Klaritromicin in statini niso združljive!

Video: Deadly dim. Srčna aspirina in NSAID. Živo Zdravo! (2015/11/18)

Antibiotika klaritromicin, in zdravila za zniževanje holesterola statinov iz skupine - ena izmed najbolj priljubljenih drog na svetu.

Nove raziskave so pokazale, da je kombinacija klaritromicin s statini povečuje tveganje za resne neželene učinke, ki so v nekaterih primerih zahtevajo hospitalizacijo.

Rezultati te študije so bili objavljeni v Canadian Medical pridružitvenega listu (CMAJ).

Tam raziskovalci primerjali skupino bolnikov, ki se uporablja statine in klaritromicin, z večjo skupino, ki je prejela samo statin.

Po mnenju raziskovalcev, bo statini kmalu prejeli več kot 1 milijardo ljudi po vsem svetu. To je zahtevala skupina zdravil z bolj odvaja vsako leto za zniževanje holesterola pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap.

Prejšnje študije so potrdile, da je pot (nevtralizacija) statinov v telesu lahko moten zaradi številnih drugih zdravil. Različne kombinacije s statini privede do resnih stranskih učinkov, v bolnišnico, in včasih celo smrt.

Statini pretežno presnavlja z jetrnim encimom CYP3A4. Food and Drug Administration Združenih držav Amerike sredstva opozarja, da skupaj s statini ne more jemanje zdravil, ki zavirajo ta encim.

Nekateri statini kot rosuvastatin in pravastatin, se presnavljajo drugače, brez sodelovanja CYP3A4. Zato, pravijo strokovnjaki, in interakcije z zdravili bo drugače v teh primerih. Toda nedavne znanstvene ugotovitve omajati.

Klaritromicin - makrolidni antibiotik, ki se pogosto predpisuje za zdravljenje infekcij kože in dihalnih poti in želodca v kombinaciji z drugimi zdravili. Klaritromicin zavira CYP3A4. Poleg tega, znanstveniki menijo, da zavira določene aminokisline, ki sodelujejo pri presnovi statinov - rosuvastatin in pravastatin.

Tako so raziskovalci odločili, da opravijo svoje raziskave na kohorte bolnikov, zdravljenih s rosuvastatin, pravastatin in fluvastatin - treh zdravil, ki se presnavljajo brez sodelovanja encima CYP3A4. Ekipa analizirala podatke iz Inštituta za klinično vrednotenje študije (Kanada).

Skupno je bilo vključenih 104,041 bolnikov na statini več kot 65 let, Ontario. Vsak udeleženec je prejel recept ali klaritromicin (51,523) ali azitromicin (52 518). Azitromicin ne zavira aminokislin, ki so vplivale klaritromicina.

Analiza je pokazala, da je sočasna klaritromicina in statinov povezana z večjim tveganjem umrljivosti in hospitalizacije zaradi akutne ledvične insuficience, in visoke ravni kalija (hiperkaliemija). Po mnenju avtorjev to kaže toksičnost statine.

Sposobnost klaritromicina zavira CYP3A4, ne more razložiti toksičnost statinov, ki je bil opažen v tej raziskavi so bile upoštevane tri statin, ki se ne presnavlja ta encim. Potem ko se strupenost?

Prejšnje študije so pokazale, da se te tri zdravila lahko skoraj neopazno vzeti s klaritromicina, vendar avtorji opozarjajo, da je tveganje še vedno obstaja. Še posebej, imenovanje rosuvastatin (Crestor) - druga najpogosteje predpisanih zdravil v Kanadi v letu 2010.

Ker je bila ta študija opazovalna, je omejena s variabilnosti neevidentiranim število kazalnikov, ki lahko vplivajo na rezultate. Poleg tega so raziskovalci ne morejo dokazati vzročno zvezo med kombinacijo zdravil in toksičnih učinkov.

Kljub vsem omejitvam, avtorji opozarjajo na visoko tveganje: "Naši rezultati kažejo, da če lahko sočasno dajemo statini in klaritromicin poveča toksičnost statinov. V takih primerih morajo zdravniki razmisliti o uporabi azitromicina ali drugih antibiotikov, ki ne komunicirajo s statini. "

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný