GuruHealthInfo.com

Terapevtske skupnosti inovacij v drog rehabilitacije sistemu bolnikov

Video: "Socialno delo luteranske cerkve v sodobnih pogojih: rehabilitacija alkoholikov in odvisni od drog"

funkcionalne lastnosti "terapevtska skupnost"

Za prototip vozila je značilna znižanja v ravneh hierarhične strukture upravljanja, poravnavo statusa vloge zaposlenih in bolnikov v zvezi z odločanjem in skupne odgovornosti, strpnosti do kršitev pravil, deviantno in impulzivno vedenje.

Relativno svobodno izražanje čustev in odprt izraz konflikta so pozdravili za vse člane skupnosti.

Tako, funkcionalne lastnosti "terapevtska skupnost"Kot smo videli, diametralno drugačna od "racionalno birokracija" Konvencionalni objektov zdravljenje odvisnosti od drog.

Namesto jasne hierarhije tu je zavestno prizadevanje za zmanjšanje zmedo vlog in pomen poklicnih kvalifikacij.

Namesto neporabljene obveznosti zajemajo obveznosti zlom formalne ovire, "mešanje socialni položaj in krepitev medosebnih odnosov" (S.Wilson, 1979).

Po drugi svetovni vojni TC popularnost doživel tako vzpone in padce. Prva povojna desetletja je nedvomno obdobje navdušenega uporabe vozila idej. V 60-ih letih, s pojavom novih metod in zdravja, zlasti, farmakološko zdravljenje (pomirjeval, antipsihotiki, antidepresivi, nootropics, in tako naprej.) Duševna bolezen, priljubljena pristopi predlagani TC bistveno zmanjšala. Bilo je celo študije, katerih avtorji so trdili, da so ustrezni pristopi zastareli.

Novo obdobje v dejavnosti vozil sega v leto 1970, kar pomeni, po konferenci v Hendersonskom bolnišnici, je zaznamoval začetek poenotenja psihiatrov, psihologov, zdravstvenih in socialnih delavcev, ki delujejo v skladu s to paradigmo. Leta 1972 je bilo društvo ustanovljeno terapevtske skupnosti.

Nastanek sodobnega posebnega vozila, ki vplivajo:
- Krščanski pogledi o zdravilni moči ljubezni in prepričanja, da je vsaka oseba vredna ljubezni in spoštovanja;
- Tradicija zdravilne duše (moralno zdravljenja), ki sega do konca XVIII stoletja, ki je bila značilna za odnos do duševno bolnih, kot normalni ljudje, vera v terapevtske vrednosti vsakodnevno delo in željo, da ustvari okolje, ki spominja na družino;

- pojmi deljene odgovornosti osebja in bolnikov v preživetje skupnosti in prejela za zagotovitev svoje rešitve, kot tudi upoštevanje demokratičnega odločanja kot metodo zdravljenja skupinske;
- psihoanaliza s svojim razumevanjem smislu vedenjskih nepravilnosti v nezavednih procesov, ki delujejo na ravni posameznika in medosebni ravni, in s svojim značilnim poudarkom na raziskavi zdravniki lastnih izkušenj, zlasti v zvezi z bolnikom;

- sistematičen pristop, ki se kaže pri zdravljenju bolnišnični sobi, bolnišnice, itd kot celote, ki zavzema osrednje mesto v procesu zdravljenja in rehabilitacije, kot tudi poudarja potrebo po odprti komunikaciji med vsemi člani skupnosti;
- Gibanje vzajemne pomoči in samopomoči (AA), za katero je značilno prepričanje, da ljudje, ki trpijo zaradi duševne bolezni, alkoholizem ali zasvojenost z drogami so sposobni, da bi drug drugemu veliko pomoči kot profesionalci, ampak tudi v tem, da lahko strokovnjaki zagotavljajo potrebno podporo, da to stori;

- hierarhična skupnost nekdanjih alkoholikov in / ali odvisnikov od drog, ki so značilni za vključitev nekdanjih bolnikov med personala- idejo, da izraženega hierarhične podrejenosti med bolniki in osebjem spodbuja ozaveščenost o vprašanjih, povezanih z energijo in osebno otvetstvennosti- obravnavo agresivnega soočenju z branilec je tako kot ključ prejem terapevtsko oblikovanje jasnih navodil na pričakovano vedenje v skupnosti;
- "novo" terapevtskimi pristopi, značilni poudarkom na osebnostni razvoj in uresničevanje osebnih potencialov skozi celoten in spontano izražanje čustev v skupinah provokativno interakcij (srečujejo skupine);

- "antipsychiatry" pristopi, ki so značilni: upoštevanje ortodoksno psihiatrijo kot oblike družbenega kontrolya- opredelitev duševnih motenj, kot so "potujejo v smeri"Zahteva izkušnje, namesto poudarjanja lecheniya- "Življenje brez oznak"V katerem se je opredeljeno vlogo za bolnike in personala- minimalno število pravil in pričakovanj, ki je zasnovan tako, da zagotavlja večjo svobodo izbire možnih vedenj (D.Kennard, 1983).

Izvajanje humanističnih idej v TC

Izvajanje humanističnih idej v državah DE v Evropi, ZDA in Kanadi je bila zapisana v nacionalnih in regionalnih listin in oznak. Še posebej je bila zveza TC s sedežem na Poljskem, ki ima paket dokumentov, ki urejajo pravice, obveznosti, etične prednostne naloge in tako naprej. TC (TC Charter članov, norme in cilje TC, TC etičnih načel osebja in drugih.).

Iz teh dokumentov je razvidno, da so pacienti CU upravičeni do zdravstvene in socialne pomoči, ne glede na narodnost, spol, starost, pripadnosti, spolne usmerjenosti, političnih prepričanj, kazenske evidence, invalidnosti, itd

V tem primeru je zagotovljena anonimnost in spoštovati čast in dostojanstvo vseh članov CU, razpoložljivosti informacij o pravilih, predpisih in načinih programov zdravljenja in rehabilitacije, plačilo za delo članov TK, učinkovitosti TC dela.

Dovoljeno stik z njihovimi družinami, otroci, prijatelji, brezplačna uporaba sredstev, prejetih za delo, medtem ko se v vozilu. Osebje TC namenja posebno pozornost: to mora biti model vedenja in odgovornosti, spodbujanje optimalno fizično, čustveno, estetsko in duhovno razvoj bolnikov.

Opozoriti je treba, da kodeksa etike delavcev Monaro, ki vključuje naslednja poglavja: - razvoj in način življenjskega osebnega etičnega otvetstvennost- - etično odgovornost do do kolegi - etično odgovornost do svoje okruzheniyu- - etično odgovornost do javnosti

Etični kodeks poudarja, da mora Monaro zaposleni spoštujejo visoke standarde osebnega vedenja, ter izboljšajo svoje strokovno znanje, je odgovoren za skupnost in bolnikov. On je dolžan služiti s predanostjo, zvestobo, skupaj z obrestmi, kar večina njihovega znanja in strokovne usposobljenosti (K.Przymuszewska, 2000).

Številne študije kažejo, da vse sodobno vozilo značilna število skupnih značilnosti. Ti vključujejo, predvsem, neformalnem vzdušju, ki vplivajo, praviloma tiste, ki se prvič sooča s podobnimi skupnosti (A.Crozier, 1979)

To je precej doma (družine), kot v bolnišnici, je lahko opaziti sledove malomarnosti in celo untidiness. Ljudje obleko neuradno v vozilu, ni kostumi in uniforme. Bolniki in zaposleni očitno ne razlikujejo med seboj. V tem primeru lahko pomanjkanje ustreznih meja bolj navidezna kot resnična.

CU krovu in skupinskih srečanj

Enako pomembna značilnost vozila je, da je v njihovem delovanju osrednje mesto daje Svetu in srečanj TC skupine. Naloge Sveta pri izvajanju operativnih dejavnosti upravljanja TC-je neposredno izvoljen na skupščini.

Seje manjših skupinah lahko različne oblike in ima drugačen regulyarnost- vendar so obvezni člani kongregacije vseh vozila, ki se zgodijo, ne manj kot enkrat na teden, in v nekaterih skupnostih in na dnevni osnovi. Redno ob nastavljenem času za njim, in je potekala srečanja manjših skupin.

Cilji teh srečanj so naslednji:
- čim širšo izmenjavo informacij;
- oblikovanje občutek skupnosti in integritete. Na skupščinah, vsak član skupnosti ima priložnost videti vse ostale člane iz skupnosti, da se naučijo nekaj o vsakem od njih, da delijo svoje skrbi in radosti, da bi razpravljali o skupnih problemov in uspehe;
- zagotoviti odprtost in transparentnost procesa odločanja;
- zagotavljanje individualne povratne informacije. skupinska srečanja priložnost za posameznika, da bi ugotovili, kako vidi ekipo, kot tudi kakšne spremembe v njegovem obnašanje ekipe pričakuje;
- zagotavljanjem možnosti vplivati ​​na ekipo za tiste posameznike, prepričanj in vedenja, ki se zdi, da kolektivna nesprejemljivo.

V zvezi z dejavnostmi skupine, ki so posebno pomembni so dejavniki naslednje: vsebine obucheniya- standarde, na podlagi katerih oblikujejo strukturo srečanj skupine skupine. Z učenjem za razumevanje vsebine te informacije, ideje, stališča in spretnosti, ki naj bi bil program za prenos bolnikov v skupinah, ki delujejo.

To je tesno povezano s cilji skupine in ga je treba na podlagi življenjskih izkušenj in izkušenj članov skupine nekdanjih odvisnikov, ki so uspešno zaključili zdravljenje in rehabilitacijo. Vsebina usposabljanja mora vključevati vaje in praktične vaje, ki se izvajajo v skupini ali njenih posameznih članov.

Članstvo Standardi so kvalifikacije, ki omogočajo strankam, da se pridružijo skupini na ravni sodelovanja, morajo vzdrževati, da ostanejo v skupini. Standardi zahtevajo, da je kupec v fazi okrevanja, ki ga je sposobna sodelovati pri uresničevanju ciljev skupine.




Učinkovito deluje skupin, kot pravilo, so ponosni na svoje standarde. Struktura sestankov skupine zagotavlja postopke za razpravo, odločanje, izvajanje načrta, itd V veliki meri standardizirana struktura je koristno, da se lahko člani prevzeti nekatere odgovornosti za vodenje sestankov skupine (D.Kennard, 1983- J.Ch`eng, F.Zackon, 1994).

Treba je poudariti, da so nove terapevtske pristope konkretne rezultate ga dobimo v skupini nastavitev. enotnost skupine in občutek nadzora nad vedenjem posameznika iz skupine, ki nastanejo močna čustva, medosebne interakcije in povratne informacije krepijo in dopolnjujejo temeljna načela za razvoj medosebnih odnosov (J.Badaines, M.Ginzburg, 1979).

Druga skupna značilnost vozila je skupaj izvajalo delo, da se zagotovi njeno življenje in delovanje skupnosti. Obseg dela, ki ga bolniki opravili se lahko razlikujejo - od maksimuma, ko skoraj vse pomembne dela (kuhanje, čiščenje in okrasitev ozemlje in prostorov, pranje, nakup potrebnih dobrin, administracija), bolniki na minimum, da se lahko zmanjša, kot je nastavitev mize opravljeno in pomivanje posode. V vseh TS bolniki opraviti določeno količino zelo koristno za skupnost.

Opravlja takšno delo, je zelo pomembna zaradi naslednjih okoliščin:
- Bolnikom pomaga, da se počutijo del skupnosti in skupnost dojema kot svojo lastno. Bolniki, ki so pomembne člane skupnosti, na podlagi njihovega prispevka k skupnim dejavnosti;
- bolniki, ki predhodno še niso prejeli sposobnosti za samostojno in odgovorno življenjske aktivnosti, pridobitev potrebnih zmogljivosti;
- razkrila številne osebne težave, ki morda ne pojavijo na sestankih skupine. Na primer, lahko bolj jasen izraz dobili nesodelovanje, strah odgovornosti, želja narediti stvari svojo pot, pomanjkanje vztrajnosti, itd Vprašanja se lahko razpravlja na sestankih skupine .;
- sodelovati v konstruktivnem delu ni le praktična in terapevtski, temveč tudi moralni pomen.

Zadruge terapevti

Druga skupna značilnost vozila, je spoznanje, da se pacienti lahko šteje za pomožne terapevtov (co-terapevti), ocenjevanje in ki vplivajo na stališča in vedenje drugih članov skupnosti (D.Kennard, 1983).

To je še posebej pomembno v zvezi z zdravljenjem in rehabilitacijo odvisnikov Kljub temu, da je v tem primeru potrebno strokovno znanje, ki je pomembno delo opravlja, ne nujno zdravnik in ki jih sami bolniki. Če se bolniki ne prevzema odgovornosti za zdravljenje in rehabilitacijo, so neuspešni.

Zdravljenje in rehabilitacijo odvisnikov od drog zahtevajo "pretvorbo bolnikov dušo"Ki ga ni mogoče doseči le z "medicinski model,"Kaže, da bi bilo treba le osebje, ki sodelujejo v tem procesu.

Pristop, v smislu, za razliko od tega modela, in v nekaterih programih, da jo dopolnjujejo, je znan kot "Samopomoč" (Samopomoč). Self-help, ki temelji na preprosto idejo "Pomagati drugim, pomagamo sami in", In v nekaterih primerih je to najboljši način, da sami (J.Ch`en, F.Zackon, 1994) pomagal.

Gibanje modernega vozila opazili številne novosti, katerih cilj je prilagajanje potrebam kupcev in skupnosti. Te spremembe so v veliki meri povezana z vse večjim prepričanjem, da je najprimernejši način za vrnitev nekdanjih odvisnikov v normalno življenje njihovo ponovno vključevanje v življenje lokalnih skupnosti in socialnih ustanov.

Zato je bilo več pozornosti nameniti interakcijo vozila z lokalno družbo, njihovih socialnih, kulturnih in verskih okolij, kot tudi družine, delovnih mestih in v šolah. Rezultat, še posebej, je bila uvedba programov kratkoročnih zdravljenja, večjo udeležbo družinskih članov v procesu rehabilitacije in ponovnega vključevanja, in drugi. (E.Tongue, D.Turner, 1988).

Terapevtske skupnosti za odvisnike je pojavil v 60. letih, ki je, V obdobju, ko je bila droga v Evropi in ZDA obravnavati kot absolutno nevarnosti, s katerimi se je potrebno boriti. Med se je najbolj znana vozilo mogoče identificirati Daytop, Sinanon, Narconon, Monar, Almedo.

V 80. letih mu je uspelo stabilizirati sistem zdravljenja in izboljšati metode rehabilitacije, ki se uporabljajo. V 90-ih je začel prehodno obdobje, ko se je zgodila veliko dogajanja v zvezi s terapevtskimi pristopi k odvisnosti (E.Broekaert).

Zgodnje TC utemeljiti svoje dejavnosti na razvoj različnih oblik medosebne interakcije in podderzhki- pa so pogosto uporabljajo agresivni in celo ponižujoče oblike človeka. Po obstajala v času, ko je bila potrebna teorija pred dejanskim rehabilitacije za odtrgajte posameznika "zloraba osebnost".

Trenutno strokovni svetovalci delajo v večini vozila, uporablja širok spekter rehabilitacije in metod. Ostre metode se umikajo bolj umerennym- pa pomen podpore osebja in socialnega učenja, ustrezno resocializacije, ostajajo ključne značilnosti dejavnosti TC.

Štiri vrste vozila

D.Kennard (1983) opredelila štiri tipe vozil: institucionalne, analitično Democratico, kontseptno usmerjene alternativne.

institucionalna TC znan tudi pod imenom TS-pristopom (terapevtski pristop skupnost), socialne terapije, sredovoj terapijo (milje zdravljenje). Normalna lokacija: velike psihiatrične bolnišnice in z njimi povezane domovi, domovi, dan bolnišnice.

Vrste bolnikov: bolniki s kronično duševno boleznijo, običajno diagnosticirana kot shizofrenijo, in odvisniki od drog, ki hkrati trpijo zaradi duševnih motenj (dvojna diagnoza), ki imajo težave pri socialnem vedenju od blagih do pomembnih, ki zahtevajo bolnišnično oskrbo.

Osebje uporabljajo: konvencionalni psihiatrija poklici (psihiatri, medicinske sestre v kliničnih specialistov psihologije, delovno terapijo, socialno delo), kot tudi industrijskih trenerjev in mentorjev, socialnih in rehabilitacije terapevtov. Število bolnikov: 10 do 20 bolnikov na oddelku. Običajna dolžina bivanja: definirana terapevtskih ciljev lahko segajo od nekaj mesecev do nekaj let.

Democratico analitični TC Znano je, kot za tip M.Dzhounsa- pa so namenjeni za duševno bolnih in drog odvisnikov, ki so hkrati trpijo zaradi duševnih motenj (dvojna diagnoza) in zahtevajo posebno nego.

Uporaba pri njihovih dejavnostih psihiatrov, psihologov, pedagogov, socialnih terapevtov (specialisti za socialno delo), ustvarjalne terapevtov (specialisti v umetnosti, glasba, gledališče, itd), garde. Povprečno število bolnikov, od 15 do 40 ljudi. Izraz rehabilitacija - približno eno leto. Daljši rehabilitacijski programi se izvajajo v posebnih šolah.

Kontseptno usmerjene TC znan tudi kot tip CU Synanon, Deytop in Phoenix House. Povprečna lokacija - velika hiša v stanovanjskem mestih ali na podeželju. Rabljeni osebje: bivši odvisniki od drog - diplomanti teh skupnosti, kot tudi osebe navadnih psihiatričnih ustanovah. Povprečno število bolnikov, od 15 do 40 ljudi, v nekaterih primerih pa več kot 100. trajanje rehabilitacije - od 9 do 18 mesecev.

Alternativno, bolnišnice znan tudi pod imenom anti-psihiatrično skupnosti. Lokacija - doma, v stanovanjskih naseljih ali na podeželju. Ponavadi nimajo stalnega osebja.

Psihoterapevti lahko ostanejo v teh institucijah ali redno poyavlyatsya.- številu bolnikov v njih: od 6 do 12 ljudi. Trajanje rehabilitacije se giblje od nekaj tednov do dveh ali treh letih (jasno določen mandat ne obstaja).

B.M.Guzikov, V.M.Zobnev, V.L.Revzin (2000) so naslednje štiri vrste terapevtskih skupnosti:
1) strokovno vozilo z osebjem psihiatrov, psihologov in socialnih delavcev;
2) semi-TC, ki združuje izkušnje nekdanjih odvisnikov od drog in svetovalcev, strokovnjakov na področju rehabilitacije;
3) versko TC vodil cerkvene voditelje in nekdanjih odvisnikov;
4) tradicionalno laična TC, s strani oseb, ki imajo težave z drogami organizirani.

Postavljena je v rehabilitacijske tehnologije so omejene in eklektično, obstaja jasna razlika med konceptualnih določbami metod za dosego rezultatov.

VP Želena, PP kumare
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný