GuruHealthInfo.com

So statini do svojega zvezdno uro v onkologiji?

V zadnjih nekaj letih se je kopičenje "posrednih" dokazov dovoljeno nekateri znanstveniki, ki kažejo, da je statini lahko zmanjša tveganje za raka ali se uporablja kot adjuvansom (dodatno) terapijo.

Vse to se šteje, da je posredni dokazi, saj so pridobljena iz retrospektivne analize opazovalnih študij.

Samo v zadnjih 12 mesecih vodilnih ameriških medicinskih revij so objavili rezultate analize več takšnih raziskav, ki kažejo, da imajo statini določen vpliv na raka endometrija, jajčnikov, dojke, jeter in ledvic.

Obstajajo študije, ki kažejo izboljšane rezultate pri uporabi statinov pri bolnikih z debelega črevesa in raka na prostati.

Novembra tega leta, Kanadski raziskovalci poročajo še eno zanimivo študijo, ki kaže, da je moški, ki se je po diagnozi raka prostate je takoj začela statin terapijo, je verjetnost smrti zmanjšalo za 25% v primerjavi s kontrolno skupino ni ob statinov.

Uredniki znani objava Journal of Clinical Oncology, niti pomislil na količino informacij, ki zadostuje za hitro materialno Pub. Toda kanadski znanstveniki svetujemo previdnost z ugotovitvami iz retrospektivne analize. Tako kot mnogi pred njimi, pa vztrajajo pri izvajanju dodatnih študij.

Veliko vprašanj še vedno brez odgovorov

Pred začetkom intervencijskih študij s statini pri bolnikih, ki trpijo zaradi raka, bodo morali odgovoriti na veliko praktičnih vprašanj, vključno s predlaganim mehanizmom delovanja.

Tudi sposobnost, da zmanjša nivo lipidov, statini imajo številne "brez lipidov" (pleiotropični) učinki - protivnetno, antioksidant in stabilizacijsko funkcijo endotelijskih celic. Kljub temu, nihče zagotovo ne ve, kako se ti učinki lahko povezano z aktivnostjo proti raku drog. Ni znano niti, ali imajo vsi statini tako "komplet orodij" je.

Statini strukturno razlikujejo in metabolicheski- nekateri so lipofilne, drugi - hidrofilna.

Ali je to pomembno?

Statini razlikujejo v njihovi sposobnosti za znižanje ravni lipidov. Ali je imel odnos do dejavnosti proti tumorjem?

Statini je treba uporabiti pri raku?

Kot kemoterapevtiki?

Kot adjuvantno terapijo?

Pred operacijo ali po njej?




Kako jih je treba kombinirati s tradicionalnimi kemoterapijo in sevanje?

Vi bi morali rešiti tudi vprašanje odmerka in da je zelo pomembno, da odgovori, ali imajo običajne "kardiološki" odmerki statinov nobenega vpliva na raka.

Po drugi strani pa, statini so zelo veseli, da zdravniki v zadnjih letih. Ta zdravila so proučevali več kot štiri desetletja, tako da njihov varnostni profil je dobro znana. Na splošno se dobro prenaša, tudi pri daljši uporabi. V primerjavi s sodobnimi zdravili proti raku, statini so poceni, če jih imenujejo kot profilakso ali kot adjuvantno terapijo. Statini so na voljo, celo "preveč dostopna".

raziskovalni pristop

Po priznanega kanadskega raziskave o prednostih zdravljenju s statini za raka prostate, mnogi raziskovalci so zainteresirani za možnost novega kemoprevencija za to bolezen. Dr. Lorelei Mucci in dr Meir Stampfer, osebje na Harvard School of Public Health, razumeti, da opazovalne študije ne more dati natančnega odgovora.

Vendar pa bodoči randomizirane študije tudi zdi nezanesljiv, saj "je treba preizkusiti delovanje statinov pred diagnozo." To, glede na Harvard raziskovalcev zahtevajo tako obsežne in dolgoročne raziskave, ki jih ni mogoče storiti.

Koristne informacije, pridobljene v okviru študij neadjuvantno terapijo z statinov pri moških po radikalno prostatektomijo v. Administrativne zbirke podatkov zagotavljajo podatke o dolgoročnih opazovanj, ki se lahko uporabljajo pri razvoju primarne preventive.

"Medtem ko se bomo še naprej pasivno čakati na trenutne podatke lahko dovolijo, da so že sprejeti nekatere klinične odločitve o preprečevanju raka in hkratno preprečevanje bolezni srca pri moških," - pravi dr Mucci.

Znanstveniki iz državnega projekta kirurgije dojk in ZDA odločila, da ne čakati črevesno kopičenje naključnih podatkov. Oni so pred kratkim napovedala začetek svojih študij pooperativnega zdravljenja statinov z za preprečevanje ponovnega pojava raka na debelem črevesu.

strokovna mnenja

Znan izdaja MedPage danes prosil za mnenje več ameriških strokovnjakov o uporabi statinov in raka na prostati.

Dr. Philip Kantoff, Inštitut za raka Dana-Farber (Boston), je dejal: "Znesek dokazov protitumorskega učinek statinov narašča, vendar pa izvedbo študije obsežno lahko težko."

Dr. Elizabeth Platz, zaposlen v šoli za javno zdravje na Johns Hopkins, je v pismu: "V primarni preventivi, statini imajo veliko stranskih učinkov (vključno z učinki na mišice pri nekaterih bolnikih), tako da je sprejetje skupnih smernic za preprečevanje raka na prostati s statini, v moji pogled, je malo verjetno. "

Dr. William Catalona Northwestern University v Chicagu: "Seveda obstaja dovolj dokazov, ki bi predstavila hipotezo, ki zmanjšujejo statini povezan z umrljivostjo zaradi raka na prostati. Vendar pa bi bilo skoraj neodgovorno vodenje prospektivni randomizirani preskušanj. "

Dr. Michael Glode Univerza v Koloradu (Denver) pravi: "Raziskave uporabo kot rak agresivnim končne točke z indikatorjem 8-10 točk za Gleason bi bilo koristno. Še vedno pa je veliko prispevajo dejavnikov, od katerih so nekatere ni mogoče upoštevati pri vseh, in nekateri epidemiologi in onkologi da je to nesprejemljivo in o študiji končne točke&hellip- Moje mnenje je, da bi bila študija o preventivnem učinku statinov v onkologiji zelo drago, in veliko dejstev, so bili pridobljeni v času srčnih študij. Ti bi se lahko uporabili v tem primeru. "

Dr. Jerome Ritchie, Brigham Ženska bolnišnica zaposlenih (Boston): "Zdi se, da je uporaba statinov bolj" zaščiteni "iz umrljivosti, povezane z rakom, če jih bolnik uporablja še pred diagnozo raka na prostati. Čeprav nova študija omogoča Kanadski znanstveniki, naj ustrezno hipotezo, zanesljive študije še niso bile opravljene. "
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný