Terapija-črevesne dysbiosis, kot stranski učinek H. zdravljenja pylori in nov način njene popravka

V večini primerov, obvezuje ukinitev antibiotikov mikroflorykishechnika spremlja rast števila potencialno patogennyhmikroorganizmov in lahko povzroči razvoj dysbiosis. Kachestvennyeizmeneniya Sestavek mikrobne tehnika v črevesu med disbakteriozevyrazhayutsya spremeniti nekatere lastnosti E. coli - osnovnogosimbionta aerobne mikrofloro. Ena od značilnosti priznakovyavlyaetsya zmanjšujejo svoje antagonistične lastnosti. Zmanjša obscheekolichestvo Escherichia coli, ki je pogosto izgubil svojo fermentativnayaaktivnost in mobilnost. Klinično se kaže razvitiemsimptomov akutne ali kronične kolitis, enteritisu in gastroenterokolitisi.

V shemo zdravljenja razjede želodca in dvenadtsatiperstnoykishki uporabljajo kombinacijo dveh antibakterijski preparatovobyazatelno. To se doseže s Helicobacter pylori ipredotvraschaetsya recidivov. Za ta namen, ispolzuyutsyagrammotritsatelnye antibiotiki imajo največji povrezhdayuscheedeystvie na črevesno mikrofloro in zlasti zastopnikov rodakishechnoy palice. Self-okrevanje posleantibiotikoterapii mikroflora poteka v roku enega meseca. Zato bakterijski preparati se uporabljajo (eubiotiki), ki vsebuje suho bakterijske spore, ki zmanjšuje njeno aktivnostv črevo za boleebystrogo biocenoze in obnovitveni klinični proyavleniydisbakterioza Cupping. Uporaba te vrste je eubiotics dlitelnuyuistoriyu, in pokazala popolno pomanjkanje stranskih učinkov. Odnakoih učinkovitost včasih ne zadošča za odpravo kishechnogodisbakterioza simptome kot pod pospešeno prehod soderzhimogopo črevesju veliko zdravil nimajo časa za ponovno vzpostavitev svoje aktivnuyuformu, oslabljen tudi s sušenjem Bakterije v podverzhenyvozdeystviyu pH okolje gastrointestinalnega trakta. V rezultatene dosegla zahtevane koncentracije bakterij, in s tem terapevtski učinek. Bistveno nova sredstva lishennymnedostatkov "old" eubiotics je proizvodstvafirmy drog "Belbo" (Izrael) - bioflora. Sestavlja jo ekstraktovovoschey, zelišča in propolis podkvashennyh kishechnoypalochki živih bakterij seva M-17, njegovo delovanje se začne takoj po priema.V črevesju ustvaril konkurenčno pomikanjem doseženo koncentracijo E.Coil.Etim oportunistične organizmov kromeetogo se aktivira s obrambi telesa vozdeystviembiologicheski aktivnih izvlečkov. Klinično je manifestira umensheniemintoksikatsii in število odvajanju od prvih urah po priemaBioflora.

Ocena učinka in korekcija antihelikobakternoyterapii na črevesno mikrofloro je bil namen našega dela.

V raziskavi je sodelovalo 55 bolnikov z razjedo želodca in dvenadtsatiperstnoykishki po zdravljenju H. pylori klinični priznakamikishechnogo dysbiosis. Moški - 23, ženske - 32, povprečna vozrast39,8 +/- 7,3 let. Zgodovina razjeda več kot 15 let je bilo 18 patsientovs poslabšanj 2-krat na leto, pri 22 bolnikih, - 5 let, 15 - yazvennayabolezn pokazala prvič. Sočasno patologija je predstavlenahronicheskim pankreatitis - 14 pacientov, kronične beskamennyyholetsistit odkriti v 10 postcholecystectomical sindrom - Y2 esencialno hipertenzijo - Y4, CHD - y vkachestve 3. Helicobacter terapija je bila uporabljena s pomočjo trojne skhemas H₂-blokator - dvaraza ranitidin 150 mg na dan, metranidazol 250 mg štirikrat dnevno v vremyaedy in tetraciklin 500 mg štirikrat na dan po obroku. Prodolzhitelnostantibiotikoterapii - 10 dni.

Pri vseh bolnikih, diagnoza peptične razjede potrdili endoskopicheski.Ureazny in mikrobiološke preizkus za Helicobacter pylori bylpolozhitelen tudi pri vseh bolnikih. Za spremljanje dinamike mikroflorykishechnika uporabljajo mikrobiološko preiskavo blata, ki se izvaja po zdravljenju H. pylori in posleprimeneniya eubiotics. Poleg tega je tudi dvojen, provodiloskoprologicheskoe pregled blata.

Rezultati so pokazali, da je po obdelavi na napenjanje antibiotikamizhaloby nalaga 14 bolnikov {25,1%), bolečina na črevesne hodupetel - 11 bolnikov (20%). Pritožbe bobnenje v živilski zhivoteposle predloženega pri 20 bolnikih (36,4%), zaprtje bilo 17 (31%), driska -. 4 (7,3%). Po coprological issledovaniyaneoformlenny blato je pri 4 bolnikih, znake vnetja (bele krvničke, sluz) - so bili prisotni pri 18 bolnikih tudi. Iodophilic flora, posredno kažejo na znake dysbiosis, ki se nahajajo v 22chelovek. Znotrajcelične škrob - Y 20 y 27 kletchatka- prebavljiva nevtralne maščobe - na 20. indikatorjih tolstoykishki mikroflora po prenehanju jemanja antibiotikov so bili naslednji: E. zmanjšanje coli obschegokolichestva so opazili pri vseh bolnikih in sostavilov povprečje 179 +/- 46 mlng, kjer E. coli z nekoliko vyrazhennymifermentativnymi lastnostmi je bil prisoten v 25 ljudi. Snizheniekontsetratsii bifido pod 10^9. je 38, manjša od 10 laktobakteriy-⁷ - pri 42 bolnikih. Patogeni mikroflorapredstavlena hemolyzing E. coli - v 29 vrst mikrobov Proteya- na 18, glive iz rodu Candida - pri 13 bolnikih.

Vsi bolniki so bili razdeljeni v dve skupini. Prva (kontrolna) skupina sestavljena iz 29 bolnikov, zdravljenih po antihelikobakternoyterapii kolibakterin - 3 odmerkih 3-krat dnevno za odnoynedeli.

Drugo skupino je sestavljalo 26 bolnikov, pri katerih ispolzovalsyanovy eubiotics - bioflora 15 ml. 3-krat na dan, odnoynedeli.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja je bila izvedena po naslednjih kriterijih:

dober učinek - popolna odstranitev črevesja kliniki dispepsiis pozitivne dinamike sestave kolona mikroflore v techeniekontrolnogo obdobju (en teden).

zadovoljiv učinek - prehod težji stadiidisbakterioza manj hudo glede na klinične in bakteriologicheskihpokazateley v istem obdobju.

zadovoljiv učinek - pomanjkanje dinamike klinicheskihi laboratorijskih podatkov v času spremljanja.

Kot rezultat, konvencionalno terapijo colibacterin ropot zhivoteproshlo 4,5 +/- 0,4 dni, napenjanje 5,7 +/- 0,4 dni, črevesja bolečina hodupetel 7,8 +/- 1,1 dni, zaprtje - 8,2 +/- 0,3 dni, driska - 4,5 +/- 0,2 dni. Izboljšanje koprologicheskih pokazateleyotmecheno pri 37,9% bolnikov. Mikrobiološka preiskava pokazala skupno število E. coli je 254 +/- 32 mio / g, kishechnayapalochka z blagimi encimatske lastnosti materialov sohranyalasu 17,2%, koncentracija bifidobakterij in laktobacilov normalizovalasu 10,3%, za genus Proteus bakterije in glive iz rodu Candida obnaruzhivalisu 13 8 in 10,3% oz. Z dobrim rezultatom lecheniezakonchili 44,8%, z zadovoljivo - 34,5%, neudovletvoritelnyhrezultatov bila 20,7%.

Bolniki v drugi skupini po nanosu bioflora ropot želodcu stojalu 2,5 +/- 1,7 (p<0,05), метеоризм на 3,7+/-1,7день (р<0,1), боли по ходу кишечных петель 4,4:+/-1,9 (р<0,1),диарея исчезала в среднем на 2,9+/-1,4 день, (р<0,05).

Po koprologicheskih študije med bolniki z opazili popolno normalizacijo vtoroygruppy pri 84,6% bolnikov.

Vračilo skupnega števila Escherichia coli je vsrednem do 314 +/- 11 Mio / g, s samo 7,7% pa z slabovyrazhennymisvoystvami, Lactobacillus bifidusom v pakiranju normalizacija opazili pri 23,1%, glive iz rodu Candida ohranjena v 11,5% nizki titri, je bilo ugotovljeno, Proteus genus mikrobov. Tako zdravljenje z horoshimrezultatom končana 88,5%, z zadovoljivo - 11,5%, nezadovoljivi rezultati niso bili v drugi skupini.

Rezultati kažejo, da se je po antihelikobakternoyterapii vsi bolniki opazili motnje v delovanju mikroflorykishechnika, klinične znake črevesnih dysbiosis vyyavlyalisv 45,5% bolnikov. Terapija bioflora vodi do bistveno boleebystromu kupirovvaniyu klinične simptome črevesne disbioze, v primerjavi z bolniki v skupini zdravljenih kolibakterin. Bystreenormalizuyutsya obscenosti in mikrobiološko število pokazateli.Umenshenie pogojno patogene mikroflore opozoriti vobeih skupin, vendar v skupini bolnikov, zdravljenih z bioflora, vkontse zdravljenje pokazala nobenih bakterij rodu Proteus. Povysheniekontsentratsii bifido in laktobacilov v obeh skupinah lahko obyasnitnormalizatsiey skupno microecology črevo, vendar bolniki ispolzovavshihBioflora pokazala boljše rezultate.

Tako je uporaba nove eubioticheskogo preparata- bioflora učinkovito blaži klinične in mikrobiologicheskiepriznaki črevesno dysbiosis antihelikobakternoyterapii kot stranski učinek.