Nova ocena kirurških posegov za raka ledvic

Pri majhnih tumorjih v zadnjih desetletjih na Zahodu največkrat uporabijo delni resekciji. Ta odločitev je temeljila na prejšnjih študij, ki kažejo, da je najboljši način, da se ohrani čim več ledvično tkivo, in s tem se zmanjša možnost odpovedi ledvic.

Mnogi zdravniki menijo, da je radikalna nefrektomija najslabša izbira za bolnike z rakom ledvic, in je predvsem zaradi možnosti, da lahko celo rahlo preostali okvare ledvic privede do prezgodnje smrti bolnika.

Vendar pa so raziskovalci ugotovljene URMC druga dejstva: popolna odstranitev ene ledvice pri bolnikih z rakom niso bile statistično povezana s slabšem rezultatu. Bolniki delna resekcija je bila izvedena, ne kažejo najboljše stopnje preživetja, po podatkih, objavljenih v evropski urologije.

Dr. Edward Messing, urologija strokovnjak iz URMC, pravi: "Naše ugotovitve omajati stališče, da shranite ledvično tkivo, smo povečali možnosti za bolnika. Možno je, da je izguba tkiva ledvic kot posledica operacije - to ni ista kot izgubo funkcije ledvic kot posledica bolezni, kot so diabetes in povišan krvni tlak. "

Nova nova vidika je lahko zelo pomemben za bolnike, ki imajo zdaj odločiti. Danes, po mesijanski, zdravniki združene vse okvaro ledvic v eni veliki kategoriji.

Vendar pa je lahko zelo dobro je, da je ledvična zdravje so pogosta bolezen, ki kršijo delovanje ledvic večji problem kot odstranitev tkiva med operacijo.

Torej, če je bolnik sicer zdravi, in njegove drugi fižol dobro deluje, je lahko kandidat za radikalno nefrektomiji. Messing je dejal, da je za te bolnike, radikalna nefrektomija zdi najboljša možnost.

Dr. Yemelyan Kozyrev, epidemiolog in strokovnjak v urologiji, z naslovom Analiza skupine več kot 500 bolnikov, vključenih EORTC Evropska organizacija za proučevanje in zdravljenje raka v raziskavah od leta 1992 do leta 2003. Skupaj z raziskovalci iz EORTC je analiziral različne stopnje ledvične odpovedi pri teh bolnikih.

Najprej, znanstveniki primerjali pojavnost ledvične odpovedi zmerni, hudo odpovedjo ledvic, in Mo v dve skupini: 225 ljudi, ki so šli skozi delno resekcijo in 259 bolniki po radikalni nefrektomijo. V slednjem primeru bolnik odstrani celotno ledvice, nadledvične žleze in okoliških tkivih. Vsi udeleženci so diagnosticirali rak na ledvicah, so velikosti tumorja majhna, ni bilo metastaze, druga funkcije ledvic so normalno na začetku.

Podatki so bili analizirani URMC vsakega bolnika 7 let po operaciji in nadaljevala spremljanje kohorte za približno 9 let, ki je omogočila, da celovito oceniti učinek obeh obdelav na rezultat.

V prvih 6,7 let pogostosti opazovanja blago ledvično disfunkcijo bila 20% nižja pri bolnikih po delni resekciji v primerjavi s tistimi, ki so ostanek opravljena nefrektomija.

Vendar pa je najboljši pokazatelj delovanja ledvic ne izboljša preživetje. V zadnji točki študije, po 9 letih spremljanja je bilo manj smrtnih primerov zabeležili v skupini, ki je radikalno opravljena nefrektomija.

Posledično je bila stopnja ledvične odpovedi podobna v obeh skupinah, in je bila 1,5%. Ta rezultat je bil nekoliko presenečen znanstveniki. Messing pravi bolniki po radikalni nefrektomiji od začetka opazovanja utrpel blago do zmerno NP, vendar je njihov pogoj je, očitno, zelo redko napredovala.

Tako je pri izbiri metode kirurškega zdravljenja je treba ravnati po drugih, najbolj pomemben dejavnik - morate izbrati način, ki bo odpravila toliko rakastih celic in čim bolj zmanjša tveganje za ponovitev raka.

Najpogostejša vrsta raka ledvic karcinom ledvičnih celic, ki je oblikovan v sluznice tubulov filtriranje krvi in ​​odstranjevanje njih odpadkov. V Združenih državah Amerike, glede na National Cancer Institute, v letu 2013 pa se pričakuje okoli 65.000 novih primerov te vrste bolezni, in približno 13.700 bolnikov na leto umre zaradi njega.

Zdieľať na sociálnych sieťach: