GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za angino

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - oskrbovanje angino

Delo v sili in prvo pomoč na kraju samem in v bolnišnici, Bolničar predvsem pojavlja pri akutnih stanj razviti na podlagi srca in ožilja. Vodilno mesto je zasedel s koronarno boleznijo srca, kardialgichesky sindrom različnih geneze, visok krvni tlak, in drugi.

V tej fazi, skupaj s tradicionalnimi metodami - Zgodovina jemanja, pregled, palpacija, tolkala in avskultacija - velik diagnostični pomen, so instrumentalne metode srca in ožilja, predvsem EKG Živimo v dobi razmeroma varno operacijo in je zelo nevarno terapija (B. E. Votchal )

Rabljen za zdravila za zdravljenje v nujnih primerih so zelo strupeni in lahko povzroči smrtno nevarne neželene učinke.

Zato je treba intenzivno terapijo stalno skrbeti ustreznosti ukrepov in zdravil za odpravo moteno homeostaze. V zvezi s tem je treba opraviti stalni nadzor delovanja srca, krvni tlak in srčni utrip, odvisnosti od zunanje in notranje aktivnosti dihanje, jeter in ledvic. Velikega pomena je bolnikovo psiho-čustveno stanje.

angina

Bolezen je akutna prihajajoči prehodno pomanjkanje miokardnega perfuzije. Pogosto se razvije pri bolnikih z aterosklerozo koronarnih žil hipertenzijo, revmatične ali syphilitic koronaritom, paroksizmalno tahikardijo, akutne krvnega obtoka neuspeh.

Morda refleksno naravo v notranje bolezni (holecistitis, ledvičnih kamnov, razjede želodca in dvanajstnika), ganglioma itd Pri tem so pomembni dejavniki - .. Različne refleksne učinke na srčne žile (psiho-čustveno vznemirjenost, hlajenje, kajenje, itd).

simptomi

Bolezen je značilna napadi tlačne bolečino v srcu, v prsih. Tipičen obsevanje v levi rami, leva lopatica in notranjo stran bolečine levo-ročno in včasih širi na desni strani (sl. 1)

Obsevanje bolečine pri angini pektoris
Sl. 1. Obsevanje bolečina, povezana z angino

Bolečine se pojavijo nenadoma, ko razburjenje, med in po obroku, po fizični stres (angina pektoris), ali pa se pojavljajo v mirovanju, ponoči (angina ostalo) Napadi lahko dosežejo izredno moč-off skupaj z palpitacije, strah pred smrtjo, bruhanje, hladen znoj. Vsak fizični napor povečuje bolečino. Med napadom bolnika položaj še vedno. Včasih so vrtoglavica, glavobol.

normalno telesno temperaturo. Sestava periferni krvi ni spremenila.

Napadi postali pogostejši pozimi, jeseni in spomladi, zlasti na ostrih nihanja atmosferskega tlaka. Trajanje napad - od nekaj sekund do nekaj minut manj - do pol ure. Po napadu - huda slabost pogosto obilo ugotavlja urina z nizko gostoto.

Napad se ustavi po dajanju nitroglicerina.

Treba je opozoriti, Just opazne oblike angine pektoris, bolečina v prsih se zgodi, ko mimoletnoy- včasih pojavi bolečina le v levo roko ali levo lopatice, v grlu. Pogosto bolniki pritožujejo samo tiščanje v prsih in občutek tujka v zgornjem delu prsnico, zlasti pri hoji.

Angina treba razlikovati zaradi miokardnega infarkta. Bolečina v srcu se pogosto pojavijo pri akutni eksudativne perikarditisa, aortalgii, akutne pleurizmi paramediastinalnom na medrebrne nevralgijo, miozitis in podobno. D.

Ena od možnosti je, Prinzmetalove angine sindrom. To je kompleksen simptomi angionevroticheskih razvije predvsem pri bolnikih z CTE-Nozirov koronarno aterosklerozo. Se lahko pojavijo pri bolnikih z majhno bolezni koronarnih arterij.




Na sindromom Prinzmetalove bolečine so značilne za angino lokalizacijo in obsevanje, vendar pa so pogosto sami in imajo visoko intenzivnost, ki teče skozi vrsto hude angine krize. Bolečina, ki traja 5 do 30 minut.

Nitroglicerina je treba ponovno sprejeti. Po prejemu njegove bolečine izginejo takoj, ampak v 1-5 min. Hkrati pa v 20-30% primerov gre za kršitev srčnega ritma. Bolnik se počuti občutek strahu, nemira, pokrito z obilo znoja. Oteženo dihanje. Včasih je slabost, bruhanje. Srce zvoki postal gluh, impulz aritmiji. Krvni tlak povečuje.

ECG umaknjen med bolečin epizodo (na višino križa), prikazane subepicardial žariščne spremembe v območju levega prekata, prednostno v anterolateralno področje. TDB zabeleži naraste segment 1-4 mm nad izoelektrično linije običajno žil V2 V6.
Po prenehanju napada EKG normaliziranega bolečine.

sili

1. popolnega telesnega in duševnega počitka.

2. 1% raztopina nitroglicerina v alkoholu: Uporabi 2-4 kapljic v jezik ali navlaži 2-3 kapljic košček sladkorja in jo da v usta, ne da bi pri požiranju, za dokončanje resorpcijo. Uporaba in tablete, ki vsebujejo 0,0005 g nitroglicerina. Tableto je treba hraniti pod jezikom do popolne resorpcije. Namesto da bi nitroglicerin tableta Aplicirano lahko nanese na zgornjo ploščo trinitrolonga gumija v dozi ustrezen 2-3 mg glicerol.

3. Ko morajo svetlobnih kapi ali slabe tolerance nitroglicerina kaplja na 4-5 validol kos pade sladkor (hranjene v ustih do resorpcije) ali pa valokordin (Corvalolum) 10-15 pada v notranjost sprejemne, natrijev nitrit - 0,5% raztopina 1 žlica.

4. Za hitro lajšanje simptomov je priporočljivo, da uvede intravensko 10-15 ml 2,4% raztopine aminofilin (aminofilin) ​​Uvedba počasi - 4-6 min. Kontraindiciran intravensko aminofilin z nizkim krvnim tlakom, paroksizmalna tahikardija in aritmije.

5. Vnesite 2 ml 2% -ne raztopine papaverin hidroklorida ali 2% raztopine shpy intramuskularno ali subkutano. Vbrizganje 1% raztopine dibasol 3-5 ml intravensko ali intramuskularno, hekson 2% raztopini 1 ml (za hipertenzivna kriza).

6. napad lahko obrezane po uporabi toplote lokalno na območju srca (grelci), gorčice obliži, namakanje kože preko srca območju 5% alkoholne raztopine mentola kloroetil. To prinese olajšanje za lokalno uporabo mazila glicerol.

7. Če se po uporabi zgornjih drog ne ustavi bolečine, da uvede podkožno, intramuskularno ali intravensko injekcijo 1 ml 2% raztopine promedola ali 1 ml 1% raztopine morfina (2% raztopina pantopon) in 0,5-1 ml raztopine atropina (ali 1 ml 0,2% raztopina platifillina tartrat).

8. Pri dolgotrajnem očitno ali angine izvedbi - Prinzmetalove angine - imajo neyroleptanalgezii z intravensko 1-2 ml talamonala istočasno - inhalacijsko kisika zmesi z dušikovega oksida.

9. V odsotnosti drog zgoraj navedeni medmišično 2 ml 50% raztopine dipirona in 1 ml 1% raztopine difenhidramina. Namesto tega zmesi lahko intramuskularno ali intravensko 5 ml baralgina raztopina.

10. Po lajšanje bolečine napada pacienta zahteva ležati, katerega trajanje je določen z resnostjo angine pektoris. V vseh primerih dvoma - suma PIS, nezmožnost izključiti akutni miokardni infarkt - bolnik je predmet prisilne hospitalizacije. Prevažajo pod nadzorom Specializirana skupina "prvo pomoč" (če je možno).
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný