dolzhnoklassifitsirovatsya kot obliko spolne mazohizma.

telefonska skatologiya

Najpogosteje se kaže v obliki obscene telefonske klice, povezano z voajerizma je poskuse predmet prodemonstrirovatsvoyu moškost nepooblaščena oseba.

DIAGNOZA

Merila DSM-111-R za paraphilias vključujejo ob patognomonicheskoyfantazii in njen vedenjski razvoj. Fantazija neobychnyyseksualny material obsega razmeroma tesno pritrjen, tako da chtov pojavijo le majhne razlike. Doseganje orgazma je odvisna od aktivacije duševno predelave ali povedencheskogoproigryvaniya to fantazija. Spolno aktivnostjo ritualizirovanaili stereotip in se običajno uporablja, da se razgradijo retardiran ali izgubi svoj prejšnji človeško obliko.

Zdravnik mora razlikovati paraphilia poskusov, v katerih je dejanje storjeno zaradi novosti učinka, ne stereotipnoili kompulzivno. Takšna dejavnost je pogosto opazili pri podrostkov.Nekotorye paraphilia (zlasti najbolj bizarne) so sostavnoychastyu drugimi motnjami (npr shizofrenije). Perversnyeimpulsy lahko zgodi, kadar organsko psihosindrome.

OBETI

Slaba napoved pričakovati zgodnjih nastopom motnje bolshoychastote kaznivih dejanj zlorabe in alkohola ali narkotikami.Prognoz boljši v tistih primerih, kjer je v preteklosti prišlo do normalnyepolovye odnose, visoka motivacija za spremembo stanja in kogdabolnoy sam obrnil, in ne pod prisilo pravnih organov.

ZDRAVLJENJE

Najbolj razširjena metoda za zdravljenje paraphilia yavlyaetsyapsihoterapiya usmerjene kritike. Bolnik prejme vozmozhnostponyat njeno stanje in dogodke, ki so privedli do parafiliyu.V zlasti izve vsakodnevnih dogodkov, kotoryezastavlyayut, da deluje v skladu s svojimi impulzi (na primer, po realni ali namišljeni zavrnitve). Psihoterapija pozvolyaettakzhe predmet obnoviti samozavest in izboljšati mezhlichnostnyeotnosheniya in najti načine, da bi normalno spolno terapija snosheniya.Gruppovaya prispeva tudi k izboljšanju na tem področju.

Vedenjska terapija se uporablja za prekinitev vyuchennogoparafilicheskogo vzorec. Neprijetne dražljaji (npr elektricheskierazdrazhiteli ali neprijeten vonj) kombinirana z impulzi kotoryi posledica tega oslabitve. Bolnik lahko uporabijo samo-stimulacijo kadarkoli, takoj, ko se mu zdi, da bo deystvovatpod vpliv svojih impulzov.

Terapija z zdravili, vključno z antipsihotiki in antidepresivov, ki se uporablja za zdravljenje shizofrenije ali depresije, če parafiliyasvyazana pri teh motnjah. Antiandrogeni kot atsetattsiproterona (ciproteron acetat) v Evropi in medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera) v Združenih državah Amerike, vendar sprejet eksperimentalnou bolnikov z hiperseksualnost perverznosti. V nekaterih primerih je upad tschatelnootobrannyh hypersexual aktivnosti.Atsetat medroksiprogeterona dober učinek za tiste bolnike, ki so prejeli po hypersexual impulze (npr, v bistvu neprekinjeno masturbacija stori seksualnyhkontaktov ob vsaki priložnosti, seksualnostis kompulzivno zlorabe) in ne more nadzorovati, ali v katerih se nevarna.

VIRI

Abel G. G., Blanchard E. Vloga domišljije v treatmentof spolne deviation.- Arch. Gen. Psychiatry, 1974, 30: 467.

Berlin F. S .. Meinecke C. F. Zdravljenje spolnih prestopnikov withantiandrogenic zdravil: Konceptualizacija, pregled treatmentmodalities in predhodnimi findings.-Am. J. Psychiatry, 1981,3: 237.

Blair S. D., Lanyon R. 1. Ekshibicionizem :. Etiologija in treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Cook M., Howells K. Adult Spolna Zanimanje za otroke. AcademicPress, New York, 1981.

Freud S. Trije eseji o teoriji ofsexuality.-: prikazani StandardEdition od Complete Works Sigmunda Freuda, vol. 7, HogarthPress, London, 1905.

Gange P. Zdravljenje spolnih prestopnikov z medroxyprogesteroneacetate. -am. J. Psychiatry, 1981.138: 644.

Kinsey A., Pomeroy W. Martin C.E. spolno Vedenje v HumanMale. W. B. SAUN-avkcije, Philadelphia, 1948.

Video: sadizem in mazohizem

Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis. Stein in dan. New York, 1965.

LiefH., Urednik. Sex Težave v medicinski praksi. Ameriški MedicalAssociation, Chicago, 1981.

Levine S.M., Stava L. Osebnostne značilnosti spolnih prestopnikov: Pregled Arch. Spolno Behav, 1987,16 :. 57.

Žlindra M.F. Impotenca v kliniko outpatients.-J.A.M.A, 1983, 249 :. 1736.