Prva pomoč in peritonealna dializa (PD)

Video: Pomoč Horlivka mestni bolnišnici №2 humanitarne bataljona "DOBRO ROAD"

Vsebina

Video: pomoč horlivka mestni bolnišnici №2 humanitarne bataljona "dobro road"
Splošne značilnosti

Britansko metoda

Splošne značilnosti

Postopek peritonealna dializa, poteka po enakih načelih kot dializi z umetno polprepustno membrano naprave «umetne ledvice". Peritonej v tem primeru deluje kot naravni membrane, hkrati njegove anatomske in fiziološke funkcije povzroči nekaj bistvenih razlik zmogljivosti peritonealno dializo hemodialize.

1. Ob mezenterična žile v peritonej, preusmerjanje kri iz črevesja v sistem portala jeter, izboljšuje učinkovitost dializi z hepatotropic zastrupitev oralne pripravke.
2. Prisotnost trebušne velike količine maščob bazena ustvarja pogoje za učinkovito dializa lipotropnyh strupene snovi, hitro skoncentrirana v maščobnih depojih (kloriranih ogljikovodikov, itd), z neposrednim pranju dializne tekočine.
3. Prisotnost na nekaterih območjih peritonej ti jaški omogoča dializo ne le Kristaloidan vendar krupnomolekulyarnyh belkov- tako ustvarja pogoje za učinkovito dializo, toksini, hitro in trdno veže na proteine plazme.
4. zniževanju krvnega tlaka in sočasno rezultat acidoza povečano prepustnost kapilarnih sten, da se v teh pogojih postopek omogoča, da ohrani zadostno raven dializo.

Ciljno usmerjene spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti dializatu, poleg tega omogoča, da povečajo učinkovitost peritonealno dializo s podobnimi značilnostmi strupene snovi. Alkalne dializo rešitve so najbolj učinkovita zdravila za zastrupitve šibko kislih spojin (barbiturati, salicilati, itd), kislina - za zastrupitve strupov z lastnostmi šibkih baz (klorpromazin, itd), pri čemer strupenih snovi ionizacije pride, preprečuje nazaj sesanje dializata v kri.

Nevtralni dializo raztopine so posebno primerne za odstranitev strupov iz nevtralnih enakimi lastnostmi (IEF et al.). Možnost uporabe lipid za zastrupitev s peritonealno dializo, topnimi drog (noksiron, dikloroetan), in tako, da dializa tekoči proteina (albumin) je lahko povečujejo izločanje zdravil z izrazitim sposobnostjo, da veže proteine (kratko delujočih barbiturati in podobno), odvisno od sorpcijo strupenih snovi na površini albumina, ki omogoča, da se ohrani znaten koncentracijski gradient snovi med krvni plazmi in dializata na do popolne nasičenje adsorbentsko površine.

V akutni eksogeni zastrupitev priporočeno delno peritonealno dializo metodo, ki omogoča, da se doseže visoka gostota izločanje strupenih snovi in hkrati zagotavlja stalno kontrolo nad količino uvedenega in umaknjen v dializni raztopini in njene najbolj popolno stik z peritonej. Poleg tega, ko frakcionirano Postopek najbolj učinkovito preprečimo peritonealno dializo zapletov, kot so okužbe trebušne votline, veliko izgubo beljakovin in nekaterih drugih.

Britansko metoda

Delna Postopek je v tem, da je peritonealna votlina z laparotomijo nizhnesredinnoy gradbena gume fistulo zašije z napihljivo manšeto in fistulo med listov perforiranega peritonealno katetra uvede, s katero je gibanje dializne raztopine v obeh smereh. Ker višini dializata, ki se hkrati lahko dovaja v trebušno votlino, ki je omejeno (v 2 L), intenzivnost peritonealne dialize podprt redno spreminjanje dializata v določenih časovnih intervalov (izpostavljenost).

Zahvaljujoč tej metodične posebnosti peritonealno dializo, je še en pristop k izboljšanju njegove učinkovitosti - pravilna izbira izpostavljenosti. Izpostavljenost mora biti takšna, da se zagotovi čim večje kopičenje strupenih snovi v tekočini dializo. Povečanje izpostavljenost presega optimalno življenja vodi do resorpcije, t.j. na inverznega prehodu toksičnih snovi v krvi, ki v bistvu zmanjša učinkovitost delovanja.

Metodične značilnosti peritonealno dializo, so prikazani v tabeli. 13.

Tabela 13. Načini peritonealno dializo akutnih zastrupitev

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný