GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za zastrupitve živali strupov

Video: hišne (Issue 9) (Zastrupljanje psov) (RIA Birobidzhan)

Porazdelitev zastrupitve

Na svetu je okoli 5000 vrst strupenih živali. Letno prejmejo piki več kot 10 milijonov ljudi, med njimi od strupene kače - 500 tisoč ljudi .. Umrli na tej višini 30-50 tisoč. Zastrupitev s toksini drugačne ribe, posnete v 20 tisoč oseb. Od tega jih je umrlo okoli 300 ljudi.

Zootoxins živali in žuželke so zelo raznolike kemijske sestave, zelo toksičen in resnost patoloških sindromov, ki so jih povzročili kot rastlinskih strupov, se lahko pojavijo pri živalih različnih razredov - od najpreprostejših do mlekopitayuschih- veliko strupenih predstavnike med pajki, dvoživk, plazilcev.

Večina strupenih živali živijo v morju in so značilni edinstveno sestave zootoxins in kako jih uporabiti. Strup uvedemo v telo preko sovražne strupenih pike (čebele, wasps, pajke), zob (kače) ali rebra (FISH). Zootoxins kopičenje v nekaterih organov in tkiv povzroča akutne zastrupitve z uporabo strupenih živali, ribe, itd v hrani.

Splošne toksikološki podatki in etiopatogenezi

Glavne sestavine strupov - beljakovine, od katerih so mnoge - encimi in polipeptidi. Imajo zapleteno kemijsko strukturo in so na voljo v različnih kombinacijah v različnih vrstah strupenih živali.

Najbolj strupeni strup živali štejejo tetrodotoxin (napihovalka ribe). To je zapleteno protein z molekulsko maso od 40 000-80 000, povzroči resne poškodbe perifernega živčnega sistema simptomi podobni cobra ugriz.

encimi - obvezna sestavina mnogih zootoxins. Fosfolipaze aktivira lecitin, označen s hemolitično in citolitično učinek, ki vodi v poraz krvi in ​​tkivih za kač. a-amino-oksidaza pretvori aminokisline v ketoni, ki se aktivirajo tkiva peptidaze, pomnoževanje uničenje tkiva.

Običajni sestavni zootoxins - hialuronidaza, ki pomaga druge strupene sestavine strup prodrejo v tkivo in se hitro širijo od ugriza po vsem telesu žrtve.

Proteaze označen s hemoragičnih in proteolitični učinek, znatno izboljšanje splošne toksičnosti toksinov živali.

Tako kombinirano delovanje peptidov, polipeptidov in aminov vodi do poškodb tkiva preko njihovih encimskih sistemov in znotrajceličnih struktur. To pojasnjuje različne toksične učinke zootoxins vključujejo kompleksne interakcije z mnogimi biokemijskih sistemov v telesu.

Poleg tega beljakovinske toksine pogosto povzroči anafilaktične reakcije pri ljudeh, ker so idealne antigeni. Mnogi deli zootoxins delujejo kot antikoagulanti v nasprotju z običajnim procesu strjevanja krvi, kar bo prispevalo k nadaljnjemu širjenju strupov.

Nekateri zootoxins vsebuje glikozide, ki delujejo na avtonomni živčnih končičev in povzročajo tako simptomov živčnega, kardiovaskularni sistem in prebavni sistem.

Mnoge žuželke izločajo ugriz močne organske kisline, draži kožo in povzroči toksični dermatitis s kemijsko vrsto opeklin.

Kompleks sestava in hitro biotransformacije zootoxins bistveno ovirala njihovo kvantitativno niti kvalitativno določanje bioloških medijih telesa, pojasnjujejo velike individualne razlike, ki obstajajo med različnimi posamezniki iste vrste živali, in v reakcijah na teh strupov iz žrtev.

Starost in spol strupenih živali, pogoji za njegovo rast in prehrano, letni čas in habitata imajo pomemben vpliv na toksičnost strupov. Hkrati strupa oddaja skozi usta živali, se običajno uporablja za napade, bolečine vzrok in so bolj strupeni od strupov izloča tudi v drugih delih telesa, ki so bistvenega pomena za zaščito živali in imajo manjšo aktivnost.

klinična slika

Če ni take akcijske zootoxins izrazito selektivno toksičnost kot da rastlinskih strupov.
Večinoma proteina Sestavek strupov določa njihovo nevrotoksičnost, ki se kažejo simptome poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema, kršitve ritma in prevajanja srca. Pogosto sočasno uničenje sistema krvi, še posebej rdečih krvnih celic in trombocitov, z razvojem širi sindroma intravaskularno koagulacijo. Najbolj tipičen primer takega toksičnosti je sočasna učinek kačjih strupov.

CNS pojavi omamljanje, simptome zastrupitve psihoze, nevrotoksične učinek - fenomen parestezija, antiholinergični sindrom, konvulzivne motnje, periferna parezo. Običajno toksične težke tokovi gravis (zastrupitev z tetrodotoxin), ki je običajno zapleten zaradi hude nevrogene bolezni dihal.

Težko zastrupitev je označen z razvojem klinične toksičnosti zgornjih motnje zavesti, hemodinamika (kolaps) in vročino. Tipičen zaplet toksičnosti - trombogemorragichesky sindrom (krvavitev v koži, krvavitve, anemija). Posamezniki prej lahko občutljivi zootoxins razvije anafilaktični šok. Še posebej težko toksikoze pojavi pri otrocih.

Na mestu ugriza strupenih živali hitro razvija otekanje tkiva, rdečica, hematom, ki se lahko porazdeljene po vsej prizadeto okončino in povzroča hude bolečine.

Najhujša oblika strupa lupinarjev
oseba, ki se razvije kot posledica hranjenja dagenj, školjk in ostrig, jedo strupene dipoflagellyatami - mobilna morski protozojske, planktona, ki tvorijo tako tropske in severnih morjih. V naši državi, je pojav teh praživali praznoval v obalnih območjih Daljnega vzhoda, v obdobju od maja do novembra.

Najpreprostejši dinoflagelati skupine pogosto povzročajo "cvetenje" morja, obrača plimovanje v rdečem, - fenomen opisan v Svetem pismu in druge antične literature. Ni vse vrste dinoflagelati so strupene za ribe in sesalce.

Zastrupitve pri ljudeh lahko povzroči vsaj 5 vrst dinoflagelati. Aktivni princip - saksitoksin, povzroči paralitičnega zastrupitev pri ljudeh.

Saksitoksin koncentriramo visceralnih organov, in včasih - v plašču in sifona morskih školjk. Ko je presnova nepopolno uničenje toksina.

Simptomi zastrupitve pojavijo po 30 minutah: Obstaja parestezije v jezik, ustnice, dlesni, oči, ki se širi v vrat in okončin. Kasneje razvoj paralizo motornih mišic dihalnih mišic. Zavest je običajno ohranjena. Smrt lahko pride zaradi dihalne paralize. Najbolj nevarne prvih 12 urah po zastrupitve. Smrtnost v tem času v območju od 8 do 23%. Poleg paralitični znana prebavilih in kožni obliki.

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza zastrupljajo živali strupov običajno ni težko zahvaljujoč mestu ugriza in s tem povezane razvojne toksičnosti. Vendar pa je s hitrim pojavom simptomov anafilaksija Zato so lahko jasno, še posebej, če je ugriz ostalo neopaženo. V tem primeru je simptomatsko zdravljenje.

terapija multimodalnost

Zdravljenje akutne zastrupitve zootoxins mora biti celovita, vključujejo dejavnosti simptomov, posebno in razstrupljanja terapijo.

S hitrim razvojem toksičnih učinkov so pomembni ukrepi prvi samopomoči in vzajemne pomoči.




Ko ugriz strupenih živali (kače, pajki, čebele, itd), je potrebno, da sesati kri iz ust rane (ne priporoča, če je pomoč sveže poškodbe sluznice v ustih - rane, vreznine, itd, da bi se izognili mogoče ti primeri zastrupitve), pljuvati slino in usta dobro sperite z vodo.

Ugriznil krak treba imobiliziramo kot možni (kot zlomov kosti) na kakršen koli način pri roki (najbližje skupni opornice ugriza). To ni priporočljivo, da bi kose ali Kauterizovati ugriz in se uporabljajo zažemko za telo, ki lahko povzroči resne zaplete.

Po stiku s strupom v notranjosti (strupena za ribe, jajca, itd), je treba takoj opravijo izpiranje želodca, sproži refleks bruhanja. Pre treba jemati peroralno 2-3 kozarcev slani vodi, nato spiranjem aktivnega oglja, ki se uporablja - do 50 g oralno.

Po stiku z strupene snovi na kožo (in meduz al.) Povezana dovolj temeljito izpiranje s tekočo vodo in milom. Kasneje lokalno uporabo vseh hranljivo kremo na osnovi maščobe.

V vseh primerih je pojav simptomov zastrupitve zootoxins zahtevajo hospitalizacijo za nadaljnjo obdelavo.

Osrednji dogodek je urgentno - imenovanje posebnega mono- ali polivalentne seruma. Najpogostejša je protivozmeinaya seruma, ki ima širok spekter specifičnega in nespecifičnega delovanja so nevtralizirane.

Protivozmeinuyu polivalentni serum injicira v odmerku 500-1000 IU intramuskularno, v resnih primerih - še enkrat. Najboljši učinek se opazi na zgodnji tožbi - prvi dan po piku (ne glede na kače).

Ko ugriz strupenih žuželk (karakurt, škorpijona Tarantula) uporablja protivokarakurtovaya 500-2500 dl seruma. Če je vrsta strupenih žuželk ni znano, ali homologna serum ali ne, heterologna serum, se lahko uporablja tudi protivozmeinaya. Poleg tega, kot preprečevalni ukrep v vseh primerih kačjega ugriza prikazuje uvedbo tetanusa.

Zdravljenje Razstrupljanje je izvesti prisilno diurezo v roku 2-3 dni. Hude toksičnosti, še posebej pri otrocih, kaže uporabo hemosorption, in v redkih primerih jetrne in ledvične insuficience - hemodializo v kombinaciji z hemosorption. Posebno razstrupljanje učinek se doseže z intravenskim dajanjem albumina in gemodeza rešitve.

Med sredstvi simptomatsko terapijo pa ima posebno mesto heparina (1000 ie / dan), ki je, potem ko je znan detoksifikacijo učinek, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje sindroma trombov.

Potrebni sredstva in patogenetski simptomatskih tretmaji prednizolon (do 500 mg / dan), in antihistaminiki (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramin) in analgetiki.

Z razvojem strupenih miopatija izvaja strojne umetno dihanje.

Za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov se običajno uporabljajo antibiotike.

Zdravljenje lokalnih poškodb je za imobilizacijo prizadeti ud, lokalno podhladitev, ki se uporablja antiseptično prelivi. Če je potrebno necrectomy prispeva k razkužila ugriz.

Ne smemo pozabiti, da so strupene živali niso agresivni, njihovi piki običajno pojavi naključno, tako da je glavni ukrep za preprečevanje zastrupitev - skladnost znana opozorila v svojih krajih bivanja.

Klinični primer 57 №

Pacient A., v starosti 27, je v središču akutna zastrupitev SRI JV njih. NV Sklifosovsky 2 / dan (31.10.07 g) v ugriza ribjega (soma meshkozhaberny). Dostavljeno medijev od doma. Od besed Vrana in medijev z besedami bolnik vedeti, da je 2 uri pred prihodom v času čiščenja akvarij ugriznil ribe. Zgodovina alergije na ingverja. Na DHE označena nežnost levo roko.

Na sprejemu označena manifestacij strupenih in alergijskih reakcij. Stanje zmerni: v mislih, stiki, usmerjene, ustrezne, pritožbe šibkost, bolečine v levem zapestju, otekline in odrevenelost leve roke, slabo počutje, mrzlica, koža normalne barve, občutljivost. Hemodinamika stabilen krvni tlak - 120/80 mm Hg, pulz stopnja - 92 utripov / min.

V biološkem mediju, etanol in SvNv nismo našli.

Izvajajo infuzijo-terapijo razstrupljanja, prisilna diureza simptomatsko, antibiotično terapijo, uporaba hormonov antigista mine izdelki. Poteka presajanje, je predstavil PSS.

Glede na stanje terapije se je izboljšalo. Znaki toksičnih in alergijskih reakcij obrezan. Pogoj je zadovoljiva. Nobenih pritožb. Pojavi lymphangitis in limfadenitis ne. Ugriz brez znakov vnetja. Koža normalne barve. Telesno temperaturo 36,7 ° C Vezikularno dihanje. BH - 18 na minuto. V pljučih - brez piskanje. Srčna jasno, reden ritem. Krvni tlak - 120/80 mm Hg, pulz stopnja - 78 utripov / min. Trebuh mehko, ne napet, palpacija neboleče. Ustrezna diureza.

Zaključen domov. Priporočeno: terapevt stanovanjske nadzor, diazolin - na kartici 1. x 3-krat dnevno, kalcijev glukonat - zavihek 1. x 3-krat na dan.

Klinična diagnoza: strupeno-alergijsko reakcijo na ugriz meshkozhabernogo som (T63.5) v.

P. S. Tipičen primer strupeno-alergijske reakcije na ugriz ribe, poteka brez zapletov s pravočasnim kompleksni terapiji.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný