Klinični razvrstitev nekaterih notranjih bolezni in diagnosticira besedilo primere

Klinični razvrstitev nekaterih notranjih bolezni IPRIMERY
Formulacija diagnozo
(Smernice)
Moskva 1995

Avtorji prevajalniki: Dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor. GASILINV. S.,
prof. PS Grigoriev, prof. Minushkina O. H" Blokhin BA
Recenzent: Vodja oddelka za Moskvi Medical Therapy
Dental inštitut. ND Semashko, dr med. Vede. Profesor
VS ZODIONCHENKO.

I. BOLEZNI kardiovaskularnega sistema
1. Razvrstitev hipertenzije (AH)
1. Na ravni krvnega tlaka (BP)
1.1. Normalni krvni tlak - pod 140/90 mmHg
1.2. Mejna krvni tlak - 140-159 / 90-94 mm od postaje 1.3_Argerialnaya
Hipertenzija - 160/95 mm Hg. Art. in zgoraj.
2. etiologije.
2.1. Bistvena ali primarno hipertenzijo (gipertonicheskayabolezn
-- GB).
2.2. sekundarna hipertenzija
Ledvic: akutna in kronična glomerulonefritis, kronična
pielonefrit- intersticijski nefritis, protin, hiperkalcemije;
diabetična glomeruloskeroz- policističnih pochek- nodularna NE-riarteriiti
drugi Intrarenalna arteriity- sistemski lupus volchanka- skleroderma;
amiloidnosmorschennaya pochka- hipoplazija in prirojene okvare ledvic;
ledvičnih kamnov, obstruktivna bolezen uropatii- gidronefroz- nephroptosis;
gipernefroidny rak- plazmtsitoma in nekaterih drugih tumorjev;
travmatska perirenalne hematom et al. Ledvice poškodbe.
Renovaskularna (Renovaskularna): ledvična fibroza myshechnayadisplaziya
arteriy- atroskleroz ledvic arteriy- nespecifično aortoarteriit;
trombozo in embolijo, ledvic arteriy- stiskanje ledvic arteriyizvne
(Tumorji, adhezije, brazgotinjenje hematom).
Endokrinega: adrenalne (skorja primarna aldostetonizmadenoma
nadledvične žleze, dvostransko adrenalna hiperplazija, bolezen
Hipofize Kushinga- sindrom prirojena adrenalna hiperplazija,
feokromocitoma) - hipofiza (akromegalija), ščitnice (hipertiroidizem)
obščitnice (hiperparatiroidizem), karcinoidni sindrom.
Hemodinamskih ateroskleroza itd uplotneniyaaorty- koarktacija.
aorty- ventil insuficienca aorty- popolne atrioventrikulyarnayablokada;
arteriovenske fistule: ductus arteriosus, vrozhdennyei
travmatska anevrizma, Pagetova (Pagetova) -zastoynaya bolezen
Napaka krovoobrascheniya- erythremia.
Nevrogenski: tumorji, ciste, možganska poškodba, kronično cerebralne ishemije pri
zoženje karotidnih in hrbtenica arteriy- entsefalit- bulbarna otroška paraliza.
Pozno toksikoze noseča.
Eksogeni: zastrupitev (svinec, talij, itd kadmiyi.) - Zdravilo
Izpostavljenost (prednizon in mineralokortikoidov glyukokortikoidy- al.);
Kontracepcijski materialih hude opekline in druge.
Razvrstitev hipertenzije (essentsialnayagipertenziya)
(401--404)
Z fazah: I (funkcionalno).
II (srčna hipertrofija, žilne spremembe). III (rezistentnayak
zdravljenja).
S primarnim lezije srca, ledvice, možgani in očmi.
Border hipertenzija. Na priporočilo omejitev WHO komitetaekspertov
Mejna cona AG za odrasle: sistolični krvni tlak (PB) -;
140--160 mm Hg. Člen, diastolični (DD) -. 90--95 mmHg. Art.
hipertonična bolezen
Stage I. Znaki spremembe srčnega sosudistoysistemy povzroča
hipertenzije so ponavadi ni mogoče najti. DD sam kolebletsyaot 95 do
104 mm Hg. Umetnost, SD -. V 160--179 mmHg. Art., Povprečje
hemodinamični 110-124 mm Hg. Art. Tlak labilni. Onozametno
Spremembe čez dan.
Korak II. Značilna a pomembnih pritožb uvelicheniemchisla
srčna in nevrogenega narave. DD sama razlikuje mezhdu105--114
mm Hg. St.- SD doseže 180--200 mm Hg. proti, srednji gemodinamicheskoe- .;
125--140 mm Hg. Art. Glavna značilnost v perehodabolezni
ta korak je hipertrofija levega ventrikla, diagnostiruemayaobychno
fizikalne metode (EKG, ehokardiografija in rentgensko slikanje prsnega koša) - več aortoyslyshen
II jasen ton. Spremembe v arterijah fundusa. ledvice:
proteinurija.
Korak III. Izraženo Organsko porazheniyarazlichnyh telesa in
sistemi, ki jih spremlja različnih funkcionalnih motenj
(Cirkulacijske insuficience levega ventrikla tipa, krvavitev
korteks, male možgane in možgansko deblo, v mrežnici, ali hipertenzije
encefalopatija). Hipertenzivna ponovno tinopatiya z znachitelnymiizmeneniyami
fundusa in pogled navzdol. Odporna na zdravljenje hipertenzije: DD v
115--129 mm Hg. Umetnost, SD -. 200--230 mmHg. Art. in zgoraj, povprečna
hemodinamični - 145--190 mmHg. Art. Z razvojem hudih zapletov
(Miokardni infarkt, kap, itd), krvni tlak, zlasti sistolični, običajno
To je močno zmanjšana, pogosto na normalno raven ("obglavili
hipertenzija").
Primeri formulacij diagnozo
1. Bistvena faza hipertenzija sem.
2. Bistvena faza hipertenzija II s primarnim lezijo
srce.
Opomba: razvrstitev arterijske gipertenziiuchteny
priporočila strokovnega odbora WHO.
2. Razvrstitev neurocirculatory distonija (NDC) (306)
Klinični vrste:
1. hipertenzijo.
2. Hipotonični.
3. srca.
Glede na resnost:
1. Blage - in bolečinskih sindromov izražena tachycardial
zmerno (do 100 utripov. v min.), nastane le zaradi precejšnje
psiho-čustveno in fizično naporu. Vascular krizyotsutstvuyut.
Potreba za terapijo z zdravili, ponavadi ni. zaslužka
shranjena.
2. Povprečna stopnja - srčni napad bolečina je obstojna.
Tahikardija pride spontano doseže možno 110--120 utripov na minuto
vaskularnih kriz. Uporabna terapija z zdravili. zaslužka
zmanjša ali začasno izgubili.
3. Huda - bolečina otlichaetsyauporstvom tahikardija
doseže 130--150 BPM. min. Izraženo respiratorni rasstroystva.Chasty
vegetativni-vaskularnih kriz. Pogosto duševne depresije. Medikametoznaya
Zdravljenje je potrebno v bolnišnici. Zaposljivost in rezkosnizhena
začasno prekinjena.
Opomba: vegetativno distonijo (VVD) je označen s tem
skupek avtonomnih motenj v telesu in kaže vrazvernutom
Po klinično diagnozo osnovne bolezni (notranji patologijo
organi, endokrine žleze, živčni sistem, itd), kotoroemozhet yayitsya
etiološke faktor pri nastanku avtonomnih motenj.

Primeri formulacij diagnozo

1. cardiopsychoneurosis za hipertenzivno tipa, povprečna
težo.
2. Climax. Vegetativno-vaskularna distonija z redko
simpatično-nadledvične kriz.
3. Razvrstitev koronarno bolezen srca (KBS) (410--414.418)
angina:
1. angina:
1.1. Angina je prvič pojavilo.
1.2. stabilna angina, z navedbo funkcionalno
Razred bolnik od I do IV.
1.3. Angina progresivna napetost.
1.4. Angina spontano (vazospastična, posebno, varianta,
Prinzmetalove).
2. Akutno goriščna miokardni distrofija.
3. miokardni infarkt:
3.1. Macrofocal (transmuralnim) - primarna, ponavljajoče se (datum).
3.2. Melkoochagovyj - primarna, ponavljajoče se (datum).
4. Cardiosclerosis osrednja infarktu.
5. motenj srčnega ritma (označuje obliko).
6. srčno popuščanje (označuje obliko in faza).
7. Tiho oblika bolezni srca in ožilja.
8. nenadna srčna smrt.
Opomba: Razvrstitev bolezni srca in ožilja predstavljale
priporočila strokovnega odbora WHO.
Funkcionalna razred stabilno angino pektoris, odvisno od
sposobnost za izvajanje telesne dejavnosti
I razred - bolnik prenaša obychnyefizicheskie obremenitev.
Angina se pojavijo le pri visokih obremenitvah intenzivnosti.
YM - 600 kgm in navzgor.
P razred - angina pojavljajo prihodbe na ravni podlagi
na razdalji več kot 500 m, z zvišanjem več kot 1 tal. verjetnost
pojav angine očitno poveča za hladno hojo
vreme, veter, s čustvenega vznemirjenja ali po pervyechasy
prebujenje. YM - 450--600 kgm.
III razred - označena omejitev navadne fizicheskoyaktivnosti.
Epileptični napadi se pojavijo pri hoji v normalnem tempu na mestuna ravni
100--500 m razdalje, pri plezanju v nadstropju 1 lahko voznikatredkie
epizode angina v mirovanju. YM - 300--450 kgm.
Razred IV - angina pojavi, ko nebolshihfizicheskih bremen
pri hoji na ravnem na razdalji manj kot 100 m. Značilno
pojav angine v mirovanju. YM - 150 kgm ali Ne
izvaja.
Opomba: razvrstitev funkcionalno klassovstenokardii stabilno
Upošteva priporočila srca in ožilja društva kanadski.
Nenadna srčna smrt - smrt prisutstviisvideteley
pride takoj ali v roku 6 ur po začetku serdechnogopristupa.
New nastopom angina --prodolzhitelnost napetost 1
mesecev od dneva nastanka.
Stabilna angina - prodolzhitelnostbolee 1 mesec.
Postopno angine - pogostejše, resnost in
trajanje napadov kot odziv na normalno za bolnika
Učinkovitost zmanjšanja obremenitev lahko nitroglitserina- poyavitsyaizmeneniya
na EKG.
Spontana (special) angina - pristupyvoznikayut na košnjo, težje
podvrženi učinkovanju nitroglicerina lahko povezana z angino
napetost.
Miokardni infarkt - dal neranee kot 2 meseca
trenutek pojavu miokardnega infarkta.
Motenj srčnega ritma (z navedbo oblik korak).
Srčno popuščanje (označujejo oblike korak) - objavljen po
miokardni infarkt.

Primeri formulacij diagnozo
1. CAD. Angina je prvič pojavilo.
2. CAD. angina in (ali) FC ostalo - IV, difuzna
kardio, ventrikularna aritmija. Ampak.
3. CHD. Vazospastična angina.
4. CHD. Transmuralnim miokardnega infarkta v posteriorni stenkilevogo
prekata (datum), kardio, atrijska fibrilacija, tachysystolic
tvorita NIIA.
5. CHD. Angina, FC-III, miokardnega infarkta
(Datum), se blokada Levokračni blok. NIIB.
4. Razvrstitev miokarditisa (422) (glede na N. R.Paleevu, 1991)
1. nalezljivih in infekciozne strupen.
1.1. Virusni (gripa, okužba Coxsackie in otroški ohromelosti.).
1.2. Bakterijska (davica, škrlatinka, tuberkuloza, bryushnoytif).
1.3. Spiroketalnimi (sifilis, leptospiroza, recidivno vročina).
1.4. Rikecijska (tifus vročina 0).
1.5. Parazitom (toksoplazmoza, šagasa, trihineloza).
1.6. Glivična (aktinomikoza, kandidoze, kokcidioidomikoza, Asperg les).
2. alergijske (imunskega): idiopatska (Fiedler tipa Abramova)
drog, seruma, prehranske, sistemske bolezni
vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma), in
astma, Lyellov sindrom, Goodpasterjev sindrom, opeklina,
presaditev.
3. strupeno-alergijska: tireotoksicski, uremični, alkohol.
PRIMER diagnoza formulacije
1. miokarditis infekcioznega in strupene metagrippal.
5. Razvrstitev myocardiodystrophy (429) (po Paleeva R., 1991)
Glede na vzročne karakterizacijo.
1. anemični.
2. Endokrine in dismetaboličnih.
3. Strupeno.
4. Alkohol.
5. Če prenapetosti.
6. dedna-družinsko bolezen (mišična distrofija, ataksija
Frederick).
7. Prebavni.
8. V zaprtem travme prsih, izpostavljenost vibracijam, sevanje
et al.).
Primeri formulacij diagnozo
1. miokardni thyrocardiac z rezultatom kardio,
atrijska fibrilacija, Hn stopnja B.
2. Climax. Myocardiodystrophy. Ventrikularne prezgodnje utripe.
3. Alkohol myocardiodystrophy, atrijska fibrilacija, Hm korak.
6. Razvrstitev kardiomiopatije (425) (WHO, 1983)
1. dilatativna (kongestivno).
2. Hipertrofična.
3. omejevalno (konstriktivnim)
Opomba: morate kardiomiopatijo otnositporazheniya srce
mišice, ki niso vnetne ali Sklerotičan narave (ne
povezana z revmatizem, miokarditisa, bolezni koronarnih arterij, legochnymserdtsem,
hipertenzija ali velike pljučna cirkulacija).
PRIMER diagnoza formulacije
1. dilatativna kardiomiopatija. Atrijska fibrilacija. NPB.
7. razvrščanja aritmije in prevodna (427)
1. Kršitve funkcije sinusnega vozla.
1.1. Sinusna tahikardija.
1.2. Sinusna bradikardija.
1.3. Sinusna aritmija.
1.4. sinusni zastoj.
1.5. Migracija supraventikularnega spodbujevalnika.
1.6. sindrom bolezni sinusnega vozla.
2. Zunajmaternična impulzi in ritmi.
2.1. Ritmi povezave ay.
2.2. Idioventricular ritem.
2.3. Aritmija.
2.3.1. Sinus utripov.
2.3.2. Atrijska prezgodnje utripov.
2.3.3. Utripov iz dobrega v spojini.
2.3.4. Vrni se bije.
2.3.5. Ekstrasistole kračni blok (drog).
2.3.6. Supraventrikularne aritmije z odklonskim kompleksomOK8.
2.3.7. Blokirani supraventrikularne aritmije.
2.3.8. PVCs. 2.4. Ektopična tahikardija:
2.4.1. Atrijska paroksizmalna tahikardija.
2.4.2. Tahikardija od ay spojine s hkratno vzbujanje
atrije in prekate oziroma na ventrikularne stimulacijo od predhodnih.
2.4.3. Desnega prekata ali levo paroksizmalna prekata
tahikardija.
3. Kršitve impulzov (blok).
3.1. Sinoatrijskega blok (SA blok).
3.1.1. Del CA blokada z obdobji Wenckebachovega (II Itip stopinj).
3.1.2. Del obdobja CA blokada brez (tipa II stepenII) Wenckebachovega.
3.2. Počasi interatrial prevodnost (nepopolna interatrial
blokada):
3.2.1. Polna interatrial blok.
3.3. Nepopolna in y-I blokada stopnja (pojemka ay prevodnost).
3.4. ay blokada II mere (Mobittsa tipa I) z obdobji
Samoilo-va-Wenckebachovega.
3.5. ay II blokada stopnja (Mobittsa tipa II).
3.6.Nepolnaya a-blokada v napredno, visoko stopnjo 2: 1,
3: 1,4: 1,5: 1.
3.7. Popolna blokada ay III stopnje.
3.8. Polna ay blokira migracijo spodbujevalnika prekatov.
3.9. Pojav Frederick.
3.10. Motnje intraventrikularni prevajanja.
3.11. Popolna blokada desnokračni blok.
3.12. Nepopolna blokada desnokračni blok.
3.13. Blokada sprednjega veje Levokračni blok.
3.14. Blokada zadnjih vej Levokračni blok.
3.15. Popolna blokada Levokračni blok.
3.16. Nepopolna blokada Levokračni blok.
3.17. Popolna blokada desno nogo in sprednja veja leve nozhkipuchka
Gisa.
3.18. Popolna blokada desno nogo in levo veje zadaj
Gisa.
3.19. Tri pramen nepopolna intraventrikularno blok. skupaj
Blokada tri-žarek.
4. Sindrom pospešeno atrioventrikularni ravnanje
4.1. WPW sindrom.
5. parasystole.
5.1. Ventrikularna bradikardije parasystole.
5.2. Parasystole povezave ay.
5.3. Atrijska parasystole.
6. atrioventrikularna disociacija.
6.1. Nepopolna ay disociacija.
6.2. Popolna disociacija ay (isorhythmic).
7. trepetanje in tresenje (fibrilacija) preddvorov in prekati.
7.1. Bradisistolicheskaya atrijska fibrilacija.
7.2. Normosistolicheskaya atrijska fibrilacija.
7.3. Tachysystolic atrijska fibrilacija.
7.4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija.
7.5. Prekata drhtenje.
7.6. Ventrikularna fibrilacija.
7.7. Prekata asistolo.
Opomba: Klasifikacija aritmij in prevajanja šteje
priporočila WHO.
8. Klasifikacija infektivnega endokarditisa (IE) (421)
1. akutni bakterijski endokarditis (pojavljajo kot oslozhneniesepsisa,
-- Kirurška, ginekološkega, uroloških, lezenje-togennogo ter
zaplet isto injekcijsko invazivni diagnostični postopki).
2. subakutni sepsa (okužba) endokarditis (obuslovlennalichiem
intrakardialno ali sosednji krvnih žil infektsionnogoochaga
vodi k ponavljajočim septikemijo embolije.
3. Dolgotrajno bakterijski endokarditis (za viridans streptokokov povzroča
ali blizu nje seve z odsotnost gnojni metastaz prevlado
immunopatološke manifestacije)
Opombe: Glede na predshestvuyuschegosostoyaniya ventila
Naprava vsi IE je razdeljena na dve skupini:
-- primarna pojavi pri nespremenjenih ventilov.
-- sekundarna, prikazane na modificiranih Primeri ventilov
do 2 meseca. nanaša na konico v tem obdobju --k subakutnega
IE.
Klinična in laboratorijska merila za nalezljive dejavnosti
endokarditis
merila
Stopnja aktivnosti

I
(Minimalna)
II
(Pošteno)
III
(Visoko)

temperatura
z 36.5--37.5-
z 37,6--38`
38,1--40 -C

mrzlica
Ni
hlajenje
omamljanje

potenje
Otsutststvuet
povečala
obilno

Nastanek bolezni srca
počasen
počasen
hitro

glomerulonefritis
goriščna
goriščna
razpršeno

miokarditis
goriščna
goriščna
goriščna

Embolija in srčni infarkt
Ni
lahko
pogosta

Hemoglobin, g / l
120--150
119--110
109--90

ESR, mm / h
10-20
19--40
več kot 40

V- globulin frakcija,%
20-22
23--25
26--35

Fibrinogen mmol / l
11,7--14,6
14,7--16,9
17.0--29,3

Imunoglobulini umol / l:

12.5--16,2
16.3--19.4
19,5--25,0

M
1.27--1,61
1,62--2.03
2,04--2,63

G
71,2--86,3
86,4--106,5
106,6--151,2

PRIMER diagnoza formulacije
1. Primarna subakutni bakterijski endokarditis, stafilokokna
etiologije aktivnost III stopnje. Aortalnogoklapana neuspeh. NCB.
2. Sekundarna kronični bakterijski endokarditis, streptokokni
(Zelenyaschy Streptococcus) etiologije aktivnost II stopnjo. revmatična
bolezni srca, stenoza levem atrioventrikularni odprtino. NpAstadii.
9. Razvrstitev perikarditisa (423--424) (člen zakona. E. Going, 1979)
1. Perikarditis povzroči izpostavljenost organizminfektsionnogo
Vzbujevalnik.
1.1. Nespecifične bakterijski perikarditis: kokoidne in drugo
mikrobna povzroča "okužba s plinom"Ko raneniyahi poškodbe.
1.2. Tuberkulozne perikarditis.
1.3. Revmatične perikarditis.
1.4. Posebne bakterijskih infekcijskih perikarditis pod splošno
bolezni (tifus, griža, kolera bruceloza,
antraks, kuga, tularemijo, vozvratnoti-fozny, sifiliticheskiyi
t. d.).
1.5. Perikarditis z drugimi patogenimi mikroorganizmi: virusi in
rikecijska (na grippe- bolezni, povzročenih z virusom Cox-ki-under povzročajo
infekcijska mononukleoza), glivična (aktinomikoza, kan-didoz) pri
protozojske parazitske (amebiasis, malarija).
2. aseptično perikarditis.
2.1. Alergijske perikarditis.
2.2. Perikarditis v sistemskih bolezni vezivnega tkiva
(Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, sistemski skleroderma).
2.3. Perikarditis, z neposrednim škode, povzročene
(Travmatske, epistenokardichesky)
2.4. Avtoimunske (alterogennye perikarditis) - po infarktu,
postcommissurotomy, postperikardotomny, posttravmatska stresna.
2.5. Perikarditis s krvnimi boleznimi, hemoragične nagnjenostjo,
radiacijska bolezen.
2.6. Perikarditis malignih tumorjev.
2.7. Perikarditis pri boleznih z globokimi metaboličnih motenj
(Uremični, protinski).
3. idiopatska perikarditis (z nespecifično etiologijo).
Klinična in morfološko razvrstitev perikardnega bolezni
1. Akutni oblike.
1.1. Suho ali fibrinous.
1.2. Eksudativne eksudativni (seroplastic, hemoragični):
-- z tamponada srca;
-- brez tamponada.
1.3. Gnojni in Trud.
2. Kronične oblike.
2.1. Eksudativni.
2.2. "asimptomatski".
2.3. Z funkcionalnih motenj srčnega delovanja.
2.4. Z odlaganjem apno, kamen srca.
2.5. Z ekstraperikardialnymi šiva.
2.6. Konstriktivnim perikarditis: začetna faza (oblika) izražena
stopnja (oblika), distrofična korak.
3. Razširjanje vnetna granuloma ("Bisernica").

Primeri formulacij diagnozo
1. Lobar pljučnica, levičar, Lobar pnevmokokni.
Pnevmokokno perikarditis, serološko fibriozny H A.
2. Perikarditis tuberkulozne lepilo. Konstriktivnim perikarditis,
anoksijskih stadiya- Hm, jetrna fibroza, ascites.

10. Klasifikacija in poimenovanje srca priobretennyhporokov
(394--398)
(Po NM Muharlyamovu GI Kassirsky Vladimir Solovjov, 1978)

poreklo

anatomsko
funkcija

Stopnja resnosti
zapleti

A. Organske primeži: revmatična mrzlica, bakterijski endokarditis,
kolagen-PS, ateroskleroze, sifilis, travma, in drugi.

Mitralne. Malformacije aortne ventila. napake
trikuspidalne ventil. Podpredsednik pljučna ventil.
Mitralna in aortna.
I - mala
II - zmerno
II - ostra
Cirkulacijske insuficience (HI, ZZZS, Hiii), srčne astme,
srčnih aritmij, tromboza in trombembolijo.

B. "relativna" Anorganska malformacije: prolaps (izboklina) krila okna,
Relativna zaklopke ali insuficience pri izmenennyhobemah
votline srca in velikih žil, kršitev papillyarnyhmyshts ton.

Mitralne in trikuspidalne, mitralno in aortno-trikuspidalnyeporoki,
kot tudi njihove kombinacije s pljučno ventila insuficienco.

Opomba: V skladu s tem uvrstitev v diagnozeporoka
Srce si morajo odražati njeno etiologijo, anatomske značilnosti,
resnost valvularne bolezni, funkcionalno stanje
srčno-žilni sistem in obstoječe zapletov.

11. Razvrstitev kronične nedostatochnostikrovoobrascheniya (HNK)
(428)
(Na Strazhesko in VG Vasilenko)
1. Razvrstitev HNK
Korak I - (začetna skrita). V mirovanju in otsutstviesubektivnyh
Cilj dokaz hemodinamičnih motenj. So proyavlyayutsyatolko na
Fizični napor (zadihanost, in prekomerno neredkoi utrujenost
palpitacije). Poleg tega, da je kompenzacijski gipertrofiyai / ali
tonogennaya dilatacija srca ali drugega oddelka.
U-faza - (izrazita, trajno). Nedostatochnostpravogo ali
levo srčni zastoji pojav, izražen blago in hitro prohodyaschieposle
ustrezen način in lecheniya- kršitev nekotoryhorganov funkcije in
presnovne motnje blage 1ak primer pechenuvelichena,
boleče, vendar v manjši meri, otekanje noge poyavlyayutsyak zvečer je, in
jutro izginejo
II-B faza - okvara in desno, enajst srca. pojavov
Zastajanje in presnovne motnje ter funkcije drugih organov bolj izrazite, jetra
velika, zastoji v ledvicah, obstojna in pomembnejša oteklina.
Faza III - (konec, distrofična). Nedostatochnostvsego srce,
izražene mirovanje pojav, pomembnejša funkcija metabolična
drugi organi, prisotnost globokih trajnih degenerativnih izmeneniys
Izid v cirozo v vseh organih, predvsem legkihi jetra.
2. Razvrstitev kronične odpovedi (CHF) (H. Muharlyamovu
M., 1978)
1. izvor.
1.1. Tlak preobremenitev.
1.2. Volume preobremenitev.
1.3. Primarna miokardni (metabolične)
2. V srčnega cikla.
2.1. Sistolični neuspeh.
2.2. Diastolični neuspeh.
2.3. Mešani neuspeh.
3. Klinična izvedba.
3.1. S pridom levojeludochkovaya.
3.2. S pridom desno prekata.
3.3. Skupaj.
3.4. Hiperkinetički.
3.5. Kollaptoidnye.
3.6. Shranjen sinusno bradikardijo ritem
4. stopnje.
1 - časovno obdobje B.
II - časovno obdobje B.
III - obdobje A (delno ireverzibilni korak);
Obdobje B (popolnoma ireverzibilne faza).
3. CHF Razvrstitev ("New York"ameriško združenje
kardiologi)
Razred I - CH vodena, kjer je izolirano dvapodklassa:
I A - miokardni hipertrofija pri normalnem MO srca odsotnosti
ožilja bolezni sami, odkrite v posebnem
instrumentalna preiskava v pogojih obremenitve.
I B - dohodni znak žilni rastrojstva pod
obremenitev.
Razred II - delno dekompenzirano srčno popuščanje.
Razred III - delno ireverzibilne.
Razred IV - povsem nepopravljiva.
Opombe.
Podrazred I A - predzastoynaya zgodnji fazi srčno popuščanje, značilna
odsotnost pritožb oziroma kršitev hemodinamskih v mirovanju, vendar je fizično
čustveni stres vodi do povečanega pritiska napolneniyav levo
prekata in diastolični pljučni arterijski tlak in zmanjšanje
srčna izhod za 10-20%.
Podrazred I B - I ustreza korak NK poklassifikatsii Strazhesko N.
D. in V. Vasilenko, X., t. E. značilen pojav v prehodyaschegozastoya
pljučna pod fizičnim stresom.
Razred II - ustreza NC - Korak II.
Razred III - B ustreza stopnji ii, t.j. delno nepovraten
stopnja (CH), v katere so izraženi yavleniyav velike stoječe in
pljučni obtok, nizek srčni izhod, znachitelnayadilyatatsiya
votline srca, vendar z ustreznim zdravljenjem s sodobnimi zdravili
pomeni mogoče doseči znatno izboljšanje bolnikov,
zmanjšanje edema, anasarka, stoječe v notranjih organih.
Razred IV - popolnoma nepovraten korak, korak sootvetstvuyuschayaIII
Razvrstitev Strazhesko ND in V X. Vasilenko
12. pljučna bolezen srca (415--416) (sprejet simpoziumomv Minsku 1964
g)
1. Adrift.
1.1. Akutna (razvije v nekaj urah ali dneh).
1.2. Subakutne (razvoju več kot nekaj tednov ali mesecev).
1.3. Kronična (razvija več let).
2. preferencialno poreklo.
2.1. Vascular (za zoženje splošno smer majhen krog krovobra-scheniya
ter izgubo pretoka krvi v njem).
2.2. Bronhopulmonalna (z absolutno ali relativno zmanjšanje
pljučna ventilacija zaradi kršitve bronhialne obstrukcije, z
zmanjšuje dihalne prepustnost ploskev pljuč v nasprotju
alveolarne kapilarne membrane).
2.3. Torakodiafragmalnoe (z absolutno ali relativno zmanjšanje
pljučna ventilacija zaradi kršitve sodelovanja pri dejanju dihanje mišično-skeletno
strukture prsih in opno ali v-Napeto njihov aparature).
3. Kot miokardnega kontraktilnosti.
3.1. Poškodbe.
3.2. Dekompenzirana, t. E. desnega prekata ali skupaj
srčno popuščanje.
4. Glede na stopnjo desnega prekata ali celotne nedostatochnostiserdtsa.
I - otekanje venah vratu, majhno povečanje jeter prehodyaschieoteki
na noge.
II - širitev jetra in periferni edemi.
III - kongestivno ciroze, anasarka, trebuhu otekanje,
trikuspidalne ventil.
Akutno pljučno srce
1. preferencialno poreklo:
1.1. Vascular: s pljučno embolijo ali velike
veje (tromboza kri, maščobe, plin, tumor), ventil
pnevmotoraks, pneumomediastinum, hitro narašča ekssudativnomplevrite,
hitro narašča hemotoraks, pljučni resekcijo (prvih urah po ilidom
operacije)
1.2. Bronhopulmonalna: s statusom astmatičnega, zastrupitev
fosfo-rorganicheskimi povezave, tujek v glavnem bronhijev,
Skupno pljučnica, zastrupitve dušljivimi plini (klor, n.).
1.3. Torakodiafragmalnoe: akutne zastrupitve s pripravki morfina,
barbiturati, nikotin, curare, mišični relaksanti, botulizem, otroški ohromelosti
(Paralitični faza), akutna dermato-miozitis (sindrom
Unferrihta-Wagner).
2. funkcije Krčenje miokarda:
Z dekompenzirano (ne posebej pri diagnozi).
Subakutni pljučno srce
1. preferencialno poreklo.
1.1. Vascular: pri ponavljajočih majhno tromboemboliah legochnoyarterii
(Tromboza kri, embolija jajc parazitov, obolochkamieritrotsitov
pri serpovidnokletochnoi anemija), nodozni peri-arteritisa dihal
oblika (Wegenerjeva sindrom).
1.2. Bronhopulmonalna: v ponavljajočih se hudih napadih bronhialnih
astma, rak linfangiite pljuča.
1.3. Torakodiafragmalnoe: zaradi dolgotrajne gipoventilyatsiilegkih
centralni ali periferni izvor v botulizma, poliomielitis,
miastenija.
2. funkcije Krčenje miokarda.
2.1. Poškodbe.
2.2. Dekompenzirana.
Kronična pljučna srce
1. preferencialno poreklo.
1.1. Vascular: z primarna pljučna hipertenzija, arteritis
pljučna embolija, pljučna resekcijo.
1.2. Bronhopulmonalna: procesi v obstruktivnega bronhitisa (kronična
bronhitis, emfizem, bronhialna astma, difuzna pnevmoskleroze
spreminjanjem etiologai) omejevalni procesi v pljučih (fibroza,
granulozne) policističnih pljuč.
1.3. Torakodiafragmalnoe: s porazom hrbtenice in grudnoykletki
z deformacijski plevroskleroze (uničenje znaka plevralni plevralnyhshvartah)
kronična dermatomiozitis (sindrom Petzhesa okviri), skleroderma,
debelost (Pickwick Papers sindrom).
2. funkcije Krčenje miokarda.
a) poškodba;
b) Dekompenzirana.
Primeri formulacij diagnozo
1. Akutna pljučna srca. Globoka venska tromboflebitis gol-.
Tromboembolijo glavne veje pljučne arterije.
2. Kronična obstruktivna mucopurulent bronhitis, poslabšanje.
Kronična pljučna srčni zastoj.
II. revmatične bolezni
1. Delovna klasifikacija in nomenklatura revmaticheskihbolezney (1985
g)
1. revmatizmu (revmatična mrzlica), (390--392).
2. revmatoidni artritis (714).
3. juvenilni artritis (714,3).
4. difuzna bolezen vezivnega tkiva (710).
5. sistemski vaskulitis (447,6).
6. ankilozirajoči spondilitis in sod. Spondilitisa (720).
7. reaktivni artritis (716).
8. mikrokristalna artritisa, vključno protina (712).
9. osteoartritis deformirajoči (738,8).
10. Druge bolezni sklepov (718).
11. izvensklepnem bolezni mehkega tkiva (710).
12. Bolezni kosti in osteochondropathy (732).
13. artropatija z ne-revmatičnih obolenj (713).
2. Delovna klasifikacija in nomenklatura revmatična mrzlica (390--398)

faza bolezni
Klinične značilnosti atomskega uničenja

drugi sistemi in organi
Narava toka
žilni pogoj

srca
drugi sistemi in organi

Aktivna (I, stopnje II in III)

1. Revmatične primarni pomanjkljivosti brez ventilov.
Poliartritis, serozity (plevritis, peritonitis, bolečine sindrom).
Akutna v dostroe over-tyazhno-počasno, nenehno recidivno-yuschee,
latentna
Ampak - ni žilni neuspeh.
N1 - neuspeh faza I.

2. Revmatične srčne zaklopke vrnitev napaka na (kako).
Horea, encefalitis, meningoentse-falit, tsereb-sektorsko vaskulitis vas,
nevro-psihičnih motenj ".

ZZZS - korak pomanjkljivost II.

3. revmatska vročica brez očitnih sprememb srca.
Nefritis, hepatitis storil, pljučnica, kožne spremembe iritis, iridotsik
Lit., tirsoidit.

NIII - stopnja odpovedi III.

neaktiven

1. myocardiosclerosis revmatoidni.
Posledice in preostale pojavi se prenesejo) extracardiac lezij.

2. Bolezni srca (a).

Opomba: Ali utochnitveduschuyu možnem lokalizacijo
lezije (endokarditis, miokarditis, perikarditis, pancarditis, co-Ronhar) in
določiti število revmatske vročice.
Značilnosti stopinj revmatizem dejavnosti (Nasonova VA 1978
g)
III (huda) stopnja aktivnosti
klinična merila
Svetle splošne in lokalne manifestacije bolezni ob prisotnosti povišane telesne temperature,
prevlado sestavnega porazhennyhorganah eksudativni vnetje
(Akutni artritis, difuzna miokarditis, pancarditis, serozity, revmatična
pljučnica et al.). Najdeno različni izrazi eksudativni
vnetje z različnimi primarno lokalizacije.
ECT in PCG. rentgensko vidni znaki
Glede na preferenčni lokalizacijo revmatično procesa
lahko pomembno odkriti, zmerne ali blage simptome
vnetne lezije srčnih membran, pljuč, poprsnice.
laboratorijski izvidi
Visoke stopnje vnetja, imunološki aktivnosti.V
kri, običajno neurophilic levkocitoza, SR - 40 mm / h ivyshe,
C-reaktivnega proteina plus 3--4 oz nastane plast
fibrinogena seromucoid, heksoze, za alfa-2-globulina.Harakterny
visoke titre SLA-0 LRA ASA.
II (zmerna) stopnja aktivnosti
klinična merila
Blage klinične manifestacije revmatske vročice zmerno
vročino ali brez nje, brez izrazite eksudativne komponentavospaleniya
v prizadetih organih, manj kot s III stopnjo aktivnosti, nagnjenost k
plural njihovega vključevanja v vnetnem procesu.
EKG, PCG in radioloških simptomi
Simptomi, kar kaže na prisotnost eksudativne perikarditis, akutna
difuzna miokarditis, plevritis, izražena ali slabo izražena (odvisno
o preferencialno lokalizacijo poškodb vnetnega organa).
laboratorijski izvidi
Akutni fazi laboratorijskih znakov aktivne revmatične procesa
zmerna. Enako velja za kazalnike protivostrepto-kokalna
Imuniteta. Levkocitoza lahko odsoten, SR - 20-- 40 mm / h.
V skladu s tem zmerno povišana in drugih laboratorijskih parametrov.
I (minimalna) stopnja aktivnosti
klinična merila
Klinični simptomi aktivnim revmatoidnim procesnega vyrazhenyslabo.
Skoraj ni znakov eksudativne komponentavospaleniya v
organe in tkiva. Pretežno mono- vnetna narava sindromnyi
porazi.
EKG, PCG in radioloških simptomi
Blaga. Namigi o eksudativnimi sprememb legkihi
seroznih membrane.
laboratorijski izvidi
Ali pa ne odstopajo od normalnega ali minimalno povišane.
Glavni variante revmatizem
1. Akutna - včasih hiter začetek, hitro povečanje hitro
regresija simptomov brez nagnjene k obostreniyam.Tsikl
Razvoj kliničnih znakov napada pod pogoji, ki ne presega 2--3mesyatsa.
2. subakutni - svetla ali zmerno vyrazhennyenachalnye manifestacije
bolezen. V primerjavi z akutno raztegne v več kot eni vremenirazvitie
klinični simptomi (trajanje napad 3--6 mesecev) z naklonnostyuk
poslabšanje revmatičnega procesa.
3. Stalno ponavljajoče - začenši obychnoostroe, pogosto v ozadju pa že
tvorjen boleznijo srčnih zaklopk. V naslednjem dolgoročno (več kot
6 mesecev). Razgibano techenies prisotnost izrazil poslabšanje Delno
odpustov.
4. dolgotrajna - razvoj kliničnega simptomovobychno hiter, svetel
izražena začetnih znakov bolezni, vendar pa v poznejši razvija
v daljšem procesu. Za kronično, monotono, brez chetkihremissy.
Trajanje napada več kot 6 mesecev.
5. latentna - začetna kliničnih proyavleniyabolezni lahko
najti le v nekaterih primerih. V teh primerih revmaticheskiyprotsess
To razvije v kronično, klinične in laboratorijske nevyyavlennuyuformu.
Primarni latentni revmatične bolezni srca lahko diagnosticiramo le v retrospektivi
ko so prvi znaki negotovo revmaticheskogoprotsessa
označene z sočasne srčnih napak ilizhe ventil že izrazil
v obratni povsem naključno ugotovitev, kot posledica dolgotrajno
prikrito razvoj revmatične bolezni srca.

Primeri formulacij diagnozo
1. revmatizmu. Aktivna faza. Tretja stopnja aktivnosti. primarni
revmatična bolezen srca. Akutna seveda. Ampak.
2. revmatizmu. Aktivna faza. Drugi nivo delovanja, ponavljajoče
revmatična bolezen srca. Kombinirana mitralne srčne napake. nenehno ponavljajoče
za. NIIB.
3. revmatizmu. Neaktivni fazo. Myocardiosclerosis. kombinirani
mitralno in aortno srčno napako. NIIA.
3. Delovna razvrstitev revmatoidnega artritisa, (714)
1. Medicinski in anatomskih značilnosti.
1.1. Revmatoidni artritis: poliartritis, Oligoartritis, monoarthritis.
1.2. Revmatoidni artritis je sistemski znaki: porazhenieRES,
serozni membrane, pljuča, srce, krvne žile, oči, ledvice, nervnoysistemy,
amiloidoza telesa.
1.3. Psevdoseptichesky sindrom.
1.4. Revmatoidni artritis v kombinaciji z osteo-artrozi deformirajoči,
revmatizma, difuzni bolezni vezivnega tkiva.
1.5. Juvenilni revmatoidni artritis (vključno Steele la bolezni).
2. Imunološka karakterizacija.
2.1. Seropozitivni.
2.2. Seronegativni.
3. Potek bolezni po kliničnih podatkov.
3.1. Hitro napredujoči.
3.2. Počasi napreduje.
3.3. Brez večjega napredovanja. 4. Stopnja aktivnosti.I -;
minimalna. II - povprečna. III - visoka. Odpust.
5. Rentgensko stopnji (RS).
I - periartikularne osteoporoza;
II - osteoporoza, zožitve sklepne špranje (lahko edinichnyeuzury).
III - osteoporoza, zožitev sklepne špranje, multipla Uzury.
IV - enaki in kostni ankiloza.
6. Funkcionalna okvara (FN) mišično-skeletne dvigatelnogoapparata:
Jih ni.
I - zaposljivost shranjene.
II - zaposljivost izgubila.
III - izgubila sposobnost za samopostrežbo.
Primeri formulacij diagnozo
1. revmatoidni poliartritis, seropozitivni, II stopnjo aktivnosti,
počasi napredujoča Seveda RS-II, FN-P.
2. Revmatoidni artritis kolena, seronegativnyi, J stopnjo
aktivnost brez opazne pri napredovanju PC-1, FN-1.
3. Revmatoidni artritis s sistemske znake: poliserozitisa,
psevdoseptichesky sindrom, limfadenopatija, seropozitivni, IIIstepen
aktivnost, hitro progresivni Seveda PC-II, FN-III.

III. Bolezni dihal
1. Klinični klasifikacija gripe in drugih akutnih okužb dihal
bolezni (487.465)
1.1. Etiologija.
1.1.1. tip gripe A.
1.1.2. tip gripe B.
1.1.3. Tip Gripa C
1.1.4. Parainfluence.
1.1.5. Adenovirus.
1.1.6. Respiratorni sincicijski virus.
1.1.7. Rinovirusi.
1.1.8. Koronavirus.
1.1.9. Mycoplasma.
1.1.10. Bakterijski.
1.1.11. Mešati.
1.1.12. Virusni in virusno.
1.1.13. Virusna in Mycoplasma.
1.1.14. Virusne in bakterijske.
1.1.15. Mycoplasma in bakterij.
1.2. Oblika kliničnega seveda.
1.2.1. Asimptomatski (0).
1.2.2. Svetloba (I).
1.2.3. Zmerna do huda (II).
1.2.4. Teža (W).
1.2.5. Zelo hudih (IV) - hypertoxic.
1.3. Prevlada sindroma.
1.3.1. Kataralna.
1.3.2. Zastrupitev.
1.4. Zapleti.
1.4.1. Pljučnica.
1.4.2. Bronhitis.
1.4.3. Sinusitis.
1.4.4. Otitis.
1.4.5. sindrom križ.
1.4.6. Poraz kardiovaskularnega sistema.
1.4.7. Poškodbe na živčni sistem.
Primeri formulacij diagnozo
1. gripe tipa zmeren pretok.
2. parainfluence, blaga oblika.
2. Razvrstitev akutne pljučnice (480--487)

etiologija
patogeneza
Glede na klinične in morfoloških znakov cal
usodi

1. Bakterijski (označuje nalogodajalcu).
2. Virus (označuje nalogodajalcu).
3.Mikoplazmennaya (navedbo nalogodajalcu)
4. alergijski
5. Pogojno fizikalne in kemijske dejavnike
6. Mešani
7. nedoločeno etiologije

1. Primarni
2. Sekundarna
1. Lobar
2. alopecija
1. Ostrotekuschaya
2. Daljši

Primeri formulacij diagnozo
1. Lobar pljučnica, pnevmokoknim, desničar, Lobar.
2. goriščna pljučnica, Staph, obojestransko, dolgotrajna.
3. Gripa A2, huda seveda. Focal pljučnica,
virusne in strep, desnostransko.
4. Akutna pljučnica na 8, 9 na desni segmentu, virusne in bakterijske
(+ Adenovirusa Pnevmokoki).
3. Razvrstitev kronične pljučnice (496) (Minsk, 1964)
1. etiologije - virusne, bakterijske, mikoplazme, iz
izpostavljenost kemičnih in fizikalnih dejavnikov, mešani.
2. Adrift - odpust, stopnja poslabšanja.
3. rentgenomorfologicheskoi lokalizacija.
4. funkcionalne motnje - restriktivnyeizmeneniya,
zaporo spremembe.
5. oslozhenie - dihalna odpoved (NAM), razvoj
pljučna srca, obtočil popuščanje (H).
Opombe.
1. Razvoj kronične pljučnice je rezultat netopni
za enega ali drugega razloga akutno pljučnico.
2. Morfološke substrata služi kot pljučna fibroza ali vodijo kbolee
brazgotin manj izrazit gubanje lezije in legochnoytkani
spremlja vnetnih sprememb sootvetstvuyuschemotdele
bronhialnih drevo.
3. Rentgensko preiskava je pokazala spremembe
osrednja, segmentno, kapital narave, le redko spreminja zahvatyvayutvse
enostavno. Najpogostejša oblika segmentne Lobar,
predvsem vpliva na zgornji reženj pravice, oba spodnja, aus segmentov
-- VI in VII.
Poleg je akutna faza označena z rentgenskim slike
znaki pljučna fibroza. Spremembe so izražene v krepitev in deformacije
pljučna vzorec, prisotnost motnosti heterogena narava, zmanjšanje
pljučni volumen lezija.
4. Klinično je kronična pljučnica označena s ponovili
izbruhi vnetnega procesa v istem delu pljuč.
5. Značilnosti bolezni so na voljo v razvrstitvi:
akutna sporadična in so pogosto (več kot 2-3
enkrat na leto) dolgotrajne poslabšanje.
6. nujen pogoj se odraža v diagnosticiranju
funkcionalni del, prisotnost dihanja in srčnega popuščanja.

Primeri formulacij diagnozo
1. kronična pljučnica v akutni fazi, pnevmokoknim,
Lobar stranicami (IX - X segmenti), zapleteno kronična
obstruktivni bronhitis z bronchospastic sestavnega DN-1.
2. kronična pljučnica v akutni fazi, se levo stransko verhnedolevaya
(II odsek) z emfizem segmenti I in III levo zapleteno
bronhiektazije.
4. Razvrstitev kroničnega bronhitisa (491)
1. etiologije - virusne, bakterijske, pred učinki kemičnih in
fizikalne dejavnike, prah.
2. morfološke spremembe - kataralna, gnojni.
3. Adrift - remisija, stopnja poslabšanja.
4. funkcionalne spremembe - z zaporo, obstruktivna.
5. zapleti - dihalne motnje (NAM), srčna
odpoved (HF), kronično pljučno srce, pljuča emfizem.
Opomba: v skladu z merili, ki je lahko kronično postavitdiagnoz
bronhitis, če kašelj s izmečka traja 3 mesyatsav leto
več, ponavljanje vsako leto za najmanj dve leti zapored in če ne prietom
drugih bolezni, ki lahko povzročijo teh simptomov (ORL organyi al.).
PRIMER diagnoza formulacije
1. poslabšanje kronične obstruktivne-gnojni bronhitis, mešano
Etiologija (parainfluence virusa + Pseudomonas aeruginosa). stopnja Nam II.
5. Razvrstitev astme (493)
Predastmy.
Bronhialna astma.

Oblike astme.
1. imunologijo.
2. ne-imunološki.
Patogenetski mehanizmi bronhialno astmo.
1. Atopijski.
2. Infekciozna odvisni.
3. Avtoimunske.
4. dishormonal.
5. nevropsihiatrične.
6. adrenergični neravnovesje.
7. Primarni spremenjen bronhialne reaktivnost.
Resnost astme.
1. Enostavna za.
2. Obdobje zmerni.
3. huda.
Faza bronhialno astmo.
1. poslabšanje.
2. poslabšanje umiri.
3. Odpust.
Zapleti.
1. pljučna - emfizem, respiratorna odpoved, atelektaza,
pnevmotoraks in m. p.
2. zunaj pljuč - distrofija infarkta, pljučne srca, srčni
neuspeh in t. d.
Opomba: predastmy - ta izraz oboznachayutsyasostoyaniya,
predstavljajo nevarnost za astmo. Z nimotnosyatsya
akutni in kronični bronhitis, pljučnica, bronhokonstrikcijo z elementi,
v kombinaciji z vazomotorne rinitis, urtikarija, vazomotornymotekom,
migrena in nevrodermitisa v prisotnosti krvi in ​​povečanje zozinofilii
vsebina izpljunka jih imunski mehanizmi povzroča
patogeneza.
Razvrstitev astme resnosti

stopnja
Klinični simptomi pred obdelavo
pljučne funkcije

enostavno
Kratke simptomi poslabšanja pljučni bolezni v manj 1--2raz
teden. Nočna astma 1 --2 krat na mesec. Pomanjkanje simptomovv
med pristupnaya obdobje.
PSV 80% predvideti. Spremenljivost manj kot 20%. PSV poslepriema
bronhodilatatorji normalno.

Srednja
Astma 1--2 krat na teden. Nočna astma več kot dva razv
mesec. Povratne simptome za razvoj zahteva sestanek simpatolitikov.
PSV 60--80% od napovedati. PSV variabilnost 20-30%. PSV poslepriema
bronhodilatatorji normalno.

Teža
Pogoste poslabšanja. Simptomi so odporni. Nočna astma je izražena. fizična
zmanjšana aktivnost. Pogoste hospitalizacije. Grozi pacientovo življenje
poslabšanje astme.
PSV je manj kot 60% predvideti. Spremenljivost PSV več kot 30%. PSV --nizhnyaya
meje normalnih vrednosti, kljub optimalnega zdravljenja.

Opombe: PSV - maksimalni ekspiratorni hitrost pretoka.

Primeri formulacij diagnozo
1. bronhialna astma, imunološki nalezljive odvisnosti,
svetloba, poslabšanje.
2. bronhialna astma, ki niso imunološki oblika poslabšanje.
6. Razvrstitev plevritisa (511)
Klinične manifestacije:
-- suha;
-- vypotnonoy
1. vnetni izlivi.
Ko Pyo-vnetnih procesov v telesu (ali v soseščino
oddaljene organe in tkiva).
Okužb (bakterijskih, virusnih, rikecijska,
mikop-lazmaticheskie, glivična).
Parazitski (amebiasis, filyariaz, paragonimiasis, hidatidoza bolezen in drugi.).
Fermentogennye (pancreatogenic).
Alergijskih in avtoimunskih izliv (ekstrinzične alergični
alveolitis, alergija drog, Dressler sindrom Dressle-rait.d.).
V difuzno bolezni veznega tkiva (revmatizem,
revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, sklerodermiyai al.).
Post-travmatski izliv (zaprte poškodbe prsnega koša,
elektroozhogi, radioterapija).
2. Stagniranje izliv (naglušne krvi in ​​limfe).
2.1. Srčno popuščanje različnih geneze.
2.2. Pljučna embolija.
3. Disproteinemicheskie izliv (zmanjšano koloidov-ozmotsko
Tlak v plazmi).
3.1. Nefrotski sindrom (glomerulonefritis, lipoidna nefrozo,
ledvične amiloidoze).
3.2. Ciroza.
3.3. Myxedema sod.
4. tumorske izliv.
4.1. Primarni tumor.
4.2. Metastaznih tumorjev.
4.3. Levkemij.
5. izliv z drugimi boleznimi (azbestoze, sindrom "rumeni nohti".
uremia in t. d.).
6. izliv v nasprotju z integriteto plevralni plasti.
6.1. Spontani pnevmotoraks.
6.2. Spontano chylothorax.
6.3. Spontano hemotoraks.
7. Glede na naravo izcedek razlikovanja.
7.1. Fibrinous.
7.2. Seroplastic.
7.3. Resni.
7.4. Gnojni.
7.5. Trud.
7.6. Hemoragični.
7.7. Holesterol.
7.8. Eozinofilni.
7.9. Chylous plevritis.
Pretok Faza plevritisa:
-- akutna;
-- subakutni;
-- kronično.
Lokalizacija razlikovati difuzna in encysted:
-- Apex (apical);
-- parietalnih (parakostalny);
-- kostodiafragmalny;
-- phrenic (bazalni);
-- paramediastinalny;
-- interlobar (interlobarny).
Primeri formulacij diagnozo
1. plevralni izliv, levičarje, tuberkuloza,
seroplastic.
2. kronična pljučnica v akutni fazi, Lobar (VI - VII
segmenti), stafilokokne, parapneumonic pravostoronniyplevrit,
epiphrenic, encysted, absces, stafilokokne.
3. Gripa A2, zmerna. Obojestransko suhi plevritis.
4. hemoragični travmatično plevritis.
odpoved dihal (NAM), kronični svyazannayas
pljučne bolezni (za NV fetlock in PK Bulatov, 1975)
1. Funkcionalne motnje odsotna (spodaj).
2. dihal neuspeh I stopnja (DNO - zasoplost pojavi
samo na napor večji od običajnega, t.e.srednie.
Funkcija dihal sam fit pravilno.
2. dihal neuspeh stopnja II - kratka voznikaetpri
rahlo naporu, je pokazala, umerennoeotklonenie
volumen pljuč na pravih vrednot.
4. odpoved dihal III stopnje - sam težko vyrazhenav
volumen pljuč pa se bistveno razlikujejo od pravilno, vendar pretirana
prezračevanje ne more nadomestiti nezadostne kisika dostavo krvi,
To vodi v arterijsko hipoksemije in dihalne acidoze.
PRIMER diagnoza formulacije
1. Kronična obstruktivna kataralni bronhitis, obostrenie.Emfizema
pljuča. stopnja Nam II.
IV. Bolezni prebavil
1. Bolezni požiralnika (530)
1.1. Ahalazije in cardiospasm (530,0).
Diagnoza se odraža:
Korak (1 - rannyaya- 2 - stabilnogorasshireniya pischevoda- korak 3 -;
Korak brazgotinjenje kardii- 4 - zapleti korak).
Zapleti ezofagitis, periezofagit, mediastenit, hiatoskleroz.
PRIMER diagnoza formulacije
1. ahalazije, korak 4, ezofagitisa.
1.2. Ezofagitisa (530,1).
Diagnoza se odraža:
za bolezni: akutna do 3 mesece, subakutni - od 3 do 6
mesecev, kronične - več kot 6 mesecev;
etiološke faktor določen, nespecifična kemična,
medicinska, alergični, sevanje, želodčne ezofagitis
(Refluksnega ezofagitisa);
Clinic-morfoloških sprememb: kataralni, erozivna, ulcerativni;
absces, abscessed, nekroza, brazgotine, psevdomembranskega:
atrofični.
PRIMER diagnoza formulacije
1. davice, akutna psevdomembranski ezofagitisa.
2. opeklina ezofagusnega klorovodikovo kislino, akutna erozivnega ezofagitisa.
3. Kronična erozivnega refluksnega ezofagitisa.

1.3. ezofagealni ulkus (530,2).
Prikaži vzročne faktor: kemične, medicinske,
. Glivična, itd čira na lezijo;
za bolezni: akutna ali kronična;
število razjed: ednini ali množini;
lokalizacija: zgornji, srednji, spodnji tretjini;
sočasne lezije požiralnika: refluksnega ezofagitisa, požiralnika kila
zaslonke.
Primeri formulacij diagnozo
1. Kronična želodčne razjede spodnje tretjine požiralnika,
refluksnega ezofagitisa.
2. Akutna zdravil (aspirin) ulkus medij in nizhneytreti
požiralnik.

1.4. Znižanje in stenoza požiralnika (530,3).
Pri oblikovanju diagnozo navede vzrok požiralnika stenozo
(Brazgotinjenje po kemične opekline ali razjede požiralnika, 3--4 stopinj
ahalazije Cardia, benignih ali malignih in opuholipischevoda
et al.).
Stopnja zožitve: I stopnja - cm premera suzhennogouchastka 0,5--0,7, II
-- 0,3--0,5 cm, III - manj kot 0,3 cm.
PRIMER diagnoza formulacije
1. stenozo požiralnika stopnje I o ozadju brazgotin sprememb posleozhoga
klorovodikova kislina.
1.5. ezofagealni perforacija (530,4). Spontano rupturo požiralnika.
1.6. ezofagealni diskinezija (530,5).
To bi morali določiti obliko bolezni: hiperkinetički (požiralnika krč) ali.
hypokinetic (primarno ali sekundarno požiralnika lezija) -z sekundarni
diskinezije, je treba določiti vzrok.

Primeri formulacij diagnozo
I. sistemski eritematozni lupus, ezofagealni hypomotility.
1.7. ezofagealni diverticulum pridobili (530,6).
Omeniti je treba:
lokalizacija (faringo-požiralnika, bifurkacije, naddiaf-ragmalny,
subdiaphragmatic);
stopnja (funkcija I korak, II - divertikulitis-III -;
dekompenzacije);
Zapleti: peridivertikulit, zadušitve, pljučnica, absces,
krvavitev, perforacija, mediastenit.
PRIMER diagnoza formulacije
1. faringo-ezofagelny diverticulum, stopnja II.
1.8. Gastroezofagealna diskontinuirano-hemoragični sindrom (530,7).
Mallory-Weiss sindrom.
2. Razvrstitev kroničnega gastritisa (v FI Komarov in A.
Kalinin, 1992)
Glavne vrste kroničnega gastritisa.
1. antralnih gastritis (tip B).
2. fundusa gastritisa:
a) primarna avtoimunska (tip A);
b) sekundarna (spremljevalne) gastritisa.
3. Mešani gastritis (pangastritis, tip A, B);
4. Povratni gastritis (pooperacijsko, tip C).
Dodatna funkcija.
1. gastroscopic slika:
a) površine;
b) hipertrofično;
c) atrofični.
2. morfološka slika:
a) ploskev (rahlo, srednje in močno izražena);
b) atrofični (zmerna, označena z znaki perestroyki-;
intestinalna metaplazija, piloricne metaplazija, epitelijska displazija);
c) atrofični-hiperplastični;
g) hipertrofično.
3. želodca sekrecijsko funkcijo:
a) s povečanim izločanjem;
b) z normalnim delovanjem sekrecijsko;
c) z zmerno do hudo sekretorni neuspeh.
faza bolezni.
1. poslabšanje.
2. Odpust.
Primeri formulacij diagnozo
1. Kronična gastritis s primarnim lezije želodčni telesa, s
hudo želodca sekretorni pomanjkljivost, B12 - defitsitnayaanemiya.
2. Kronične antralnih gastritis (Helicobacter-assotsiirovannyys
povečano izločanje želodca, akutna faza).
3. Povratni gastritis (pooperacijsko, tip C).
3. Razvrstitev kronične duodenitis
1. morfološko sliko.
1.1. Surface.
1.2. Deep (intersticijski).
1.3. Atrofični (zmerna, huda).
2. Kot motorna funkcijo evakuatornon 12 perstnoykishki.
2.1. Gipermotornaya diskiieziya.
2.2. Gipomotornaya diskinezija.
2.3. Duodenostasis.
3. faznih tokov.
3.1. Poslabšanje.
3.2. Odpust.
Primeri formulacij diagnozo
1. Kronična duodenitis s hypermotor diskinezije, akutni fazi.
Gipermotornaya diskiieziya dvanajsternik.
2. Kronična duodenitis s duodenostasis, akutne faze. gipermotornaya
diskinezija dvanajsternik.
4. Razvrstitev razjede bolezni (531--534)
1. Splošne značilnosti bolezni.
1.1. Peptični ulkus (531).
1.2. Razjeda na dvanajstniku (532).
1.3. Želodčne razjede za nedoločen mestu (533).
1.4. Želodčne razjede gastrojejunalno po resekciji želodca (534).
2. Klinični.
2.1. Akutna ali prva razkrila.
2.2. Kronična.
3. Flow.
3.1. Latentna.
3.2. V redkih primerih se ponavljajo (1 relapsa pri 4-5 let).
3.3. Zmerno ponavljajočo (1 recidiv v 2-3 let).
3.4. Pogosto se ponavljajo (recidivni 1 ali več na leto), ali
stalno-but-retsidiviruyuschee- zapleti.
4. faza.
4.1. Poslabšanje.
4.2. Znižuje poslabšanje (delna remisija).
4.3. Odpust.
5. Karakteristična bolezen morfološke substrat.
5.1. Vrste razjede.
5.1.1. Akutna razjeda.
5.1.2. Kronična razjeda.
5.2. Dimenzije razjede.
5.2.1 majhna (manj kot 0,5 cm).
5.2.2. Povprečne (0,5--1 cm).
5.2.3. Glavna (1,1 - PFP).
5.2.4. Veliki (večje od 3 cm).
5.3. Faza razvoja razjed.
5.3.1. Aktivno.
5.3.2. Vamp.
5.3.3. stopnja "rdeča" vamp.
5.3.4. stopnja "bela" vamp.
5.3.5. Dolgoročno brazgotinjenje.
5.4. Lokalizacija razjede.
5.4.1. Želodec - vsak subcardial ločimo, telo želodcu,
antralnih, piloricne prehod je gatekeeper;
Želodec B - prednja stena, zadnja stena, majhno ukrivljenost, velika
ukrivljenost.
5.4.2. Duodenum A - žarnica, bulbo-dvanajstniku-lj
Prehod Postbulbarnye del;
Dvanajsternik B - prednja stena, zadnja stena, majhne
ukrivljenost, večja ukrivljenost.
6. Značilnosti funkcij želodca sistema (običajna,
povečal, zmanjšal izločanje funktsiey- motorjem in evakuacijo
funkcija).
7. zapletov.
7.1. krvavitev:
a) pljuč;
b) zmerno;
c) težka;
g) je zelo težko.
7.2. Perforacija.
7.3. Penetracija.
7.4. stenoza:
a) nadomestilo;
b) subcompensated;
c) z dekompenzirano.
7.5. Malignost.
Primeri formulacij diagnozo
1. peptični ulkus poslabšanje, pogosto ponavljajoče
za, majhna razjeda kota normalno kislotoobrazuyuschayafunktsiya
želodec.
2. peptični ulkus poslabšanje, pogosto ponavljajoče
Za povprečnega pilorično razjede zapletena odškodnino
piloricne stenoza.
3. dvanajstnika ulkus poslabšanje,
zmerno ponavljanjem, velika razjeda spredaj stenkilukovitsy
duodenalni kishki- funktsiyazheludka normalno kisline.
4. dvanajstnika, razjeda poslabšanje, redko
recidivno Seveda, erozijski bulbit.
5. co-lokalizacija čira na želodcu, pogosto ponavljajoče
Med poslabšanjem - pomeni razjedo in majhne žarnice kriviznyzheludka.
Kronična duodenitis poslabšanje. Erozivni bulbit. I
5. Razvrstitev simptomatske gastroduodenalnyhyazv (531)
1. Glavne vrste.
1.1. Stres.
1.2. Zdravilo.
1.3. Endokrini (sindrom Zollinger-Ellisonov sindrom, bolezen
Cushing, hiperparatiroidizem).
1.4. Razjede, ki se pojavljajo v ozadju notranjih bolezni.
2. Morfološke značilnosti razjede.
2.1. Erozija.
2.2. Akutna razjeda.
2.3. Kronična razjeda.
3. Število sluzničnih napak membranskih.
3.1. Enotna (1 3 mas).
3.2. Več (več kot 3).
4. Dimenzije razjeda (erozija).
4.1. Majhna (manj kot 0,5 cm).
4.2. Povprečne (0,5--1 cm). ;
4.3. Velika (1,1 - PFP).
4.4. Veliki (večje od 3 cm).
5. Lokalizacija.
5.1. Želodec - Cardia, subcardial oddelek, telo želodcu,
sl pometanje ločeno, pilorusa kanal.
Želodec B - prednja stena, zadnja stena, majhno ukrivljenost, velika
ukrivljenost.
5.2. Pap duodenum - čebula, Postbulbarnye oddelek.
Dvanajsternik B - prednja stena, zadnja stena, majhne
ukrivljenost (zgornje stene), velika krivina (spodnja stena).
6. zapletov.
6.1. Krvavitev.
6.2. Perforacija.
6.3. Penetracija.
Primeri formulacij diagnozo
1. Akutna calculous holecistitis, holecistektomija (datum) - Akutni
Poudariti več erozije in razjede na majhnem otoku ant-ralnogootdela
želodčne krvavitve zapletov pri zmerni.
2. revmatoidni artrit- trije glavni akutni zdravila (steroidne)
želodčnih razjed prednje telo stene.
3. revmatizmu. Neaktivni fazo. Mitralna napaka pri preobladaniemstenoza
levo venskega usta. Myocarditic kardio. Hm. multipla
pomeni razjede prednje in zadnje stene telesa v želodcu.
6. klasifikaciji bolezni upravlja želodec (564)
1. Postgastrorezektsionnye motnja.
1.1. Dumping sindrom.
1.2. Hipoglikemijo sindrom.
1.3. sindrom dovodni zanke (funkcionalne narave, mehanska).
1.4. Peptične razjede želodca štor, od anastomoze.
1.5. Gastritis, želodčni panju, anastomoze.
1.6. Postgastrorezektsionnaya anemija.
1.7. Postgastrorezektsionnaya distrofija.
1.8. Postgastrorezektsionnaya astenija.
2. Postvagotomicheskie motnja.
2.1.Disfagiya.
2.2. Gastroduodenostaz.
2.3. Driska.
2.4. Ponovitev razjede.
2.5. Dumping sindrom.
Primeri formulacij diagnozo
1. želodec deluje na (datum) Billroth II (opredeliti, kako
operacije) nad želodca. Dampinga sindromII stopnja
težo.
2. upravlja želodec (datum) za peptičnega
dvanajsternik. Antrumectomy, selektivna vagotomiya.Gastrostaz.
7. Klasifikacija kronične črevesne bolezni (555--558)
I. Funkcionalne bolezni.
1. črevesna diskinezija (fina, kolona).
1.1. Gipomotornomu.
1.2. Gipermotornaya.
1.3. hibridni
2. sindroma razdražljivega črevesa (tanek, debel).
3. Kronično idiopatsko intestinalne obstrukcije napačne
(Psevdoileus).
II. Primarne motnje prebave in absorpcije v črevesju.
1. kongenitalna intestinalni fermentopathy (slaba prebava).
1.1. Disaharidoz kongenitalno pomanjkanje (laktazni, pomanjkanjem saharoza, izomal lijaki,
trehalase et al.).
1.2. Prirojeno pomanjkanje enterokinazne.
1.3. Prirojeno pomanjkanje peptidaze (celiakija). 2. kršitve
absorpcija (malabsorpcijski).
2.1. Prirojena malabsorpcijo monosaharidi (intoleranca
fruktoza, glukoza, galaktoza in drugi.).
2.2. Prirojena napaka absorpcije aminokislin.
2.3. Prirojena malabsorpcijo vitaminov (B12, folievoykisloty).
III. Vnetna in degenerativna zabolevaniyakishechnika.

1. Crohnova bolezen.
2. ulcerozni kolitis.
3. Kronična enteritis (eyunit, ileitisa), kar kaže na etiologijo:
infekcijska, alergijski, parazitska sod.
4. Kronična kolitis (transverzit, sigmasto, proctosigmoiditis) s
navedbo etiologije: infekciozni alergijski, parazitskih, strupene
s sod.
5. tropska sprua.
6. Whipple bolezen.
7. tuberkuloznega črevesja.
8. črevesne sifilis.
9. radiacijski enteritis, kolitis.
10. črevesa amiloidoza (primarne ali sekundarne).
IV. Vaskularne bolezni črevesja.
1. kronična intestinalna ishemija.
2. Ishemična kolitis.
3. črevesa infarkt.
Primeri formulacij diagnozo
1. Crohnova bolezen, lezij na ileocekalnem regiji in sigmovid NOGO
Oddelek za debelo črevo, akutni obliki, strupenih širitev zapletena
kolona.
2. sindrom razdražljivega črevesa, psihogena povzročil.
3. Kronična kolitis postdizenteriyny (pretežno
Proctosigmoiditis) s hudo diskinezijo hypermotor z sindromomzaporov,
akutna faza.
8. Razvrstitev biliarna diskinezija (564,8)
1. izvor.
1.1. Primarna: nevrotičen, psihogeno, zdravila (iz
pripravki morfija, opij, simpatoomimetikov et al.).
1.2. Sekundarni ali simptomatska: akutni hepatitis, holecistitis,
žolčnih kamnov, pankreatitis, funkcionalna rasstroystvahzheludka,
kronični gastritis, duodenitis in gastroduodenitis, yazvennoybolezni
dvanajstniku in želodcu, funkcionalna rasstroystvahkishechnika,
kronični kolitis, visceroptosis po holecistektomija in drugi.
2. Klinična na prevladujočo motnjo.
2.1. Gipermotornaya.
2.2. Gipomotornaya.
2.3. mešano
Primeri formulacij diagnozo

1. diskinezije žolčevodov, ki ga psihogene gipermotornaya povzroča.
2. Kronična duodenitis, poslabšanje. Biliarne diskinezija,
gipermotornaya.
9. Klasifikacija kronične holecistitis (574--575)
A - Kronična holecistitis (nekalkulezny).
B - kronični holecistitis (calculous).
1. etiologije (mikroflora žolča)
-- kolibatsillyarny;
-- enterokoknega;
-- streptokokni;
-- Salmonella;
-- tifus;
-- paratifus;
-- griže;
-- bruceloze;
-- kolera.
2. Adrift:
-- latentno ali subklinično;
-- ponavljajoča (redko, pogosto);
-- pogosto ponavljajoče (dvakrat ali večkrat na leto);
-- redko Periodično (1 na vsakih 1--2 let).
3. faza bolezni:
-- poslabšanje;
-- pojemanje poslabšanja;
--odpust.
4. Zapleti.
Povezana s širjenjem nadaljevanja procesa: a nespecifične
fulminantni hepatitis, holangitis, pankreatitis, akutni ali kronični,
choledocholithiasis, absces, perforacija, hidrocefalus, pyosepticemia, obstruktivna
zlatenica.

Primeri formulacij diagnozo
1. Kronična holecistitis nekalkulezny pogosto retsidiviruyuschiyv faza
izginja poslabšanje.
2. Kronična calculous holecistitis poslabšanje, zapletena
choledocholithiasis, obstruktivna zlatenica.
10. disbakteriozakishechnika Klinični razvrstitve (569.8)

pogled
dysbiosis
stopnja nadomestila
klinične oblike

Stafilokokne Proteaceae Kvas
Izredni (stafilokokne, Proteaceae, kvas)
nadomestilo
subcompensated
dekompenzirana
Latentna (subklinične)
Lokalni (Local)
Skupno, ki teče z bakteriemijo
Skupni postopek v posploševanja okužbe, sepsa,
pyosepticemia

11. Razvrstitev akutnega hepatitisa (070, 571,1