Dializa za odpoved ledvic. obeti

Video: pes hemodializa za odpoved ledvic

Indikacije za dializo v akutna odpoved ledvic Med njimi so:
1) volumsko preobremenjenost s hipertenzijo in / ali pljučni edem ni mogoče odstraniti diuretiki;
2) nadaljnje hiperkaliemija;
3) huda metabolična acidoza, ne odpravi drog;
4) nevrološke simptome (duševne motnje, krči);
5) raven uree v krvi 100-150 mg% višji (ali manj, če povečanjem hitro);
6) kršitve kalcij-fosforjeve bilance s hypocalcemic tetanus.

Poleg tega, dializa oddaj če ni mogoče zagotoviti ustrezne prehrane v ostrem omejitev tekočine. Trajanje dialize v akutno odpovedjo ledvic se giblje od nekaj dni do 12 tednov. Mnogi bolniki potrebujejo za 1-3 tedne. Intermitentni hemodializi je pri bolnikih z relativno stabilne hemodinamskih. Z zunajtelesno zaprt krog s črpalko in kateter večjih žil 3-4 seje ne izločajo velike količine tekočine in elektrolitov. Intermitentni hemodializi izvedemo 3-7-krat na teden, ravna po stanju vode in elektrolitov presnove pri bolnikih.

peritoneoclysis Rabljeni V središču novorojenčka in dojenčke, čeprav je mogoče storiti na kateri koli starosti. Votlina trebuhu hrbet zareza ali perkutano katetra vstavi hiperosmolarna tekočine, ki jo pustimo stati 45-60 minut in nato odstranimo ročno ali s črpalko. Od dializata odstranimo vodo in elektrolite. Ti cikli se ponavljajo vsak dan za 8-24 ur pod nadzorom ravnovesja tekočin in elektrolitov pri pacientu.

Predstavitev antikoagulanti ni potrebno. Če to vpliva na trebušno votlino, je peritonealna dializa kontraindicirana. Kronična ledvična nadomestno zdravljenje poteka pri bolnikih z nestabilno hemodinamike, sepsa ali več lezij notranjih organov v ICU. V tem primeru se uporabi posebno črpalko iz krvi odstranimo fluida elektrolite in drugih topil malih in srednje velikih neprekinjeno čez dan. Značilno je, da smo kateter z dvema lumnov objavljen v subklaviji, notranje vratne ali femoralno veno, ki ga povezuje izventelesnega obtoka z visoko prepustni filter, skozi katero pacientove pogoni Krvna črpalka proč.

Kronična ledvična nadomestno zdravljenje To se lahko izvede na tri različne načine. V neprekinjenem hemofiltracija venovenoznoy tlakom velike količine tekočine skozi filter, pri čemer molekulo uree, kreatinina, fosforja in sečne kisline. krvnega volumna intravenozne tekočine tvorijo želeni sestavek. Venovenozny stalno hemodializa temelji na načelu difuzije dializat skozi membranu- ultrafiltrata se vrne v kri. Polnitev tekočina ni potrebna. Najbolj učinkovite metode odstranjevanja raztopljene snovi iz krvi je izmenjava plazme z istočasnim hemodializo.

Prognoza akutno odpovedjo ledvic

umrljivost otroci z akutno odpovedjo ledvic To je odvisno od narave primarnega bolezenskega procesa, in ne na večini odpoved ledvic. Postinfekcijskega glomerulonefritisa Kadar je dovolj majhna (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

obeti glede ponovne vzpostavitve delovanja ledvic odvisna tudi od bolezni, ki jo akutne odpovedi ledvic povzročajo. V prerenal akutno ledvično odpovedjo, Hus, akutno tubularno nekrozo, sindrom akutne intersticijski nefritis ali tumorja razkroja lahko pričakujemo okrevanje ledvične funkcije. Po drugi strani pa v primerih akutne odpovedi ledvic v večini oblik hitro napredujoči glomerulonefritis, dvostranski tromboza ledvične vene ali dvostransko nekroze lupine ni mogoče računati.

Trajanje lahko učinki medication akutna odpoved ledvic - kronična ledvična odpoved, hipertenzija, ledvična tubularna acidoza in naglušne koncentriranje sposobnost ledvic.

Video: hemodializa. čakalni listi