Vnetna bolezen materničnega vratu bezgavke

Vsebina

Vnetna bolezen materničnega vratu bezgavke
Cat bolezen praske

Povečane materničnega vratu bezgavke - najpogostejši vzrok otekline na vratu pri otrocih. To povečanje bezgavk najpogosteje posledica nespecifične reaktivne hiperplazijo. Ker sprednja materničnega vratu bezgavke na usta in žrelo, skoraj vseh okužb zgornjih dihalnih poti in povzroči reakcijo žrelu anteriorne materničnega bezgavke posušimo. Povečane materničnega vratu bezgavke so pogosto otipljiv pri otrocih, starih od dveh do 10 let.

Pri dojenčkih, so te enote le redko določena s palpacijo, če pa ste ugotovili, takrat ponavadi bistveno povečala. Po kliničnih podatkov, ki jih je pogosto treba diferencialno diagnozo materničnem vratu bezgavke povečala s formacije limfnem naravo (cistično hygroma, mediano, dermoid cist in gill).

Cervikalne bezgavke so pogosto lokalizirani različnih okužb in vnetnih bolezni.
Prav tako pridejo na prvem mestu klinične manifestacije različnih tumorjev, predvsem iz skupine, ki jo sestavljajo limfomov.

Najpogostejša vnetna bolezen materničnega vratu bezgavk je gnojni limfadenitis. Ker drugih boleznih pomena, ki lahko omenjeni mačka praske bolezni, atipična mikobakterijska limfadenitis, in tuberkulozne limfadenitis.

Akutna supuratvni materničnega vratu limfadenitis. Najpogostejši vzrok za akutno povečanja bezgavk je bakterijska okužba, ki se pojavlja v orofarinksa ali drugje območju teh vozlišč suhi. Najpogosteje pus posejali penicilin rezistentnim sevom Staphylococcus aureus in hemolitično Streptococcus ali obeh teh mikroorganizmov v številnih primerih pa je kultura je sterilen.

Diagnoza je ponavadi enostavno. Praviloma je zmerno povišanje temperature. Zdravljenje se začne z antibiotiki, ki preprečuje pogosto kuhala in vodijo do ozdravitve. Če ne zdravi, so bezgavke običajno še povečali, je nihanje, koža nad vozlišče postane tanjša in tvori absces (sl. 73-9).

Spletna stran punkcija z vsebino aspiracije lahko tako diagnostične in terapevtske vrednosti. Kako izloča gnojen izcedek aspiraciji potrdi diagnozo. Vsebina je treba za kulturo (sl. 73-10). Pogosto punkcijo z aspiracijo vsebine kombinaciji z racionalno antibiotično terapijo se izognemo rez z drenažo. Včasih boste morda morali ponovno punkcijo.

Če obstajajo znaki zastrupitve, kot tudi limfadenitis pri dojenčkih, ki se hospitaliziranih otrok in imenuje intravenske antibiotike. V teh primerih je običajno potrebna incizija in drenaža. Po cut votlini ohlapno tamponiruyut drenaža Penrose.

Po odvajanje izpiranje je treba izvesti, da bi se bolj popolnoma odstranimo preostalo nekrotično tkivo.

Kronična limfadenitis. Pri otrocih, včasih je znatno povečanje v bezgavkah brez znakov akutnega vnetja, kot so akutni bakterijski Aden. Vozlišča so neboleče. Napredovanje povečanja je počasen in da nihanja v podjetju običajno ne gredo. V tej izvedbi se limfadenopatija izključiti tuberkulozo, mikobakterijske infekcije netipično in mačka praske bolezni.

Večina otrok naj bi prejeli polno 2-tedenski tečaj peroralnih proti stafilokoknih antibiotiki, nato pa ogled, da oceni učinkovitost zdravljenja. Če vsako posamezno vozlišče ostaja kljub stalnim antibiotičnem zdravljenju znatno povečala za več kot 6-8 tedne, da bi bilo treba v celoti izrezali, za pridelavo pridelkov in histološki pregled, da se izključi tumor.

Mikobakterijski limfadenitis. Razširjenost in relativna pogostost okužb z različnimi spremembami mikobakterije, nastalih v praksi učinkovito preprečevanje med različnimi skupinami prebivalstva. Še posebej, storiti vse v zahodnih državah za čiščenje iz kravjega mleka mikobakterije.

Trenutno je večina mikobakterijske limfadenitis z atipičnim mikobakterije Mycobacterium avium-intracellulare-scrofulaceum (mais) kompleksa povzročil. Izraz (mais) je vključen v mednarodni terminologiji in se nanaša na skupino 10-15 mikobakterij povzročajo specifične in lokalizirane oblike limfadenitis.

Gateway je običajno sluznica v žrelu. Limfadenitis, tuberkuloza, ki mikobakterije povzroča običajno razvije kot posledica delitve primarno pljučno okužbo, se supraklavikularnih bezgavke vpliva ugodno. Netipične sevi ponavadi vplivajo višje na materničnem vratu bezgavke se nahajajo predvsem submandibularnega.

To lokalizacija do neke mere govorimo o etiologiji, potrjuje primarno okužbo bezgavk in ne drugotnega pomena pljučnih lezij. Atipične mikobakterije vstopijo v telo iz okolja in nimajo infektivnost.

Okužba s netipično mikobakterije povzročil, običajno omejeni na bezgavkah. Otroci netipično mikobakterijski limfadenitis asimptomatski. Bezgavke so ponavadi neboleča. Atipičnega okužba ponavadi povzroči uničenje bezgavk in nastanek fistule. Tuberkulozne scrofula (materničnega vratu limfadenitis) pri otrocih običajno pojavi s kliničnimi simptomi.

Večina bolnikov z zdravljenjem nad limfadenitis diagnosticirali pljučno tuberkulozo. In to se zgodi zelo redko obratno, to okužbo, ki je nastal predvsem v obliki materničnega adenopatija (brez sprememb v X-ray svetlobe), kasneje razširil na pljuča. Degenerativne spremembe v bezgavkah, da tvorijo fistule in absces nastanek so redki.

Diagnoza. Klinična slika tuberkulozo in atipičnimi mikobakterijskimi limfadenitisa pri otrocih je kronična hipertrofija bezgavk. Odkrivanje pljučno tuberkulozo na plućni pomaga ugotoviti etiologijo raka na materničnem vratu limfadenitis. Rezultati testov koža omogočajo v večini primerov za prepoznavanje otrok z okužbo mikobakterijskimi.

Vsi otroci TB so označene testa pozitiven za prečiščeni proteinski derivat (očistimo proteinski derivat - PPD-S). Pri otrocih z atipičnimi mikobakterijskimi okužbami v večini primerov so rezultati testov koža negativna ali dvoumna. Če prvotni rezultat testa je negotov, lahko ojačana (double) preskus pomaga potrditev mikobakterijske etiologije.

Zgodovina družine stiku z bolnikom s tuberkulozo reči, verjetno zaradi tuberkuloze, ne atipičnih mikobakterijske etiologijo. Posebne kožni testi za netipično mikobakterije pogosto dajejo pozitivne rezultate. Kljub temu, da se opredeli ustrezen antigen, kot pravilo, je lahko težavno. Dokončna diagnoza je bila ustanovljena po sajenju izrezanega bezgavke.

Zdravljenje. To je zelo pomembno za razlikovanje "človeški" limfadenitis s Mais (atipičnim) limfadenitis, kot je zdravljenje s temi vrstami okužb je bistveno razlikujejo med seboj. Ko človek okužbo potrebno zdraviti tuberkulozo, kar običajno vodi do znatnega zmanjšanja bezgavk za več mesecev. Kemoterapija je še 2 leti. Vloga kirurgiji za okužbo s sevi človeku povzročajo, omejena na excisional biopsijo vozlišča, če noben drug način ni mogoče ugotoviti diagnoze.

Zdravljenje mikobakterijske infekcije atipičnega je predvsem kirurško. Previdno in temeljito izrezali skupino prizadetih vozlišč (ena ali dva jedra) in okoliških manjših komponent. Ta poseg je treba pred obstoj pomembnega luknjičavosti kože nad vozlišč. Standardno zdravljenje glede na tuberkulozo, v tem primeru ni potrebno, saj atipičnih okužb je običajno neučinkovito.

Včasih se lahko v primeru po izrezu primarnem vozlišču v atipičnih limfadenitis odvajanje fistulo opravi antituberculous zdravljenje z drugo vrsto. Večina otrok z tuberkulozne limfadenitis dobro odzivajo na standardno kemoterapijo drog, medtem ko otroci z atipičnimi mikobakterijskimi okužbami vsaj dobro odzivajo na popolno izrezu vozlišč brez terapije z zdravili.

Cat bolezen praske

Pogostost bolezni močno razlikuje v različnih delih sveta. V zahodnih državah, mačka praska bolezen - najbolj pogost vzrok za ne-bakterijske kronično bezgavk. Bolezen običajno prenaša preko površinskih ran, prask prizadejal mačka, pes ali opica. Cat - najpogostejši prenašalec okužbe, čeprav je ne trpijo zaradi te bolezni.

Bolezen se začne s pojavom lokalnega vnetja na področju poškodbe kože z nadaljnji razvoj regionalnega adenopatija. Običajno prizadene le eno bezgavko, ki ustreza lokaciji praske lokalizacijo. Najpogosteje je bezgavke v pazduhi. Diagnozo lahko potrdimo z kožni test antigena pripravimo iz aspirati vzetih iz bezgavke.

V mačje praske bolezni običajno označeno limfadenopatija, blago obolevnost za bezgavke in manjših skupnih simptomov. Časovni interval med prejema praskami in nadaljnji razvoj bezgavke lahko doseže 30 dni. Skrbna zgodovina običajno izkaže, da je otrok v stiku z mačko.

Ni posebnih metod zdravljenja za to bolezen. Predpisovanje antibiotikov nima nobenega učinka. Za potrditev diagnoze je priporočljivo, da se v celoti izrežemo prizadeti bezgavka.

KU Ashcraft, TM Holder

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný